Médicaments d'Urgence

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Spécialités Présentation Préparation Posologie
SCA ST+: Schéma accéléré (90 minutes):
ACTILYSE ® 50 mg Pur
Bolus : 15 mg IVD
rt-PA
Thrombolytique Poudre + Solvant Relais: 0.75 mg/Kg (maxi 50 mg) sur 30 min puis 0.5 mg/Kg (maxi 35 mg) sur 1h
Embolie pulmonaire massive: 10 mg en bolus puis perfusion 90 mg en 2 h

1 mg/1 mL 1 ampoule diluée Arrêt cardiaque:

dans 9 mL de NaCl A : 1 mg IVD toutes les 3min
1 mL = 0.1 mg E : 10 µg/Kg IVD toutes les 3 min, maximum 100 µg/Kg
ADRENALINE ® Choc anaphylactique:
Epinéphrine Pur
Sympathomimétique A: 0.1 mg IV toutes les 2 min si nécessaire ou 1 mg SC en I'absence de voie veineuse
Alpha 1, B1 et B2 E: 0.01 mg/Kg IM
5 mg/5 mL 5 ampoules diluée dans
25 mL de NaCl Autres choc:
1 mL = 0.5 mg A : 0,5 mg/h puis multiplier par 2 la dose initiale toutes les 5 min
si nécessaire
E : 0.01 à 0.25 µg/Kg/min en perfusion et ↑ par paliers 0,2 µg/Kg/min

ANEXATE ® Pur A: Bolus: 0.2 mg IVL à renouveler si besoin

Flumazenil 0,5 mg/5 mL
Relais: 0.2-0.8 mg/h
Antagonistes des 1mL = 0.1 mg
Benzodiazépines E: 0.01 mg/Kg IV, max: 0.2 mg

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Spécialités Présentation Préparation Posologie
250 mg IVD
ASPEGIC®
Aspirine 500 mg poudre Dilué dans 5 mL d'EPP*
Antalgique
Antiagrégant plaquettaire

Pur
ATARAX ® A:1-3 amp/j IM de préférence (IVL diluée possible)
Hydroxyzine 100 mg/2mL 1 ampoule diluée
dans 10 mL E > 1 an: 1 mg/Kg/j (toujours en IM)
Anxiolytique

A: Pur Bradycardie mal tolérée, BAV I et II:

ATROPINE ® 0.5 mg/mL E: 1 ampoule diluée A: 0.5-1mg IVD à renouveler maximum 3 fois
Sulfate d'Atropine dans 3 mL de NaCl E: 0.02 mg/Kg IVD
Anticholinergique Intoxication aux organophosphorés:
1mL = 0.125 mg Bolus: 2 mg en IVL à renouveler une fois
Remarque:
Possibilité, dans les deux cas, d’IV continu: 0.5 mg/h à titrer
selon la réponse ou l’appariation d’effets indésirables

ATROVENT ® Associé aux beta 2

A : 0.5 mg/2 mL Nébulisations, au besoin à renouveler toutes les 20 min pendant
Bromure E : 0.25 mg/2 mL
mimétiques
d'Ipratropium +
serum physiologique
les 2 premières heures
Bronchodilatateur inhalation
(volum tot=5 mL)
*Eau pour préparation injectable

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 Spécialités Présentation Préparation Posologie

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® A: 0.15 mg/Kg IVL (sur 1 min), max: 10 mg
AVLOCARDYL Pur
Propranolol 5 mg/5 mL
B-bloquant

Bicarbonate de Sodium Hyperkaliémie menaçante :

4.2 % / 8.4 % 250 mL Pur 4.2 % : A: 2 mL/Kg IVL E : 2-4 mL/Kg IVL
Alcalinisant 8.4 % : A: 1 ml/Kg IVL E : 1-2 ml/Kg IVL
Pur A: Bolus: 500 µg/Kg à renouveler une fois (pur)
BREVIBLOC ® Relais: 0.3-12 mg/Kg/h IVSE
Esmolol 100 mg/10 mL
B-bloquant 5 ampoules dans SE E: Bolus: 100-500 µg/Kg IV (pur)
1 mL = 10 mg Relais: 25-100 µg/Kg/min

