¶ 35-093-B-10

Obligations du radiologue
pour la radioprotection des travailleurs
J.-L. Rehel

Après analyse des risques par la personne compétente en radioprotection (PCR), tout chef
d’établissement détenteur d’une source de rayonnements ionisants délimite autour de celle-ci une zone
surveillée ou contrôlée. Lorsque l’exposition dépasse des niveaux fixés par la réglementation, il délimite
des zones spécialement réglementées (jaune ou orange) ou interdites. Les études de poste réalisées par la
PCR doivent refléter les conditions normales de travail. Elles permettent la classification des travailleurs en
deux catégories A ou B selon leur niveau d’exposition. Ces travailleurs doivent faire l’objet d’un suivi
médical et dosimétrique par dosimétrie passive. L’accès en zone contrôlée implique une dosimétrie
opérationnelle complémentaire. Une fiche d’exposition doit être établie pour chaque travailleur exposé et
transmise au médecin du travail qui adapte la surveillance dosimétrique.
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Mots clés : Radioprotection ; Niveau d’exposition ; Dosimétrie

Plan la transposition de la directive européenne 96/29 Euratom du

¶ Introduction
¶ Champ d’application de la réglementation de la radioprotection
pour le travailleur
¶ Rôle et responsabilité du chef d’établissement
(ou du radiologue)
¶ Évaluation du risque : zonage des installations
Objectif du zonage
Détermination des zones
¶ Reconnaissance du risque : classement des travailleurs exposés
Limites d’exposition
Classification des travailleurs
¶ Détermination pratique du zonage et de la classification
des travailleurs : étude de poste de travail
Principe et objectif d’une étude de poste de travail
Réalisation pratique d’une étude de poste de travail en radiologie
¶ Surveillance du personnel
Suivi médical
Suivi dosimétrique (art. R.4451-62 à R.4451-74 du Code du travail) 5
¶ Formation à la radioprotection des travailleurs exposés
(art. R.4451-47 à R.4451-50 du Code du travail)
¶ Contrôles techniques de radioprotection
(art. R.4451-29 du Code du travail)
¶ Conclusion
Conseil du 13 mai 1996 fixant les normes de base relatives à la
1
protection sanitaire de la population et des travailleurs contre
les dangers résultant des rayonnements ionisants. Les obliga-
tions du chef d’établissement (ou du responsable du cabinet de
1 radiologie) résultant de ce décret ainsi que les arrêtés et
circulaires qui ont suivi sont développés dans les paragraphes
1 suivants.
2
2
2 ■ Champ d’application
2
2 de la réglementation
2 de la radioprotection
3
pour le travailleur
3 Dans un établissement public ou privé, la réglementation du
3 travail en radioprotection s’applique :
5 • aux travailleurs salariés de l’entreprise ;
5 • aux travailleurs intérimaires ou en sous-traitance ;
• aux travailleurs indépendants y compris ceux exerçant une
profession libérale (par exemple les médecins vacataires), dès
6 lors qu’ils interviennent dans une installation où sont mises
en œuvre des sources de rayonnements.
6 La responsabilité première pour la mise en œuvre des mesures
de radioprotection prévues incombe à l’employeur : par exem-
6 ple, un radiologue responsable d’un cabinet.

■ Introduction ■ Rôle et responsabilité du chef

La protection des travailleurs contre les dangers des rayonne-
ments ionisants (RI) a été introduite dans la partie réglementaire
du Code du travail par le décret n° 2003-296 du 31 mars
2003 suivi d’arrêtés et de décisions. Comme il a été précisé dans
le chapitre « Organisation de la radioprotection en France » [1],
la mise en place de cette réglementation est la conséquence de
d’établissement (ou du radiologue)
Son rôle est prépondérant dans l’organisation du travail dans
un cabinet de radiologie. L’organisation de la radioprotection
repose en premier lieu sur l’employeur qui « prend les mesures
générales administratives et techniques [...] nécessaires pour

