Vous êtes sur la page 1sur 112

TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR *

03-01-2022 RAFIIN 04-04-1959


03-01-2022 BUJANG 02-11-1949
03-01-2022 M.TAHIR 17-08-1948
03-01-2022 MUCSANAH 10-05-1957

03-01-2022 MARTAWI 31-12-1943

03-01-2022 DRS. DARWIS 03-12-1953

03-01-2022 LEBRINA ALBERTHINA 28-04-1957


03-01-2022 YULIANA 28-09-1957

03-01-2022 ASIAH HUSIN 20-12-1950

03-01-2022 RUSWAN MUSTABA 23-08-1948

03-01-2022 DRA. RADJEMAH 17-12-1952

03-01-2022 HAYATI 26-04-1954

03-01-2022 AMINAH 15-04-1949

03-01-2022 HJ.DASIMAH 01-11-1955

03-01-2022 SUDIRMAN 20-02-1954

03-01-2022 A.RAHMAN 02-03-1954

03-01-2022 IR. IDA ZURAIDA 28-09-1959

03-01-2022 RAFEAH USMAN 01-11-1952

04-01-2022 SITI YUSSILAWATI 10-04-1961

04-01-2022 YULIANA 12-12-1955

04-01-2022 SYF.ZAINAB 16-05-1962

04-01-2022 EDY WINARKO 24-05-1956

04-01-2022 NURMALA DEWI 13-11-1955


04-01-2022 EKO PRIAMBODO 26-11-1956
04-01-2022 MUHAMMAD SIDEK 01-10-1951

04-01-2022 SYAMSUDIN HASAN 31-12-1950

04-01-2022 PAU SUI KHIM 02-01-1961

04-01-2022 BACHTIAR 04-05-1958


04-01-2022 HIDAYATI 10-02-1960
04-01-2022 PHILIPUS MAKALUAS 04-10-1951
04-01-2022 HAFSAH 01-12-1953
04-01-2022 DRA. RADJEMAH 17-12-1952

