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Français biotinylée exogène pour les sites de fixation du facteur intrinsèque marqué
au ruthéniuma).
Informations techniques
a) Ru(bpy) : Tris(2,2'-bipyridyl)ruthénium(II)
Nom abrégé ACN (code d'application) Principe
B12 2 10088 Principe de compétition. Durée totale du cycle analytique: 27 minutes
Domaine d'utilisation ▪ 1ère incubation: 9 µL d'échantillon sont incubés avec les réactifs de
Test de liaison pour la détermination quantitative in vitro de la vitamine B12 prétraitement 1 et 2. La vitamine B12 est libérée.
dans le sérum et le plasma humains. ▪ 2ème incubation: l’échantillon prétraité est incubé avec le facteur
Ce test par électrochimiluminescence « ECLIA » s’utilise sur le système intrinsèque ruthénylé. Il se forme un complexe vitamine B12‑protéine de
d'immunoanalyse cobas e 801. liaison dont la quantité dépend de la concentration de l’analyte dans
l’échantillon.
Caractéristiques
▪ 3ème incubation: les microparticules tapissées de streptavidine et la
La vitamine B12, ou cobalamine, est une molécule organométallique vitamine B12 biotinylée sont ajoutées. Les sites de liaison libres du
complexe comportant un anneau corrine au centre duquel se trouve un facteur intrinsèque ruthénylé sont occupés: il se forme un complexe
atome de cobalt. C'est une vitamine hydrosoluble, synthétisée par les facteur intrinsèque ruthénylé‑vitamine B12 biotinylée. Le complexe est
microorganismes. Elle ne peut pas être synthétisée dans le corps humain et fixé à la phase solide par une liaison biotine‑streptavidine.
est rarement présente dans les végétaux. Les sources principales de
vitamine B12 sont la viande, le poisson, les œufs et les produits laitiers.1 ▪ Le mélange réactionnel est aspiré dans la cellule de mesure où les
Son assimilation dans l'appareil digestif dépend du facteur intrinsèque qui microparticules sont maintenues au niveau de la surface de l’électrode
est synthétisé par les cellules pariétales gastriques, et du récepteur cubam par un aimant. L’élimination de la fraction libre est effectuée par le
de l'iléon distal. La cause de carence sévère en vitamine B12 la plus passage de ProCell II M. Une différence de potentiels appliquée à
fréquente est l'absence de facteur intrinsèque due à une gastrite atrophique l’électrode déclenche la production de luminescence qui est mesurée
auto‑immune. L'affection est historiquement appelée « anémie par un photomultiplicateur.
pernicieuse » bien que de nombreux patients présentent principalement ▪ Les résultats sont obtenus à l’aide d’une courbe de calibration. Celle-ci
des manifestations neurologiques. La carence en vitamine B12 peut est générée spécifiquement pour l’analyseur utilisé par une calibration
également être causée par une malabsorption due à une gastrectomie, une en 2 points et une courbe de référence fournie via cobas link.
maladie inflammatoire intestinale chronique ou une carence nutritionnelle
(lors de végétalisme, par exemple).2 Réactifs - composition et concentrations
La vitamine B12 est le cofacteur de deux enzymes, la méthionine synthase Le cobas e pack (M, R1, R2) et les réactifs de prétraitement (PT1, PT2)
et la méthylmalonyl CoA mutase.2,3 Située dans le cytoplasme, la sont étiquetés B12 2.
