LAPREMI EREMOLAI REINFERI

EURE
1Chr onologi e
Débutdel acalci fi
cati
oncor onai
re :Naissance
Fi
ndel acal ci
ficationcor onaire 
:2,5à3ans
Eruption :6à7ans
Fi
ndel acal ci
ficationapicale :9à10ans
2Mensur at i
ons
Haut eurtot al
e :21,5mm
Haut eurcor onaire :7,
5mm
Diamèt remési odi stal
 :11mm
Diamèt rev esti
bul oli
ngual :10,5mm
3Descr iption
31Lacour onne
311Vuev esti
bul air
e
Lecont ourgénér alestt rapézoïdal.Lagr andebasesesit
ueauni veauducont
our
occlusal.Lapar oi v
esti
bul air
eestlapl usgrandedespar
oisaxi
ales.

Lecontourocclusalestpartagéen3par t
iespar2si l
l
ons:lesil
l
onmési ovest
ibulai
re
etl e si
ll
on di st
ovesti
bulair
e.3 cuspi des dessinentce cont our :la cuspi de
mésiovesti
bulair
e,la cuspide dist
ovesti
bulai
re etla cuspi
de distal
e.La cuspi de
mésiovesti
bulair
eetlacuspidedi st
ovesti
bulai
resontsensi
blementdemêmehaut eur.
Lacuspidedi st
aleestpluspet i
te,pl
usacérée,conique:ell
eoccupel '
angleextrême
dist
ovesti
bulair
edelacour onne.Lapoi nt
edel acuspidemésiovesti
bulai
reestassez
fort
ementmési ale

Lecontourmésialestconvexedanssapor ti
onocclusaleetdanssapor t
ionmédi ane.
Ilest concave dans l et i
ers cerv
ical.Le maxi mum de conv exi
té ou zone
i
nterpr
oximal
edecont actsesi t
ueàl ajoncti
ondut iersoccl
usaletdut i
ersmédi an.
Le contourdistalestconv exe surt out
e sa haut eur
.Les contours proximaux
conver
gentv erslarégioncervi
cale.Lazonei nt
er proxi
maledecont actdistal
ese
si
tuedanslet i
ersmédian.

La lignecer vi
calepr ésenteunel égèreconvexi
téen di rection del aracine.Ell
e
présent equelquefoi
sunepr oj
ect i
onenf or
medeVendi recti
ondel abifur
cat
ion
radiculai
re.Dansletierscer v
ical
,dansl esensmési odistal
,ilexist
eunepr oéminence
bulbeuse:l acrêtecervicalevestibulai
re.Souslacrêtecer v
icalev est
ibul
air
e,dansla
portiondistal
edel afacev esti
bulairesetrouveunedépr essi
on.

1
312Vuel i
nguale
Lecontourgénéralestégal
ementtr
apézoï
dal
.
Commel af aceli
ngualeestpl
uspetit
equelafacev
est
ibul
air
e,unepar
ti
edesf
aces
proxi
malesestvisi
blesouscetaspect
.

Lecont ourocclusalestmarquépar2cuspi desdev aleurégale.Ell

essontnet
tement
séparéesparunsi ll
onenV:l esi l
lonli
ngual .Les2cuspi desl i
ngual
essontnet
tement
plusélevéesetplusconiquesquel escuspidesv est
ibulai
r es.
Unepar ti
educont ourvesti
bulaireestv isi
bleenar ri
ère-plan.Lecontourmésialest
convexedansl eti
ersocclusaletdansl eti
ersmédi an,pl atouconcavedanslet i
ers
cervi
cal.
Lecont ourdistalestconv exedansl amoi ti
éoccl usale,platouconcavedansl a
moiti
écer vi
cale.
Lescont oursproximauxconv ergentv erslalignemédi ane.Lasi mil
it
udeaveclav ue
l
ingualedel a1re mol ai
reestt r
èsmar quée.Lescont our sproxi
mauxsontmoi ns
convergentsendi r
ecti
ondel alignecer vi
cale.

