Lomé le, date………………………

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Prénoms

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LOME-TOGO

Monsieur le Doyen de la

Faculté des Sciences de la Santé

Objet : Demande d’inscription à la Faculté des Sciences de la Santé

Monsieur le Doyen,

J’ai l’honneur de venir très respectueusement solliciter auprès de votre haute bienveillance
la demande d’inscription à la faculté des sciences de la santé.

En effet, je suis nouveau bachelier ayant fait la série … et je souhaite m’inscrire à la Faculté
des sciences de la Santé dans le parcours … (ECRIRE LE PARCOURS EN LETTRE CAPITALE)

Ci-joint à ma lettre :

- Une copie légalisée de mon acte de naissance

- Une copie légalisée /un duplicata de mon certificat de nationalité

- Une copie légalisée de mes relevés de notes BAC 1 et BAC 2

- Le reçu de la quittance de 10.000f CFA payé à la BTCI

Dans l’attente d’une suite favorable, veuillez agréer Monsieur le Doyen, l’expression de mon
profond respect.

Votre dévoué(e),

(Signature)

Nom et Prénoms