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Arellano (2012) La Reconfiguration Du Domaine de La Lithotripsie Extracorporelle PDF
Arellano (2012) La Reconfiguration Du Domaine de La Lithotripsie Extracorporelle PDF
EXTRACORPORELLE
Interdisciplinarité, objet-frontière et traduction
Antonio Arellano Hernández
2012/2 - Vol. 6, n° 2
pages 59 à 86
ISSN 1760-5393
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Anthropologie des connaissances
en Amérique latine
La reconfiguration
du domaine de la lithotripsie
extracorporelle
Interdisciplinarité, objet-frontière
et traduction
resume
Dans ce travail, il s’agit d’avancer l’étude de la reconfiguration
des collaborations dans la production de connaissances
technoscientifiques, à partir d’une double approche : sur un plan
conceptuel et méthodologique, on analyse la capacité épistémologique
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INTRODUCTION
À grands traits, les études de laboratoire se sont déroulées autour de trois axes
de recherche : la compréhension du fonctionnement des laboratoires (Vinck
et Zarama, 2007 ; Louvel, 2005) et de l’élaboration technocognitive de faits
scientifiques, de la validité, de l’argumentation, de l’efficience technologique,
etc. (Latour et Woolgar, 1979 ; Lynch, 1985 ; Knorr-Cetina, 1981) ;
l’illustration empirique, grâce aux observations de laboratoire, de diverses
problématiques de la reconstruction du monde contemporain telles que, entre
autres, la numérisation (De Kerckhove, 2000), les micro- et nanotechnologies
(Vinck et al., 2007), le « cyborg » (Haraway, 1995) ou le « biomoléculaire »
(Jasanoff, 2006) ; et, enfin, l’exploration empirique d’aspects de la sociologie
de la connaissance scientifique et de la philosophie de la science (Hess, 2007).
Évidemment, ces axes ne sont pas purs et infranchissables, mais correspondent
à des traits conceptuels et épistémologiques importants ; d’ailleurs, ils ne
sont pas constitués par des chercheurs ou des équipes de recherche qui s’y
consacreraient de manière exclusive. Pour nous, les deux derniers axes sont
les plus intéressants, car ils s’apparentent à l’appel de Lynch pour aborder
des sujets conceptuels et épistémologiques avec des méthodes empiriques :
« rechercher des topiques familiers de la philosophie et de l’épistémologie
de la science de manière empirique » (Lynch et McNally, 2006). En ce sens,
mon intérêt de recherche porte sur le thème de la reconfiguration du travail
collaboratif technoscientifique considéré en tant qu’un sujet épistémologique à
étudier d’un point de vue ethnographique.
Le problème de la reconfiguration de la collaboration technoscientifique est
un thème récurrent des études sociales des sciences et des techniques, car il fait
partie des noyaux explicatifs de la socialité de la connaissance. Il a été formulé
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1 Par le passé, j’ai étudié l’expérience collaborative d’un groupe de recherche qui s’auto-désignait
« interdisciplinaire ». Alors, nous montrions comment « le Centre de recherche en sciences agricoles
a été propulsé par de profondes et continuelles controverses et négociations technoscientifiques
entre ses membres, qui sont en vieille épistémologique permanente » (Arellano, 1997, 72).
