ISTVUTI nE PRE YANt Se1A Processus liquidation des dossiers de prestations civiles Reference PO2/DOCO2

C GR A E
Version 4
n*giz PAR t to a0-4 76 Dt 2 ADur i 999

Nomenclature des pièces Date: 18/06/2019

PENSION DE CONJOINT SURVIVANT D'UN FONCTIONNAIRE, D'UN MILITAIRE OU

D'UN AGENT TEMPORAIRE, DECEDE EN ACTIVITE AVEC ENFANT (S) MINEUR (S)

Piècesàfournir parlesayants-cause
1. Une demande de pension de réversion
(Au moins un contact télphonique du béneficiaire de la prestation doit étre obligatoirement mentionn sur la demande)

2. Un extrait de l'acte de naissance du conjoint survivant (original)

3. Un extrait de l'acte de naissance du défunt (original)
4. La photocopie de la pièce d'identité du conjoint survivant
5. Le Relevé d'ldentit Bancaire (RIB)
6. La photocopie de la pièce d'identité du défunt
7. Un extrait de l'acte de mariage (original)
8. Un extrait de l'acte de décès du défunt (original)
9. Un certificat de non divorce et de non séparation de corps délivrê par la circonscriptiond etat
civil du lieu de naissance du conjoint survivant (original)
10. Un certificat de non remariage délivré par la circonscription d'état civil du lieu de naissance
du conjoint survivant (original)
11.Un bulletin de solde de la dernière année d'activit (pour les civils) (original)
12.Un acte de notoriété déterminant les qualités hereditaires du défunt, délivré par le tribunal
(original) ou un Notaire (copie certifiée conforme à l'original)
13.Un certificat de non appel ou de non opposition à lacte de notoriet si delivré par le tribunal
14.Un acte de tutelle ou un acte d'administration légale pour les enfants mineurs (original)
15.Un extrait de l'acte de naissance de chaque enfant mineur(original)
16. Un certificat médical constatant l'infirmité pour les enfants atteints d'une infirmité reconnue
permanente et incurable, le cas échéant (original)
17. Un certificat de vie et entretien pour les enfants mineurs(original)
18.Unedécision d'autorisation de validation des services auxiliaires, le cas échéant
19. L'attestation de cotisations au titre des services auxiliaires, le cas échéant (original)
20.Une photocopie du certificat de premire prise de service ou de la décision d'engagement
21. Tous les actes d'avancement, de nomination ou de promotion (pour les civils)

Pièces àfournir par l'employeur:

1. Le Relev Général de Services (RGS) / le livret de pension (original)
2. L'acte de radiation ou de mise à la retraite
3. Le certificat de cessation de paiement (CCP) (original)
4. L'attestation de régularisation de situation administrative (original)

code pénal quiconque, àquelque titre que ce soit,

NB: Est puni des peines prévues à l'article 416 et suite du
fausse déclaration, obtient ou tente d'obtenir le paiement des prestations qui ne lui sont pas
par fraude ou

dues
du 2 Aout 1999; créée par le décret n'2012
367 du 18 avril 2012
Personne morale de droit privé de type particulier, régie par la loi n'99.476 afao
Rue du commerce
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