05-01-2022 JULIAH 12-07-1960

05-01-2022 H.MUHAMAD DIMYATI,S. 03-02-1959


05-01-2022 BAHIRAH 08-03-1950
05-01-2022 ABDUL GANI 12-03-1960
05-01-2022 ASPARUDIN 10-01-1962

05-01-2022 LATIFAH 23-08-1962

05-01-2022 M. AKIB BUNSU 20-10-1944

05-01-2022 SUTIAWATI 13-12-1952

05-01-2022 LAY BUN CHAT 27-11-1954

05-01-2022 SALMAH 07-10-1959

05-01-2022 AGUSTINA 31-10-1958

05-01-2022 KIATONO TJONDRO, SE 01-02-1961

05-01-2022 JASIMUN 06-06-1959

05-01-2022 EDI KUSNADI 04-11-1960

05-01-2022 TJIU HIAN MENG 05-06-1941

05-01-2022 TAN TJIN LIE 31-08-1956

05-01-2022 SURIANI 18-09-1957

05-01-2022 SALMAH 31-12-1961

06-01-2022 OMON BIN KARATUS 15-10-1959

06-01-2022 SUFIAH 11-12-1942

06-01-2022 BUSRI BIN SULAIMAN 15-12-1950


06-01-2022 ABDULLAH 03-03-1961

06-01-2022 ABDULLAH HANANG 03-02-1942

07-01-2022 M.AINI HS 24-04-1955

07-01-2022 SAODAH 04-03-1957


07-01-2022 RUSWAN MUSTABA 23-08-1948

07-01-2022 ACHMAD BIN USMAN 20-12-1940


07-01-2022 SUMIATI 08-08-1952
07-01-2022 IZHAR .A.KARIM 15-05-1957

07-01-2022 IR.SOFYAN ZAINAL 15-02-1959

07-01-2022 HJ. KHALIFAH SYUKUR 15-03-1954

07-01-2022 H.DJAYADI .H.UMAR 17-08-1952

07-01-2022 DARWATI 01-10-1962

08-01-2022 RABIYAH 31-07-1956

08-01-2022 RENATA MARIA NURSANT 01-04-1961


08-01-2022 MASDJURA 06-06-1952
08-01-2022 AISYAH 07-05-1950
08-01-2022 JEDI WAJIDIN 01-01-1951

08-01-2022 BURHAN 09-11-1959

10-01-2022 BURHAN 24-12-1948

10-01-2022 siti warni 01-07-1953


10-01-2022 SYELIMAH 08-07-1959
10-01-2022 SITI ZUBAIDAH 06-08-1962

10-01-2022 SAIDI 10-09-1957

10-01-2022 RAYYAN AL FARIZI 27-11-1921

11-01-2022 MAHMUD ALI 12-03-1944


11-01-2022 MURNI 06-07-1946
11-01-2022 NURITA 02-11-1950
11-01-2022 DJALI 09-04-1954

11-01-2022 ABDUL MANAN 20-07-1960

11-01-2022 ASNIATI 13-12-1961

11-01-2022 ASNIARTI 13-12-1961

11-01-2022 HAMNAH 23-01-1950


11-01-2022 SUTIAWATI 13-12-1952
11-01-2022 HERMAN PERAK 19-08-1958
11-01-2022 RACHMANI MANSYUR 06-10-1959
11-01-2022 NURASMAH 29-07-1953

11-01-2022 NURSIAH 31-12-1960

12-01-2022 RUWAIDA 29-07-1948

12-01-2022 NURAINI 30-12-1956


12-01-2022 YETTI SUSILAWATI 12-05-1960
12-01-2022 RAMIATI SINURAT 25-03-1955
12-01-2022 SALMAH 01-04-1953

12-01-2022 MUHAMMAD SIDEK 01-10-1951

12-01-2022 HOW SIY 20-05-1958

12-01-2022 SYAMSUDIN HASAN 31-12-1950

12-01-2022 LOA CUAN MIO 10-12-1950

13-01-2022 FATIMAH 22-08-1955

13-01-2022 SADIKUN 07-11-1930


13-01-2022 ERNAWATI 10-03-1950

13-01-2022 A. HAMID YAHYA 10-10-1957

13-01-2022 JABIT 01-07-1947


13-01-2022 ROSDIANA 04-11-1961
13-01-2022 M.SENYUM 16-04-1953
13-01-2022 H.DIDIK SUMPENA 01-11-1952

13-01-2022 DJUNAIDI 06-03-1950

13-01-2022 EMY SUMIATUN 27-12-1961


13-01-2022 HJ TUTI SUGIARTI 06-11-1954

13-01-2022 M. SAAD 08-08-1940

13-01-2022 SHERLY TELLY LANTU 11-09-1956

13-01-2022 M. AMIN AR 20-10-1955

14-01-2022 NURJANNAH AR 11-10-1959

14-01-2022 HIDAYATI 02-10-1960


15-01-2022 AISYAH 05-07-1950
15-01-2022 SJAMSUDIN SULAIMAN 03-10-1949
17-01-2022 ABDUL MANAP 08-01-1946
17-01-2022 MAHMUD ALI 03-12-1944
17-01-2022 ABDUL RAHMAN 02-02-1960
17-01-2022 MASDJURA 06-06-1952
17-01-2022 JEDI WAJIDIN 01-01-1951
17-01-2022 SUTIARSIH 02-12-1952
17-01-2022 HIBRAH 05-10-1961
17-01-2022 BAMBANG MULYONO 10-10-1960