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LA RECONFIGURATION
DE LA PRODUCTION
DE LA CONNAISSANCE SCIENTIFIQUE
La reconfiguration des sciences et des techniques est un thème cher à la
modernité dont l’importance s’est accrue ces dernières décennies. Au cours
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L’interdisciplinarité
Piaget a montré les changements apportés par la reconfiguration, à la fin
des années 1960, de l’activité scientifique. En 1970, au Séminaire de Nice
sur l’interdisciplinarité (Piaget, 1975), il a défini le terme de multidisciplinarité
comme la solution d’un problème à l’aide d’informations d’autres disciplines ;
l’interdisciplinarité comme l’interaction entre disciplines ; et la transdisciplinarité
comme un système scientifique unifié, sans frontières stables entre disciplines
(Piaget, 1970). Dans ses réflexions sur la logique scientifique, il considérait
que la reconfiguration épistémologique alors en cours évoluerait, dans le
cas des disciplines sans hiérarchie, des pratiques disciplinaires aux pratiques
interdisciplinaires, mouvement qu’il exemplifiait par l’émergence de la
sociolinguistique, la théorie des jeux – constituée par la psychologie et
l’économie – et le structuralisme ethnographique de Lévi-Strauss composé de
l’étude des structures juridiques, linguistiques et de parenté (Piaget, 1979)4.
Quant à la transdiscipline, elle n’était qu’un projet de reconfiguration de la
production des connaissances.
Avec les trois catégories analytiques sur les mutations de l’activité
scientifique qu’il avait développées en 1970, Piaget cherchait à rendre compte
de l’état de l’art de la reconfiguration de la production de la connaissance des
années récentes. Cependant, assez tôt, ces catégories perdirent leur capacité
explicative et leur actualité analytique ; elles ont été, ensuite, utilisées en tant
qu’instruments normatifs pour moderniser les pratiques traditionnelles de
recherche, autrement dit, disciplinaires. De nombreux adeptes des catégories
piagetiennes se sont transformés ainsi en gardiens des préceptes de la production
scientifique « interdisciplinaire ».
L’acception normative des termes interdisciplinaristes a été reprise par
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Les objets-frontière
La notion d’objet-frontière (O-F) a été introduite pour analyser le contenu du
travail collaboratif en absence de consensus (Star et Griesemer, 1989). Pour
Susan L. Star, l’objet-frontière « est utilisé pour désigner un espace partagé, le
lieu précis où le sens de l’ici et du là-bas se rejoignent. Ces objets communs
constituent des frontières entre groupes grâce à la flexibilité et à la structure
partagée ; ils sont des ingrédients de l’action » (Star, 2010, 20). Elle précise les
deux termes de la notion. L’objet est défini « à la fois dans le sens informatique
et pragmatiste et dans le sens matériel. Un objet est quelque chose sur et avec
lequel des personnes (ou, en informatique, d’autres objets et logiciels) agissent.
Sa matérialité provient de l’action et non d’un sens préfabriqué de la matière
ou de sa qualité de chose » (Star, 2010, 20). De la frontière, elle décrit l’idée :
« Les objets-frontière sont à la fois temporels, encastrés dans l’action, sujets à
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réflexion et à l’adaptation locale, mais aussi distribués dans chacune de ces trois
dimensions. En ce sens, ils sont n-dimensionnels » (Star, 2010, 20).
La notion d’objet-frontière s’est déployée dans diverses disciplines des
sciences sociales, de l’information, de la gestion et de l’ingénierie (Trompette et
Vinck, 2009). Les O-F cernent ce que Star et Griesemer appellent « l’écologie
de l’espace de travail », comprise comme tout ce qui concourt à la médiation
des connaissances (Star, 2010).
À l’inverse des études ethnométhodologiques, proches des travaux entrepris
par Lynch qui étudient l’élaboration de la société concrète devenue routinière
(Lynch et McNally, 2006), dans les O-F, tous les phénomènes d’étrangeté ou de
singularité détectés au sein des groupes de recherche sont considérés comme
importants. La recherche d’anomalies chez Star est en rapport inverse à la
recherche de conformité aux standards chez Lynch.
