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  • Cerveau Psycho - Novembre 2019

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    N'M5 Novembre MO07656-115-F:6,50€-A0 ‘Cervegu Psycho Test MON CHEF EST-IL UN PSYCHOPATHE? Comment démasquer les pcre LE THE BOOSTE LES NEURONES COUPLE SE RELEVER APRES UNE TRAHISON UN SCHEMA D'ATTACHEMENT TRES HUMAIN POURQUOI AVONS:NOUS PEUR DES ARAIGNEES ? ROT cae CaCl Cerv YR Psycho Nou NOS CONTRIBUTEURS 15057 Jean Decety Professeur funiversité de Chicago. i etude les mécanismes nevrobiclogques et cogntifs des processus socioémotionnels impiqués dans la cognition Soci des enfants et dos austes, ainsi que les roubles Ssociestfecifs des psychopathes narceres. 58 60 Benjamin Rohaut Médecin dans unite de médecine intensive de réanimation neurologique de thopital de ia Pie Salpétiere, Benjamin Rohout informe surles dangers du protoxyce dazote, le gaz larant ‘il fltun tabec chez les jeunes, 9.68 Lisa Letessier Psychologue clnicienne et spécialiste es probiemes de couple, Lisa Letessier assiste ‘de multiples personnes bouleversées par Ia découverte d'un mensonge grave ou d'une infidéite Elle nous conseille surla fagon de réagi. Didier Pleux Docteur en psychologie du développement, psychologue cinicin et checteur ce linsttut ancals de thérapie cognitive, 8 Caen, Didier Pleux tire [a sonnette 'alarme: nous Supportons de moins en moins do limiter nos dese... Ora plate veut dela sobriete! EDITORIAL > SEBASTIEN BOHLER Rédacteur en chef Bolsonaro, on t’a reconnu! ans ce numéro sur les personnalités toxiqes, on éait obliges de parler du grand désherbant planétair, du roundup univer: sel, de celui quiméne tambour battan 'éadiention du poumon amazonien et dt regretter Pinochet. Ce ily ade bien avec la paychiatre scientifique, ces qu'elle vous permet de norer point Dar point les caractéristiques dune personnalité toxique (page 48). Alors coute, Bolsonaro: on fa reconnt! Bon, le glyphosate de la politique étant identifié, il n’y a plus qu’a le faire imerdire, Cest pas gagné,. Mais & nos plus humbles niveau, les personna ltéstoxigues existent aussi, Probablement 19s de Ia population, On parle ici de vrais psychopathes, de ceux qui vous démembrent une carrere, une existence et vous laminent la psyehé sans méme que vous vous en rendiez compte. ftonnante anatomie du mal, oon apprend que le sociopathe associé au nareissique donne le psychopathe, qui combiné au pervers extel donne le seria killer. On sit ati moins & quoi sattendre. ‘Alors, réjouissons-nous plutét de tout ce que homme nous réserve de beau et de bon. Par exemple, saver-vous que nous sommes devenus humains grace la coopération éroite dela main, dil et dela pensée, découverte livré par la «paléoneurologie»? Faisons-en bon usage! Et cest bien cette pensée, logée tout & Tavant de notre front, qui forme les images mentales dans une région située A l'arriére et nous permet de créer, d'imaginer, de raisonner... Tout ce qui manque aux maitres du monde, lesquels devraient lire Didier Pleux: ils apprenraient qu’on ne peut espérer régner sur un pays sion nerégne pas d'abord sur ses propres pulsions. Psychopathes, voi tune legon a méditer. @ Chto SOMMAIRE. N° NOVEMBRE 2019 p-6:30 DECOUVERTE p.Oactuaurés Les petits chats veulent de l'amour! © Le nettoyage des souvenirs © Cerveaux en boite: des signes dTactivité © Comment garder un cerveau jeune © Facebook: du stress & addiction © Un cerveau mieux connecté grice alacultureG? © Faux souvenirs de «fake news»! palorocus Létonnante expérience _ p.20Evowwnion Le lobe qui nous arendus humains Unde nos obes rch bi tun développement aeesléréau cours de notre olution. Serait ila Torigine umanité moderne? p.26 cas cumave Le visage surgi de nulle part Ce gs COMMENT DEMASQUER LES PERSONNALITES TOXIQUES ped PsveHIATRIE QUI SONT LES PERSONNES TOXIQUES? Manipulateurs séducteurs,sansserupules. Iswousdétraisent sans que vous le sachiez Déerypiez leur monde mental Grégory Michel 42 eran FUYEZ LES INDIVIDUS DELETERES! Thierry HL Pham p.48 test REPERER UN TOXIQUE EN QUELQUES MINUTES ar wes d'une personnalité Grégory Michel p.50 NEUROSCIENCES DANS LE CERVEAU DES PSYCHOPATHES Pourquoi leur eablage eérébral les rend indifi Jean Decety ntsaux soulrances date. du gaz hilarant our Samusorde plisen pls de jeunes inhalent da protoxyde dzote Less sont parfois dramatiques pourleur cerveau. Benjamin Rohaut p-62 venvers pu ‘DEVELOPPEMENT PERSONNEL YVES-ALI Lf: THALMA! Psycho quantique: larnaque qui monte Attention aux pseude-coachs qui vous fonteroire nimporte quoi cn associant Temmot « quantique a a psychologic. Ces de Farmagie formal XXL! p66 sexuauré Les genes nous rendent-ils homosexuels? s grande dude j cdeThomosext duroledes genes sueTor Jacques Raltharart i réaliséesur tat apart ntation sexuelle VIE QUOTIDIENNE P. 68 psycnoLoote Mensonges et trahison: comment tourner la page ‘Quand on déouvre quvonactetrompé, tout sigerouile Est-ce la fin ds couple? isa Letessior Pp. T6 vécous ves cenveaux Des images mentales pour mieux penser ‘Comment aider les enfants imagine, ce quiestindi Jean Philippe Lachaux p.80 La question Du mors Comment reconnaitre un début de démence? alti p.82svcHoLoae Savoir s’empécher, une piste pour sauver le monde? Devant Ipuisement des ressour devons apprendre a limiter nos désir. Didier Plewx . 88 Les cuts bu comporTEMENT v effet tasse de thé Chto p.92-98 LIVRES p.92 SELECTION DE LIVRES © Cogito La Révolution des plantes Ne laissez pas votre vie se terminer avant meme de avoir commencée ‘© Parlez du porno a vos enfants avant qu'lnternet ne le fasse © Singe tol.mame © Demain jétais folle p- OA NEUROSCIENCES ET LITTERATURE Eclosion, Infestation, Destruction: pourquoi avons-nous si peur o- araignées? ante histoire daraignesn ‘Thommes eget lle notre ibrearachnophobe, une ancestrale terreur, Actualités arin rddscon PSYCHOLOGIE DU DEVELOPPEMENT Les petits chats veulent de l’amour! Non, les chats ne sont pas seulement des étres «indépendants ». Ils veulent de l'amour et de la protection. Une étude vient de faire le paralléle entre leur mode d’attachement et celui des bébés. rans, Current Biology. Aparaitre, remblement de terre au royaume des matous. Le stéréotype du chat hautain, indépendant, voire exploiteur qui se frotte aux jambes de son maitre uniquement pour avoir '@ manger, se fissure de toutes parts! La cause? Une étude inspirée des travaux célebres du psychiatre John Bowlby, lequel mit en évidence les schémas d'attachement des petits humains & leur mere, voici soixante- dixans. LA THEORIE DE LATTACHEMENT APPLIQUEE AUX CHATS Bowiby et ses successeurs (notam- ‘mentia psychologue ameéricaine Mary Ainsworth) révolutionnerent notre \islon de éducation ea montrant que latencresse et a qualité du lien entre parents et enfants avaient un impact directsurla construction psychique de ces demiers et les protégeaient meme contre des troubles mentaux. Trois types d'attachement se dégagerent de leurs études Cech 1) RETROUVEZ LA PAGE FACEBOOK DE CERVEAU & PSYCHO Vattachement sécure, I'évitant et ambivalent Lattachement sécure se construit lorsque l'enfant se sent soutenu et consolé par ses parents lorsquil en a besoin, Son monde émotionnel fait sens: s'll a faim ou s'il souftee, il est autorisé & exprimer ces émotions et trouve de l'aide et du réconfort chez ceux qui 'aiment Parti sur ces bonnes bases affec- tives, il s’épanouit des lors: la confiance en l'autre est possible, la parole aborde librement le terrain de laffect etil trouve la bonne dis- tance a ses semblables, Lenfant de type évitant est tres différent: rvayant jamais pu se fler & des parents au cours des premiers mois de sa vie, il a étouffé ses émo- tions et s'est interdit de les exprimer. Vn’ pas pu batir de confiance en autru, s'est muré dans la méfiance fet a méme renoncé a chercher de affection. Enfin, le profil ambivalent hésite entre attachement et méfiance: il cherche les signes o'af- fection mais reste inquiet méme |} quand es obtient. UN BESOIN DE SECURITE Les trois types d'attachement peuvent étre observés dans un dis- post expérimental imaginé par Mary Ainsworth: un enfant et sa mere sont placés dans une piéce, puis la mere s'en va. Alors que lenfant sécure pleure brievement le départ de sa maman puis s'en accommode avant de lifaire la féte a son retour, enfant insécure ne présente aucune marque de tristesse au dépar, ni de joie au retour: quant a 'évitant, il est profon- ‘dément angoissé par la séparation, mais pas entiérement rassuré par les retrouvailes. Cos trois styles dattachement