Radiologie et imagerie médicale - principes et technique - radioprotection 1

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Dose équivalente
aux extrémités
Z. publique Z. surveillée
Dose [5 µSv/j]
efficace 80 µSv
sur un
mois
Débit de dose
Exposition externe seule
Figure 1. Valeurs opérationnelles de délimitation des installations fixes. Attention : les valeurs limites pour les doses équivalentes et la dose efficace
correspondent à des « doses susceptibles d’être reçues en 1 heure » (et non à des « débits de doses » au sens propre). Z. : zone.
assurer la prévention des accidents du travail et des maladies
professionnelles susceptibles d’être causés par les RI »
(Art. R.4451-7 du Code du travail).
L’ensemble des mesures concerne :
• l’aménagement des locaux de travail ;
• les contrôles techniques de radioprotection ;
• l’information et la formation des travailleurs ;
• la désignation d’une « personne compétente radioprotection »
(PCR) en lui donnant les moyens nécessaires.
L’employeur a l’obligation de faire évaluer la nature et
l’ampleur du risque dû aux rayonnements ionisants au poste de
travail et les moyens mis en œuvre pour les réduire par la PCR
qu’il a désignée.
■ Évaluation du risque :
zonage des installations
Objectif du zonage
La réglementation prévoit, dans les articles R.4451-18 à 4451-
28 du Code du travail, la délimitation de zones de travail
surveillées, contrôlées, spécialement réglementées ou interdites.
L’arrêté du 15 mai 2006, dit « arrêté zonage », fixe les condi-
tions de délimitation et de signalisation de ces zones compte
tenu de l’exposition aux rayonnements ionisants ainsi que les
règles d’hygiène, de sécurité et d’entretien qui y sont apposées.
L’objectif de cette disposition est d’informer convenablement
le travailleur sur le poste de travail occupé et de prévenir toute
intrusion fortuite. C’est une évaluation du risque qui doit tenir
compte de la réalité de l’activité radiologique et elle ne doit en
aucun cas être sur- ou sous-estimée.
L’employeur doit s’assurer que les zones surveillées et les
zones contrôlées sont toujours correctement délimitées : la
délimitation doit être continue, visible et permanente, un
panneau de signalisation spécifique de la zone considérée doit
être affiché sur tous les accès au local et à l’intérieur des zones,
les sources de rayonnements ionisants doivent être signalées.
.
L’accès à la zone contrôlée est réservé aux personnels qui ont
reçu une notice d’information (règlement intérieur de la zone
contrôlée) remise par l’employeur.
Le zonage est de la responsabilité du chef d’établissement
avec le concours de la PCR.
Détermination des zones
Des valeurs opérationnelles de délimitation des zones pour les
installations fixes sont présentées dans l’arrêté du 15 mai 2006.
On note que les valeurs de dose efficace et de dose équivalente
aux extrémités correspondent à des doses intégrées sur la
période considérée, à savoir le mois ou l’heure (Fig. 1).
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0,2 mSv 0,65 mSv 50 mSv 2,5 Sv
sur 1 h sur 1 h sur 1 h sur 1 h
Z. contrôlée Z. jaune Z. orange Z. rouge
7,5 µSv 25 µSv 2 mSv 100 mSv
sur 1 h sur 1 h sur 1 h sur 1 h
2 mSv/h 100 mSv/h
En règle générale, pour les installations radiologiques utilisées
à poste fixe (par exemple, une table de radiodiagnostic) la
délimitation des zones repose, notamment, sur les caractéristi-
ques de la source et sur le résultat des contrôles réalisés par la
PCR.
En radiologie, l’émission de RI n’est pas continue. La délimi-
tation de la zone contrôlée peut dans ce cas être intermittente
(a minima, c’est une zone surveillée entre deux patients).
Dans le cas des appareils mobiles, le chef d’établissement fait
délimiter une zone contrôlée dite « zone d’opération » de
manière visible et continue tant que l’appareil est en place. En
limite de cette zone, le débit d’équivalent de dose moyen qui
doit être évalué sur la durée de l’opération (mise en place du
dispositif médical mobile, balisage et prise de clichés radio-
logiques) doit être inférieur à 2,5 µSv/h. En pratique, cette
valeur peut être retenue comme un débit de dose instantané
afin de s’affranchir de la durée de l’opération.
Des exemples pratiques de zonage sont donnés plus loin.
■ Reconnaissance du risque :
classement des travailleurs exposés
Limites d’exposition
Les limites annuelles d’exposition fixées pour les travailleurs
exposés aux RI sur 12 mois consécutifs sont les suivantes :
• corps entier : la dose efficace (exposition externe et interne)
ne doit pas dépasser 20 mSv ;
• mains, avant-bras, pieds et chevilles : la dose équivalente ne
doit pas dépasser 500 mSv ;
• peau (surface de 1 cm2) : la dose équivalente ne doit pas
dépasser 500 mSv ;
• cristallin : la dose équivalente ne doit pas dépasser 150 mSv.
Les mineurs de 16 à 18 ans, dans le cadre de leur formation,
ne doivent pas être exposés à plus de 3/10 de ces limites.
En cas de grossesse, des dispositions doivent être prises pour
la femme enceinte sur son lieu de travail afin que l’exposition
de l’enfant à naître, pendant la période comprise entre la
déclaration de grossesse et l’accouchement, n’excède pas 1 mSv
(limite d’exposition « public »). Une étude de poste de travail
devra être réalisée (cf. infra).
Classification des travailleurs
Le classement des travailleurs est sous la responsabilité de
l’employeur après avis du médecin du travail (art. R.4451-44 du
Code du travail). Tous les travailleurs exposés doivent être
classés : les travailleurs sont « exposés » si leur exposition
professionnelle peut dépasser celle tolérée pour le public :
1 mSv/an.