BRICANYL® 5 mg/2 mL Pur ou Associé à 1nébulisation à renouveler (idem Atrovent)

Terbutaline Atrovent
B2-mimétique inhalation (idem Atrovent sur
la dilution)

CARBOMIX ® 50 g granules pour Dilue dans 250 mL A: Bolus: 50 g

Charbon active suspension buvable d'eau Relais: 25-50 g toutes les 4 à 6 heures pendant 48 h, en cas
Adsorbant d’intoxication importante ou vue tardivement
E: 1 g/Kg
CELESTENE ®
gouttes 1200 gouttes/30 mL Pur 10 gouttes/Kg
Betaméthasone
Corticoide

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 Spécialités Présentation Préparation Posologie
CELOCURINE® 1 ampoule diluée A: 1 mg/Kg IVD
Suxaméthonium 100 mg/2 mL dans 10 mL NaCl E: 1.5 mg/Kg IVD
Curare dépolarisant 1 mL = 10 mg
Chlorure de Calcium A: 500 mg/dose IV très lente en 5 min
1 g/10 mL Pur
10% E: 20 mg/Kg/dose IV très lente en 5 min

Chlorure de 1 g/10 mL Dilution dans G5% Dans du G5%: mettre aux maximum 20 mmol/500 mL ou à la SE
Potassium 10 % avec maximm 20mmol/h
13.4 mmol/10 mL

TV: 5 mg/Kg IVL sur 30 min (PSE)

® 2 ampoules
CORDARONE 150 mg/3 mL diluées dans 44 mL FV/TV sans pouls: 300 mg IVD puis 150 mg IVD si besoin
Amiodarone (G 5 %)
Antiarythmique de Tachycardies supraventriculaires :
classe III Bolus : J1: 8 comprimés, J2: 8 comprimés
Cp 200 mg Pur
Relais : dose minimale efficace, variable selon les patients, de1
comprimé tous les deux jours à 2 comprimés tous les jours
ACR :
A: Biphasique = 150 à 200J
DEFIBRILLATION Monophasique = 360 J renouvelable si besoin toutes les 2 min
E : 2 joules/Kg/dose
Cardioversion électrique: Monoph= 200 J, Biph = 100 J

DIAMOX ® A : 1-2 g/j IVL

Acétazolamide 500 mg/5 mL Pur E > 5 ans : 5-10 mg/Kg/j IVL
Inhibiteur de l’anhydrase
carbonique
 Spécialités Présentation Préparation Posologie

DIGOXINE ® A: 0.25 mg IVL à renouvler, si besoin, 2 heures après, max: 1 mg/j

Digoxine 0.5 mg/2 mL Pur E: <2 ans: 10 µg/Kg
Antiarythmique 2-5 ans: 6-9 µg/Kg
5-10 ans: 4-8 µg/Kg
Induction :
A: 2 -2.5 mg/Kg IVL
DIPRIVAN ® E: 3 mg/Kg IVL
Pur
Propofol Relais :
Anesthésique 200 mg/20 mL
A: 6 - 12 mg/Kg/h IVSE
1mL = 10 mg E: 9-15 mg/Kg/h IVSE

DOBUTREX® 1 ampoule diluée A: Débuter à 5 µ/Kg/min IVSE, augmenter si besoin la dose de

Dobutamine 250 mg/20 mL dans 30 mL 5 µ/Kg toutes les 5 min, max : 20 µg/Kg/min
cathécholamine E: 2 à 15 µg/Kg/min IV
B1 et B2 mimétiques 1 mL = 5 mg

DOGMATIL ®
Pur 100 mg en IM à renouveler si besoin (200-800 mg/j)
100 mg/2 mL
Sulpiride
Neuroleptique