ont été observés par 'éthologue Kirstyn Vitale et ses collegues de Iuniversité Etat de FOregon, chez des chatons etdes chats adultes, dans leur relation avec leur maitre, Tout comme les bébés, certains chats acceptent sans trop de diffcuté le départ de leur maitre, et lui font la fete lorsqu'l revient; dautres restent indiférents aussi bien au départ quiau retour du maitre, etles demiers manifestentdes réactions de stress lorsque le maitre sien va, et ne sont pas rassurés lorsquiil revient, (ra proportion de chats sécures est la méme que celle des enfants humains: environ 65%, En out, le style dlattachement acquis au plus Jeune age perdure a lage adulte, comme chez rétre humain. Pourquoi observest-on les mémes schémas d'attachement entre chats et maitres qu'entre parents et enfants? On sait qu'un humain sécure a tendance & transmettre son style d'attachement a ses enfants. Peut- étre le fait aussi tout simplement avec son chat. @ Sébastien Bohler MEMOIRE Le nettoyage des souvenirs @S. Lrawa et al. sence, e20 septembre 2019. vous deviez retenir tout ce que vous vivez chaque jour - le moindre événement, la plus petite pensée, le plus fugace échange votre cerveau serait vite saturé. Heureusement, il dispose de plusieurs moyens pour 'éviter. Une quipe américano-japonaise menée par Akihio Yamanaka, de l'université de Nagoya, a identitié lun groupe de neurones qu fait chaque nuit le ménage dans votre mémoire, Cesneurones, cits MCH, se situent dans hyno- thalamus, une aire cérébrale profonde. Lors des expériences, les chercheurs les ont artficielement activés ou inhibés chez des souris endormies, apres uelles eurent examiné des objets placés dans leur cage. Or activation des neurones MCH a envoyé ces objets aux oubliettes: apres leur somme, les rongeurs les renifiaient ou les touchaient comme sils ne les avaient jamais vs. Lorsque les neurones IMCH avaient été inhibés, en revanche, les souris, se Souvenaient des objets — elles s'y intéressaient moins qu’a autres, nouveaux, introduits dans leur cage. Ce n'état toutefois vrai que si les manipula- tions avaient eu lieu lors d'une phase qualifiée de sommeil paradoxal: c'est donc a ce moment que se déroule le grand nettoyage des souvenirs Une expérience complémentaire a révélé que les neurones MCH agissent en inhibant ceux de 'hippocampe, un centre cérébral de la mémoire, augue ils sont étroitement connectés. Ils empé- cheraient alors cette zone d'ancrer durablement dans le cerveau les informations qui ne méritent pas d'étre retenues.@ Guillaume Jacquemont ee» DECOUVERTES Actualités CELLULES SOUCHES Cerveaux en boite: des signes d’activité s organcides sont des sortes de tout cerveaux que l'on fait pousser en culture, & partir de cellules souches humaines dites pluripotentes. Placées dans un milieu Qui reproduit les conditions dans lesquelles se développe le cerveau, ces cellules se différencient et forment des neurones quis'autoorganisent et forment une version réduite et simplifiée dun cortex humain. Alors que des travaux antériours avaient. engendré des minicerveaux dépourwus d'activité électrique, 'équipe dAlysson Muotii a perfectionné la technique et suivi pendant dix mois des centaines drorganoides. Les chercheurs ont d'abord montré que les organoides pré- sentaient les mémes types de cellules et dans les mémes pro- portions que des cerveaux humains au méme stade de déve- loppement, lis ont aussi mesuré lactivité électrique des organoides en utilisant de multiples électrocles organisées en réseau, En quelques mois, les minicerveaux ont produit des motifs électriques chaotiques que l'on observe également dans le cerveau immature de bébés nés prématurément. Ces signaux sont ensuite devenus plus réguliers et plus riches en termes Obésité: problémes attention? ¢s enfants ayant un trouble {de Vattention avec hyperactivité sont plus vulnérables au surpoids et & Yobésité, ont révélé des études épidémiologiques. Mais pourquoi? La raison a peut-étre été découverte. Contréler ses impulsions face & la nourriture suppose une faculté de concentration et attention soutenue. Les enfants ayant un trouble de T'attention sont par ‘conséquent moins aptes a se retenir dans des tests du type «marshmallow», et se jettent sur les chips et aueres friandises. Pour la santé des petits, évitons ‘ce qui fragilise leurs capacités attentionnelles, comme un exces d'éerans, de vidéos, de stress ainst ‘quune mauvaise hygi¢ne de sommeil. A Vinverse, la pratique de la méditation ou de la lecture ident & restaurer cette fonction centrale. @ de fréquences, Une transition qui suggére que les minicerveaux continuent de se développer en augmentantle nomiore de leurs connexions neuronales. Les chercheurs ont ensuite mis au point un algorithme c'ap- prentissage profond pour étudier la croissance des minicer- ‘veaux Ils ont utlisé, en guise de référence, 'enregistrement des ondes cérébrales de 29 bébés nés six A neuf mois apres la conception. En analysant les signaux des organoids & dit férents stades de leur développement, Faigorithme était en mesure de prédire le niveau de maturité des minicerveaux. Cela confirme que ceux-ci partagent avec les cerveaux humains des stades a'évolution comparables. Les organoides seraient donc des modles ts intéressants pour étudier le développement du cerveau, mais aussi des pathologies telles que la maladie Alzheimer. les épilepsies ou lautisme, ou encore pour tester des médicaments. @ Sean Bailly 860 VOLTS C’est la décharge électrique qu’une anguille Electrophorus voltai est capable d’envoyer. SB. Cech ENTRAINEMENT CEREBRAL Comment garder un cerveau jeune La tolérance Pc ala frustration, volo e548 stan clé de la réussite ‘ucun enfant aime étre obligé de faire ses devoirs avant dialer jouer & la playstation. Les parents qui hésitent& «forcer» leur progéniture devraient lire cela: il est désormais prouvé, grice aux travaux originaux de Peter Meindl et ses collegues de Funiversité de mh) Pennsylvanie, que la capacité & endurer ces ‘moments de frustration prédit le succés scolaire, académique et professionnel des enfants lorsquils sgrandissent. Vous pouvez vous méme tester la tolérance & la frustration de vos enfants (et la Dakjeposémesclés? _Les résultats révélent que toute votre!) en leur imposant un travail rébarbatit I n'y a pas de miracle: avec age, activité stimulante ralentit le déciin, suivi d'un temps d'attente plus ou moins long nos aptitudes cognitives et men- cognitf ié & Tage, et que plus on en avant une récompense. En augmentant tales, notamment la mémoire et le _fait,moinsle cerveau vielit Entre SO et progressivement le délai, on musele la tolérance 8 raisonnement, diminuent, au point _65ans,"utlsation de ordinateur dimi- Ja frustration. Et on prépare son enfant aux succ’s que nous nous demandons parfois nue de 48% le risque de décin. Apres futurs. A pratiquer avec modération! @ S.B, | si nous ne développons pas «un 66 ans, a protection est de 30%. Aller Alzheimer». Estil|possible de freiner _aucinéma, sortr avec des amis et pra- ce déclin cognitif lié & Age? Oui, tiquer differents jeux de société ou de Salariés sans setnlanna Kel foesch Cola ch catessont ences ne orion nique Mayo, dans "Arizona, et ses col durisque de 20%, alors que les activ: Iogues; tvs les ectves mentale. tes manucles wot um eet pres bureau fixe midtinumttercicige” wu tie wesee war eae les chercheurs om anabse les de 2% Quart iectire ele me Car cremalscremmton a ores necenorese20809e- eligi Eres travail qui fort fons: Terpece de buremx | sonnesSgbes de plus de 7Doneven pars engages cane 2 echt ot communs ou open space dynamique, chacun | bonne santé et ayant pas de 28%derlques en moins de dveop- peut chotirson emplacement en onion des | toubles ogni sles onto. er nd cogtéger pr apport tients On uouve un coin de canapé, une | gses sur leur peiqu, depus furs Aceuxqulnetonien Pour Sache, tae base on pose son app et cet parti.. | 80 one, de 5 actvtes stimlantes fe bool att 48%, Vous power Eridemment, cla permet de ure de mentnement—laleture Fuletion cise 4 ects G6% de recon substantielles économies de loyer, mais pour les d'un ordinateur, les sorties sociales, durisque), Malsinutilede vous surchar- salariés, le bénéfice est beaucoup moins certain. | les jeux en tout genre, les activités ger {vous retombere2 alors & 43%). Témoin, cette écude de Funiversité de Turku, en | manuelles. Les sujets passaient des Mest ai que les réseaux de neu Finlande, qui révéle que chez les salariés venus | tests cogniistousies 5 moiset ont rons se renowvellent moins avec