18-01-2022 MATSYAH AMIN 05-05-1955

18-01-2022 BACHTIAR 05-04-1958


18-01-2022 SUMIATI 09-09-1956

18-01-2022 DJUNAIDI 12-01-1956


18-01-2022 EMILIAWATI 06-08-1960
19-01-2022 ABDUL BARRI .H.A.RAH 12-03-1947

19-01-2022 NURJANNAH AR 11-10-1959

19-01-2022 BURHAN 11-09-1959

19-01-2022 DRA.FADILLAH.M.PD 10-12-1956

19-01-2022 NURAINI 06-03-1960

19-01-2022 LOA CUAN MIO 12-10-1950

19-01-2022 PHILIPUS MAKALUAS 10-04-1951


20-01-2022 MAHMUD ALI 03-12-1944

20-01-2022 ACHMAD HADI 07-07-1950

20-01-2022 KHOUW KHA HUAN 06-06-1950


20-01-2022 SYELIMAH 07-08-1959

20-01-2022 DJUNAIDI 03-06-1950

21-01-2022 TJONG GIOK ENG 08-06-1961

21-01-2022 MUCHLIS 08-01-1951

22-01-2022 RONI SINTA 02-02-1959

22-01-2022 MUHAMMAD SIDEK 10-01-1951

22-01-2022 MAROLOP.H.SIAHAAN 01-09-1949

22-01-2022 H. MOHAMMAD THALIB 05-06-1942

24-01-2022 LILIWATI 11-03-1953


24-01-2022 TRI HANDAYANI 04-12-1958

24-01-2022 HAMNAH HAMID 07-10-1951

24-01-2022 ABDUL SAMAD 08-05-1957


24-01-2022 SUGIARTI 08-12-1959
24-01-2022 BACHTIAR 05-04-1958

24-01-2022 SITI LIDYA 11-08-1961

25-01-2022 PAU SUI KHIM 01-02-1961

25-01-2022 TATIHAN 02-12-1959


25-01-2022 SUNARTO SUCIPTO MERE 06-11-1957

26-01-2022 A. HAMID YAHYA 10-10-1957

26-01-2022 SALMAH 04-01-1953


26-01-2022 ASIAH 03-06-1958

26-01-2022 NG BOE SIN 07-02-1952


26-01-2022 GUSTINAH 08-08-1960

27-01-2022 RAFIIN 04-04-1959

27-01-2022 JUMIATI 06-10-1956

28-01-2022 TJIA A CHOI 04-07-1953


28-01-2022 TAMMAH 08-03-1958

28-01-2022 SYARIFAH BERKA 10-11-1957

28-01-2022 H.M.KASIM BACOK 01-03-1951


29-01-2022 M. SALEH 07-02-1959
29-01-2022 SUMIATI 09-09-1956

31-01-2022 BUJANG SABLI 01-05-1950

31-01-2022 TRI HANDAYANI 04-12-1958


31-01-2022 ROSDIANA 11-04-1961

31-01-2022 KARNIZUL 05-05-1956

31-01-2022 THE SOI TIE 02-04-1953

31-01-2022 JEDI WAJIDIN 01-01-1951

31-01-2022 LOA CUAN MIO 12-10-1950

31-01-2022 HAMNAH HAMID 07-10-1951

31-01-2022 ZUBAIDAH 08-07-1957

31-01-2022 SYARIF MUHAMMAD 02-07-1951


IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI ALAMAT*
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)
JL.IMAM BONJOL
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak
GG.SEPAKAT 02 / 04
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. P. H. HUSIN 1 03 / 10
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak KP.ARANG
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.H.SALEH
JL. IMAM BONJOL GG.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak
BANSIR 1
JL.P.H.HUSIN I GG.
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak
PALAGUNA 01 /03
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.A.R.SALEH BLKI 02 /08
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG . ADEN 04 / 04
JL. TJ. PURA GG.KAMBOJA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 03 / 07
JL.IMAM BONJOL
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.PENITI 02 / 11
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.PARIS
JL. ADI SUCIPTO GG. H.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak
MANSYUR 01 / 01
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak TANJUNG HARAPAN

PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.P.H.HUSIN 2 GG. ASOKA

JL. ADI SUCIPTO GG. H.


LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak
MANSYUR 01 / 01
JL. TANJUNG PURA GG.
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak
KETAPANG DALAM
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.PERDANA 03 / 10
JL.TANJUNG PURA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak
GG.ASEAN
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. SEPAKAT2 02 / 02

PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. MENDAWAI 3 01 / 03

JL.IMAM BONJOL GG.H.ALI


PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak
05 / 01
GG. KUSUMA WIJAYA 03 /
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak -06
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.28 OKTOBER
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. 28 OKTOBER GG.SWIDARI
JL.P.H.HUSIN 2 GG. KARYA 1
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 04 / 05
JL. IMAM BONJOL GG. H. ALI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 03 / 03
JL. TANJUNGPURA GG. TIGA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak NO. 27
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. NYI AGENG SERANG
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. H. SALMAH
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. FITRAH 07 / 09
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. GARUDA 2 05 / 10
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.PARIS

PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. SEPAKAT 1 BLOKA 01 / 02

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. BANSIR 1 01 / 01


PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.IMAM BONJOL 03 / 06
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG MENDAWAI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.MEDIA 05 / 02
JL. TJ PURA GG. TIGA NO. 21 0
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 5 / 05
JL.IMAM BONJOL GG. H. ALI `
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 03 / 04
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. H. MANSYUR 01 / 01
GG. SIAGA TENGAH NO. 1 C
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 04 / 06
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. LANDAK 02 / 04
JL.TANJUNG PURA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.LANDAK
JL. PARIS 1 GG. PERWIRA NO.
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 18A 03/12
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.ANALIS

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. ADISUCIPTO GG. MANDIRI

JL.A.R.SALEH GG.KELURAHAN
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 05 / 07
JL. IMAM BONJOL GG. H.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak SALMAH
JL. IMAM BONJOL GG. H.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak SALMAH 02 / 06
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. 45
JL. ADI SUCIPTO
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.H.M.NOEH
JL. DR. SETIA BUDI GG. DUA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak NO. 7
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.AR.SALEH KOMP.BLKI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. PANDU NO. 22 01 / 06

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak KOMP.KEHEWANAN 03 / 14

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.H.MANSYUR 01 / 06


JL.TANJUNG PURA GG.FAJAR
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 02 / 03
JL.IMAM BONJOL GG.PENITI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 02 / 11
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.LANDAK, 01/04
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.SEPAKAT
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. IMAM BONJOL 03 / 06

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.KARANAGN NO. 13 04 / 05

P.H.HUSIN MITRA INDAH


PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak UTAMA 4 01/04
JL. ADI SUCIPTO GG. H.
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak MAILAMAH NO. 5
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.H.AMAN 04 / 05
JL. ADISUCIPTO GG.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak NURSALIHIN
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.. A. R.SALEH 2 / 7
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.TANJUNG SALEH 04 / 01
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. SEPAKAT 1 02 / 07
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak TJ HARAPAN NO 60

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. MENDAWAI LAUT 03 / 04

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.GERTAK KUNING 01 / 02

PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.H.HASAN NO.9


PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.TJ. HARAPAN GG. MEDIA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.ADI SUCIPTO GG.MELATI
JL. ADI SUCIPTO GG.
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak BELITUNG 2

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak KOMP. SERASAN PERMAI D 2

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. ADIS GG 45


PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.ADI SUCIPTO 04 / 05
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.TANJUNG SARI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. KELUARGA 03 / 03
JL.IMAM BONJOL
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.SEPAKAT1

PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. IMAM BONJOL GG. BANSI

JL. IMAM BONJOL GG. BANSIR


PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 1
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.MENDAWAI I 03 / 04
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. H. MANSYUR 01 / 01
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. BUSRI NO. 212 04 / 06
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. ADI SUCIPTO
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.MENTOK 02 / 11
JL. TJ. PURA GG. BAYU 2 NO.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 19 02 / 05
JL.ADI SUCIPTO
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.H.MANSYUR 01 / 01
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak G.KUANTAN
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.ADI SUCIPTO
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.MEDIA 38 04 / 02
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. BANSIR 2 01 / 03
JL.P.H.HUSIN 2 GG. KARYA 1
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 04 / 05
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak MALAKA
JL. IMAM BONJOL GG. H. ALI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 03 / 03
JL. ADI SUCIPTO GG. H. NOEH
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 01 /07
JL. A.R.SALEH GG.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak KELURAHAN 04 / 02
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. ADIS GG. SEPAKAT I
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.MENDAWAI 1 03 / 03
JL. IMAM BONJOL GG. MUKTI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 03 / 03
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak SERDAM
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. KELURAHAN.
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak KOMP. DISBUN NO. 03
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.P.H.HUSIN 1 01 / 14
JL. IMAM BONJOL GG. PENITI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 1 02 / 11
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.BUDI KARYA NO.07
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG H ALI 01 / 04

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. IMAM BONJOL GG. H. MU

JL.A.R.SALEH GG. CAKRA NO.


PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 43 04 / 08
JL.IMAM BONJOL
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.H.SALMAH 04 / 06
JL.IMAM BONJOL GG.BANSIR
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 1 01/ 01
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. H. SALMAH
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. SEPAKAT 1 02 / 07
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. H. MAHMUD 03 / 02
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. PUTRI CANDRAMIDI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. ADIS GG 45
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.P.H. HUSIN 1 04/ 08
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.TANJUNG SALEH 04 / 01
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak TJ HARAPAN NO 60
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. SEPAKAT 1 01/ 11
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.KARANGAN UNTAN
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. KELUARGA
GG. SEPAKAT 1 BLOK A. 34 01
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak / 02
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. NYI AGENG SERANG
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG AMAL HIDAYAH 01 / 09
JL. IMAM BONJOL GG.
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GARUDA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. IMAM BONJOL GG. H. SA
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. MENDAWAI 3 01 / 03
JL.IMAM BONJOL GG.BANSIR
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 1 01/ 01

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. MENDAWAI LAUT 03 / 04

JL.SELAT BARU NO.K 14 03 /


PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 05
JL.AR.SALEH GG.HIJRAH 02 /
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 06
JL. ADI SUCIPTO GG. H. NOEH
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 01 /07
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. FITRAH 07 / 09
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. ADIS GG 45
PONDOK INDAH LESTARI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 01/11
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. 45 NO. 53 01 / 03
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.TJ. HARAPAN GG. MEDIA
JL. IMAM BONJOL GG. PENITI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 1 02 / 11

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. HARAPAN NO. 59 E 01 / 02

LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.TANJUNG HARAPAN 06/ 02

JL. IMAM BONJOL GG.


LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak BAHTERA NO. 633
JL.P.H.HUSIN 2 GG. KARYA 1
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 04 / 05
JL.IMAM BONJOL GG.PENITI 2
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak NO.11 04 / 11
SAMPING GG. 45 NO. 21 A 01
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak / 03
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.TRANSMIGRASI 02 / 13
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak SUNGAI RAYA 05 / 10
JL.ADI SUCIPTO GG.H.HASAN
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 03 / 05
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. AHSAN 05 /20
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. SEPAKAT I BLOK E 3
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL. NYI AGENG SERANG
JL. AR. SALEH GG.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak PANORAMA NO. 9
JL. TANJUNGPURA GG. TIGA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak NO. 27
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. H. HASAN 03 / 05
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. CAKRA NO. 14 04 / 08
JL. IMAM BONJOL GG. MUKTI
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 03 / 03
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. BANSIR 2 01 / 03
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.A..R.SALEH 01 / 05
JL.A.R.SALEH GG. KELURAHAN
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 04 / 03
Jl. IMAM BONJOL GG. H.
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak MURSYID 01 / 10
JL.IMAM BONJOL
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG.SEPAKAT 02 / 04
JL. ADI SUCIPTO GG. 45 01
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak /03
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.TANJUNG HARAPAN
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. SOSIAL NO. 25 03 / 13
JL.AYANI 2 KOMP.DUTA
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak BANDARA
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak JLN.PARIS 1
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. MENDAWAI 3 04 / 03
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG AMAL HIDAYAH 01 / 09
JL.DR.SUDARSO GG.ANALIS
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 04 / 15
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak SUNGAI RAYA 05 / 10
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak GG. KELURAHAN.
JL. ADI SUCIPTO GG. 45 NO.
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak 22 01/ 03
JL. SUEZ DALAM NO. 17 02 /
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 17
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak TJ HARAPAN NO 60
JL. ADI SUCIPTO GG. H. NOEH
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 01 /07
JL.ADI SUCIPTO GG.H.HASAN
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak 03 / 05
PEREMPUAN Kalimantan_Barat Kota Pontianak JL.P.H.HUSIN I 01 / 12
JL. PARIS 2 KOMP. PEMDA 3
LAKI-LAKI Kalimantan_Barat Kota Pontianak NO. 45 2/ 06
STATUS STATUS
NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN PERKAWINAN