Ils sont classés en catégorie A si la dose susceptible d’être
reçue, dans les conditions normales de travail, est supérieure à
une dose efficace de 6 mSv/an ou une dose équivalente supé-
rieure aux 3/10 des limites annuelles (peau, cristallin, extrémi-
tés). La catégorie A est exclue pour les femmes enceintes et
les jeunes travailleurs en formation (cf. art. D.4152-6 et
D.4153-34 du Code du travail). Ils sont classés en catégorie B.
Ce classement est effectué sur la base de l’évaluation des
.
risques aux postes de travail, réalisée lors de l’étude de poste
(cf. infra). Il est assorti d’une fiche d’exposition pour tous ceux
qui sont exposés (art. R.4451-57 du Code du travail).
Il peut être corrigé en fonction des résultats du suivi dosimé-
trique individuel et nominatif.
Tous les autres risques ou nuisances d’origine physique,
chimique, biologique ou organisationnelle doivent y être
mentionnés.
Si des conditions d’exercice inhabituelles sont recensées, le
responsable du cabinet doit porter sur la fiche la durée et la
nature de l’exposition. Une copie de la fiche d’exposition doit
être remise au médecin du travail et chaque personnel concerné
doit prendre connaissance des informations y figurant.
■ Détermination pratique
du zonage et de la classification
des travailleurs : étude de poste
de travail
Principe et objectif d’une étude de poste
de travail
L’objectif de l’étude de poste de travail, qui est introduite
dans les articles R.4451-10 et 11 du Code du travail, est
d’estimer un risque au poste de travail afin de mettre en œuvre
les actions de prévention adaptées et d’apporter des éléments
pour la gestion d’incidents éventuels.
En radiologie, il s’agit d’évaluer, de manière prévisionnelle et
dans les conditions normales de travail, les doses susceptibles
d’être délivrées au personnel, consécutives à des expositions
externes aux rayonnements ionisants. L’étude de poste, réalisée
par la PCR, doit permettre de quantifier l’exposition du corps
entier et, si nécessaire, des extrémités.
L’étude de poste vise à fournir au chef d’établissement et au
médecin du travail les éléments nécessaires pour :
• mettre en place les équipements de protection collective et les
consignes de sécurité ;
• délimiter les zones réglementées définies au paragraphe
« Évaluation du risque : zonage des installations » ;
• renseigner la fiche d’exposition associée au poste de travail ;
• définir, le cas échéant, les équipements de protection indivi-
duels nécessaires (tablier de protection par exemple) ;
• déterminer le classement du personnel défini au paragraphe
« Reconnaissance du risque : classement des travailleurs
exposés » ;
• choisir les techniques dosimétriques adaptées aux conditions
d’exposition et définir les modalités de surveillance dosimé-
trique individuelle et d’ambiance.
Réalisation pratique d’une étude de poste
de travail en radiologie
Les différentes phases de l’étude de poste de travail sont
détaillées ici.
Description de l’installation
La PCR doit déterminer les caractéristiques :
• du générateur (puissance, fréquence, etc.), du tube à rayons X
(type, anode, foyer, filtrations inhérente et additionnelle) ;
• des détecteurs (intensificateur d’image, films, plaques au
phosphore, détecteur plan, etc.).
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Obligations du radiologue pour la radioprotection des travailleurs ¶ 35-093-B-10
Elle doit identifier le type de dispositif médical (table télé-
commandée de radiologie conventionnelle, mammographie,
scanner, etc.) et le mode d’exposition :