Lalignecer vi
caleestcour tedansl esensmési odistal.El
lesesitueàunni veaupl us
occlusalquesurl afacev esti
bulai
re.
Ell
eesti r
réguli
èredansson t raj
et,quel quefoisr ecti
li
gne,quel quefoisav ecune
proj
ectionenV endi r
ecti
ondel abi furcat
ionr adiculai
re.Lasur facelingualeest
convexedansl esensoccl usocervicaletdansl esensmési odistal,cecidansl etiers
occlusaletdansl etiersmédi an.Dansl esect eurdusi ll
onli
ngual ,l
asur facelinguale
estplane.Lesi ll
onl ingualestpeupr ofond.I lpar courtlasurfacel i
ngualesurune
courtedistance.Ilset er
mi neengénér alparunpui ts.Let i
erscer vi
caldel asur f
ace
l
ingualeestplutôtplat,quelquefoi
sconcav e.

313Vuemési al
e
Lecontourgénér
alestcel
uid'untr
apèzeài
ncl
i
nai
sonl
i
ngual
e.Labasecer
vical
eest
pl
uslonguequelabaseocclusal
e.

Lecontouroccl
usalestmarquépar2cuspi desdehaut euri
négale:l acuspi
de
mési
oli
ngual
e estlégèr
ementplus haut
e que l
a cuspi
de mésiovest
ibul
air
e.Les

2
ver
sant scent
rauxdeces2cuspi dessontf
ort
ementproémi
nents.Lacrêtemargi
nale
mésiale,quise situe à un ni
veau pl
uscervi
calque l
es versant
s cent
raux,est
t
raverséeparlesil
l
onmar ginalmési
al.

Lasurfacemésialeestfor
tementconv exedanssont i
ersoccl
usaletdanssont i
ers
médian.
Leti
erscervi
calestpl
utôtconcave,quelquef
oisplansurunezonet ri
angulai
reàbase
cer
vical
e.
Lazonepr oxi
maledecont actsesitueàl ajoncti
ondut ier
sv est
ibulai
reetduti
ers
médiandansl esensv est
ibul
oli
ngualetàl aj oncti
ondut ier
soccl usaletduti
ers
médiandanslesensocclusocerv
ical.

314Vuedi st
ale
L'
aspectgénér alestl emêmequecel uidel af acemési al e.Lecont ouroccl usalest
plus ét roitque du côt é mésial.Ilestmar qué par3 cuspi des :l a cuspi de
distovest i
bulai
re,l a cuspi de distoli
ngual e et l a cuspi de di stale.La cuspi de
distovest i
bulai
reestl apl usgrande.Lacuspi dedi stal
eestl apluspet it
e.Lacuspi de
distal
e se si t
ue lingualementparr appor tà l a cuspide di st
ov est i
bulair
e.Ces 2
cuspidessontsépar éesparl esil
londi stovestibulairequicour tj
usqu' àmi -
hauteurde
l
acour onne.Lecont ourv esti
bul
airer essembl eàcel uidel 'observ ati
onparl af ace
mési ale.Ilprésentesouv entunelégèreconcav i
tédansl et i
erscer vical.Lamoi ti
éde
l
af acev esti
bulaireestv isi
blesouscetaspect .Lecont ourl ingualestr ectil
ignedans
l
et i
er scer vi
cal etdansl amoi t
iédut i
ersmédi an.I ldevi
entconv exeensui tejusqu'àla
pointecuspi dienne.Lal i
gnecer vi
caleestr el
at i
v ementr ectili
gne.Lasur facedi stal
e
estpl utôtplanedansl et i
erscer
v i
cal,conv exedansl et iersmédi anetdansl et i
ers
occlusal .Lazonepr oximaledecont actestov oï deàgr andaxev estibuloli
ngual .

315Vueocclusal
Lecont
ourgénéralestpentagonal:lapartiedist
aleducontourvesti
bul
air
econverge
ver
slafacedist
ale.Danslesensmési odistal
,leplusgranddi
amèt r
esesituedansla
par
tievest
ibul
air
e.Dansl esensv est
ibuloli
ngual,leplusgranddiamètresesitue
i
mmédiatementenar r
ièr
edusi l
lonmési ovesti
bulai
re.