L’approche des O-F par Star présente un intérêt nomologique puisqu’elle
aspire à produire des descriptions plus amples et plus riches du contenu du
travail collaboratif scientifique, matériel et procédural, portant sur des thèmes
à l’identité ambiguë de par son architecture, ses dimensions, ses formes et
ses types (Star, 2010). Ainsi, en abordant les anomalies, elle rend compte du
travail invisible, de la connaissance distribuée, de la caractérisation des objets
utiles par ses qualités médiatiques (un aspect par ailleurs directement lié à la
flexibilité interprétative), de la connaissance non standardisée, etc. Elle liste
aussi neuf caractéristiques de l’infrastructure par rapport à la connaissance des
communautés de pratiques particulières (Star, 2010). Ses adeptes, au reste, ont
essayé, comme elle le dit, de « contrôler ce mouvement d’alternance propre
aux objets-frontière et, en particulier, de standardiser et de rendre équivalents
les aspects bien structurés et mal structurés de l’objet-frontière en question »
(Star, 2010, 31-32).
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Les objets-frontière, tels que définis par Star, sont des cycles de catégorisation
La traduction
Nombre de sociologues et d’anthropologues des sciences, en particulier
ceux qui ont adopté l’approche de la Théorie de l’acteur-réseau, étudient
depuis longtemps une multitude de thèmes portant sur l’activité scientifique
dont, indirectement, les formes d’organisation de l’activité technoscientifique.
Les publications de référence de Latour et Woolgar (1979), Knorr-Cetina
(1981), et Lynch (1985), ainsi que les travaux de sociologie de la traduction du
courant d’études de « la science telle qu’elle se fait » (Callon et Latour, 1991),
ont produit un répertoire conceptuel et épistémologique différent de ceux
des interdisciplinaristes qui a inspiré l’idée d’objet-frontière de Star. Parmi les
termes récurrents mis au point par ces chercheurs, nous trouvons ceux de
situation de recherche, controverses et négociations, réseaux sociotechniques
et construction simultanée de connaissances et artefacts.
Le rejet répandu d’une position normative par rapport à la reconfiguration
des disciplines permet à ces sociologues et anthropologues des sciences une
liberté de recherche grâce à laquelle ils peuvent mettre en tension cognitive
permanente les cas de reconfiguration disciplinaire ainsi que leur théorisation.
La description des réseaux sociotechniques est si vaste qu’on pourrait même
ne pas penser que le terme de recherche sociotechnique corresponde à un
style de pratique de recherche discernable et limitée.
Malgré les nombreuses contributions à la notion de traduction qui ont
abouti à l’idée de la Théorie de l’acteur-réseau, je pars de l’idée de « sociologie
de la traduction », telle qu’elle a été décrite par Callon dans son célèbre
texte sur la domestication des coquilles Saint-Jacques et des marins-pêcheurs
(Callon, 1986b). Dans celui-ci, il révise le principe bloorien de la symétrie des
controverses sur la nature en l’étendant aux controverses sur la société et
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5 Ce principe a été formulé par Michel Callon (1986) à partir du principe de symétrie de
Bloor (1982). Selon Callon, le principe de symétrie bloorien considère que ce n’est pas la nature,
mais la société (les scientifiques), qui expliquerait le vrai ou le faux. Dans le principe de symétrie
généralisée, la nature et la société deviennent des catégories à expliquer à partir des interprétations
sur les objets.
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manière monolithique les recherches sur les coquilles ainsi que les négociations
avec les autres acteurs sociaux (Arellano, 1995).
La valeur méthodologique de ce texte de Callon réside dans la méthode
démonstrative de la traduction. Ainsi, la méthode de sociologie de la traduction
proposée par Callon, et adaptée par Arellano (1995) pour l’étude de
l’hybridation du maïs, déploie un cours d’action qui parcourt la mise en scène
des acteurs initiaux, la conception d’un problème commun, la formulation
d’hypothèses, la définition des acteurs, les rapports entre les hypothèses et les
acteurs, l’instrumentalisation pour la manipulation des acteurs, l’intervention
instrumentale sur les acteurs, sur les controverses, et sur les négociations, ainsi
que, dans certains cas, la consolidation sociotechnique des alliances (Arellano,
1995 ; Arellano, 1999).