• par rayonnement direct : les rayons X proviennent directe-
ment du foyer du tube ;
• par rayonnement diffusé : les rayons X proviennent du
patient ainsi que des accessoires.
Un schéma à l’échelle de l’implantation radiologique est
réalisé.
Détermination et description des tâches réalisées
dans l’installation
La PCR doit :
• identifier le personnel concerné (manipulateurs, médecins,
infirmière, physiciens [personne spécialisée en radiophysique
médicale, PSRPM], techniciens, stagiaires, etc.) ;
• évaluer le temps de présence de chaque personnel au poste de
travail ;
• caractériser les différentes procédures radiologiques réalisées
dans l’installation, quantifier l’activité radiologique sur une
période représentative (semaine, mois, etc.) et extrapoler
l’activité sur 1 an.
Pour chaque type de procédure radiologique réalisé dans
l’installation, il faut :
• déterminer sa fréquence de réalisation dans cette installation ;
• déterminer le type d’acquisition réalisé (radioscopie analogi-
que ou numérique, radiographie, soustraction d’images) et les
paramètres de réalisation (haute tension, charge ou courant et
temps d’exposition ainsi que la filtration) ;
• définir la position du (des) opérateur(s) par rapport au
volume de diffusion (distance opérateur/patient).
La PCR doit sélectionner l’ensemble des tâches les plus
représentatives, en particulier les plus irradiantes ou les plus
fréquentes de façon à couvrir l’ensemble de l’exposition dans le
poste et définir les positions des opérateurs, des manipulateurs,
des infirmières et la position des mains des opérateurs par
rapport au faisceau direct et au volume diffusant (par exemple
lors d’une arthrographie).
En radiologie conventionnelle, la position des différents
personnels dépend, entre autres, du type d’examen radiologique
réalisé, de la région anatomique explorée, des incidences
multiples ainsi que du type d’acquisition (radioscopie et
radiographie).
Mesures dosimétriques
La PCR réalise des mesures qui permettent d’une part le
zonage de l’installation, et d’autre part l’évaluation prévision-
nelle de l’exposition des personnels.
Pour le zonage, une mesure de dose, ou de débit de dose, à
une distance de référence (50 cm du centre diffusion par
exemple) est associée à chaque type d’acquisition réalisée dans
l’installation. Rappelons que toutes les mesures sont réalisées en
simulant le patient avec un bidon d’eau (environ 25 cm ×
25 cm × 25 cm) pour créer une diffusion équivalente à celle
d’un patient.
Pour l’évaluation prévisionnelle de l’exposition du personnel,
les mesures suivantes sont nécessaires :
• en équivalent de dose ambiant H*(10) à la position du
travailleur. Par exemple : à proximité du patient, derrière le
paravent, avec ou sans protection individuelle (tablier de
protection), avec ou sans équipement de protection collective
(bas-volet) et dans des conditions anormales (absence de
protection, porte anormalement ouverte au scanner, etc.).
Une chambre d’ionisation de grand volume est utilisée pour
les mesures dans le rayonnement diffusé ;
• en équivalent de dose individuel aux extrémités et aux
cristallins. Des dosimètres thermoluminescents placés dans
une bague, ou mieux à l’extrémité d’un doigt ou proche du
cristallin, sont utilisés.
La PCR doit s’assurer que les dosimètres utilisés pour ces
mesures permettent d’obtenir l’information pertinente (gamme
d’énergie et de dose, temps de réponse, etc.), et veiller à utiliser
ces informations de façon satisfaisante.
3
 35-093-B-10 ¶ Obligations du radiologue pour la radioprotection des travailleurs