3
Aumoi nsdeuxt ier
sdel afacev esti
bulairesontv i
siblesàl 'observati
onparl aface
occlusale:ceciestcar actéri
sti
quedesmol airesmandi bul ai
res.Ducôt éopposé,le
ti
ersoccl usaldelafacel i
ngualeestv isi
ble.Lecont ourv est i
bulai
r eprésent
e2pl ans
dif
férents.Ilestparai l
leurspl uslongquel econt ourl ingual .Ilestpar t
agéen3
parti
esparl esil
lonmési ovesti
bulai
reetparl esill
ondi stov estibul
aire.Ces3por t
ions
sontconv exesetl eurdimensi onmési odistalev aendi mi nuantdepui slapar ti
e
mési al
ejusqu'àlaparti
edi st
ale.Lecont ourmési alestpl usl ongquel econtourdi
stal.
Lescont oursproximauxsontsensi blementr ecti
li
gnes:i lsconv ergentverslaface
l
inguale.Lecont ourli
ngualestr ect
il
igne:i lestinter
rompuensonmi li
euparlesil
lon
l
ingual.

L'
aireocclusal
epr ésent
euncont ourhexagonaletpor
te5cuspi
des.Les2cuspides
l
ingualessontconi quesetpointues.Ell
essontlespl
usimport
antesentermesde
hauteuretdediamèt remésiodi
stal.
Ensuit
ev iennent,parordredécr oi
ssant,l
acuspidemésiov
esti
bulai
re,l
acuspide
dist
ovesti
bulair
eetlacuspidedistal
e.

Lesv ersantscentr
auxdescuspidesmési alessontsensiblementori
ent
ésdansl e
sens vestibul
oli
ngual
.Les ver
sant s cent
raux des 3 autr
es cuspi
des tendentà
convergerv er
slecentregéométriquedel afaceocclusale.Iln'
exi
stepasd' ar
ête
tr
ansversesurla1remolai
remandibulai
re.

Lacr êtemarginalemésialeetlacrêtemar
ginaledistal
econver
gentversl
aface
l
inguale.Lacr êtemar gi
nal
emési al
eesthaute,longueetproéminent
e.Lacr
ête
marginaledi
staleestbasseetcour
te

Lafossecentr
aleoccupeunesurfaceimport
antedel'
air
eoccl
usale.Ell
esesitueau
centr
edecet t
eaire.Ell
eestquasi mentci
rcul
air
e.Ell
eestpeupr ofonde.El
leest
déli
mitéeparl
esversant
scentr
auxdes4cuspi desmajeures:pandistalduversant
centr
aldelacuspi
demésiovest
ibulai
reetdelacuspi
demésiol
ingual
e,panmési aldu

4
v
ersantcent
ral
del
acuspi
dedi
stov
est
ibul
air
eetdel
acuspi
dedi
stol
i
ngual
e

Lepuitscentralsesi tueauf onddel af ossecentral

e,àmi -
dist
ancedesl i
mites
pr
oximalesdel 'ai
reocclusal
e.Ilestplusprochedel af acel i
ngualeparr appor
tau
mil
ieududiamèt revesti
bulol
i
ngual.I
lestlepointderencont r
ede3si l
lons:
-l
esill
onmésiov esti
bulai
requis'
étendjusquesurlafacev esti
bulair
e;
-l
esill
ondist
ov esti
bulai
requisetermineégalementsurlaf acevestibulai
re;
-l
esill
onli
ngual quicourtj
usquesurlafacelingual
e.

Lafosset
temésialeesttr
iangulai
reetprofonde.Ell
eestlimi t
éeparl
ev er
santcentral
delacrêtemarginal
emési aleetparl epanmési alduv ersantcent
raldescuspides
mésial
es.Lafossett
edistal
eestégal ementtri
angulai
re,mai speuprofonde.El
leest
l
imit
éeparlev ersantcentraldelacr êtemar gi
naledistaleetparlepandi st
aldu
ver
santcent
raldelacuspidedistovest
ibul
air
eetdel acuspi dedi
stol
i
nguale.