Force est de noter que ce cours d’action est une voie épistémologique
heuristique et générale du déploiement des actions de recherche par les
chercheurs. À l’instar de la notion de réseau sociotechnique, ce qu’il faut saisir
de l’idée de traduction est sa valeur méthodologique et non pas une définition
nosologique d’une quelconque réalité6. C’est d’ailleurs pourquoi, dans ce texte,
je n’emploie pas l’idée standard d’« acteur-réseau », car elle est devenue une
définition a priori d’une action sociotechnique où les acteurs construiraient
des réseaux techniques au lieu de penser qu’ils agissent en réseau. Si l’idée
standard était appliquée, la tâche consisterait à décrire encore un autre réseau
sociotechnique construit par les chercheurs. Au contraire, dans ce travail, il
s’agit d’expliquer le type de reconfiguration cognitive, matérielle et collective
qu’entreprennent les entités qui participent dans une recherche en mutation.
Avec cette nuance, on peut considérer que l’idée de « traduction » passe outre
des ambitions normatives de la notion d’interdisciplinarité ; elle nous ouvre une
voie pour analyser la capacité explicative de l’application concrète de l’idée de
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7 Voir note 1.
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sur plusieurs fronts, je n’ai retenu, afin d’illustrer au mieux les défis auxquels
8 Sur les détails de ces recherches, voir l’article « Representación matemática de una terapéutica »
dans Arellano (2011).
9 Pour éprouver l’inédit de la situation, il faut se situer au moment de l’embauche au CFATA de
nouveaux résidents du NHCG : les étudiants se retrouvent dans un centre de physique appliquée
et pas à l’hôpital ; ils sont dans une salle de cours où un physicien leur parle de lithiase et non au
tour de consultations en écoutant les avis d’un médecin sur les afflictions et les traitements des
patients.
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fracturer le calcul puis achever avec l’expulsion des fragments par l’urine »
(Arellano, notes de terrain, 2005).
À partir de ces formulations, Loske et Gutiérrez ont défini un problème de
recherche : « déterminer la quantité et l’intensité d’ondes de choc nécessaires
pour fragmenter les calculs rénaux et obtenir des fragments capables d’être
expulsés par voie urinaire, sur la base de la détermination du coefficient de
fragmentation à partir de la densité tomographique des cristaux ». Dans ce
problème, les paramètres d’intensité et de quantité d’ondes de choc devant
être produites par un lithotripteur dépendaient de l’hypothèse selon laquelle
l’identification de la densité tomographique d’un calcul pourrait être employée
comme indicateur de son coefficient de fragmentation.
Le rapport entre la visualisation des calculs en tant que valeurs tomographiques
et leur possible fragmentation avait au moins deux antécédents. Aux débuts
des études sur la lithotripsie extracorporelle, on avait rapporté qu’« il est
improbable de fracturer des pierres si leur radiodensité est plus importante
que celle de la colonne vertébrale » (Loske, 2005, cp). Dans la pratique clinique,
on a ensuite découvert que « les pierres moins radioopaques étaient plus faciles
à rompre que celles qui étaient plus radioopaques » (Hurtado et al., 2007).
Loske et Gutiérrez avaient appris, de manière indépendante, que le degré
d’opacité d’une pierre, visualisé dans les images de rayons X, varie selon sa
composition, sa taille et sa position par rapport aux organes et tissus abdominaux,
et que la variabilité dans le contenu des pierres compliquait l’application du
traitement par lithotripsie extracorporelle, augmentant sa probabilité d’échec.
En conséquence, la prédiction de la fragmentation, sur la base des paramètres
tomographiques10, était de grand intérêt pour les médecins et les physiciens.
Ils supposaient que l’analyse d’images tomographiques leur permettrait de
spécifier les caractéristiques des calculs et de leur environnement tissulaire et,
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11 Leur composition physique était associée à trois caractéristiques techniques : volume (léger,
lourd), forme (sphérique, cylindrique, rectangulaire) et taille (petit, moyen, grand) (Fernández,
10/10/04).