le J de bureaux traditionnels et ayant emménagé | étésuvis pendant ans environ, Sur _viellissement. Mais plus nous faisons {dans de tls locaux, la communication etle sens a période de étude, 532 partci- : lenvahissement de la vie personnelle, influence des amis, es demandes exagérées de contacts et de réactions des posts, le fluximpor- tant informations, ainsi que les mises jour permanentes des plateformes. Ss Alors les utlsatours réagissaient par deux formes de «distraction» (mesu- rées lors de la deuxieme analyse); soit ils baseulaient a une autre fonction- nalité de Facebook, passant dela lec ture d'informations au visionnage de vidéos ou a envoi de messages ins- tantanés; soit ils quittaient le réseau social pour fare autre chose. ‘Deja, contrairementace que ron croyait, les chercheurs ont constaté que pluses internautes étaiont tres- sés parla plateforme, plus ils y pas- salent du temps, en changeant de fonctionnalités, mais toujours en res- tant sur le méme réseau social. Puls, 8 la toisiéme période d'analyse, ils ont montré que cette distraction dans le méme réseau» augmentalt lerisque de devenir dépendant, alors que ce n’était pas le cas quand les participants quittaient Facebook. Ans, stressé par la pratique dun réseau social, on tente de se edis- tralre> en faisant autre chose sur le meme réseau... Mais on ne siarréte jamais. La edistraction» proposée par les réseauxsociaux aux multiples fonc- tionnalités est sans doute l'une des raisons deleursucces.@ BSL. Cech Les plus jeunes de la classe sont plus vulnérables 1usein d'une méme classe, les plus jeunes ont souvent presque un an de différence avec les plus dgés et risquent davantage de développer une dépression. Crest la conclusion une étude menée par le chercheur britannique Adrian Root et ses collegues, qui ont examiné les données d'une cohorte de plus d'un million enfants de 4.4 16 ans. Leur humeur sombre viendrait notamment de moins bons résultats scolaires et d'une plus grande difficulté& se faire des amis. Les chercheurs préconisent alors de leur aecorder tune attention particuliére, Par exemple en valuant ts t8t leurs capacités, afin d'examiner sil serait plus pertinent de retarder d'un an leur entrée & l'école, ou en informant leur entourage de cette vulnérabilité, @ Gs Le yoga, c’est bon pour Ia planéte! Laces amas soc pe fae pour réduire leur empreinte carbone et préserver l'avenir de la planéte sont souvent limités par le sentiment que chacun oeuvre seul ddans son coin et que les effets de son action sont , il s'agit probable- ment d'une fake news. Ilse pourrait ‘que vous y croyiez, surtout si vous trouver cette information sur un réseau social (les fausses informa tions s'y répandent environ six fois plus vite que les vraies). Mais vous pourriez aussiller plus loin et décla Fer: «Oui, je me souviens, jy étais!> Etce, méme sicela n'est jamaisarrve, Vous seriez alors victime d'un faux souvenir, Mais d'un faux souvenir de foke news. Notre cerveaua une forte prapen- sion & créer des faux souvenirs, La psychologue Elizabeth Loftus 'a mon 116 des les années 1970 par plusieurs experiences. Dans lune dentre elles, celle montraita des adultes une photo prise alors quils étaientenfants etleur ‘expliquait quils s’étalent un jour per- dus dans un supermarché. Un bon tiers des adultes commencaient alors a se recréerlascéne dans leurtéte et finissaient par déclarer: «Oui, je me souviens, cétait un moment atroce!> Elizabeth Loftus s'attaque main- tenant aux fake news. Apres tout, Coho gical Science, Vrhistoire du supermarché était une foke news; alors, pourquoi ne pas ‘examiner si celles qui gangrénent notre société ne provoquent pas des faux souvenirs ala pelle? Son terrain dlexpérimentation: le référendum surl'avortementen Irlande, en 2018. Plusieurs mois apres la campagne, les psychologues ont fait lire a des votants des histolres inventées racontant que les partisans du , Ie cerveatt imagine comment la main saisit une tasse. De facon générale, les compétences visuospa- tiales et la perception du corps en relation avec son environnement interviennent dans une variété de tiches: manipulation doutilsen pierre, planification et coordination des gestes... En ‘outre, on sait aujourd'hui que nos pensées, juge- ‘ments et souvenirs sont influencés par les mouve- -ments et sensations de notre corps. Cest ce quon appelle la «cognition incarnée» (voir « Quand le corps stimule la pensée», Cerveau & Psycho nf 114, 2019), Cette physicalité sttend au-dela de individu, jusquaux relations sociales. On le voit par exemple dans un comportement typique des primates: l'épouillage, cest-a-dire Vélimination ‘mutuelle des parasites. Plus un individu y consaere du temps, plus gagne d’«amis», Lorsqu'un singe ‘est toiletté de la sorte, son eerveau libére des endorphines ~ des opioides naturels, qui pro- ‘voquent un sentiment de bien-étre UN ROLE DANS LES FONCTIONS ‘COGNITIVES SUPERIEURES Les mains et le contact physique sont donc des éléments importants sur le plan cognitif. La encore, le précunéus joue un réle décisif: il struc- ture les données temporelles, spatiales et sociales, ‘en les connectant aux informations mémorisées. Ainsi, 'élargissement de cette zone eérébrale au cours de lvolution a probablement favorisé le développement de capacités cognitives supé- rieures et fait de nous ce que nous sommes. Outre les facteurs génétiques, Tenvironne- ment est aussi susceptible de modifier le lobe pariétal, notamment sion s'entraine une tiche visuospatiale (par exemple en se servant d'un util). Il reste done & déterminer importance respective des génes et de la culture dans le faconnage, passé et présent, de cette région céré- brale si importante. @ Le visage surgi de nulle par Monsieur J. ouv flotter dans I un de ses collegues. Inquict devant cette apparition inexplicable, il se rend 'hopital, oi Ton découvre une étrange anomalie dans son cerveau... Cer gy DECOUVERT Cas clinique LAURENT COHEN DECOUVERTES Caselinigue LE VISAGE SURGIDE NULLE PART ont les patients & racon- ter a leurs neurologues? Souvent, des tas de choses, parfois ehallucinantes», mais c'est bien en les écoutant que nous arrivons a poser les diagnostics. Car la description des sensations, des difficultés intellectuelles, des souvenirs, des douleurs, des moments de la vie quotidienne sont toujours des informations précieuses. Encore fautil poser les bonnes questions pour dénicher ces informations. «Avez-vous des hallucina: tions?» est une des questions les plus délicates & poser, exigeant circonlocutions et précautions de langage. En effet, les hallucinations ont une connotation honteuse, car elles sont souvent synonymes de folie ou de consommation de dro- {gues} et ce sont des situations effrayantes et & Pimage bien négative UNE CONFESSION DIFFICILE Cette honte, je l'ai pergue il y a quelques années dans le regard de monsieurJ., un homme une trentaine d'années, en parfaite santé. Venu. consulter & Phépital accompagné de sa femme, il a cependant expressément demandé a celle-ci de patienter dans la salle dattente. Et avant de me raconter son histoire, il ma fait promettre de ne rien en dire a sa compagne, craignant quelle ne le croie fou. Quelque temps auparavant, il avait ressenti une soudaine douleur dans la téte et une impression de malaise. 