Tableau 1.
Exemples de position des opérateurs pour des procédures classiques.
Examens Derrière À proximité Extrémités
radiologiques paravent du patient opposées zc

Mammographie A - -
Poumons A/P P -
Rachis A/P P -
Bassin A/P P -
Pupitre
Genoux A/P P -
Épaules A/P P -
zs
TOGD A/P A/P A/P
HSG A A A
Cystographie A/P A/P A/P
TOGD : transit œso-gastro-duodénal ; HSG : hystérosalpingographie ; A : cas
adulte ; P : cas pédiatrie. Figure 2. Zonage pour la radiologie conventionnelle selon l’exemple
décrit. zc : zone contrôlée ; zs : zone surveillée.
La PCR peut associer à ces mesures l’analyse des résultats de
surveillance dosimétrique et d’éventuelles études antérieures.
Quelques exemples indicatifs de positions, de mesures de
débits de dose et doses réalisées en radiologie conventionnelle Dans cet exemple, la zone contrôlée verte peut être étendue
sont donnés respectivement dans les Tableaux 1 et 2. Ces aux parois physiques de la salle de traitement, à l’exclusion
valeurs ne sont pas transposables à toute autre installation. d’un périmètre localisé à 64 cm du diffuseur dont l’intérieur est
La classification des personnels ne peut s’envisager qu’après classé en zone contrôlée jaune et la zone de travail derrière le
l’analyse des valeurs de dose et leur extrapolation sur l’année. paravent (pupitre d’acquisition) est classée en zone surveillée
(Fig. 2).
Exemple pratique d’une étude de poste
en radiologie conventionnelle Classification du personnel : cas du manipulateur
Considérons un poste de radiologie dédié à des procédures On considère que le même manipulateur travaille à plein
radiologiques pulmonaires de face et lombaires de face debout : temps dans cette salle. Les expositions pour les deux types de
• poumons de face (PA) : 115 kV et 3 mAs, cinq radios au procédures réalisées (poumons de face et rachis lombaire de
maximum en 1 heure de travail ; face) mesurées au pupitre sont respectivement dans notre
• rachis lombaire de face debout : 84 kV et 130 mAs, six radios exemple de 84 nSv et 37 nSv par procédure. L’activité quoti-
au maximum en 1 heure de travail. dienne dans la salle est estimée à 10 rachis lombaires et
40 poumons, soit sur 1 an (200 jours) :
Zonage de l’installation
[(84*10)*200] + [(37*40)*200] = 464 µSv en 1 an derrière le
Des mesures réalisées à 50 cm du centre de diffusion donnent pupitre.
respectivement par examen, une dose efficace de 1 et 6 µSv. Le manipulateur peut donc être classé en catégorie B (car la
En s’appuyant sur les données indicatives fournies dans le valeur de dose prévisionnelle annuelle est inférieure à 6 mSv).
Tableau 2, une dose efficace totale de (5 × 1) + (6 × 6) = 41 µSv Il convient ensuite de vérifier que l’étude prévisionnelle est en
serait susceptible d’être reçue par un travailleur qui se trouverait accord avec les résultats de la dosimétrie individuelle du
à 50 cm du diffuseur. manipulateur.
Selon la loi de l’inverse du carré de la distance (le débit de
dose D obéit à la loi de l’inverse carré de la distance d soit Exemple pratique d’une étude de poste
D1/D2 = [d2/d1]2), la limite de la zone contrôlée jaune serait à en scanographie
64 cm du diffuseur, et celle de la zone contrôlée verte à 1,17 m.
Les formulations pour déterminer la valeur de la limite de la Considérons un scanner sur lequel sont réalisés en 1 heure de
zone contrôlée jaune et de la zone contrôlée verte sont les travail six scanners abdominopelviens (paramètres : 120 kV et
suivantes : 360 mAs, 1 seconde de rotation, pitch de 1,375).
limite de la zone contrôlée jaune :
Zonage de l’installation
50 cm × 41 µSv/7,5 µSv = 1,17 m La dose efficace mesurée à 0,70 m du centre de diffusion pour
une acquisition hélicoïdale est égale à 176 µSv, ce qui représente
limite de la zone contrôlée verte :
pour l’ensemble des procédures, une dose efficace de 1 056 µSv
50 cm × 41 µSv/25 µSv = 64 cm à 0,70 m.

