7 étapes pour créer un centre santé sur votre territoire Page 1 sur 4

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7 étapes pour créer un centre santé sur votre territoire

L'avenir appartient aux audacieux

(https://www.fncs.org/sites/default/files/field/image/escalier_fond_rouge_terre_steps-
2207829_1920.jpg)

Voici les principaux chapitres à ouvrir pour construire un projet de création de

centre de santé, structure d'exercice collectif offrant un ensemble de services de
santé de premier recours pratiquant le tiers-payant et une facturation de secteur
1.
L'article L6323-1 du code de la santé publique
(https://www.legifrance.gouv.fr/affichCodeArticle.do?
cidTexte=LEGITEXT000006072665&idArticle=LEGIARTI000006691345&dateTexte&categorieLien=cid)
relatif aux conditions de création et de fonctionnement des centres de santé est
modifié par ordonnance publiée au JO le 12 janvier 2018
(https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=DFECE2BD294CC95748E443641E81E88A.tplgfr21s_2?
cidTexte=JORFTEXT000036484700&dateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id&idJO=JORFCONT000036484624).
L'arrêté du 27/02/2018 (https://www.fncs.org/nouvel-arrete-relatif-aux-centres-
de-sante-antenne-projet-reglement-conformite) précise :
◾ les modalités de d'organisation et de fonctionnement des antennes,
◾ la composition du projet de santé,
◾ la composition du règlement de fonctionnement,
◾ une nouvelle disposition : l'engagement de conformité- voir PJ

1 - Elaborer un diagnostic territorial

Il s'agit de mettre en cohérence le projet du centre de santé et la réalité du
terrain en procédant à deux états de lieux : la santé des populations du
territoire, l'offre de soins existante.
Localement vous pouvez solliciter le conseil de l'ordre des médecins ou votre
ARS. Ils disposent de données qui pourront vous permettre de construire ce
diagnostic.
Vous pouvez, si vous le souhaitez, mener votre propre étude de territoire.
Une méthodologie vous est proposée dans le guide du diagnostic local de

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santé
(http://www.fnors.org/uploadedFiles/publicationsFnors/Fnors_guideDLS_2010.pdf)
publié par la FNORS (http://www.fnors.org/index.html) et son illustration
dans la démarche opérée par la Ville de Gentilly. (http://www.ville-
gentilly.fr/sante-solidarite/sante/le-diagnostic-territorial-de-sante-de-la-
ville/)

2 - Recenser les financements et solliciter les financeurs

◾ La CNAMTS, dans le cadre de l'accord national des centres de
santé (https://www.fncs.org/le-nouvel-accord-national-a-la-
portee-de-tous), et de son avenant n°1
(https://www.fncs.org/l-avenant-ndeg1-pour-les-nuls) finance la
coordination des soins selon des objectifs précis.
◾ Certaines agences régionales de santé, ARS publient des appels
à projet AAP pour soutenir les centres de santé : un exemple
d'AAP de l'ARS Ile-de-France (https://www.fncs.org/aap-idf-
soutien-des-centres-de-sante)
◾ Dans les quartiers prioritaires : Le commissariat général à
l'égalité des territoire, CGET (http://www.cget.gouv.fr/) vous
propose des aides. Consultez notre article "Quartiers
prioritaires, des financements pour les projets de création,
extension, rénovation" (https://www.fncs.org/quartiers-
prioritaires-des-financements-pour-les-projets-de-creation-
extension-renovation)
◾ Sur les territoires ruraux : vous êtes éligible à la dotation
d'équipement des territoires ruraux DETR
(http://www.collectivites-locales.gouv.fr/dotation-dequipement-
des-territoires-ruraux-detr) destinée à soutenir l'investissement
local et le maintien des services publics en milieu rural.
◾ Votre conseil régional et conseil départemental peuvent
contribuer à votre projet : un exemple en Ile de France, la
région aide les structures d'exercice collectif
(https://www.fncs.org/la-region-ile-de-france-soutient-les-
centres-de-sante).
◾ Ne pas oublier les recettes liées à l'activité médicale et aux actes
nomenclaturés

