Utile à la place de l’agréable

RESUME NEUROAATOMIE

L1 Introduction a la neuroanatomie système nerveux

GENERALITE
Il est composé de neurones et de cellules gliales. Il assure le fonctionnement et la régulation.
Division :2 grandes entités
-SNA ou SNV qui assure la survie de l’individu et la permanence de l’espèce.
-SNCS ou le SN de la vie de relation permet d’appréhender le milieu extérieur
SNC : névraxe (centres nerveux)
Et SNP : nerfs crâniens et rachidiens.
Le névraxe reçoit les informations par les nerfs sensitifs et agit sur le monde extérieur par les nerfs
moteurs qui actionne les effecteurs.
Composition
Névraxe : Encéphale et moelle spinale
- tronc cérébral on note 3 structures superposées=
*Le mésencéphale : 2 pédoncules cérébraux
*Le pont : protubérance annulaire
*La moelle allongée : bulbe rachidien
NB : Il n’existe pas de relation directe entre le cerveau et le monde extérieur
Seul le tronc cérébral et la moelle spinale sont reliés avec l’extérieur par l’intermédiaire
- des nerfs crâniens : si tronc cérébral sauf I et II
- des nerfs rachidiens : si moelle spinale
Organisation du SN
2 types de centre au niveau du névraxe
-centre supérieur (cerveau)
-Centre inférieur (Tronc cérébral et moelle)
Les centres supérieurs agissent sur la périphérie par 2 voies distinctes :
*directement par les hormones hypothalamo-hypophysaires
*indirectement par les voies intranévraxiques.
Origine
-Vers le 15ème 16ème jour de la vie embryonnaire, formation de la plaque neurale
-La ligne médiale donne la gouttière neurale qui a son tour donne le tube neural
- 23ème et le 26ème jour la crête neurale se forme par fermeture du tube neural
Devenir des cellules
Développer 2 couches provenant de l’ectoblaste entourant le tube neural
- une couche de cellules neuro-épithéliales
- une couche de prolongement cellulaire : le voile marginal donnera les faisceaux de substance
blanche.
Organisation du tube neural
A partir de ce sillon limitants (sulcus limitants), on distingue 2 zones :
- une zone dorsale : lame alaire contient les cellules sensitives
- une zone ventrale : lame fondamentale contient cellules motrices
- cavité épendymaire contient les cellules neuro-épithéliales
Segmentation du tube neural
Au stade 3 vésicules : partie crâniale
D’arrière en avant : le rhombencéphale, le mésencéphale, le prosencéphale.
A l’âge de 5 semaines : stade 5 vésicules : le prosencéphale donne le diencéphale et le
télencéphale, le rhombencéphale donne le métencéphale et le myélencéphale, le
mésencéphale reste mésencéphale.

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La partie caudale va rester tubulaire, ne se segmentera pas et donnera la moelle spinale.
Evolution définitive :
- le myélencéphale donne la moelle allongée
- le métencéphale donne le pont et vers le 45ème jour, se détache du métencéphale un bourgeon
qui donnera le cervelet.
- le mésencéphale donne les pédoncules cérébraux
- le diencéphale reste diencéphale
- le télencéphale donne les 2 hémisphères cérébraux
- les différentes cavités épendymaires donnent les futurs ventricules

L2 LA MOELLE SPINALE
Début foramen magnum suite à la moelle allongée termine en L2
Cône médullaire (fixé en S2)
La racine ventrale, motrice contient l’axone des neurones moteurs, la racine dorsale, sensitive
présente le ganglion spinal.
Globalement, la moelle spinale donne naissance à 31 paires de nerfs spinaux : 8 cervicaux, 12
thoraciques, 5 lombaires, 5 sacrés et une coccygienne.
Les racines cervicales portent le nom de la vertèbre sous-jacente
Les racines thoraciques, lombaires et sacrées porte le numéro de la vertèbre sus-jacente
 Les fibres nerveuses peuvent passer d'une hémi-moelle à l'autre en formant la commissure
blanche ventrale de la moelle. Par contraire il n'existe pas de commissure blanche dorsale du fait
de la présence du septum dorsal. Le cordon dorsal est divisé en cordons Gracile (interne) et
cordon cunéiforme(latéral)
 Entre L2 et S2, se trouve un espace rempli de liquide cérébro-spinal, lieu de la ponction
lombaire.
Corne dorsale
La zone de l’apex qui reçoit la sensibilité extéroceptive en provenance des dérivés de
l’ectoderme,
La zone de l’isthme est en rapport avec la sensibilité proprioceptive en provenance des dérivés
du mésoderme, Le noyau thoracique de Clarke, Le noyau de l'isthme ou de Betcherew