11 était allé ouvrir la fenétre pour «prendre Pair», et fut alors stupéfait de voir, lottant dans Vair trois étages au-dessus du ol, un visage parfaitement immobile, «comme une photo @identité», qui disparut au bout d’en: viron quinze secondes. Il avait aussitot recon le visage d'un de ses collegues et ami, Ge cas aiguise ma curiosité. Car il dffére des hallucinations auxquelles les neurologues sont habitués. Généralement, celles-ci surviennent chez des patients dans un état confusionnel, c’est- a-dire une sorte de déréglement global et transi- toire du fonctionnement cérébral. Par exemple, le prototype de la confusion est le delirium tre- mens, un état que traversent certains alcooliques cen état de manque. Comme dans le film Le Cercle rouge, de Jean-Pierre Melville, oi un Yves Montand tremblant, en manque d'aleool, voit son taudis envahi de Iézards, crabes, rats et autres serpents imaginaires. ‘Une autre circonstance bien connue de confu: sion mentale oli peuvent survenir des hallucina: tions est la maladie de Parkinson, ou plus encore tune maladie apparentée, la maladie «a corps de Lewy diffus», Cette fois, Ies hallucinations sont fen général diserétes et fugaces, mais je me sou: viens d'une patiente qui voyait toutes les nuits des trappes souvrir dans le plafond de sa chambre et des voleurs en descendre, ou une autre qui per. cevait une sorte de hussard en grand uniforme, assis sur son lit. Gertains des médicaments ‘employés pour traiter ces maladies ont ailleurs pour effet secondaire de favoriser la survenue hallucinations. Cette liste de pathologies neu- rologiques n'a rien d’exhaustif; par exemple, le syndrome dit «de Charles Bonnet» provoque aussi chez des gens ges et la vue qui baisse des hallucinations visuelles foisonnantes. Mais V'hal lueination de monsieur J., fugace et nique, ne semblait pas étre de cet acabit. UN SYMPTOME DE MALADIE MENTALE Dans les exemples de maladies neurologiques présentés ci-dessus, les hallucinations sont visuelles, Cest dailleurs quelque chose que Yon censeigne aux étudiants en médecine: les halluci nations visuelles doivent absolument pousser & rechercher une explication neurologique. Ceci contraste de facon un peu caricaturale avec les hallucinations auditives. Ces derniéres, Ie plus souvent des «voix» qu'entendent les patients, sont en général un symptéme de maladies dites ‘psychotiques », en particulier la schizophrénie, dlont s‘occupent les psychiatres et non les neuro: logues. Heureusement, les cloisons ne sont pas éanches entre les deux spécialités, et je me sou: viens bien d'un jeune homme, probablement schi zophréne, qui, aprés avoir tourné autour du pot, mia expliqué qu'une puce électronique avait é Cet gs EN BREF © Unjour, monsieur J apercoite visage un amiflotant dans les airs, @ Les hallucinations sont des phénoménes, fréquents, souvent associés a des maladies rmentales. @ Mais e patient ‘a aucun trouble mental Une image stockée dans son cerveau lui est juste apparue, lun peu comme un réve, Un scanner amis en Evidence un hématome, responsable d'une crise épilepsie, dans la région cérébrale de la reconnaissance des visages. . En regardant d'abord image de gauche vous avez Fimpression Se ne rien voll. Mals, Sivous voyer on premier Celle de droite, ators ous percever| Immeédiatement e chien dans image de gauche. Le produit de votre experience se combine ‘aux données fournies, par vos your. implantée dans son cerveau, par laquelle «on» lui communiquait des menaces et des ordres, et on» télécommandait ses actions. Mais mon- sieur J. n'avaic aucun antéeédent de trouble neu: rologique ou psychiatrique. En fait, les hallucinations sont des phéno- _ménes assez répandus, en rapport avec des mala- dies diverses, avec la consommation de drogues, ‘ou méme avec... rien du tout. En effet, de nom- breuses études ont montré que des hallucina~ tions auditives se produisent chez une propor- tion non négligeable de la population (entre 4 et 20%), notamment chez les enfants, en absence de tout symptéme psychotique. Dans une mino- rité de ces eas, les hallucinations sont méme durables et trés génantes. Monsieur J. faisaitil partie de cette part de la population, mais avec une seule hallucination visuelle? LUNE FRONTIERE FLOUE ENTRE NORMAL ET ANORMAL En réalité, si nous prenons un peu de recul, la frontiére entre perception «normale» et «anor- male» est trés floue, En quelque sorte, chaque nuit, ros réves sont des hallucinations, cest-i-dire des perceptions sans objet ou stimulus exté quand nous voyons un éléphant dans la forme d'un ‘nuage, cela meérite-til le nom hallucination? Ce flottement prend tout son sens des lors quion sin- terroge sur ce quest vraiment la perception, et notamment quand on considére, pour citer Tex cellent philosophe francais Hippolyte Taine, la per- ception comme «une hallucination véridique. est évidemment indispensable, pour n'im- porte quel animal, davoir une représentation aussi exacte que possible du monde qui Pentoure. Cette représentation se nourrit de deux sources. La premiére, extérieure, est l'information qu’en- voient & notre cerveau nos yeux, nos oreilles, notre peau, notre nez, nos viseéres. La seconde, intérieure, est Yensemble des connaissances @ priori que nous avons déja sur le monde: je sais, ‘ol se trouve la porte de mon bureau méme quand je lui tourne le dos; je sais qu'une balle de tennis ne peut pas traverser un mur de briques... “Trés & la mode, la théorie dite «Bayésienne» (du nom du révérend Thomas Bayes, 1702-1761) ue comment ces deux sources d'information se combinent dans notre cerveau. Lidée générale est que nous utilisons linformation venant de Yex- térieur pour rectifier au mieux nos idées « priori, et ainsi affiiter notre représentation du monde extérieur. Ainsi, ce que nous percevons nest pas une sorte de projection passive de ce qui arrive de ros yeux, mais une construction qui intdgre ce qui parvient & nos yeux avec nos a priori. eur. Be . Un hématome s'est forme dans le lobe temporal droit monsieur J, & proximité Ges regions contralant, lareconnaissance des visages. La crise @épitepsie qui aurait Suivi auratt declenché Fappartion dune Image hallucinatoire du visage de son ami te Lillustration la plus simple de cette idée vient des illusions visuelles. Regardez simplement Timage de gauche de la figure page ci-contr vous ne laver jamais vue, il est trés probable que ‘vous ne perceviez qu'un chaos de taches blanches ‘et noires sans signification, Regardez ensuite la version trafiquée de cette méme image, a droite: clle représente un chien dalmatien en train de flairer le sol. Si maintenant vous revenez & Vimage de départ, vous allez parfaitement voirle dalmatien, tout & Pheure invisible! Depuis que vous avez vu mage oi le contour est dessiné, vos connaissances a priori se sont entichies, et vous ne voyez plus la premiere photographie de la méme fagon quavant. LES A PRIORI LEMPORTENT SUR LA REALITE ‘Quel est le rapport avec les hallucinations? Les ingrédients d'une hallucination sont les mémes que ceux d'une perception normale, mais, les proportions sont déséquilibrées: les a priori ‘ont trop dinfluence, et les informations en pro- venance des yeux ou des oreilles n’en ont pas assez. Sans aller jusqu'aux véritables hallucina- tions, un tel déséquilibre explique également de banales erreurs de perception : vous étesla eui- sine dans la semi-obscurité, 3 la recherche d'une rape a fromage. Vous croyez la voir posée sur la table. Erreur, e'était un peigne, La conjonetion de fortes attentes et d'informations perceptives DECOUVERTES Caselinigue LE VISAGE SURGI DE NULLE PART faibles vous a fait prendre votre attente pour une réalité. Et pensons de nouveau aux réves, Nous avons les yeux fermés, et ce que nous voyons est Te pur produit des idées er images stockées dans notre cerveau, la pure projeetion de nos a prior. Ces théories ont donné lieu des expériences scientifiques rigoureuses. Par exemple, dans un article du journal Science en 2017, Albert Powers, de Tuniversité Yale, et ses collegues ont expérimen- talement provoqué des hallucinations. Pour ce faire, dans un premier temps, ilsont présenté A des voontaires, de facon répétée, une image de damier ‘outen leur faisant écouter un son. Puis, ils eur ont ‘montré le damier, mais sans le son. Or, dans une certaine proportion de ces essais silencieux, les sujets ont alots eu limpression hallucinatoire den. tendre le son. Ceci se prodluisait surtout, mais pas exclusivement, chez les participants présentant parfois dans leur vie quotidienne des hallucina- tions auditives. En imagerie par résonance magnétique (IRM) fonctionnelle, le cortex auditif et d'autres régions cérébrales étaient activés par les hallucinations, ‘un peu comme sil sagissait de vrais sons. Enfin, les chercheurs ont analysé leurs données d'IRM au moyen dalgorithmes fondés sur la théorie Bayésienne et ont montré que les personnes sujettes aux hallucinations exagéraient leur croyance a priori en la survenue du son, ce qui, par une sorte de rigidité mentale, les empéchait intégrer la constatation que les damiers n’étaient ppas forcément associés a des sons. LHALLUCINOSE DE MONSIEUR J. En plus de cette confiance excessive dans les a priori, il existe une autre explication des hall: cinations. Pour monsieur J. effectivement, il est clair que son ami n'était pas réellement suspend dans les airs. I! avait parfaitement que le visage quil voyait était le produit de son imagination, On a dailleurs eréé le terme d’hallucinose pour désigner les hallucinations dont la victime connait le caractére irréel. C'est bien différent pour les patients schizophrénes qui entendent des voix dont ils sont persuadés qu‘elles pro- viennent d'une puissance extérieure, souvent ‘menagante, Il leur manque ce quion appelle