3 - Elaborer un budget prévisionnel

Selon l'activité médicale du centre de santé, vous élaborerez un budget
prévisionnel pour les 3 premières années d'activité.
Celui-ci détaillera :
◾ les recettes du centre de santé:
- les actes des professionnels de santé
(http://www.ameli.fr/professionnels-de-
sante/medecins/exercer-au-quotidien/nomenclatures-et-
codage/index_hainaut.php)versés pour la part obligatoire par la
cpam et pour la part complémentaire par les mutuelles (sous
condition de conventionnement avec celles-ci) ou le patient.
- la rémunérations liées à l'accord national signé en 2015
(https://www.fncs.org/le-nouvel-accord-national-a-la-portee-de-
tous) entre l'assurance maladie et les représentants des centres
de santé
- La subvention dite TEULADE : remboursement par la CPAM de
11,5% des charges sociales au titre des professionnels de santé
- les subventions éventuelles obtenues de la part des ARS,
conseil départemental, conseil régional....
◾ les dépenses : investissements, salaires, frais fixes ....

4 - La législation des centres de santé

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Consultez nos articles : Les articles de loi qui régissent les centres de santé
(https://www.fncs.org/les-articles-de-loi-qui-regissent-les-centres-de-sante)
et Tous les articles de loi concernant les centres de santé
(https://www.fncs.org/tous-les-articles-de-loi-concernant-les-centres-de-
sante)
Consultez l'ordonnance du 12 janvier 2018
(https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=DFECE2BD294CC95748E443641E81E88A.tplgfr21s_2?
cidTexte=JORFTEXT000036484700&dateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id&idJO=JORFCONT000036484624)
relative aux conditions de création et de fonctionnement des centres de
santé.
Consulter l'arrêté du 27 février 2018 (https://www.fncs.org/nouvel-arrete-
relatif-aux-centres-de-sante-antenne-projet-reglement-conformite) qui
précise :
◾ les modalités d'organisation et de fonctionnement des
antennes,
◾ la composition du projet de santé,
◾ la composition du règlement de fonctionnement,
◾ une nouvelle disposition : l'engagement de conformité

5 - Rédiger le projet de santé et le règlement de

fonctionnement du centre de santé
L'ARS en accuse réception et délivre un numéro d'immatriculation, le n°
FINESS.
Consultez un modèle de projet (https://www.fncs.org/elaborer-le-projet-de-
sante) et un modèle de règlement de fonctionnement
(https://www.fncs.org/elaborer-le-reglement-interieur)
N'oubliez pas de renseigner et joindre l'engagement de conformité
(https://www.fncs.org/l-engagement-de-conformite) à votre envoi. C'est une
obligation légale.

6 - Procéder au recrutement des professionnels de santé et

des personnels administratifs
Il est possible de publier des annonces dans la presse locale, spécialisées, sur
le site de la FNCS (https://www.fncs.org/emplois-en-centre-de-sante/offres),
de contacter l'université de médecine la plus proche, de faire appel au
réseau des professionnels...
Pour le recrutement de médecins généralistes, nous vous invitons à
consulter les modèles de contrat de travail (https://www.fncs.org/les-
contrats-des-professionnels-de-sante) et de grille salariale
(https://www.fncs.org/quelle-politique-salariale-pour-recruter-des-
professionnels-de-sante).
Concernant les personnels administratifs, ces derniers ont des missions
essentielles pour le bon fonctionnement de la structure : accueil des
patients, gestion du plannings, gestion du tiers payant, consultation des
droits....

7 - Tiers payant, dossier patients, le choix d'un système

d'information labellisé ASIP
Essentiel dans l'évolution de l'organisation des centres de santé, le système
d'information facilite la pratique du tiers payant, permet de mettre en
oeuvre le dossier médical partagé, le parcours de santé ….
consultez la liste des SI labellisés
(http://esante.gouv.fr/services/labellisation/les-solutions-labellisees)
L'Assurance Maladie vous propose un accompagnement individualisé pour
installer la télétransmission. (https://www.ameli.fr/centre-de-sante/exercice-
professionnel/facturation-remuneration/teletransmission-retour-
noemie/teletransmission) Au sein de chaque caisse d‘assurance maladie, un
conseiller informatique est à votre disposition pour une assistance au
démarrage informatique et vous fournir tout conseil d'ordre technique dont

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vous avez besoin dans votre pratique au quotidien, notamment pour

télétransmettre vos feuilles de soins électroniques (FSE) et utiliser les
services en ligne.

Sujets:
Gestion et organisation des centres de santé (/themes/gestion-et-organisation-des-centres-de-sante)
Créer un centre de santé (/themes/creer-un-centre-de-sante)

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