La zone de la base est en rapport avec la sensibilité intéroceptive (viscérale) en provenance
des dérivés de l’entoderme
Corne ventrale Elle est motrice
 La zone de la base ou zone viscéro-motrice
 La zone de l’apex ou zone somato-motrice
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L2 LE TRONC CEREBRAL

Il s’agit de 3 segments de l’encéphale étagés de bas en haut : la moelle allongée, le pont, le
mésencéphale.
Il fait suite en bas à la moelle spinale et se poursuit en haut par le cerveau.
 Il est situé dans la fosse cérébrale postérieure, au niveau de l’étage inférieur de la base du crâne.
En arrière du tronc cérébral se développe le cervelet auquel il est relié par les 3 pédoncules
cérébelleux.
I- MORPHOLOGIE EXTERNE
La face ventrale
La pyramide basilaire et l’olive sont séparés des formations sus jacentes par le sillon transversal
médullo-pontique.
Le pont est séparé de l’étage sus-jacent par le sillon ponto-pédonculaire.
L’espace triangulaire à base supérieure se trouve entre les voies optiques en haut, le sillon
ponto-pédonculaire en bas, le pédoncule cérébral
de chaque côté. On y décrit :la tige hypophysaire, les 2 corps mamillaires, l’espace perforé
postérieur (artères et veines striées).
Les faces latérales : symétriques.
Cervelet et sa section donne le corps restiforme ou pédoncule cérébelleux inférieur (PCI).
Le pont et sa section donne le pédoncule cérébelleux moyen (PCM).
Les 2 pédoncules cérébraux dont la partie basse sectionnée représente le pédoncule cérébelleux
supérieur (PCS).
La face dorsale
A L’étage médullaire Les PCI sont unis au niveau de leur divergence par des tractus transversaux :
obex ou verrou et la membrana tectoria percée d’un orifice central : l’ostium central
A L’étage pontique Les 2 pédoncules cérébelleux supérieurs sont réunis en haut par une
membrane : le frein du voile médullaire supérieur.
 A L’étage mésencéphalique présente 4 tubercules : les colliculi supérieurs et inférieurs
 Entre les PCS, les PCI et les PCM apparaît une cavité losangique : la cavité du quatrième
ventricule dont la partie inférieure est cachée par la membrane tectoria.
Emergence des nerfs crâniens
Au niveau de la moelle allongée
Nerf hypoglosse (XII) : partie médiale de l’olive bulbaire
Nerfs glosso-pharyngien (IX), vague (X), spinal (XI) : dans le sillon des nerfs mixtes, en dehors de
l’olive. Le XI a une racine bulbaire et une racine médullaire.
Au niveau du sillon médullo-pontique
De la ligne médiane vers l’extérieur : nerf abducens (VI), nerf facial (VII), nerf intermédiaire (VII’ ou
VII bis), nerf cochléo-vestibulaire ou acoustique (VIII)
Au niveau de la protubérance
Le nerf trijumeau (V) émerge à l’union face ventrale, face latérale par 2 racines : une racine
volumineuse, sensitive, latérale et une racine grêle, motrice et médiale.
Au niveau du mésencéphale
Le nerf oculomoteur (III) : avec une racine dans l’espace perforé postérieur et une autre racine
transpédonculaire.
Le nerf trochléaire (IV) : seul nerf à émergence postérieure, de part et d’autre de l’épiphyse, au-
dessous des colliculi inférieurs.
Les coupes
Niveau moelle allongée basse : peu différent de la moelle, canal épendymaire dorsal.
Niveau moelle allongée haute : en arrière le 4ème ventricule, limité par les PCI. En avant : pyramide
bulbaire et olive bulbaire.