Lepuitsmési alsesi tueàmidi stanceducont ourv estibulai

reetducont ourli
ngual.I
l
estprochedel acr êt
emar gi
nalemési ale.Ilsesi tueauf onddel afossettemésiale.I
l
estmoi nsprofondquel epui t
scent ral
.Ilestlepoi ntdej oncti
onde4si ll
ons:
-lesil
lonmési alquiv adupui t
scent ralaupui t
smési al;lesill
onmési ovest
ibulai
re
quisedi r
igever sl'
anglemési ovest i
bulai
re;
-lesi
ll
onmési olingualqui s'
ori
entev ersl'
angl emési oli
ngual ;
-lesil
lonmar ginalmési alquitraverselacr êtemar ginalemési al
e.Lepui t
sdistalest
peuPr ofond.Ilsesi tueauf onddel afosset tetriangul ai
redistal
e.Ilestlepointde
réuni
onde3si llons:
-lesi
ll
ondi st
al qui s'
orientedansl esensmési ov estibulair
epourr ej
oindr
el esil
l
on
dist
ovestibul
aire;
-lesi
ll
ondi st
ol i
ngual qui sediri
gev ersl'
angl edistolingual ;
-lesi
ll
onmar ginal di
stal qui
traverselacrêt emar ginal edistal
e.

32Laracine
El
lessontaunombrede2:uneraci
nemési al
eetuneracinedi
stal
e.
Cesraci
nesprésent
entunt
roncr
adicul
air
ecommun, puisseséparentt
rèsnet
tement
.

5
Unedépr essionpeupr ofondecour tvert
icalementsurl abaser adi
culai
re,annonçant
l
asépar ationdes2r acines.Lesracinessontengénér alrel
ati
vementétroit
esdansl e
sensmési odist
al.Laracinemésialeestsouv entrecti
li
gnesurlamoi t
iédesahaut eur
.
Ell
es'i
nclineensuiteendi r
ecti
onducont ourdi stal.Sonapexsesi t
ueàl '
aplombdel a
cuspi
demési ovesti
bulair
e.Laracinedist
al eestlégèrementcoudéedi st
alementetse
proj
ett
eendehor sducont ourdelabaser adicul
aire.

33Lacav itépulpai r
e
-Coupesdansl esensv erti
cal
Sensv estibuloli
ngual
Lachambr epul paireestpl usgr andedansl esensmési odist
alquedansl esens
vestibulolingual,commel econtourext ernedel acouronne.Bienquepossédant2
racines, elleprésent edans70%descas3canaux:2canauxsesi t
uentdanslar aci
ne
mési alet andisquel aracinedist
alenepr ésent
equ'unseul canal
.Dans30%descasi l
existe4canaux: 2parr acine.Quelquefoisiln'
exi
stequ'
uncanal parraci
ne,maisceci
estexcept ionnel.Surunecoupepassantparl apart
iemési al
edel achambrepul pair
e
etparl ar aci
nemési ale,ilexi
ste2cor nespul pai
res-unecor nemési ovest
ibulair
eet
unecor nemési olinguale–demêmedi mensi onetdemêmeacui té.Lachambr eest
plusl argeauni v eaudescor nespul pai
res.Elleserétr
écitlégèrementauni veaudu
planchercamér al.Cepl anchercamér alsesi t
uesouslalignecervical
e.

Lescanauxmési auxsontl ecanalmési ovesti

bulaireetl ecanalmési oli
ngual .Il
ssont
coniquesj usqu'àl eurforamenr espectif.Quelquefoisi ln'existequ'unseulcanal .Ou
bienles2canauxser éunissentaut iersapicaletset ermi nentparunseul foramen.
Surunecoupepassantparl apar ti
edi stal
edel achambr epul pai
reetparl ar acine
dist
ale,lacor nedi stovestibul ai
reetl acor nedi stoli
ngual esontsensi blementde
mêmedi mensi on.
Quelquef oi
s,ilexi steunepet i
tecor nesuppl ément airequicor respondàl acuspi de
dist
ale.Lecanaldi stalestuni que.I lestlargedansl esensv est
ibuloli
ngual .Ilest
possibledet rouver2canauxcommesurl aracinemési ale.
Sensmési odi
st al
Ell
epr ésenteledi amèt relepl usgr andauni veaudesext rémi t
ésdescor nespul pair
es.
Lediamèt r
elepl uspet i
tsesi t ueauni veaudupl anchercamér al
.Cepl ancherpul paire
estsi t
uésousl al i
gnecer vicale.2cor nessonthabi tuell
ementv isi
bles:l acor ne
mési ovesti
bulaireestpl usgr andequel acornedi st
ov estibulair
e.

6
 - coupesdanslesenshor
izontal
Lar
aci
nemésiale,
enf or
medeharicot
,présent
e2canauxcirculai
res.
Lar
aci
nedist
aleprésent
euncanalovoïdeàgrandaxevest
ibuloli
ngual
.

7
8