DOPAMINE® 200 mg/5 mL 1 ampoule diluée A: Débuter à 10 µg/Kg/min IVSE, augmenter si besoin la dose
Dopamine dans 45mL NaCl de 5 µg/Kg toutes les 5 min
Catécholamine alpha
et B1mimétique 1 mL = 4 mg E: 5-20 µg/Kg/min IV
 Spécialités Présentation Préparation Posologie
®
ENOXA SCA ST+: Bolus: 30 mg IV + 1mg/Kg SC (≥70 ans: pas de bolus)
60 mg/0.6 mL Pur
Enoxaparine sodique
HBPM
SCA non ST+: 1mg/Kg SC
®
EQUANIL 1amp en IM profond à renouveler si besoin (1-3 amp/j)
400 mg/5 mL Pur
Méprobamate
Anxiolytique

EPHEDRINE ® A: 3-6 mg IV à répéter toutes les 5-10 min si besoin (< 150 mg/24h)
Ephédrine chlorhydrate 30 mg/1mL Pur
E: 0.1-0.2 mg/Kg toutes les 4-6 h
Sympathomimétique
cardiaque
A: Bolus: 0.3 mg/Kg sauf état de choc nécessitant de diviser
ETOMIDATE ® 20 mg/10 mL Pur la dose par 2
Hypnomidate Relais: 1mg/Kg/h
Anesthésique E: 0.3 à 0.4 mg/Kg IVL
Pur Bolus : 12.5 mg soit 1/2 ampoule IVD à renouveler 1 fois
EUPRESSYL® 25 mg/5 mL 1mL = 5 mg
Relais: 10-30 mg/h IVSE
Urapidil 2 ampoules diluée
Antihypertenseur dans 40 mL (NaCl)
1 mL = 1 mg

A: Bolus: 3-5 µg/Kg en IVL

®
FENTANYL 1 ampoule diluée dans Relais: 1-3 µg/Kg/h PSE
Fentanyl 500 µg/10 mL
40mL (NaCl)
Analgésique central
Agoniste morphinique 1 mL =10µg E: Bolus: 1-3 µg/Kg en IVL
Relais: 1-2 µg/Kg/h PSE
 Spécialités Présentation Préparation Posologie
GARDENAL ® Calculer la dose A: 15 mg/Kg IVL sur 30 min à renouveler 1 fois
200 mg/4 mL totale nécessaire et la
Phenobarbital E: NN: 20 mg/Kg
poudre+solvant diluer dans 250 mL
Barbiturique Nourrisson et plus: 15 mg/Kg
Anticonvulsivant de NaCl

Amp de 10 ml Hyperkaliémie : A: 5-20 mL IVL

Gluconate de E: 2-5 mL IVL
++
calcium 10% 2.23 mmol de Ca /amp ++
++
89.4 mg de Ca/amp Hypocalcémie sévère: 1-2 mg de ca /Kg/h en perfusion

Glucose 30 % 10 mL Pur 50 mL IVD

GLYPRESSINE ® Bolus de 2 mg IVD toutes les 4 heures jusqu'au contrôle du saignement

Terlipressine 1 mg/5 mL puis 1 mg/4 heures, pendant maximum 3 jours
Vasoconstricteur du Pur <50 Kg: 1 mg en IVL (1 min)
territoire porte Poudre + Solvant
50-70 Kg: 1.5 mg
>70 Kg: 2 mg
®
HALDOL
Halopéridol 5 mg/1 mL Pur 1ampoule IM/IV à renouveler si besoin (1-4 amp/j)
Neuroleptique
2 mL+48 mL (NaCl) A: SCA:
1 mL = 200 UI
Bolus: 60 UI/Kg IVD (4000-5000 UI)
HEPARINE ® Relais: 12 UI/Kg/h IVSE (1000 Ul/h)
Héparinate de 25000 UI/5 mL Embolie pulmonaire :
Sodium Bolus: 50-100 Ul/Kg
Anticoagulant 1 ampoule diluée dans Relais: 500 Ul/Kg/j
45 mL (NaCl)
E:
Bolus: 50-75 IU/Kg
Relais: 15-25 IU/Kg/h
 Spécialités Présentation Préparation Posologie
Pur A: Analgésie vigile: 0.03 mg/Kg IVD
5 mg/5 mL
HYPNOVEL® Induction: 0.1-0.2 mg/Kg
Midazolam Sédation prolongée: 2-15 mg/h
Benzodiazépine 1ampoule de 50 mg
diluée dans 40 mL E: 0.01-0.1 mg/Kg IV
(NaCl) 0.3-0.4 mg/Kg intra-rectal
50 mg /10 mL 1 mL = 1 mg
0.2-0.5 mg/Kg en intra-nasal
ISOPTINE®
Verapamil 1ampoule IVL à renouveler 1 fois
Inhibiteur calcique 5 mg/2 mL Pur
antiarythmique

