Accidents thérapeutiques

Dr. Bakari, PhD

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• Source d’accidents
• Ce sont:
La prise concomitante de plusieurs médicaments
L’automédication
Les erreurs d’administration (mauvaise posologie, mauvaise voie
d’administration, …)
• Deux principaux phénomènes sont à signaler: l’hypersensibilité et
de l’idiosyncrasie
• Des cas plus sérieux comme un choc peuvent entraîner la mort.
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• Indications et contre-indications des médicaments
• Les indications des médicaments sont les états pathologiques ou
ceux si sont efficaces

• Elles sont en rapport direct avec leurs propriétés

pharmacodynamiques

• Les contre-indications des médicaments sont les situations

pathologiques ou non qui interdisent l’utilisation de ceux-ci parce
que le résultat global risque de ne pas être bénéfique
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• Inconvénients des médicaments
• Les inconvénients des médicaments ou effets secondaires, sont
des effets non désirés qui accompagnent l’action thérapeutique
recherché
• Certains de ces effets sont bénins d’autres par contre sont
dangereux.
• Parfois ces effets sont corrigés par l’addition d’un autre
médicament.
• Il peut arrivé qu’un effet non recherché devienne pour une autre
pathologie, l’effet recherché
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• La prescription médicale
• C’est une lettre du médecin au malade et au pharmacien qui
comprend plusieurs parties qui sont:

• L’identification du malade (noms, âge, sexe, adresse, poids,…);

• Le lieu et la date de l’ordonnance

• la prescription qui débute par Rp ou R pour recipe et D ou pour

« donnez » ou prenez
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• Elle se termine par l’instruction qui renseigne le malade sur la
dose journalière, le rythme d’administration, le moment de
prendre les médicaments ainsi que les opérations éventuelles à
faire subir
• L’instruction est précédée de S/pour subscribe ou sigma ou T
pour transcrire
• L’inscription reprend:
Les noms du médicament à prendre
La spécification renseigne la voie et la forme d’administration ;
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La signature, nom et adresse du prescripteur (téléphone)

• Aux regards de la loi, le pharmacien est autorisé à servir les

prescriptions du médecin, médecin vétérinaire, sage-femme, le
dentiste, chacun dans les limites de son art.

• Le pharmacien peut aussi servir la copie d’une ordonnance d’un

autre pharmacien et établir des renouvellements. Il existe des
exceptions à ces règles
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• L’automédication
• L’utilisation efficace et rationnelle des médicaments est une
question prioritaire dans plusieurs pays
• Selon l’OMS, + de 1/2 des médicaments à l’échelle mondiale sont
prescrits, distribués ou vendus de manière inappropriée et la
moitié des patients ne les prennent pas correctement
• Cet usage incorrect peut prendre la forme d’une consommation
exagérée ou inappropriée des médicaments sur prescription ou en
vente libre
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• Strict sensu, l’automédication peut être définie comme le simple
fait de se soigner soi-même
• Il existe des médicaments “ en vente libre” appelés également
médicament grand public OTC; Il s'agit d'un médicament qui
relève de l'automédication et qui est vendu sans ordonnance
• 2 types des médicaments sont définis dans plusieurs pays
(i) les médicaments à prescription médicale obligatoire (PMO)
(ii) les médicaments à prescription médicale facultative (PMF)
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• Les médicaments en vente libre ne sont pas forcément inoffensifs.
Car, mal employé, celui-ci peut être nocif
• Les éléments ci-haut rendent difficile la définition de
l’automédication
• Automédication renvoie soit à une utilisation autorisée de certains
types médicaments
• Automédication suppose l’exposition à la nocivité des
médicaments
• Il y a donc une automédication supposée réfléchie (responsable)
et une autre dangereuse (abusive).
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• C’est quoi finalement l’automédication?
• L'automédication responsable consiste pour les individus à
soigner leurs maladies grâce à des médicaments autorisés,
accessibles sans ordonnance, sûrs et efficace dans les conditions
d'utilisation indiquées (OMS);
• L’automédication est l’utilisation, hors prescription médicale, par
des personnes pour-elles mêmes ou pour leurs proches et de leur
propre initiative, de médicaments considérés comme tels et ayant
reçu l’AMM, avec la possibilité d’assistance et de conseils de la
part des pharmaciens (OMF)
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• L’automédication peut être aussi définie comme la prise d’un ou
plusieurs médicaments par initiative personnelle en l’absence de
prescription médicale ou à une modification apportée sciemment au
protocole d’une ordonnance (Général),
• Pourquoi recourir à l’automédication
Les connaissances,
L’insatisfaction envers le corps médical,
L’appropriation de sa maladie,
L’automédication en tant que phénomène social,
La facilité d’accès aux médicaments,
La gestion du temps, les facteurs économiques
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• Sources d’informations pour l’automédication
• Les proches,

• Les sources bibliographiques au sens large (l’internet, les livres,

La presse orale, écrite et audio-visuelle),

• Les professionnels de la santé

• La réussite ou l’échec de l’automédication dépend donc de la

fiabilité de la source de connaissances
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• Avantages de l’automédication
Observance (adhérence) au traitement,
Guérison (réelle ou psychologique),
Gain de temps et d’argent.
• Inconvénients de l’automédication
Mauvais choix du médicament (prolongation de la souffrance, perte
économique, intoxication, etc.),
Utilisation d’une posologie inadéquate (échec thérapeutique, résistance,
intoxication en cas de surdosage),
Retarder la prise charge médicale convenable,
Interactions médicamenteuses non souhaitées pouvant induire soit
l’échec thérapeutique, soit la toxicité
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• En pensant à l’automédication considérez les éléments suivants:
Limiter l’automédication aux pathologies bénignes, qui vous sont déjà
connus ;
L’utiliser sur une courte durée : le traitement dure en moyenne 3 jours,
Etre observateur : se conformer scrupuleusement à la posologie en consultant
la notice ;
Surveiller les interactions et faire attention aux contre-indications ;
L’automédication est fortement déconseillée pour les personnes atteintes de
maladies chroniques, les femmes enceintes et allaitantes, les nourrissons et les
enfants ;
Ne jamais réutiliser des médicaments précédemment prescrits sur
ordonnance ;
Vérifier la date de péremption avant usage