agentivité: le sentiment que nous sommes la cause de nos actions. En deux mots, nous nous parlons tous dans notre téte, mais normalement nous savons que cette voix intime est la nétre, Si tel n'est plus le cas, nous cherchons une interpré: tation plus ou moins absurde & cette voix. Pour résoudre la mésaventure de monsieur J., jeluiai fait passer une IRM eérébrale; cet examen a misen évidence un petit hématome, apparu suite Lors d’une hallucination, ce que I’on percoit n’est que le pur produit des idées et images stockées dans notre cerveau, la pure projection de nos a priori {la rupture c'un petit vaisseau sanguin oérébral, au sein de son lobe temporal droit (voir la Jigure 29). Lhallucination sest certainement pro: dduite & instant méme de la formation de cet hhématome, dont emplacement n'est pas anodin, En effer, il existe dans le lobe temporal droit, non loin de Mhématome, des régions tres spécialisées dans la reconnaissance des visages. Le dysfonc tionnement de cette zone des visages aurait pro- voqué lapparition d'un visage dans le champ visuel de monsieur J. Mais comment? EN CAUSE: UNE CRISE D'EPILEPSIE Nous ren avons jamais eu la preuve, mais il est probable que Phématome a provoqué une breve crise épileptique, en d'autres termes une décharge électrique résultant de Vactivation simultanée de millions de neurones. Les crises d épilepsie se manifestent souvent par une acti: vité excessive et anormale des régions oii elles se développent. Une crise dans la zone du cortex contrdlant le mouvement du bras gauche, et ce dernier est agité de contractions chaotiques. Chez. monsieur J,, nous supposons que la crise a activé le systéme de reconnaissance des visages, déclenchant hallucination, Détail intéressant: monsieur J. avait rendez vous a peu prés A Pheure de cette crise avee Tami dont ill a vu le visage fantome. Mais ce rendez: vous a été annulé in extremis. Alors il est possible qua Tinstant de la formation de "hématome, cet ‘ami occupait ses pensées, peut-étre pas de fagon consciente, et que pour cette raison, cest ce visage et non un autre qui est apparu devant la fenétre. Quoi qu'il en soit, nous avons opéré mon: sieur J. pour évacuer son hématome, Je sais que, parla suite, il ma plus jamais eu (hallucination. ‘ignore toutefois sil a un jour raconté A son 6pouse quil avait eu cette étrange vision, @ Cotto Bibliographic strong priors, Trends in Counitive Sciences, Je 2 décembre 2018, ALR. Powerset al, Pavlovian conditioning, induced hallucinations ‘resull romoverweighting of percept Science, vo 1pp.596-600, 2017 Rendus Biologies, vl 328, pp. 169-175,2005. L.Cohen et at, Hallueinatory vision ofa familiar face Following right temporal hemorrhage, Neurology, vol 42, p.2052, 1992, TA 8 DUO Ue eee at Um EEL CURR er Ue oo CUR clr j TW Can ReO nie Ele tha | OTN See CU SR Cena STL CU Seg / | | | | (Te (Woe cm Col) cel oad pour mieux les comprendre et vous en protéger ! i = = aso) o i=) ch Plus d'1 million de lecteurs dans le interne exe SNL aCe le ana PERSONNALITES « Petit, j’étais ala laclia Gece ia cme rns Tue eee etn ne ene oo een Te Ener Cer eee mses Cree nn eee gnc Coren meen teckel) Corea N Maes tek use cl Cees menu Ruse Sues Pee tue eeu acts Moraes eral Meron ney Reine nescence haite. Je fais d'ailleurs ce que je veux de Tee tec eer Sauf que... en réalité, Patrick, agé d’a COLO LCE ee eT RD en ee nn MS OC Tiesto eee eta ian nen ce Cre eres eeu uel es eRe Macca eer Nene Mat et les Ce eee a Pek ee cnet aud sur autrui, quel qu'il soit. La premiere & (eee Ce Ra tout ce qu'il lui fait vivre; il la déstabilise, Peo iia ie eee esc eat oe eS ee Coen Cuca eacccn PUR Rete Res «sauveur>. Un amour qui renforce ‘ego Cea ee Re eset Pee esac eke nee eee eos y Ginecol ea i Se: or PST Rone aes eed esses eee Le eran rere] rd sO scmerieepremnsins Cees a) Pe Ce TOXIQUES Con WANN Rane cod reser cm Reda celeautes SUI eee Tee) Shei ane ec Sae oa Bee Ce meee tee eS ee ee ue ee onset Cue ee eal ica oes Cietiete tga ue RC aa ced eae oe a een oe Peet ae Cee Sen aa eres rene eeu ene ie oe Cea kee eee eS Someta sein mc iets ent (ieee oa eeu ey Corer ur mara Cmte Coie nae mR aC UMC Ce ta) renew tue Re Se ies seers es esas TR ae aaa eee ea eon ete eee eee enue act Nee erisie Toes eee ene eet ad eae one na ec Cu aso mtn a ee ee a Tusa ee eae Nee eee Mason ey en rencontrerez, dans votre vie. Au tra- Ne Ue Re el Cee eR eRe nao ieee Cea avons demandé a Grégory Michel de Cree ecu aeitee og Cee sae oe acd eee oe Me tec gest ues een repérer pour ne pas en étre les victimes. Bénédicte Salthun-Lassalle Dossier @ Vivez-vous avec une personne «toxique», qui vous ment e et vous manipule en permanence, uniquement pour arriver a ses fins? Pour le savoir, il s’agit de bien comprendre qui sont ces individus. Parr hel, psychologue clinicien, psychoth cet professeur de psychopathologie, aTun jordeaux, et chercheur a institut des sciences criminelleset de la justice (SC). QUI SONT LES «TOXIQUES» Cer gy N BRI ‘@ Personnalité toxique, sociopathe et pervers harcissique sont 8 peu de chose prés des termes populaires pour désigner tun psychopathe @ Les traits psychopathiques. Se retrouvent ‘chez tout un chacun, mals des degres Plus ou moins poussés. ‘@ Quand is sont ‘exacerbés, ona afta un narcissique antisocial. lavance souvent masque, est rarement violent physiquement, mais fait des ravages psychologiques.. eut-étre étes-vous enfermé(e) depuis de nom- breuses années dans ce que 'on nomme aujourd'hui une «relation toxique >, avec quelqu'un, votre conjoint ou votre patron par exemple. Celui-ci, que vous vous en aperceviez ‘ounon, profite ou abuse de vous. Tout en vous faisant passer ‘comme le (ou la) responsable de ses propres malheurs ou <échecs. Et vous, li-dedans, vous ne savez plus oi vous en étes. ‘Vous vous demandez:méme parfois sil Ta pas raison, Comment avez-vous pu en arriver la? La personne toxique, le pervers narcissique, le sociopathe... De quelque facon quion les appelle, is se raménent toujours au. bout du compte a une entité clinique: le psychopathe. La psy- ‘chopathie est une pathologie de la personnalité qui tient une place tres singuliére dans limaginaire colletif. Située& Vinter- face des domaines social, médical et judiciaire, elle véhicule de nombreux fantasmes sur lesquels la culture du cinéma et du roman sappuie pour créer des personnages horrifiques. Lun des plus célébresest Hannibal Lecter, le psychiatre psyehopathe du film Le Silence des agneaux (1988), incarné au cinéma par ‘Anthony Hopkins. Ce psychiatre imaging par le romancier ‘Thomas Harris se caractérise tant par son intelligence supé- rieure que son esprit retors et son anthropophagie. BIEN DEFINIR LES PERSONNALITES PATHOLOGIQUES Autre ambiance, autre psychopathe: Patrick Bateman, inventé par 'écrivain Bret Easton Ellis pour son roman American Psycho (1991), est quant a lui un golden boy, froid et méticuleux, twavaillant Wall Street. Il cloisonne parfaitement son exis. tence, ce qui lui permet de satisfaire ses tendances criminelles. Mais les psychopathes portés a l'écran ne sont pas que des hommes. Dans le roman de Stephen King, Misery (1987), infir mire Annie Wilkes, incarnée 4 'écran dans le film de Rob Einer par Kathy Bates, est une redoutable psychopathe qui alterne gentillesse apparente et froide cruauté, Mais le psyehopathe n'est pas toujours un eriminel ou un serial killer. Il peut également se dissimuler sous les traits ‘une personne sociable, qui semble bien intégrée dans ses ‘cercles de vie. Et c'est probablement ce genre d'individus que vous eétoyez parfois. Voild pourquoi il est important de bien définir et cerner toutes ces «personnalités toxiques, hae DOSSIER personwauirés Toxioues Cest le médecin frangais Philippe Pinel qui a pour la premiére fois décrit, dans son Traité médico- philosophique sur laliénation mentate (1801), des smanies sans délite», «folies raisonnantes», mar. quées par «des impulsions aveugles, des actes de violences... sans aucune illusion de Timaginaire». Ces signes cliniques se rapprochent déja de ce que Ton sait aujourd'hui du fonetionnement psychopa: thique. Quelques années plus tard, en Angleterre, le psychiatre James Cowles Prichard présente la ‘moral insanity comme une «perversion maladive des sentiments naturels, des penchants, des goit, de Phumeur, des habitudes et des dispositions morales...». Cette définition —Tabsence de mora- lité est encore aujourd’hui une notion centrale de Ja psychopathie, Puis, & la fin du XIX siéele, le «déséquilibre psychopathique» est lié par certains chercheurs