Daniela-Bianca Botusan

Jan Baptist Wautersstraat 5, Boîte bus1

1600 Sint-Pieters-Leeuw
Boulevard Louis Mettewie 74-76, 1080 Molenbeek
www.partenamut.be
Bruxelles, le 05/04/2022

Réf - 0813000666366 /Internet n°20220405120117/M509WWW

Attestation d’incapacité de travail

Concerne : Daniela-Bianca Botusan - Numéro de registre national - 96021372047

Je, soussigné, certifie que notre bénéficiaire prémentionné a été reconnu en incapacité de travail.
Le bénéficiaire prémentionné a été reconnu comme invalide par le Conseil Médical de l'Invalidité jusqu’au 28/04/2022.

Tableau récapitulatif

Période Compléme
Précompte Aide d'une
Date du Nombre Taux Montant Paiement Paiement à Retenue nt Compléme
profession ONPTS tierce-
paiement de jours journalier brut au titulaire un tiers mutualité précompte nt ONPTS
Début Fin nel personne
profession
29/03/2022 01/03/2022 31/03/2022 27 42,07 € 1 135,89 € 1 135,89 € - - - - - - -

24/02/2022 01/02/2022 28/02/2022 24 41,24 € 989,76 € 989,76 € - - - - - - -

27/01/2022 01/01/2022 31/01/2022 26 41,24 € 1 072,24 € 1 072,24 € - - - - - - -

21/12/2021 01/12/2021 03/12/2021 3 39,40 € 118,20 € 118,20 € - - - - - - -

04/12/2021 04/12/2021 31/12/2021 24 0,00 € 0,00 € 0,00 € - - - - - - -

Total 3 316,09 € 3 316,09 € - - - - - - -

Attestation établie le 05/04/2022 Signature,

Rachel Merres

Page 1 -1 Boulevard Louis Mettewie 74-76,

1080 Molenbeek
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