Tableau 2.
Exemples de procédures et de valeurs indicatives d’équivalents de dose H*(10) pour différentes procédures et incidences.
Procédures Incidence Paramètres 0,5 m du diffuseur (sans protection)
Haute tension (kV) Charge (mAs) H*(10) (µSv)
Radiographie pulmonaire Face 115 3 1
Crâne Face 60 80 2
Profil 60 50 1,5
Rachis cervical Face/Profil 60 32 1
Rachis lombaire Face 70 40 2
Profil 80 100 3,5
Face debout 84 130 6
Abdomen sans préparation Face 70 30 1,5
Bassin Face 70 50 2,5
Fémur Face 58 16 0,5

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1
4
2 Limite de la zone contrôlée orange : 0,50 m
R
+
3 Regarder le voyant lumineux
ZONE INTERMITTENTE
______________
SPÉCIALEMENT RÉGLEMENTÉE
CONTRÔLÉE JAUNE
pendant l'émission des RX - 8 h à 17 h 30
______________
RÉGLEMENTÉE
SURVEILLÉE (GRIS-BLEU)
en dehors des émissions des RX
générateur sous tension
Figure 3. Zonage d’un scanner selon l’exemple décrit ainsi que les informations devant figurer à l’accès de la salle.
À cette distance, le travailleur se trouve en zone contrôlée
jaune.
Selon la loi de l’inverse du carré de la distance, la limite de
la zone contrôlée orange serait à 0,50 m du diffuseur, et celle
de la zone contrôlée jaune à 4,60 m. Le pupitre d’acquisition
serait en zone surveillée. La Figure 3 représente le zonage du
scanner selon l’exemple décrit ainsi que les informations devant
figurer à l’accès de la salle.
Classification du personnel : cas du manipulateur
On considère que le même manipulateur travaille à plein
temps dans cette salle et se trouve en permanence derrière le
paravent à la console d’acquisition. Douze mille examens sont
réalisés en 1 an. La dose efficace mesurée derrière le paravent est
inférieure au bruit de fond donc non significative. Le manipu-
lateur, bien que dans une zone non réglementée, peut être
classé en catégorie B (car la valeur de dose prévisionnelle
annuelle est inférieure à 6 mSv). Il convient ensuite de vérifier
que l’étude prévisionnelle est en accord avec les résultats de la
dosimétrie individuelle du manipulateur.
Conclusion
L’étude de poste de travail en radiologie est difficile à mettre
en œuvre et ne s’improvise pas, compte tenu de la complexité
technologique des dispositifs médicaux auxquels peut être
confrontée la PCR.
Elle nécessite une très grande phase d’observation, une
connaissance approfondie des procédures radiologiques et des
aspects cliniques, des équipements radiologiques, des paramètres
techniques d’acquisition, et des moyens de mesure à mettre en
œuvre.
L’étude de poste conduit à proposer un zonage et un classe-
ment du personnel. Elle doit être contrôlée et validée régulière-
ment, en particulier lors de l’évolution ou du changement de
pratiques. Elle permet de faire des recommandations dans le
cadre de la démarche d’optimisation de dose.
■ Surveillance du personnel
Chaque travailleur exposé aux RI doit bénéficier d’un suivi
médical et dosimétrique approprié.
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Zonage dans la salle du scanner :
Limite de la zone contrôlée jaune : 4,60 m
La console d'acquisition est en zone surveillée
avant d’entrer dans la salle.
Si le voyant est allumé, vous êtes en
zone réglementée jaune
Port obligatoire du dosimètre RPL
et du dosimètre opérationnel
Sur la porte d’accès à la salle du scanner :
Suivi médical
Chaque travailleur de catégorie A ou B dispose d’une « carte
individuelle de suivi médical » (art. R.4451-91 du Code du
travail). Cette carte fait acte de la périodicité des examens
médicaux. Elle ne contient pas d’informations de nature
médicale.
Le médecin du travail constitue un « dossier individuel »
comprenant :
• la fiche d’exposition (nature du travail, autres risques, etc.) ;
• les résultats du suivi dosimétrique (cf. infra) ;
• les résultats des examens médicaux.
En cas de changement d’établissement, le dossier est adressé
au nouveau médecin du travail ou au « médecin inspecteur du
travail et de la main-d’œuvre ». Il est conservé 50 ans après la
fin de la période d’exposition.
Suivi dosimétrique (art. R.4451-62
à R.4451-74 du Code du travail)
Chaque travailleur exposé bénéficie d’un suivi dosimétrique.
Il doit être adapté aux rayonnements et au type d’exposition :
corps entier, extrémités ou cristallin, et il est individuel et
nominatif.
En zone surveillée et contrôlée : la dosimétrie passive permet
d’obtenir des mesures en temps différé utiles au calcul de la
« dose efficace ». Il est porté à la poitrine et sous le tablier de
protection si celui-ci s’avère nécessaire.
En zone contrôlée : la dosimétrie opérationnelle ou électroni-
que (art. R.4451-67 du Code du travail) est obligatoire. Elle
permet d’obtenir en temps réel une mesure de l’exposition
externe. Cette dosimétrie est un outil d’optimisation. Elle ne se
substitue pas à la dosimétrie passive. En cas de différence sur la
valeur de dose de l’exposition externe, seule la valeur donnée
par la dosimétrie passive est validée.
Les résultats de dosimétrie passive sont adressés au médecin
du travail.
La PCR a accès aux résultats nominatifs de la dose efficace
(externe + interne) sur 12 mois et de la dosimétrie opération-
nelle afin de définir des objectifs de dose et faire les études de
poste.
5
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■ Formation à la radioprotection Des mesures continues ou ponctuelles des ambiances de