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Niveau pont : le V4 limité par les PCM sur les côtés, face ventrale bombée.
Niveau mésencéphale : en avant les pieds pédonculaires, en arrière les colliculi (lame tectale ou
tectum mésencéphalique). Entre les 2, le tegmentum mésencéphalique ou calotte pédonculaire. A la
partie médiane et dorsale, la cavité épendymaire forme l’aqueduc du mésencéphale ou du cerveau.
MORPHOLOGIE INTERNE
Le tronc cérébral contient de la substance grise, de la substance blanche et une cavité épendymaire.
 La substance grise comprend les noyaux des nerfs crâniens, les noyaux propres du tronc
cérébral, la formation réticulaire.
 La substance grise n’est pas continue et axiale comme pour la moelle.
 3 colonnes motrices en dedans :
Colonne somatomotrice (Noyau du VI, noyau du XII, noyau du III et noyau du IV. ( noyaux du III et du
IV sont mésencéphaliques n’appartiennent pas au plancher du V4)).
Branchiomotrice (Noyau moteur du nerf trijumeau (V3 : nerf mandibulaire), noyau du nerf facial, les
noyau somatomoteur du IX et du X (noyau ambigu) (pharynx et voile du palais), et les noyaux
bulbaire (larynx) du nerf XI.)
Viscéromotrice et végétative (Noyau pupillaire et iridoconstrictive du III, noyau lacrymal du VII,
noyau salivaire supérieur du VII bis, noyau salivaire inférieur du IX, noyau moteur dorsal du X (cardio-
pneumo-entérique). L’ensemble constitue le parasympathique crânien.)
3 colonnes sensitives en dehors.
La 4ème colonne : viscérosensitive
Noyaux sensitifs dorsaux du IX et du X (partie caudale du noyau solitaire) pour la sensibilité
intéroceptive.
La 5ème colonne : sensibilité proprioceptive céphalique
Elle comprend : les noyaux vestibulaires du VIII (information sur l’accélération angulaire et linéaire de
la tête, sur la position de la tête dans l’espace ; le noyau mésencéphalique du V
La 6ème colonne : sensibilité extéroceptive de l’extrémité céphalique
Elle se projette au niveau de la partie latérale de l’aire vestibulaire.
Elle comporte de haut en bas :
le noyau gustatif supérieur, annexé au VII (gustation 2/3 antérieurs de la langue) ;
le noyau gustatif inférieur, annexé au IX (gustation 1/ 3 postérieur de la langue) ;
le noyau solitaire annexé au X (sensibilité extéroceptive de la base de la langue et du pharyngo-
larynx)
Noyaux propres du tronc cérébral :
Au niveau de la moelle allongée basse : dans la région dorsale se disposent les noyaux Gracile en
dedans et Cunéiforme en dehors.
Au niveau de la moelle allongée haute : relief de l’olive bulbaire
Au niveau de la protubérance : les noyaux du pont à la partie antérieure.
Au niveau du mésencéphale : 4 noyaux colliculaires au niveau de la lame tectale, le noyau rouge
dans le tegmentum, le noyau(substance) noire entre le tegmentum et le pied pédonculaire.
Formation réticulaire
C’est un ensemble de neurones sous la forme d’un filet tendu sur tout la hauteur du tronc cérébral
au niveau de sa région médiane.
La substance blanche
Ensemble de fibres nerveuses qui occupent la place laissée libre par les noyaux. Elles sont groupées
en faisceaux.
La cavité épendymaire
Elle se développe énormément au niveau du tronc cérébral, en particulier dans les régions bulbaire
et pontique.

