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Physiologie de la circulation
Chapitre 2 :
Activité électrique du coeur
40 A B
1 2
0 a 2
0 3
0 3 e
-40 4
4
b c d
-80
PRA PRR
PRA PRR
-120
0 100 200 300 0 100 200 300
Temps (ms)
Génération d'un potentiel (ddp)
transmembranaire
Réponse rapide -90 mV
Phase 0 dépolarisation rapide Période réfractaire
Phase 1 repolarisation précoce Absolue
Phase 2 plateau
Phase 3 repolarisation Période réfractaire
Phase 4 période de repos relative
Fibres rapides
Fibres musculaires ordinaires atriales,
ventriculaires et fibres de conductions
(Fx de Purkinje)
Fibres lentes
Nœuds sinoatrial et atrioventriculaire
Bases Ioniques
Na+ 145 10 70
K+ 4 135 - 94
--- - - - ---
+++++
+ +
+
-- Na+ m 60
Na+ Na+ 60
Na+
+
Na+ h 60
Na+
+
-- h
90
h m
0
+ m
30
---- +++++
--- - - - ---
+++++
Vm = -90 mV Vm = 0 mV + + Vm = +30 mV
+
-- Na+ 60
Na+
+
Na+ 60
Na+
+
-- h m
65
+ h m
20
---- +++++
Vm = -65 mV Vm = +20 mV
Mouvement ionique et potentiel d’action
Genèse de la repolarisation
Chimique
1 2
Electrostatique
0 3
+++
---- ++++ + Ca+ ---- ----
Na+ + K+ + - K+
Na+ K+ K+ K+ K+
+ + K+ K+
---- ++++ +++ ---- ----
Nœud atrioventriculaire
22 mm de long, 10 mm de large et 3 d’épaisseur
au niveau de la partie droite du septum interatrial
Deux types cellulaires
Cellule de type I moins
nombreuses
Cellule de type II prépondérante
Au contact du Faisceau de His
Mouvement ionique et Automatisme cardiaque
Trois type ionique sont la aussi en cause
Courant Na
Courant Ca Dépolarisant
Courant K Polarisant
20
0
-20 0
3
-40
-60 4 Seuil
-80
-100
20
0
-20 0
3
-40
-60 4 Seuil
-80
20
0
-20 0
3
-40
-60 4 Seuil
-80
-100
Voies de conductions cardiaques
Voies de conductions cardiaques
Atriales
Progression vers l’ensemble de l’atrium selon une
dimension radiale par les fibre atriale elle même
Vitesse 1m/s
Onde P, QRS, T et U
Electrocardiogramme de surface
Douze dérivations
Frontales
Précordiales
Axe QRS
déterminé selon deux dérivations
perpendiculaire (D1- aVF)
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