ila «théorie dela dégénérescence», qui insiste sur Tinfluence de hérédité ~ on serait un dangereux eriminel de pere en fils -, mais sans sombrer dans les théories encore plus extrava. gantes duu médecin italien Cesare Lombroso, qui propose quant A lui une classification des psycho- pathes en fonetion du type de crime quils com- ‘mettent. Plus tard, en 1933, le psychiatre allemand Emil Kraepelin distingue la psychopathie des psy- choses schizophréniques (des délires et confusions mentale), qui seraient bien des «folies de dégéné- rescence». Pour lu, la personnalité psychopathique est tout autre: elle se caraetérise par le manque de moralité et de sens des responsabilités, associé «aut -mensonge, & Tescroquerie et un c6té charmeur «LE MASQUE DE NORMALITE» Cest seulement en 1941 que parait Youvrage de référence de la psychopathologie de la psycho pathie, The Mask of Sanity: An Attempt to Clarify Some Issues About the So-Called Psychopatic Personality, sous la plume du psychiatre américain Hervey Milton Cleckley, également professeur de psychiatre et de neurotogie& la faculté de méde- cine de luniversité de Géorgie aux Etats-Unis. The Mask of Sanity se traduirait par ele masque de normalité». Apres avoir interrogé un grand nombre de prisonniers hospitalisés, Cleckley Aécrit pourla premiére fois avec minutie les prin- ciales caractéristiques de la personnalité psycho- pathique (voir Tencadré c-contre); le psychopathe semble détaché émotionnellement face aux délit, tend manipuler autrui et se montre charmant, voite charmeur, et séduisant. Trés ageéable il ins. pire confiance et parattrés sympathique Mais ces traits sontils vraiment «patholo- giques»? Roger MacKinnon, Robert Michiels et Peter Buckley, dans The Pyychiatrie Interview in Clinical Practice, précisent que certaines A TO PERSONNES TOXIQUES? QUOI RECONNAITRE UN IXIQUE « PSYCHOPATHE »? LECHELLE DE HERVEY MILTON CLECKLEY m Cte Charme superficie et grande «inteligence ‘Absence de délres ou de tout autre signe de pensée irationelie ‘Absence de enervosité» ou de manifestations sychonévrotiques Personne ur qui on ne peut pas compter Fausseté ethypocrsie Absence de remords et de honte Comportement antisocial non mative Pauvreté du jagement et incapacitée'apprencre de ses experiences Egocentrisme pathologique et incapacté dimer Réactions affectves pauvres Incapact dintrospection Incapacté de répondre adéquatement aux manifestations {générales qui marquent les relations interpersonnelles [considération, confiance, gentillesse, etc} Comportement fantaisiste et peu attant sous Fett de Falco), vole méme sans leit effet «alcool» Rarement porté u suicide ‘Vie sexuelle impersonnelle, banale et peu intégrée lncapacté de suive quelque plan de vie que ce solt ET QUAND IL DEVIENT LES CRITERES DE LA PERSONNALITE ANTISOCIALE DANS LE DSM-5 Pour qu'un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale soit posé, les patients doivent présenter «un mépris persistant pour les droits des autres», qui se dfinit par au moins trois des caractéristiques suivantes: @ Le non-respect de aol (des actesrépétés pour lesquals il existe des mati arrstation) {@ Ne pas étre honnéte ment de facon répétée, tulliser des pseudonymes ou escroquer les autres pat intrét personnel ou pour le pais) (@ Agi de facon impulsive ou ne sien planter aVevance échelle de Hare, fondée sur les travaux de Cleckley, précise les tats des psychopathes, & savor ceux dela personnaliténarcissique, auxquels ‘ajoutent cortaines caractérstiques dea personnalité antisocale. VECHELLE DE HARE Loquacité et charme supericil ‘Surestimation de soi 3+__Besoin de stim ion et tendence &sennayer “Tendance aumensonge pathologique Dupere et manipulation Absence de remords et de culpaiité Affect supericil Insensibité et mangue empathic Tendance au parastisme Fraible maitise de soi 1. _Promiscuité sexuelle ‘Apparition précoce de problémes de comportement Incapacité de planer long terme ot de facon réalisto 14. Impulsive Teresponsabilté Incapacité dassumer la responsabilité de ses fait et gastos ‘Nombreuses cohabitatons de courte durée Délinguance juvénile 19. Violation des conditions de mise eniberté condtionnelle 20. _ Diversité des types de dts commis parle sujet ANTISOCIAL... {@ Eire faclement provoqué ou agresif (se bate fouagresser constamment es autres) {@ Le manque de respect flagrant pour sa sécurté coucelle des autres {@ Toujours agir de facon iesponsable (par exemple, ne pas payer ses factures) ‘@ Ne pas avoir de remords (te indférent ou rationnelorsqu‘onblesse ou maltate les autres) Enoutre, les patients doivent avoir présenté tun trouble des conduites avant ge de 15 ans. tLe trouble de a personnaitéantisociale n'est lagnestiqué que cher les sujets de 18 ans et plus. ‘cere @ Les traits de < la personnalité psychopathique ne sont-ils pas, finalement, des qualités convoitées par tout un chacun? ‘caractéristiques sont finalement des qualités tres convoitées par les personnes «normales>. En effet, elles conférent une sorte d'attraction ‘magnétique qui permet de gagner la confiance de Tentourage, de gravir les échelons dans a société, utiliser les compétences d'autrui, de manipuler, de trahir... II Sagi bien la du «masque de norma lité» que le psychopathe revét au quotidien. LE PSYCHOPATHE SELON LA SCIENCE Alors qu'en dit la science? Létymologie ‘grecque du terme psychopathie, psyche pour esprit», «me», et pathos pour «souffrance», renvoie une véritable maladie du psychisme. Mais il Sagiten fait d'un mode de fonctionnement relevant d'un trouble de la personnalité, que Fon rnomme aussi une personnalité pathologique ou difficile (un peu comme les personnalités border- line, paranoiaques, évitantes..). Un terme finale- ment proche de celui de personnalité toxique. En réalité, le terme psychopathie a disparu de la terminologie psychiatrique officielle depuis de rnombreuses années. Actuellement, dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, le DSN-5, publi par FAssociation américaine de psy- chiatrie, on utilise le terme de personnalité anti- sociale (voir Fencadré ci-contre), earactérisée par ‘une tendance &lindifférence vis-a-vis des normes sociales, des émotions ou des droits @'autrui, ainsi ‘que par un comportement impulsif—le public par- lant souvent de sociopathie. Etdans a Classification statistique internationale des maladies, la CIM-10, DOSSIER personwauités Toxioues QUISONTL. publiée par !Organisation mondiale de la santé (OMS), il siagit dela personnalité dite dyssociale (Gimilaire a la personnalité antisociale). DES NARCISSIQUES ANTISOCIAUX ‘Toutefois, ces deux personnalités patholo- siques sont insuffisantes pour déctire la person- nalité psychopathique. En effet, elles corres: pondent un mode de fonctionnement caractérisé par de Findifférence vis-d-vis des normes sociales, ou des droits d'auteui, ainsi que par des compor- tements impulsifs, voire agressifs. Alors que la psychopathie serait davantage un mode de fone- tionnement fondé sur des traits issus de la per- sonnalité narcissique - ot lindividu, qui se trouve exceptionnel, cherche toute affection et attention des autres, mais a des difficultés & maintenir des relations stables -, associés & une composante antisociale. PERSONNES TOXIQUES? Ainsi, partir de Fouvrage de Cleckley, le psy- ‘chologue canadien Robert Hare a élaboré en 1991 tune échelle de la psychopathie (la PCL-R pour psy chopathy checklist revised) pour décrire le fonction rnement psychopathique (voir encadré page 37).Ce test dévaluation clinique de 20 items est rempli & partir des informations contenues dans les dossiers, psychiatriques et les rapports criminels, ainsi ‘quapres des entretiens avec la famille, les collé- gues de travail etlindividu concerné. On yretrouve ‘deux composantes: la premigre en lien aveela per- sonnalité narcissique (charme superficiel, suresti: ‘mation de soi, mensonge pathologique, affects superficiels...); la seconde correspondant a des ‘comportements antisociaux (impulsivité, délin- ‘quance juvenile, violation des conduites... Grice a cette échelle de Hare mesurant la psy: ‘chopathie, on constate depuis une vingtaine dan- rées que les psychopathes ne se définissent pas QU’EST-CE QU’UN PERVERS NARCISSIQUE ? est en 1986 que le psychiatre et psychanalyse francais Paul-Ciaude Racamier décrit pour la premiére fois le concept de perversion narcissique. Bien {ui ne soit jamais devenu un trouble clinique répertorié dans les manuets de Classification ilestlargement associé au hharcblement mora, la prédation morale, et plus largement