méthionine synthase a besoin de la vitamine B12 sous sa forme méthylée
(méthylcobalamine) et catalyse la conversion de l'homocystéine en un PT1 Réactif de prétraitement 1, 1 flacon, 7.3 mL:
acide aminé essentiel, la méthionine. Au cours de cette étape, un Dithiothréitol 1.028 g/L; stabilisateur, pH 5.5
groupement méthyle est transféré du méthyltétrahydrofolate vers l'acide PT2 Réactif de prétraitement 2, 1 flacon, 6.3 mL:
aminé.3 Cette enzyme est impliquée dans le cycle de méthylation par la Hydroxyde de sodium 40 g/L; cyanure de sodium 2.205 g/L
synthèse du donneur de méthyle, S‑adénosylméthionine, et le cycle dans
lequel la purine et la pyrimidine sont synthétisées par la production de M Microparticules tapissées de streptavidine, 1 flacon, 12.4 mL:
tétrahydrofolate.3 Sous forme de 5’‑désoxyadénosylcobalamine, la Microparticules tapissées de streptavidine 0.72 mg/mL; conservateur
vitamine B12 est également indispensable à une enzyme mitochondriale, la
méthylmalonyl-CoA mutase, qui va convertir la méthylmalonyl‑CoA en R1 Facteur intrinsèque~Ru(bpy) , 1 flacon, 18.8 mL:
succinyl‑CoA. C'est l'étape de l'oxydation des acides gras à chaîne courte Facteur intrinsèque recombinant (de porc) ruthénylé 4 µg/L;
et du catabolisme des acides aminés kétogéniques.3 La vitamine B12 joue cobinamide dicyanide 15 µg/L; stabilisateur; sérumalbumine
donc un rôle important dans la synthèse de l'ADN, la régénération de la humaine, tampon phosphate, pH 5.5; conservateur
méthionine pour la synthèse et la méthylation des protéines, de même que
pour le développement et la myélinisation initiale du système nerveux R2 Vitamine B12~biotine, 1 flacon, 15.8 mL:
central (SNC) et le maintien de la fonction normale du SNC.2,3 Vitamine B12 biotinylée 25 µg/L; biotine 3 µg/L; tampon phosphate,
Les carences en vitamine B12 sont courantes dans les pays développés, pH 7.0; conservateur
principalement chez les personnes âgées et dans les milieux sociaux
défavorisés. La prévalence augmente généralement avec l'âge.4,5 Précautions d’emploi et mises en garde
La carence en vitamine B12 altère la synthèse des globules rouges qui Pour diagnostic in vitro.
conduit à une anomalie de la synthèse de l'ADN qui, à son tour, est Observer les précautions habituelles de manipulation en laboratoire.
responsable des anémies mégaloblastiques.3 Elle altère également la L’élimination de tous les déchets devrait être effectuée conformément aux
fonction neurologique, en particulier la démyélinisation des nerfs, due en dispositions légales.
partie à une anomalie de la méthylation, pouvant conduire à des Fiche de données de sécurité disponible sur demande pour les
neuropathies périphériques, la démence, l'altération des aptitudes professionnels.
cognitives et la dépression.3 Par ailleurs, la carence ou déplétion en Ce coffret contient des substances classées de la manière suivante selon le
vitamine B12 augmente le risque de malformations du tube neural, Règlement (CE) No. 1272/2008 :
d'ostéoporose et de maladies cérébro‑ et cardiovasculaires.3 Le diagnostic
précoce est essentiel en raison de la nature latente de cette altération et du
risque de lésion neurologique persistante.3,5
Généralement, un dosage de la vitamine B12 est pratiqué en première
intention pour confirmer le diagnostic de carence.2 Des publications
récentes suggèrent, pour améliorer la spécificité du diagnostic, de doser Danger
également les biomarqueurs suivants: acide folique, acide méthylmalonique
(AMM), homocystéine et holotranscobalamine.2,5,6,7 H290 Peut être corrosif pour les métaux.
Le test Elecsys Vitamin B12 II fait appel à un principe de compétition en
utilisant le facteur intrinsèque spécifique de la vitamine B12. La H314 Provoque des brûlures de la peau et des lésions oculaires
vitamine B12 de l’échantillon entre en compétition avec la vitamine B12 graves.
Les ajouts, modifications ou suppressions sont signalés par une barre verticale dans la marge.
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