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LE CERVELET
Définition
Volumineuse masse nerveuse métencéphalique médiane, situé dans la fosse crânienne postérieure,
Surplombe le 4ème ventricule entre le tronc cérébral en avant et le cerveau en haut.
Dimensions : Poids : 150g ; Hauteur : 5 cm ; Longueur : 5cm ; Diamètre transversal : 10cm
Le cervelet est rattaché au mésencéphale par le PCS
 Le cervelet est rattaché au pont par PCM
 Le cervelet est rattaché à la moelle allongée par PCI
Il est au-dessous des hémisphères cérébraux dont il est séparé par la tente du cervelet.
le cervelet est constitué d’une partie impaire médiane : le vermis et de 2 parties latérales : les
hémisphères cérébelleux.
Sa surface est gris –rosée et parcourue de nombreux sillons lui donnant un aspect lamellaire ou
de « côte de velours »
La face supérieure
Elle est oblique en bas et en arrière, de forme en « coeur de carte à jouer » à sommet tronqué qui
répond au vermis ventro-supérieur ou lingula qui s’applique sur le voile médullaire supérieur du
toit du V4. Elle est constituée de 2 versants d’un toit répondant aux hémisphères cérébelleux ; le
faîte du toit répondant au vermis.
Le sillon primaire sépare le lobe antérieur relativement plus petit du lobe postérieur plus
volumineux.
La face inférieure
Elle est convexe latéralement au niveau des hémisphères et est marquée sur la ligne médiane par
l’incisure postérieure répondant au vermis.
La face ventrale
 Partie inférieure
 Au centre : le vermis ventro-inférieur ou nodule
 Latéralement : les flocculus des hémisphères, les tonsilles ou amygdales cérébelleuses
 Partie supérieure
 Latéralement : les pédoncules cérébelleux supérieur, moyen et inférieur
 Entre ces formations, une gouttière répond au faîte horizontal du toit du V4.
Configuration interne
La substance grise, de la substance blanche et des noyaux gris centraux
La substance grise
 Périphérique : sous la forme d’un cortex très plissé, peu épais
 Centrale : 4 paires de noyaux gris centraux noyés dans la substance blanche en situation
paramédiane. De l’intérieur vers l’extérieur :
 Le noyau fastigial (du faîte, du toit) appartient à l’archéocervelet
 Le noyau intercalé : Le noyau globuleux (globulus), Le noyau emboliforme (embolus), tous
appartiennent au paléocervelet ;
 Le noyau denté, dentelé (olive cérébelleuse) appartient au néocervelet.
La substance blanche
Elle est sous-corticale et centrale, forme l’axe des lobules (arbre de vie) et envoie à la périphérie des
prolongements lamellaires en rayons divergents.
Au plan phylogénétique, le cervelet est divisé en 3 lobes dont le rôle fonctionnel est différent de
même que l’âge d’apparition.

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Le lobe inférieur ou flocculo-nodulaire : archéo-cervelet, vestibulo-cérébellum. Il est en rapport
avec les noyaux vestibulaires. Il comprend le nodule et le flocculus. Et est le centre de l’équilibration
vestibulaire
Le lobe ventral ou paléocervelet : spinocérébellum (2/3 antérieurs du cervelet) il est constitué de :
 Au niveau du vermis : Lingula, lobule central, culmen
 Au niveau des hémisphères : Aile de lobule central, lobule quadrangulaire
C’est le centre de contrôle de posture des muscles striés
Le lobe dorsal ou néocervelet : cérébrocérébellum (1/3 postérieur du cervelet), il est constitué de :
 Au niveau du vermis : Declive, folium, tuber, pyramide, uvule
 Au niveau des hémisphères : Lobule simplex, lobule semi-lunaire supérieur, lobule semi-lunaire
inférieur, lobule gracile, lobule digastrique, tonsille. Et est le centre de contrôle de la coordination
des mouvements volontaires et automatiques associés.
LE CERVEAU
Définition :
Volumineuse masse de substance nerveuse qui repose sur la base du crâne et
sur la tente du cervelet.
 Dimensions : Poids : 1200g ; Hauteur : 12 cm ; Longueur : 16cm ; largeur : 14 cm
Il est constitué d’une masse centrale : le diencéphale et de 2 hémisphères
cérébraux droit et gauche (télencéphaliques) séparés par la fissure
longitudinale et reliés par les commissures interhémisphériques.
Il présente un ensemble d’éminences (circonvolutions ou gyri) et de
dépressions (sillons).
Les sillons primaires présents chez toutes les espèces, délimitent les lobes ;
les sillons secondaires bordent les gyri ; les sillons tertiaires, les dernières à
apparaître, sont variables d'un individu à l'autre.
Le cerveau est le siège de grandes fonctions motrices, sensitives, sensorielles,
symboliques, intellectuelles et associatives.
Il n'est pas en relation directe avec le monde extérieur sauf au niveau des nerfs
olfactifs et optiques ; ses messages transitent par le tronc cérébral ou la voie
neuro-endocrine.
Vue supérieure
Le fond des 2 hémisphères est occupé par le corps calleux à sa partie moyenne
Le sillon central (scissure de Rolando) se prolonge vers la face latérale, relie
la fissure longitudinale et le sillon latéral.
Face latérale
Les 4 sillons primaires : Le sillon central, le sillon pariéto-occipital, le sillon
latéral (scissure de Sylvius) naît au 1/3 antérieur du bord inférieur, l'incisure préoccipital.
La fossette latérale au fond de laquelle se trouve le lobe de l'Insula.
Ces 4 sillons primaires ont permis d'individualiser 4 lobes au niveau de la
face latérale :
le lobe frontal : en avant du sillon central et au-dessus du sillon latéral ;
 le lobe pariétal : entre le sillon central et le sillon pariéto-occipital ;