12 Tous les calculs ont reçu la même dose d’ondes de choc de 21kV (Hurtado et al., 2007).
Revue d’anthropologie des connaissances – 2012/2 75
Ils ont comparé trois modèles de calculs rénaux : les HMT, commercialisés par
High Medical Technology ; les U-30, produits par l’Université de l’Indiana ; et les
A et B, élaborés par eux-mêmes.
Aux porcs, ils ont assigné le rôle de patients ayant des calculs rénaux
puisque leurs reins sont, en taille et en anatomie, similaires à ceux des humains.
Les vétérinaires se chargeraient de les transporter lors des différents trajets
effectués pendant la recherche car les anesthésistes non vétérinaires n’ont pas
les compétences pour maintenir les signes vitaux des porcs. Les urologues
deviendraient des chirurgiens, transformant ainsi les porcs en patients avec
des calculs. Certains urologues participeraient avec les physiciens des ondes de
choc à l’écriture d’articles scientifiques. Le technicien du tomographe assurerait
la médiation entre l’appareil et les chercheurs en capturant les images des
modèles de calculs et en inscrivant les valeurs d’atténuation. L’actuaire jouerait
le rôle de statisticien pour corréler le degré de fragmentation des modèles
avec la valeur d’atténuation. En somme, en définissant et en assignant ces
rôles à chaque entité, Loske et Gutiérrez s’assumaient comme un groupe de
scientifiques capables d’étudier l’utilisation de la tomographie comme moyen
pour prédire la fragmentation des calculs rénaux.
À partir du moment où ils avaient attribué ces fonctions, les chercheurs
ont pu mettre en circulation les entités, tout au long de plusieurs années,
dans le HCUG, le Laboratoire d’ondes de choc du CEFATA, le laboratoire
du pathologiste où ont été évalués les reins des porcs, et dans le bureau de
l’actuaire où ont été produites les corrélations des valeurs de fragmentation.
Ces mouvements ont abouti à la construction d’un arrangement unique de
chercheurs, instruments, animaux, collègues et d’aspects épistémologiques, qui
pourrait très difficilement être transposé en norme de collaboration ou en
prescription de bonnes recettes de collaboration pour d’autres cas.
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Les articles scientifiques seraient une forme de preuve de la force des liens
entre les groupes de recherche. Ils ont permis à Loske, Gutiérrez et leurs
collaborateurs de mettre en valeur le rôle de la tomographie15 ; les résultats
de la recherche ont établi son importance, du point de vue physique, pour
discriminer les candidats aptes à être traités par lithotripsie extracorporelle.
L’idée cyclique des objets-frontière est très intéressante pour comprendre
les expressions épistémologiques de Loske quand il attirait l’attention sur la
capacité de trouver des solutions négociées aux problèmes de recherche entre
son groupe et celui de Gutiérrez, mais aussi quand il évoque le sens inépuisable
de l’émergence de nouveaux problèmes de recherche : « S’ils n’ont pas réussi à
obtenir une manipulation précise de cette technique clinique-thérapeutique, ils
ont considéré qu’ils se “perfectionnent chaque fois plus”, qu’ils “s’approchent
chaque fois plus” de la réalité dans chaque projet, même si on ne l’atteindra
jamais » (Loske, cp : 28/09/09).
En fait, ces articles soulignent la participation de toutes les entités du réseau
sociotechnique : sujet expérimental, modèles de calculs, appareils, professionnels,
etc. Ils matérialisent, en plus, l’action des physiciens, vétérinaires, urologues et
mathématiciens dans un mouvement de « rupture cognitive » par rapport à
leurs formations scientifiques originelles16.
