La polymédication

De nombreuses personnes âgées présentent des polypathologies et reçoivent donc

plusieurs médicaments différents. Une polymédication commence lorsque 3
médicaments différents sont prescrits ensemble.

l’automédication Le terme automédication consiste pour une personne à choisir et

à utiliser un médicament pour une affection ou un symptôme qu’elle a elle-même
identifié . En plus du choix du médicament par le patient, cette définition comprend la
notion d’autodiagnostic.

correspond au choix du patient de ne pas faire appel à un professionnel de santé

pour décider et assurer le suivi d’un traitement .

Dans cette définition, l’automédication prend en compte l’usage des médicaments

disponibles sans ordonnance, mais également ceux qui sont soumis à prescription
médicale.

On peut considérer l’automédication comme l’acquisition et l’utilisation des

médicaments ou produits disponibles à l’officine sans prescription médicale.

L’ interaction médicamenteuse

Une interaction médicamenteuse se définit comme l’influence qu’un médicament

exerce sur un ou plusieurs autres médicaments en affectant la pharmacocinétique,
l’efficacité et/ ou la toxicité de ce ou ces médicaments lors d’une prise rapprochée ou
concomitante. Des études soutiennent qu’un malade prenant 2 médicaments serait à
risque de présenter une interaction médicamenteuse de l’ordre de 6%. Ce risque
s’élève à 50% avec l’utilisation de 5 médicaments et à près de 100% avec 8
médicaments ou plus. Plus le médicament a une marge thérapeutique étroite, plus
l’interaction risque d’entraîner des conséquences cliniques sérieuses.

L’âge avancé n’est pas un facteur responsable d’une interaction médicamenteuse,

mais la fréquence des interactions médicamenteuses est nettement plus élevée dans
la population âgée pour 2 raisons :

la consommation de médicaments y est plus importante et plusieurs facteurs plus

spécifiques à ce groupe d’âge peuvent favoriser leur survenue : Polypathologies ;
Etat nutritionnel ; Automédication ; Ingestion d’alcool ; Polymédication ;
Modifications physiologiques.

Quelques règles simples peuvent être appliquées pour la prise en charge des
personnes agees

La délivrance de médicaments

avec l’âge des problèmes de mobilité peuvent se faire ressentir.

C’est pour cette raison qu’il est important pour chaque officine de songer à
son accessibilité et à son aménagement intérieur. Porte à ouverture automatique,
seuil pouvant être franchi sans difficulté, espace d’attente avec place assise, allées
assez larges

En dehors de la mise à disposition des produits, la délivrance des médicaments est

un moment d’échange entre le pharmacien et le patient. Ce temps permet de bien
expliquer le rôle de chaque médicament, sa posologie … Et si besoin de répondre
aux questions du malade.

Eviter les bruits de fond ; Attirer l’attention de la personne avant de lui parler ;
Regarder la personne bien en face, ne pas fixer le sol ; Parler clairement et
normalement, voire un petit peu plus lentement que d’habitude ; Ne pas crier ; Ne
pas se couvrir les lèvres en parlant ; Le langage corporel aide à se faire
comprendre. Animer les propos et utiliser beaucoup d’expressions faciales ; Ecrire ce
que l’on veut dire si la personne ne nous comprend pas,

L’idéal est d’installer des présentoirs clairs et lisibles. L’éclairage doit être lumineux
et directement orienté sur les produits. Les prix doivent être lisibles et les produits
seniors placés à hauteur moyenne. Il faut rappeler à la personne qu’elle peut
téléphoner à l’officine pour redemander des précisions quant à son traitement si elle
n’arrive pas à relire l’ordonnance ou la notice,..

La prise en charge et l’observance du patient âgé

Les personnes âgées sont généralement très attachées à leur pharmacien. Lors de
leur visite, le rôle du pharmacien ou du préparateur en pharmacie est de veiller au
maximum à l’observance du traitement prescrit au patient.

Pour cela, il peut être utile rappeler le principe et l’intérêt de chaque médicament. De
même de temps à autre, un petit rappel sur les bonnes techniques de soin sont
toujours appréciables (gouttes oculaires, inhalateur, patchs, médicaments à injecter
…).

Face à certains problèmes liés à l’âge (dextérité, diminution de force dans les mains,
perte de vision, altération cognitive …), le professionnel d’officine doit pouvoir
proposer des solutions adaptées pour permettre au patient de prendre son traitement
sans difficulté. Cela peut passer par la réalisation de pilulier hebdomadaire, la mise à
disposition d’étiquettes en gros caractères …

La prévention des risques d’interactions médicamenteuses.

Le risque est encore plus sévère lorsqu’un patient suit plusieurs traitements
simultanément. Les différentes molécules peuvent alors réagir entre elles et causer
de nouveaux problèmes de santé. Le risque est alors élevé en raison
du ralentissement métabolique du patient, de son terrain personnel et de son seuil de
tolérance affaibli.
Un outil à disposition de tous les pharmaciens peut permettre de réduire ces risques.
En effet, grâce au Dossier Pharmaceutique, le pharmacien peut connaître les
traitements pris récemment par le patient. Ces informations peuvent ainsi
permettre d’anticiper les mauvaises interactions et remplacer des substances par
d’autres.

Le conseil et la vente de dispositifs médicaux

Pour aider les patients à vivre au quotidien avec certaines pathologies,

des dispositifs médicaux peuvent être fournis par le pharmacien ou le préparateur en
pharmacie : Bas de contention, pansements, appareils d’auto-mesure, aérosols
des équipements adaptés peuvent également être proposés par le pharmacien : lit
médicalisé, fauteuil releveur, chaise de douche

La continuité du parcours de soin

le pharmacien d’officine bénéficie de la confiance de ses patients. Il est d’ailleurs

considéré comme un professionnel de santé de proximité indispensable, car il
est disponible sans rendez-vous, à proximité du lieu de vie du patient.

La vaccination antigrippale à l’officine

Les personnes âgées de plus de 65 ans sont éligibles à la vaccination à

l’officine contre la grippe saisonnière.

Cette partie de la population est en effet plus à risque face au virus de la grippe. Elle
peut donc s’en protéger facilement en se rendant en officine près de chez elle durant
la campagne de vaccination nationale. En présentant son bon de vaccination ou une
ordonnance médicale, la vaccin antigrippe sera pris en charge à 100% par
l’Assurance Maladie.