ala destruction aut. Ey 1989, un autre psychiatre et psychanalyse francais, Alberto Eiguer, précise que le perversnarcissique agit ‘comme un prédateur quicherche & detrure Fidentité de sa «prof» parla manipulation ‘mentale. Rappelons que la perversion, apres étymologie latine pervetere signifiant «mettre sens dessus dessous, se définit par action de détourner quelque chose ou quelqu’un de sa vaie nature. Le pervers narcssique est un concept urement francais issu ce la tradition psychanalytique, qu, comme nous allons le Voir, est pas i éloigné du psychopathe. Lemonde du traval, avec ses niveaux hiérarchiques, et e couple, de par certaines relations affectves asymétiques, sont des environnement propices aux agissements des perversnarcissiques. Ces desnietsutlisent intimidation la disqualification et a caulpabsation auprés de leurs victimes afin quetes acceptent toutes sortes de ompromis, méme conralres a leurs valeurs Leterme narcssisme soulign lecaractire autosufisant du pervers:surestmation de Soi, égocentrsme, exagération des compétences et réalisations personnels, Ces individu transgressentlesregles avec cymisme, tant cele-c ne les concernent pas. lssontcapables ¢agi dangereusement et de deter Pautrits. Lou éthique? Is banalsent leurs metas et se présentent souvent comme victimes injustices, Blen quis se mantrent paroisresponsables de fautes mineures... Mais C'est aussi une fagon de mieux Aissimuler leurs ates et tendances Immorales. Ettout cela se passe sans aucune culpabilté. En oute, malgréle fat quis Scent émationnellement oid, s sont Capabies ¢atitudes 8a fos coléiques ou sereines,hyperpassionnelles ou détachées, sans que nterocuteurne piss les prévo. ‘nouveau il sagt une stratéae de ‘manipulation, pour déstabiser att, ‘, qui domine et ‘gouvernetoutadepte qui ideralt& Commetre des actes amoraux.. seulement par des comportements antisociaux. Il fest pas nécessaire d’étre psychopathe pour com- mettre des actes déviants ou violents et tous les psychopathes ne sont pas agressifs. En revanche, ce type de personnes roxiques présentent bien des relations superficilles avec autrui, Sur le plan émo- tionnel, leurs affects sont souvent plaqués, cesta- dire simulés, et labiles. Les psychopathes ne se sentent jamais coupables et n'ont pas de conscience ‘morale, doit leurs comportements parfois antiso~ ciaux, Voire violents. D'une facon générale, pour la psychologue américaine Martha Stout, les indivi ddus qui se montrent en société et s'yintégrent bien semblent dénués de sentiment de responsabilité (rien fest de leur faute). Certains chercheurs, comme les psychologues et criminologues améri cains Rolf Loeber et David Farrington, vont méme encore plus loin et estiment que les psychopathes souffrent d'une «eécité émotionnelle». AVEUGLES AUX EMOTIONS? Les psychopathes sontils vraiment aveugles aux émotions? Il est clair quis se montrent exu- bérants, éloquents, égocentriques, manipulateurs cet surtout insensibles & autrui. Done lempathie et lathéorie de lesprie (aptitude & attribuer des états ‘mentaux, intentions ou désirs, & soi-méme ou A autrui) semblent leur faire défaut. En 1986, Norma et Seymour Feshbach, de 'université de Californie Los Angeles, ont précisé les trois grandes fone- tions de Tempathie: la capacité & reconnaitre les motions d'autrui, la faculcé d'assumere point de vue d’autrui et F'aptitude & manifester de la sym. pathie ou de la sensibilité. Aussi, dans la mesure ol Yempathie joue un réle déterminant dans les processus de socialisation et dans la mise en place des comportements prosociaux, on comprend que son absence peut contribuer & Vinstallation pro- gressive de comportements antisociaux. Mais les chercheurs ne sont pas d'accord. Si certains, comme la psychologue américaine Linda Mealey, considérent que les psychopathes sont incapables de ressentir les expériences émo- tionnelles @autrui, de partager des émotions et de comprendre les sentiments @autrui, dautres, comme Rebecca Richell, de l'Institut américain pour la santé mentale, et ses collegues, estiment quil nexiste pas de deficit de théorie de Tesprit cher les psyehopathes. Bien au contraire: comme le fait de pouvoir attribuer des intentions et des émotions aux autres favorise la manipulation, les psychopathes seraient trés doués! Ce qui leur permettrait de prendre une apparence rassurante avec leur «masque de normalité». Faire semblant, faire comme si, se fondre dans le paysage & la maniére d'un caméléon, afin de dissimuler leurs 10% DES FINANCIERS, de WallStreet notamment, présenteralent des traits psychopathiques clevés, selon une étude de 2012 du psychologue Robert Hare. Mais ce cffen’a pas encore 66 vérifi, tant il est compliqué d'estmer la prévalence dela psychopathle, LE PSYCOPATHE ‘SOCIAL, OU ‘SUCCESSFUL PSYCHOPATH — Fn 2006, le psycholague ‘amézicain Christopher Patrick invente le terme de successful psychopath, ‘que Fon peut traduire par psychopaths sociaux (Ces deriers sont és Dien intégrés en société, et ulsent de maniere habile la séducton, la manipulation et le mensonge pour assowvir leur sof de pouvor. Cotto intentions et leur personnalité. On se retrouve ici vee un fonctionnement correspondant plutot & la cnormopathie», la tendance a se conformer ‘excessivement aux normes sociales. Un paradoxe avec le fait que les psychopathes ont des compor- tements antisociaux! Voila done des personnalités pathologiques en difficles & cerner. Dautant que les psycho- ppathes présentant une intelligence élevée (ce qui fest pas le cas de tous) ne commettraient pas des ‘actes antisociaux flagrant ni explicitement vio- lents, mais au contraire sarrangeraient pour dis- simuler leurs méfaits par le mensonge, la manipu lation ou la séduetion. Ils seraient ainsi rarement pris «la main dans le sac»... Cette aptitude leur permettrait de réussir socialement, voire doccu- per des postes importants, dans les grandes entre- prises ou en politique, afin dassouvir leur soif de pouvoir, En 2006, le psychologue américain Christopher Patrick qualifie ces individus de suc- cessful psychopaths; ce sont des personnages bien différents de ceux présentés dans les films, car ils se fondent dans la masse et ont rarement des démélés avec les autorités ou la justice. LES PSYCHOPATHES SOCIAUX Crest une des raisons pour lesquelles il est délicat d’évaluer la prévalence de la psychopathie dans la population générale, Par ailleurs, cette personnalité est connotée péjorativement ~ per sone r’a envie d'étre désigné comme psyeho- pathe -, et il est donc difficile de faire passer des tests de psychopathic & tout un chacun, tant les cenjeux sociaux, socigtaux, voire politiques, sont importants. Meme si, avec précaution et pour les moyens épidémiologiques, on pourrait utiliser le terme de psychopathe social, ou successful Car il est clair que la psychopathie concerne aussi des personnes sans troubles psychiatriques ‘apparents, sans difficultés avec la justice, qui ‘exercent parfois des professions reconnuies socia- lement: enseignants, médecins, chefs d'entreprise, ee 0 DOSSIER personwauités Toxioues QUISONTL. PERSONNES TOXIQUES? COMMENT TRAITER LES PSYCHOPATHES 1s médicaments ou psychothérapies sont en général proposés a toute personne soutfrant d'un trouble mental, comme a dépression ou la schizophrénie. Mais avec les individus présentant es traits psychopathiques élevés, est une autre histoire... En offet, a tendance manipuier, charmer et mentr des psychopathes va rencontre «une relation de confance, lefondement nécescalre de tout engagement thérapeutique ‘Demme, en 2006, Roger MacKinnon etses colegues, dans The Psychiatric interview in (nica Practice, ont montré que le manque de culpablit et de remords, lenarcisisme et Tabsence de dépression sont également tun rein autratementpsychotnérepeutque: lespsychopathes se sentent bien et n'ont aucune enve de changer est donc logique que les études, sntéressant aux raitements des psychopathes, par exemple la métaanalyse de Vicente Garrido, &'univesité de Valence en Espagne, et ses cllequs,soient pessmises: les prises en charge psychologiques sont ineficaces. Plus suprenant encore: les psychopaths teraent profit des Interventions psychologiques pou renforcer leur aptitude de manipulation, Par exemple, dans les térapies de groupe is apprennent des autres patent et savent alors dégrader le traitement, en se condusant de fagon hostile tten devenant encore pus antisociaux. Déja le psychoiogue canadien Robert Hare, quia congurréchelle de psychopathic, estmat que les thrapiesorientées versa