5 ampoules diluées 0.1 mg/h PSE, augmenter la dose si besoin

ISUPREL ® dans 45 mL de G 5 %
Isoprenaline Protéger la perfusion
Sympathomimétique 0.2 mg/1 mL de la lumière
(jamais de soluté alcalin)

KAYEXALATE ® Une musurette=15g A: 25-30 g per os 3 à 4 fois par jour

Polystyrène sulfonate E:1g/Kg/j per os
de Na++ Lavement: A: 100 g, E: 0,5-1 g/kg
Antihyperkaliémique

1 ampoule diluée dans A: Analgésie : 0.15 mg/Kg IVL

®
KETAMINE 250 mg/5 mL 45 mL (NaCl) Sédation :
kétamine Bolus: IV 1-4.5 mg/Kg ou IM 5-10 mg/Kg
Sédatif analgésiant Relais: 1 à 3 mg/kg/h
1 mL = 5 mg E: 2-3 mg/Kg IVL ou 10 mg/Kg intra-rectal
 Spécialités Présentation Préparation Posologie
®
LARGACTIL
Chlorpromazine 25 mg/5 mL Pur 1-2 amp IM/IV perfusion à renouvler si besoin (max:150mg/j)
Neuroleptique

LAROXYL ® diluée dans 250 mL 50-100 mg en IM ou IVL sur 30 min

Amitriptyline 500 mg/2 mL
de NaCl
Antidépreseur
LASILIX ® 20 mg/2 mL A: 1-2 ampoules IVL Lasilix Spécial: 1-2 g/24h
Furosemide Pur
E: 0.5-1 mg/Kg/j IV
Diuretique de I'anse Spécial: 250 mg/25 mL

® A: Bolus: 0.5mg/h IVD à augmenter par paliers de 0.5mg/h

LOXEN
Pur/diluée G5%
Relais: 2-4 mg/h PSE
Nicardipine 10 mg/10 mL
Inhibiteur calcique E: 0.5-2 µg/Kg/min en continu(PSE), toujours diluée du fait du
risque de veinite
A : Bolus : 0.5-1 g/Kg
Mannitol 10 % Pur Relais: 0.25-0.5 g/Kg
Anti-œdémateux 250 mL
Cérébral 10g = 100 mL E : Bolus : 0.5-1g/Kg
Relais: 0.25-0.5 g/Kg
Bolus IV unique en 5-10 s en fonction du poids:
METALYSE ® 10 000 UI poudre Pur
avec seringue pré <60 Kg : 6 000 UI (6 mL)
Ténectéplase remplie de solvant 1mL =1000 UI (5mg) <70 Kg : 7 000 (7 mL)
Thrombolytique <80 Kg : 8 000 (8 mL)
<90 Kg : 9 000 (9 mL)
≥90 Kg : 10 000 (10 mL)
 Spécialités Présentation Préparation Posologie