SWASTA
81345931099 PENSIUNAN PNS
SWASTA
IRT

SWASTA

PNS

82155772232 IRT
= RUMAH TANGGA

- PENSIUNAN PNS

======= PENSIUNAN PNS

======= PNS

8125762406 IRT

- PNS

PENSIUNAN PNS

81350123626 PENSIUNAN PNS

SWASTA

812 PNS

IRT

IRT

==== IRT

85750791006 SWASTA

PENSIUNAN PNS
PENSIUNAN PNS
81285490804 SWASTA

- =

MENGURUS RUMAH TANGGA

81257884977 PENSIUNAN PNS


81253327433 PNS
81345377458 SWASTA
IRT`
======= PNS

PNS

85705775812 PENSIUNAN PNS


IRT
-
- PNS

-81522550619 -IRT

SWASTA

PNS

BHL

IRT

===== pns

SWASTA

SWASTA

PNS

PENSIUNAN SWASTA

IRT

IRT

SWASTA

PEMBANTU RUMAH TANGGA

PENSIUNAN PNS
SWASTA

-81345332709 PENSIUNAN PNS

- PNS

. IRT
======= PENSIUNAN PNS

82157610867 PENSIUNAN PNS


=
85346422650 SWASTA

PNS

81257135551 PENSIUNAN PNS

811561774 SWASTA

- =

MENGURUS RUMAH TANGGA

IRT
- ISTRI PENSIUNAN
IRT
SWASTA

SWASTA

- PEDAGANG

.
IRT
81522768804 IRT

0896 -2316 -071 =

82351549240 PENSIUNAN
. PENSIUNAN PNS
BL RT
82350096332 PNS

812589199999 PNS

PNS

PNS

IRT
PNS
SWASTA
PNS
IBU RT

- IRT

PENSIUNAN PNS

-
IRT
IRT
===== IRT

81285490804 SWASTA

85345263332 SWASTA

- =

PENSIUNAN PNS

-
- IRT

- SWASTA

- ISLAM
89693710559 PNS
PETANI
8125601226 PNS

PENSIUNAN PNS

- IRT
81345623624 PNS

- =

- PNS

===== SWASTA

====== IRT

81253327433 PNS
IRT
-
PENSIUNAN
82351549240 PENSIUNAN
PNS
- ISTRI PENSIUNAN
SWASTA
-81250134571 IRT
IRT
1797385612 BURUH

81345006435 PURNAWIRAWAN POLRI

81257884977 PENSIUNAN PNS


SWASTA

=
- IRT
- =

====== IRT

SWASTA

51062927 PNS

- IRT

81345377458 SWASTA
82351549240 PENSIUNAN

= PURNAWIRAWAN

IRT
IRT

PENSIUNAN PNS

IRT

81251974961 PNS

SWASTA

81285490804 SWASTA

81352590550 PNS

SWASTA

IRT
85245252582 PNS

. PENSIUNAN PNS

PEDAGANG
89632762695 PNS
81257884977 PENSIUNAN PNS

MENGURUS RUMAH TANGGA

MENGURUS RUMAH TANGGA

PENSIUNAN PNS
PENSIUNAN PNS

- SWASTA

===== IRT
IRT

SWASTA
- IRT

SWASTA

IRT

SWASTA
- IRT

=- PNS

-
TRANSPORTASI
SWASTA

85654695942 SATPAM

85245252582 PNS
89693710559 PNS

. SWASTA

85252161821 BURUH

SWASTA

. PENSIUNAN PNS

8125432009 PNS

89503142917 PNS
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3


RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK


FAKTOR RISIKO

POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
FISIK GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN LEMAK
BERLEBIHAN
TEKANAN DARAH