des travailleurs exposés
(art. R.4451-47 à R.4451-50
du Code du travail)
Les travailleurs susceptibles d’intervenir en zone contrôlée ou
surveillée doivent bénéficier d’une formation à la radioprotec-
tion organisée par l’employeur.
Cette formation porte sur les risques liés à l’exposition, les
règles de prévention et de protection. Elle est adaptée à la
nature des risques et au poste de travail.
Cette formation est renouvelée au moins tous les 3 ans et la
PCR peut la réaliser (art. R.4451-111 du Code du travail). Les
femmes sont également informées de l’intérêt de déclarer la
grossesse le plus tôt possible et les travailleurs doivent être
informés des coordonnées de la PCR et du médecin du travail.
■ Contrôles techniques
travail doivent être mises en place par la PCR (art. R.4451-
30 du Code du travail) au moins une fois par mois. Ce contrôle
doit être réalisé une fois par an par un organisme agréé.
■ Conclusion
La transposition de la directive européenne 96/29/Euratom
relative à la radioprotection des travailleurs a conduit à un
ensemble de textes législatifs et réglementaires dont les objectifs
principaux sont la justification, l’optimisation et la limitation
de doses.
D’un point de vue pratique, l’application de ces grands
principes s’appuie sur des textes qui fixent des obligations au
chef d’établissement ou au responsable de cabinet de radiologie
en termes de limites d’exposition, d’évaluation du risque (le
zonage), de classification des personnels, de surveillance de
l’exposition et de surveillance médicale, de mise en œuvre des
contrôles de radioprotection ainsi que de formation à la
radioprotection. Pour cela il peut s’appuyer sur la PCR et le
médecin du travail.

de radioprotection
(art. R.4451-29 du Code du travail)
Conflit d’intérêt : aucun
Afin de vérifier que les moyens de radioprotection sont
efficaces dans le temps, des contrôles de radioprotection sont
effectués sur les sources et appareils émettant des RI, les D’après l’article original publié dans J radiol, 2010;91:1212-9, avec l’aimable
dispositifs de protection et d’alarme et sur les instruments de autorisation de l’éditeur.
mesure. Ces contrôles techniques de radioprotection sont les
suivants :
• contrôle à la réception ; Cet article a fait l’objet d’une prépublication en ligne : l’année du copyright
peut donc être antérieure à celle de la mise à jour à laquelle il est intégré.
• contrôle avant la première utilisation ;
.

• contrôle en cas de modification des conditions d’utilisation ;

• contrôle périodique des sources et appareils émetteurs de RI ;
• contrôle périodique des instruments de mesure (dosimètres
■ Référence
opérationnels et matériels de radioprotection). [1] Aubert B. Organisation de la radioprotection en France. JFR; 2009.

J.-L. Rehel (jean-luc.rehel@irsn.fr).

Institut de Radioprotection et Sûreté Nucléaire, BP 17, 92262 Fontenay-aux-Roses cedex, France.

Toute référence à cet article doit porter la mention : Rehel J.-L. Obligations du radiologue pour la radioprotection des travailleurs. EMC (Elsevier Masson SAS,
Paris), Radiologie et imagerie médicale - principes et technique - radioprotection, 35-093-B-10, 2011.

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6 Radiologie et imagerie médicale - principes et technique - radioprotection

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