MORPHINE ® 1 ampoule diluée dans A: Bolus de 2 mg (0.1-0.2 mg/Kg/dose IV/IM) à répéter toutes les 5 min
Cholrhydrate de 10 mg/1 mL 9 mL de NaCl jusqu'à disparition de la douleur (EVA < 3) ou apparition d’effets
Morphine 1 mL = 1 mg indésirables
Analgésique central
E: 0.1 -0.15 mg/Kg par bolus de1/5 de dose,à répéter toutes les 5-10 min
® 1 ampoule diluée dans A: Bolus: 1 mL IVD à répéter jusqu'au réveil et levée de la dépression respiratoire
NARCAN 0.4 mg/1 mL 9 mL de NaCl
Naloxone
1 mL = 0.04 mg
Relais: 0.2 mg/h PSE
Antagoniste morphinique
E: 10 µg/kg soit 0.25 mL/Kg

®
NATISPRAY 2 bouffées sub-linguales, au mieux en position allongée
Trinitrine 0.15 mg/dose Pur
Dérivé nitré
NIMBEX ® Bolus de 0.15 mg/Kg IV
Cesatracurium 10 mg/5 mL Pur
Curare Relais: 0.03 mg/Kg PSE

NORADRENALINE
® A: Débuter par 0.5mg/h PSE et augmenter par palier de 0.5
3 amp diluéé dans
Norépinéphrine 8 mg/4 mL jusqu’à augmentation de la PA
Sympathomimétique 38 mL de NaCl
Alpha 1, B1 ou G5% E: 0.1 - 0.2 µg/Kg/min et paliers 0.2 µg/Kg/min
1 mL ≈ 0.5 mg
PERFALGAN ® A: 1g IVL sur 15 min
1 g/50mL Pur
Paracetamol E: 15 mg/Kg soit 1.5 mL/Kg
Antalgique
PIDOGREL ® Fibrinolyse: 4 comp (si âge ˃75 ans: 1 comp)
Clopidogrel Comp à 75 mg
Anti-agrégant Angioplastie primaire: 8 comp
plaquettaire
 Spécialités Présentation Préparation Posologie
PROFENID ®
Diluée dans 100 mL de 100 mg IV/20 min
Kétoprofène 100 mg poudre
NaCl
AINS
PROTHROMPLEX ® Accident hémorragique en cas de surdosage en AVK :
Facteurs: II, VII, X, IX Fl 600 UI
1mL = 30 UI 20-30U/Kg en IVL
Complexe +
Prothrombique solvant 20 mL
Humain
REOPRO ® Bolus: 0.25 mg/Kg
Abciximab 10 mg/5 mL Pur Relais: 0.125 mg/Kg/min IVSE
Anti GPIIbllla

OAP: Bolus de 3 mg à répéter toutes les 5 min ou IV continue 0.5-4 mg/h PSE
RISORDAN ® 10 mg/10 mL Pur (dans les deux cas la PA doit etre ≥ 100 mmHg)
Dinitrate d'Isosorbide
Dérivé nitré SCA non ST +: 0.5-2 mg/h IVSE, à augmenter si besoin
RIVOTRIL ® A: 0.02 mg/Kg IVD à renouveler une fois,10 min après si la crise persiste
Clonazépam 1 mg/2 mL
E: 0.02-0.05 mg/Kg IVD ou 0.1 mg/Kg en intra-rectal
Benzodiazépine
A: Bolus: 0.1-0.2 µg/Kg/min IVD
SALBUMOL ® 0.5 mg/1 mL 5 amp dans 45 mL Relais: 0.25-1.5 mg/h PSE
Salbutamol G5%
Bêta-2-mimétique E: Bolus: 5 µg/Kg IV sur 5 min
Relais: 0.1-0.3 µg/Kg/min PSE
® 0.1 mg/1 mL 3 ampoules Diluée 25-50 µg/h IVSE pendant 48h
SANDOSTATINE dans 9 mL de NaCl
Actréotide
Analogue somatostatine 0.05 mg/1 mL
 Spécialités Présentation Préparation Posologie
Serum Amp 10 mL Dilution par NaCl A: 2 amp en IVL
antiscorpionique E: <10 Kg: 0.4 mL/Kg
40 mg, 120 mg Asthme, allergie, BPCO: 1mg/Kg IVD
SOLUMEDROL ® Poudre + Solvant
Pur Traumatisme médullaire cervical: 30 mg/Kg/20 min IV, puis
Methylprednisolone 5 mg/Kg/24 h IVSE
500 mg
Corticoide Poudre + Solvant