Le titre de l’article « Percutaneous Renal Access : The Learning Curve of a
Simplified Approach » (Negrete, Molina, Castaño, Loske et Gutiérrez, 2010)17,
est révélateur de l’accomplissement de la recherche conjointe. Il représente
une halte sur le chemin de la collaboration et conclut, temporairement,
l’organisation de la trame sociotechnique de la lithotripsie extracorporelle et
des activités communes de recherche. Désormais, les deux équipes scientifiques
partagent l’idée qu’il est indispensable de comprendre la structure physique des
calculs avant de recommander aux patients la lithotripsie extracorporelle avec
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15 Techniquement, le terme employé par les chercheurs a été celui de « tomographie axiale »
(Notes de terrain).
16 Dans le but de résoudre un des obstacles qui s’interposent entre les disciplines, Morin prescrit
la rupture des frontières disciplinaires. À la différence de cet auteur, nous avons décrit une situation
exempte de résistance disciplinaire, aucune discipline n’a été brisée (seulement des calculs rénaux) ;
au contraire, ainsi qu’ils l’ont exprimé dans nos entretiens, tous les chercheurs se sont enrichis de
la collaboration mutuelle.
17 Voir le texte antérieur : Enrique Mues, Jorge Gutiérrez & Achim M. Loske. Percutaneous renal
access: a simplified approach. J. Endou-rol 21(11),1271-5 (2007) PMID 18042013.
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connaissances sur les ondes de choc appliquées pour fragmenter des calculs
Depuis la traduction, cette histoire représente, de même que pour les O-F,
un cycle, mais cette fois celui d’une mise en relation d’éléments et d’entités
au moyen d’opérations de traduction qui commencent par l’identification
des éléments et continuent par la construction de la problématique traduite
en problème commun, la formulation d’hypothèses, la définition de l’identité
des entités, la connexion entre les hypothèses et les acteurs, l’interposition
des scientifiques par l’instrumentalisation des liens et la consolidation des
connexions. Mais il faut toutefois nuancer cette dernière phrase, car Star et
Griesemer (1989) ont reproché à la notion de traduction l’impérialisme dont
elle dote les acteurs humains placés au-dessus du reste des acteurs de l’écologie
collaborative. À la fin du cycle, les diverses entités convoquées ont été mises en
contact entre elles, ce qui a résulté dans un réseau hétérogène inédit. Tel quel,
dans l’idée d’O-F, de nouveaux domaines et champs de recherche émergent
sur lesquels d’autres traductions produiraient de nouveaux réseaux d’entités.
Du point de vue de la traduction, la lecture de cette reconfiguration
coopérative de connaissance est plus riche que les possibilités offertes par les
O-F puisqu’elle les inclut et présente des mécanismes de mise en équivalence et
de correspondance entre les plans de la « nature » des pierres, des reins, des
ondes de choc et du « social » des chercheurs et des équipes de recherche. L’idée
méthodologique de la traduction est relativement ancienne, mais son utilisation
nomologique (dans les textes qui décrivent les acteurs sociaux en train de tisser
des réseaux sociotechniques) n’a pas épuisé son utilisation méthodologique
et épistémologique. En utilisant méthodologiquement la notion de traduction,
j’ai montré, dans ce travail sur les recherches collaboratives, le processus
d’imbrication entre la physique des ondes de choc et l’urologie dans l’intégration
de la lithotripsie extracorporelle, grâce au mélange des pulsions des ondes de
choc avec la prédiction de la fracture de cristaux chez des malades de lithiase.
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Remerciements
Cette recherche a été rendue possible par le financement du CONACyT
du projet « Etnografía de la Investigación de la Física Aplicada en México:
el Caso de la Red Sociotécnica Asociada al Centro de Física Aplicada y Tecnología
Avanzada de la UNAM » (projet S41385). Laura María Morales Navarro,
boursière du projet, a participé à la préparation de ce document.
L’auteur tient à remercier Dominique Vinck pour ses critiques
qui ont permis d’améliorer l’argumentation de ce texte.
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