Traitements de fond dans la Sclérose En Plaques Rémittente
Interféron béta-1a
Avonex®(1997)
Type de SEP CIS -SEP RR
Classe
Intramusculaire : face externe
Mode d'administration
cuisse, fesse (IDEL)
1/4, puis 1/2 puis 3/4 de doses
Titration le 1er mois par IDEL
Fréquence 1 x semaine
Possible jusqu'au diagnostic de Possible jusqu'au diagnostic de
Grossesse (en parler avec son grossesse et lors de la
neurologue) grossesse si nécessaire
Allaitement possible
Syndrome pseudo grippal
Effets secondaires (certains sont
Fatigue
transitoires après quelques mois de
traitement)
Prévention des effets
SPG : prise d'un antalgique antipyrétique avant et après l'injection
secondaires
Mensuel pendant 3 mois puis tous les 6 mois :
Bilan hépatique (ALAT-SGPT)
Surveillance
Formule sanguine (NFS)
Au réfrigérateur : max 7 jours
Mode de conservation
< 30°C (1 stylo)
Avonex®Pen™
Acétate de glatiramère
Plegridy®(2014)
SEP RR
Immunomodulateur
Sous-cutanée : bras, cuisses, au-dessus des fesses, abdomen
1/3 puis 2/3 de dose (stylo pré-
rempli)
1 x 15 jours
Possible jusqu'au diagnostic de
grossesse et lors de la grossesse grossesse et lors de la grossesse si
si nécessaire
Allaitement possible
Syndrome pseudo grippal
Fatigue
Réactions aux sites d'injections
Température < 30°C
Stylo Plegridy™
(document réalisé par le Réseau Rhône-Alpes SEP janvier 2022)
Teriflunomide
Rebif®(1998)
CIS -SEP RR
1/4, puis 1/2 puis 3/4 de dose
(stylo pré-rempli, paramétrage
Rebismart)
3 x semaine :
lundi/mercredi/vendredi
Possible jusqu'au diagnostic de grossesse et lors de la
nécessaire
Allaitement possible
Syndrome pseudo grippal
Fatigue
Réactions aux sites d'injections
Au réfrigérateur : max 14 jours
< 25°C
Rebismart™ Rebidose™
Diméthyl fumarate
Copaxone® 20 mg Copaxone® 40 mg
Aubagio® (2014) Tecfidera® (2014)
(2002) (2015)
CIS -SEP RR SEP RR SEP RR
Immunomodulateur Immunosuppresseur Immunosuppresseur
Voie orale : au milieu des repas, au moins
Voie orale
4h entre 2 prises
de 120 mg à 240 mg, matin et soir, sur 1
NON NON
mois
3 x semaine :
Tous les jours
lundi/mercredi/vendredi
1 cp/jour à heure régulière 1 gélule matin et soir
Peut être poursuivi jusqu'au diagnostic de
Tératogénicité
grossesse Arrêt
dés le diagnostic de grossesse
grossesse si nécessaire
Allaitement possible Grossesse et allaitement contre indiqués
Allaitement contre indiqué
Procédure d'élimination obligatoire si
désir de grossesse
Flushs ou bouffées congestives
Réaction du site d'injection Amincissement transitoire des cheveux transitoires
Douleur à l'injection
Troubles digestifs transitoires, Lymphopénies (risque LEMP)
Sensation d'oppression thoracique post injection nausées, diarhée, douleurs abdominales Troubles gastro intestinaux, diarrhées,
(palpitation, dyspnée, sueurs) HTA, neuropathies nausées, douleurs abdominales
Lésions cutanées : alterner les sites d'injections, Incorfort digestif : traitements Troubles digestifs : au cours du repas,
apprentissage du geste symptomatiques traitements symptomatiques
Mensuel pdt 6 mois puis trimestriel : Mensuel pdt 3 mois puis trimestriel :
Formule sanguine (NFS) dont
Bilan hépatique (ALAT-ASAT)
Pas de contrôle biologique lymphocytes
Formule sanguine (NFS) Bilan hépatique (ALAT-ASAT)
Tension Artérielle Fonction rénale (créatinine)
Température < 30°C Température ambiante Température ambiante
20 mg Csync™ 40 mg