STREPTASE ® Dilué dans 50 mL de 1 500 000 UI en 45 min PSE

1 500 000 UI NaCl ou G5%
Streptokinase poudre
Thrombolytique (Vitesse 65mL/h)

STRIADYNE ® 1 ampoule IVD rapide (Flash suivi d'un rinçage de la tubulure)

Triphosadenine 20 mg/2 mL Pur
Antiarythmique
Torsade de pointes: bolus 1-2 g IVD, puis relais : 1g/h sur 24 h
Sulfate de
Pré-éclampsie: 4 g IVL (20-30min) puis 1-4 g/h IVSE sur 24 h
Magnésium 15 % 1,5 g/10mL Pur
Asthme aigu: 2g en 20 min IVL
TANGANIL ® A:1-2 amp/j en IVL
Acétyl-leucine 500 mg/5 mL Pur
Antivertigineux E:1/4-1 amp/j en IVL

TENORMINE ® 5 -10 mg en IVL (1 mg/min)

Aténolol 5 mg/10 mL Pur
Beta-bloquantsélectif
THIOPENTAL ® 1 ampoule de A : Bolus: 3-5 mg/Kg IVD, puis relais: 2-4 mg/Kg/h PSE
Thiopental 500 mg poudre 500 mg dans 50 mL
Anesthésique (NaCl) E : Bolus: 5-7 mg/Kg IVD puis relais: 2-3 mg/Kg/h PSE
barbiturique
anticonvulsivant 1 mL = 10 mg
 Spécialités Présentation Préparation Posologie
®
TILDIEM Amp de 25 mg 0,25 mg/Kg en IVL (sur 2 min)
Diltiazem
Inhibiteur calcique Poudre+EPPI
®
TRANDATE Pur Bolus : 1-2 mg/Kg IVL (1 min) à renouveler 1 fois après 10 min si besoin
Labetolol 100 mg/20 mL
B- bloquant Relais: 0.1 mg/Kg/h

TRANXENE ® 50 mg/2.5 mL Pur 20 mg en IM/perfusion sur 15 min, à renouveler si besoin

Clorazépate dipotassique Dilué dans 250 mL de
20 mg/2 mL (max: 200mg/j)
Benzodiazépine NaCl ou G5%

VALIUM® A: 1 ampoule IVD à renouveler 1 fois

10 mg /2 mL Pur
Diazépam E: 0.5 mg/Kg en intra-rectal à renouveler si besoin sans dépasser 10 mg
Benzodiazépine

UNIDEX ® 4 mg/mL Pur A: 4-10 mg IM/IV

Dexaméthasone E: 0.15-0.6 mg/Kg/dose IM/IV
Corticoïde
Pas de saignement et 6<INR<10: 1-2 mg per os
Vitamine K 1® Pur
10mg/1mL Pas de saignement et INR ≥10: 5 mg per os
Phytoménadione Dilué dans NaCl ou G5%
Saignement majeur: 10 mg en IVL (perfusion en 30 min) ou per os
®
VOLUVEN Maximum 33 mL/Kg
Hydroxyethylamidon
+ 500 mL
Chlorure de Sodium
Colloide
1% Pur FV / TV en 2° intention: 1 mg/Kg IVD puis 2g/24h en perfusion
XYLOCAINE ®
200 mg/20 mL 1 mL = 10 mg
Lidocaine Bloc ilio-fascial:
Anesthésique local 2% Pur A: 20 mL à 1% (soit 200 mg)
Antiarythmique 400 mg/20 mL 1 mL = 20 mg E: 1 mL par années d'âge