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 le lobe temporal : au- dessous du sillon latéral et en avant de l'incisure pré-
occipitale ;
 le lobe occipital : en arrière de l'incisure pré-occipitale.
Des sillons secondaires divisent ces lobes en gyri.
Au lobe frontal : un gyrus vertical : le gyrus précentral (Pc)
trois gyri horizontaux : de haut en bas le gyrus frontal supérieur (F1),le gyrus
frontal moyen (F2),le gyrus frontal inférieur (F3)
Au lobe pariétal : le gyrus post-central (pc),le lobule pariétal supérieur (P1),
le lobule pariétal inférieur (P2).
Au lobe temporal : le gyrus temporal supérieur (T1);
le gyrus temporal moyen (T2); le gyrus temporal inférieur (T3)
Au lobe occipital : le gyrus occipital supérieur : O1 ; le gyrus occipital
moyen : O2 ;le gyrus occipital inférieur: O3
A la partie postérieure du sillon latéral : gyrus angulaire, gyrus
supramarginal.
La face inférieure :
Le lobe frontal : Ce lobe présente de dedans en dehors les gyri F1,F2,F3.
Le lobe frontal est séparé du lobe temporal par le sillon latéral
Les lobes temporaux et occipital
De dehors en dedans se succèdent les gyri T3, T4, T5, O3, O4, O5.
T3 se continue avec O3 ; T4 se continue avec O4 ; T5 se continue avec O5.
Morphologie interne.
Elle est faite substance grise de, de substance blanche et de cavités
épendymaires
 Substance grise : Le cortex cérébral (Archicortex, paléocortex et néocortex) ; les
noyaux gris centraux (le thalamus : couche optique, corps strié : noyau caudé et noyau
lenticulaire, le claustrum (avant mur claustrum), le noyau amygdalien)
Le diencéphale et les noyaux diencéphaliques :
Situé entre les 2 hémisphères cérébraux, le diencéphale présente :
une cavité médiane : le troisième ventricule , une région inférieure : qui répond au
plancher du V3,
la substance blanche :
Périphérique : C'est la zone préférentielle où arrivent et partent les fibres de la
substance blanche.
Centrale : c'est la zone des capsules : la capsule interne, la capsule externe, la capsule
extrême.
Composition :
. Fibres de projection : reliant le cerveau au tronc cérébral et à la moelle.
. Fibres d'association :
fibres d'association interahémisphériques : le faisceau longitudinal supérieur, le faisceau
arqué, le faisceau unciné, le faisceau du cingulum, le faisceau longitudinal inférieur

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fibres d'association interhémisphériques: le corps calleux (néopalliale), le fornix : trigone
(archéopallium), la commissure antérieure,
 Le corps calleux constitue le toit du ventricule latéral.
Les cavités épendymaires :
Une cavité médiane diencéphalique : le troisième ventricule (V3)
Cavités latérales hémisphériques : les ventricules latéraux.
Le V3 occupe le centre du diencéphale. Il répond latéralement aux noyaux
thalamiques et à l'hypothalamus en bas, au chiasma en avant et en bas, au
corps calleux en haut et en avant.
Les ventricules latéraux : en forme de « C » ouvert en avant. Ils présentent une
corne frontale médiale, un corps ventriculaire, un carrefour ventriculaire, une
corne temporale, une corne occipitale.
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Il n’y a pas de victoire sans sacrifice

 Utile à la place de l’agréable
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Il n’y a pas de victoire sans sacrifice

 Utile à la place de l’agréable
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Il n’y a pas de victoire sans sacrifice

 Utile à la place de l’agréable
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Il n’y a pas de victoire sans sacrifice

Utile à la place de l’agréable

Il n’y a pas de victoire sans sacrifice