compréhension de sol aiden en faites psychopathes & développer de meileures statégies pour ‘manipuler et user aut Enrevanche, certaines études ont révelé aque es approches davantage centiées sur tun symptéme que sure fonctionnement psychique des psychopathes sont pafois efcaces. Par exemple, en 2006, Grant Has ‘et Mamie Rc, dans The Handbook of Psychopathy, ont monté ques therapies ognivo-comportementales andes sur la cole eta geston des émations négatives, ore sue passage & ate olen, ident es sychopathes& imter leurs comportements Anlsociaux. De plus, des mécicamentsutlsés habtuelement dans ls cas agitation excessive, comme certains antipsychotiques, cont prouwé leur eficacité sur les symatémes. agrescivté et de violence. Mais dans ensemble, faut avouer qu'll est dificile de traiter des personnes qui ne se sentent pas mal et qui ne soufrent absolument pas de leur facon dai. Patol, le temps fat son afaite. En effet, a literature ciminolagique a mantré qu’a partir de la quarantain, et sans aucune prise en charge, plus es psychopathes vielissent, moins ils présentent V etamisociaux hommes politiques, comme I'a montré Martha Stout en 2005, Une autre raison rendant V'évalua. tion de la prévalence difficile vient de Tchelle de Hare elle-méme, qui a été initialement créée pour des popuilations eriminelles. Néanmoins, i existe autres questionnaires qui permettent destimer plus facilement la psychopathie auprés de la popu: lation générale, bien que peu d'études se soient intéressées aux psychopathes sociaux. Selon Hare, Ja psychopathie concernerait 1% de la population générale, Mais ce taux varierait beaucoup d'un ‘milieu a Pautre, comme nous venons de le préciser. Les seuls chiffres publiés dont on dispose aujourd'hui concernent la population careérale; en 2011, Pauline Monhonval et ses collegues ont ‘montré que 9 & 31% des femmes et 15 & 30% des hommes, en prison, seraient psychopathes. Gertains traits de personnalité, pouvant conduire 4 un profil psychopathique, sontils déce lables chez. Venfant? Paul Frick, de luniversité d'Etat de Louisiane, et ses collégues ont défini fen 2003 un profil de personnalité nommé callous unemotional (CU), «insensible sans émotion». Il correspond a une forme de narcissisme mélée & une absence d'empathie, et se caractérise par une froideur affective, une insensibilité et un caractbre charmeur. Selon Frick, les enfants présentant ce trait sont plus agressifs et violents que la moyenne, cet ont plus de risques de présenter des symptémes du trouble oppositionnel avec provocation (92% ds cas) et du trouble de attention avec hyperac tivité (48% des cas) Plus précisément, ces jeunes ont davantage de difficultés relationnelles et de plus faibles capa cités inhibition comportementale et émotion: nelle. Selon Prick, ce trait serait une forme «pro- dromique», un signe avant-coureur, de la psychopathie chez Tadulte, Dailleurs, dans son ouvrage The Mask of Sanity, Cleckley identifie deja chez l'enfant certains crit8res proches du trait CU: le charme superficiel, Tabsence de culpabilité ec d’honnéteté, l'’gocentrisme, inca: Pacité a établir des relations intimes durables, la pauvreté des émotions, l'incapacité A percevoir Vimpact de son comportement sur autrui... Ds Tenfance, il serait donc possible identifier cer taines particularités émotionnelles du trouble des conduites, qui, sielles sont présentes chez un Jeune, augmenteraient le risque de installation ‘d'un fonctionnement psychopathique. Et méme sil existe aujourd'hui peu de prises en charge cfficaces de la psychopathie (voir Vencadré ci-des- sus), il reste Tespoir d’aider les plus jeunes & apprendre A vivre avec les autres, @ Cotto {de comportements vioients Bibliographic P.Monhonval eta. Ia Rerue médicale de Bruxelles-Nowvelle Serie, 32, p.158, 2011 R.A. MacKinnon eta The Pyychiatric Interview in Clinical Practice, American Paychiatrie Publishing, 2006, IM. Stout, The Sociopath Next Door, Broadway Books, 2005. R.A Richell eto. Theory of mindaind psychopathy scan pevehiopathic individuals read the“language altheeyes", Neuropsychologta, voll, pp.523-326, 2008. FORMATION Gérer les personnalités difficiles FRANCOIS BOCQUET Fondateur de Unstitut Francois Bocquet, centre de recherche et de formation en psychologie dentreprise Quand les psychopathologies sont contagieuses 4 bonnes raisons de vous faire vacciner u-dela des conflits systémiques de territoire, nous avons tous fait la rencontre de grands professionnels qui sont aussi de grands fragiles habités par des peurs. Le paradoxe est en effet que les grands malades du pouvoir ou de la relation sont également parfois les collaborateurs les plus talentueux. Ces peurs sont toutefois contagieuses. En voulant se protéger 4 Tabri de postures automatiques, ils induisent des postures défensives qui com- pliquent parfois des relations professionnelles quion voudrait exemplaires. ILy plusieurs issues comme la fuite ou Yaffron- teinent. Mais la meilleure parade repose sur Vagilité relationnelle couplée intelligence des émotions cachées de ces personnes “toxiques” qui sont souvent des personnes blessées. Nous aimerions vous faire profiter du travail de recherche que nous menons a Institut depuis 1986 sur Texpression des personnalités dans un contexte professionnel : leur socle génétique, la dynamique de leurs contradictions, leurs mécanismes de défense, les réponses comporte- mentales qui les apprivoisent. La formation “Gérer les personnalités nee ec Pee ee ec ne te ee rs coyances déformantes et leurs Oe a ensue Oe ee nforcer votre résilience et prot e santé mentale. Formation disponible dans plus de 30 villes coal 9 instiTuT FRANCOIS BOCQUET | www.performances.fr '\. PLUS DE 155 000 PROFESSIONNELS FORMES DEPUIS 1986 CLL sTHIERRY H. PHAM PROPESSEUR DE PSYCHOPATHOLOGIE LEGALE ET DIRECTEUR DU CENTRE DE RECHERCHE EN DEFENSE SOCIALE, A MONS EN BELGIQUE, men A as INDIVIDUS DELETERES! Selon vous, qu’est-ce qu'une personne toxique, dont on entend aujourd'hui souvent parler? Il sagit d'une appellation populaire, la mode aujourdhui, mais qui ne correspond & aucune définition opé- rationnelle précis... En fait, elle re groupe potentiellement de nom- breux types de personnalités: des harceleurs, des personnes dépen- ddantes affectivement, des manipula- tours, des sujets «sexuellement enva- hissants», des pervers... Dailleurs, Cer ge la méme difficulté existe pour Ia notion de perversion; en France, on utilise beaucoup le mot pervers (issu des mouvements psychanaly. ques, voir Qui sont les personnes sctoxiques» 2, page34), mais il re- sroupe plusieurs formes de perver- sion (comme les définissait déja bien Sigmund Freud). Quand on me parle de personnalité toxique ou de pervers, ignore & qui on fait allu- sion. En psychologie et psychiat ilest important d'utiliser des termes spécifiques et précis, pour ne pas faire d'amalgames et risquer de ea tégoriser les gens dans un trouble ‘mental qui ne serait pas le leur, avec tun traitement ou une prise en charge non adaptés En fait, es gens parient certaivement de soctopaties ‘ou paychopathes, qui sont bien plus fréquents dans ta population qu'on ne le colt Ces deux termes sont m définis? Et semblables? Lanotion de sociopathie a été forgée aux Etats-Unis et en Angleterre dans les années 1960 et 1970, et désigne des individus qui ont un probleme de lien social, une pathologie duu sens socal. Lune des critiques adres sées 8 ce dingnostie de sociopathe, est quil défnic Ie trouble avant tout partir de caractérisiques com portementales,sociologiques et p5y- Chosociales. E€ i est équivalent a ce ue les spécialistes nomment antiso- cialité, savoir Tabsence de respect des roges et des droits ¢'autr,as- sociée a de Fimpulsivté et & des actes délctueu ou violens Or la psychopathie est un diagnostic = mémesilvest pas recon dans les ranuels psyciatriques — qui repose sur la psychologic des individus, sur leur rouble mental, pltét que sur leurs comportements ou les effets de leur pathologie surleursagissements Il sagt dune tradition européenne un diagnostic mental doit re centré sur des traits psychologiques, et non sures ates. De sorte qu'aujourdn, intemationalement, cest le terme de psvehopathie qui prend ascendant @ Surestimation de soi, < tendance envahissante, séduction, loquacité, manipulation, mensonge: des traits pour repérer les psychopathes sociaux auprés des psychiatres, psychologues | narcissiques. Car ces derniers mani cet scientifiques. piulent les autres, les blessent ot les

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