AN
KONSUMSI
KURANG MAKAN BUAH SISTOL DIASTOL
ALKOHOL
DAN SAYUR

159 95
143 77
120 70
120 70

120 80

162 81

151 84
154 90

124 74

135 86

130 72

120 70

130 70

150 90

119 65

149 97

131 63

135 70

120 70

212 98

193 109

134 83

165 86
178 75
162 80

110 80

153 93

145 93
156 83
177 80
180 75
132 70

200 82

186 83
176 72

139 79

129 77

156 92

128 83

149 85

173 98

160 100

132 74

117 62

120 70

132 73

130 79

136 69

137 57

131 74

138 114

154 77
136 61

171 93

162 84
149 76

124 67
209 92
150 90

117 70

151 75

120 80

169 81

123 63

120 70
172 78
142 68
199 81

156 74

150 81

175 65
225 91
138 79

153 83

120 70

129 50
147 73
152 76
179 77

185 93

146 80

146 80

150 66
141 96
154 79
141 69
153 69

143 80

130 70

151 54
142 78
142 74
137 45

159 82

147 86

108 100

123 66

172 108

136 78
159 77

165 66

132 69
123 92
181 103
115 53

156 57

110 70
145 76

164 87

192 97

180 75

149 97

152 86
147 59
145 81
120 70
130 60
171 100
170 71
181 83
178 88
131 74
139 83

123 63

145 79
167 68

176 104
132 80
159 83

132 68

134 67

134 61

130 54

144 92

216 82
151 66

167 79

138 71
209 76

139 75

153 79

147 70

152 101

169 84

120 70

160 70

150 90
131 86

193 104

165 91
173 94
155 87

136 92

156 87

176 82
186 94

140 73

159 59
204 79

167 79
164 92

161 102

149 72

167 102
170 111

142 92

124 72
92 69
191 79

151 67

162 100
172 75

168 70

180 85

160 71

127 70

153 93

110 70

92 50
IMT

LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)

60.2 GDS: 175

HB:14.8, GDS:124

HIV:NR, GDS:246

61.7

gds 141
gds 178
160.00 63.00

GDS; 329

GDS; 150
GDS: 153

GDS; 288

GDS; 154

50.00 5.7

AU: 8.7, KOL :173, GDS: 114

157.00 63.9

157.00 63.9

KOL 306

74.00
GDS: 115, AU: 6, KOL: 176
KOL 214, AU 5.4, GDS 113

GDS; 454
GDS: 574, KOL:303, AU: 5.4

AU 6.6

gds 114 chol 200 au 5,5

GDP 130 KOL 200 AU 5,4

WIDAL; 1/200

KOL 247,AU 4,7 GDS 98


61.00

GDS; 418

KOL; 246, AU; 5.5, GDS; 101


KOL; 249, AU; 3,4, GDS; 530

GDS:150,KOL:279, AU:5.7

kol 205,au 5,1 gds 148

167.00 30.00

GDS 107
DIAGNOSIS

RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2

HIPERTENSI
DYSPEPSIA
GANGUAN REFRAKSI
GANGUAN REFRAKSI

GANGUAN REFRAKSI

TINNITUS

FARINGITIS
DYSPEPSIA

GANGUAN REFRAKSI HIPERTENSI

DISLOKASI

OBS. FEBRIS

HHD

SNH

HIPERTENSI

DIABETES MILITUS TIPE 2

HIPERTENSI

TB PARU

MYALGIA

STROKE

HIPERTENSI

HIPERTENSI

HEMOROID

DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI


DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI
DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI

ISPA

HIPERTENSI

HNP
HIPERTENSI
GANGUAN REFRAKSI
HIPERTENSI
VERTIGO

HIPERTENSI

HIPERTENSI
HIPERTENSI
CHF
SEHAT

HIPERTENSI

DIABETES MILITUS TIPE 2

DYSPEPSIA, MYALGIA

HIPERTENSI

HIPERTENSI

HIPERTYROID

SEHAT

SCABIES

DIABETES MILITUS TIPE 2

MYALGIA

COMMON COLD

MYALGIA

MYALGIA

GANGUAN REFRAKSI

SUSP TB PARU

HIPERTENSI
NEURPATHY

CHF

HIPERTENSI

HIPERTENSI
SCABIES

DYSPEPSIA, RHINITIS ALERGI


HIPERTENSI
HIPERTENSI

DISPEPSIA

DIABETES MILITUS TIPE 2

DIABETES MILITUS TIPE 2

HIPERTENSI

VERTIGO, DYSPEPSIA

PJK
HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI

DYSPEPSIA

CEPALGIA DAN DKA

HIPERTENSI
HIPERTENSI
CEPHALGIA

FEBRIS

DIARE AKUT

CEPALGIA
DKA
LBP
DIABETES MILITUS TIPE 2

HIPERTENSI

SEHAT

SEHAT

HIPERTENSI HIPER KOLESTEROL


ISPA
HIPERTENSI
MYALGIA
HIPERTENSI

DIABETES MILITUS TIPE 2

STROKE

HIPERTENSI
CEPHALGIA
DIABETES MILITUS TIPE 2
ARTRITIS

DKA

SEHAT

FEBRIS

LBP

COMMOND COLD

OA GENU
HIPERTENSI

AU 6,6

schizofrenia
COMMOND COLD
HIPERTENSI
PJK + osteoartritis

HIPERTENSI

CKD
DIABETES MILITUS TIPE 2

SEHAT

NEUROPATI

CHF

DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI

ISPA
HIPERTENSI
HIPERTENSI
CHF
GANGUAN REFRAKSI
febris
HIPERTENSI
STROKE
HIPERTENSI HIPER KOLESTEROL
HIPER KOLESTEROL
serumen proof

DIABETES MILITUS TIPE 2

POST OP HNP
HIPERTENSI

HIPERTENSI
ISPA
HIPERTENSI

DIABETES MILITUS TIPE 2

COMMOND COLD + Dispepsia

HIPERTENSI

chf

MYALGIA

DIABETES MILITUS TIPE 2


HIPERTENSI

HIPERTENSI

MYALGIA
DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI

HIPERTENSI

GANGUAN REFRAKSI

ASMA BRONKHIALE

HIPERTENSI

DIABETES MILITUS TIPE 2

HIPERTENSI

HIPERTENSI
CEPHALGIA

HNP

HIPERTENSI
HIPERTENSI
HIPERTENSI

ISPA, ANEMIA

HIPERTENSI

HIPERTENSI
HHD

ISPA, HIPERURISEMIA

ARTHRITIS
OSTEOPOROSIS

COMMOND COLD
DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI

HIPERTENSI

DIARE AKUT + ISPA

HIPERTENSI
HIPERTENSI

MYALGIA

ATRALGIA
OMA
HIPERTENSI

GANGUAN REFRAKSI

CHEST PAIN
DIABETES MILITUS TIPE 2 HIPERTENSI

ISPA

SEHAT

HIPERTENSI

DIABETES MILITUS TIPE 2

HNP

DIABETES MILITUS TIPE 2

DYSPNEA
GNOSIS

KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3
GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN
GANGGUAN INDERA

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL


MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI
ERA

GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
PEMERIKSAAN IV

PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS
PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING


HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
FORM UBM

CAR RUJUK UBM KONDISI

Vous aimerez peut-être aussi