CONDITION

DITORIAL

CRITIQUE
UN JOURNAL RALIS PAR DES TRAVAILLEURS ET TRAVAILLEUSES DE LA SANT NUMRO 1 | OCTOBRE 2011

AUTOPSIE DU TRAVAIL
DE

SOUS LA RESPONSABILIT

OUSMANE THIAM
pour la scurit des patients que pour la sant du personnel. Les patrons le savent trs bien, mais font la sourde oreille tant que le pire nest pas arriv. Obliger un employ rester au travail en le manipulant et sans lavertir au pralable quivaut le priver littralement de sa libert. Nous sommes sans cesse forcs daller audel de nos limites. Cest inhumain. Ni largent, ni les cadeaux, ni les justifications navres des gestionnaires ne peuvent remplacer le repos et les heures en famille ou entre amis. Dans un contexte si dmoralisant, la vaste majorit se sent impuissante et prfre se taire au lieu de dnoncer les mauvaises conditions de notre travail; cest la loi du silence. Ainsi, la violence que nous refoulons est redirige contre nos collgues ou, plus trangement, contre nous-mmes. Tout le monde a dj fait son burn-out ou attend son tour. La pression du systme, cest aussi en nous-mmes quelle fait des dommages. Consquemment, nous sommes souvent tellement fragiliss que nous tentons de nous protger en devenant impermables la souffrance de nos collgues. Sur les planchers, on assiste une vritable guerre de nerfs entre les diffrentes cliques de professionnelles et de gestionnaires. Tous dfendent leurs intrts propres et personne ne se fait confiance. De la dlation au dnigrement de nos collgues, tous les coups bas sont permis. On finit par dtester ceux et celles qui callent malades parce quils ne sont pas remplacs, on crie au scandale au moindre manquement puisque a nous retarde; on se mfie de ceux qui sont en travaux lgers sous prtexte quils mentent... Bref, personne na droit lerreur dans ce systme dshumanis par les impratifs de productivit. Il va de soi que cette zizanie consolide le pouvoir des gestionnaires. Paralllement, la solidarit existe et lorsque des travailleurs dun mme mtier ou dune mme unit sont capables de sunir, cela change tout. Le simple fait de pouvoir compter sur ses collgues la fois dans laccomplissement de ses tches et face certaines dcisions permet daffronter les problmes plutt que dtre dmolis par eux. La charge ngative du travail peut tre partage et combattue au lieu dtre refoule. Ces phnomnes se droulent sous le regard inerte des reprsentants syndicaux. Ayant eux-mmes travaill longtemps sur les planchers, ils connaissent nos problmes par cur. Mais que font-ils au juste dans leurs bureaux ? Visiblement, aucune activit politique ayant comme objectif lamlioration majeure et effective de nos conditions de travail. Les critiques que nous ferons propos du syndicalisme local sont archiconnues, ce qui rend dautant plus grave le fait de tolrer la situation. Elles sont dordinaire attribues au temprament chialeux des syndiqus, alors quelles expriment plutt la vrit au sujet de ltat lthargique du syndicalisme local. Le dni des syndicalistes ny peut rien : nous navons plus confiance en nos reprsentants. Pourquoi ? Parce quon en apprend plus la tl quau travail sur les luttes syndicales, parce que les ngos nous laissent chaque fois plus dsillusionns, parce que les reprsentants nassurent aucune prsence sur le terrain. De temps autre, ils posent des affiches sur les babillards. Lorsquon tombe sur lun dentre eux, il peine rpondre des questions simples et offrir une aide valable. La perte de confiance des membres la fois en leur syndicat et en leur propre pouvoir dagir mne leur dmobilisation, ce quoi les excutifs locaux rpondent par le dfaitisme. Quelle misre ! Non, le syndicalisme nest plus ce quil tait. Les dernires ngociations du front commun nous ont dmontr que nos centrales sont passes matres dans le marchandage la baisse de nos conditions de travail et de notre pouvoir dachat. La passivit et le cynisme participent la violence du systme. Dans un Qubec o la recherche obsessionnelle du consensus tarit cycliquement sa source la possibilit de dbats dmocratiques, il faut nous souhaiter un syndicalisme qui sache dire non loccasion. Il faut savoir tourner des pages sans tourner le dos un pass dont il ny a pas rougir. 1 Une prsence active dans

Presss comme des citrons, nous sommes extnus et curs aprs le travail. Heureusement quil y a des proches pour nous soutenir parce que notre job, bien quelle soit essentielle pour lensemble de la socit, nest pas trs valorisante. Les vraies marques dapprciation viennent toujours des patients ou de nos collgues. Le systme pse lourd sur nos paules et le plus grave est que nous navons ni espace ni organisation pour exprimer librement les problmes que lon endure. Les quelques amliorations et l dans nos milieux sont faites au prix dune rduction gnralise de la qualit des services et de nos conditions. Toujours la course, stresss notre puisement et nos frustrations finissent par miner les relations que nous entretenons avec les autres travailleurs. Pas le temps de smouvoir devant la misre, passons au prochain numro ! Les taux dabsentisme pour burn-out et blessures nous indiquent ltat de dtresse et de vulnrabilit dans lequel se trouvent les travailleurs. La violence, plus banalise et insidieuse que jamais, nous la subissons tous et toutes au travail, quil sagisse de pressions psychologiques, de temps supplmentaires obligatoires ou de chicanes entre collgues allant jusqu des altercations physiques. La souffrance que nous prouvons est exacerbe par la nature mme de notre emploi, souvent pnible et rptitif, mais aussi par son intensification coup de rorganisations, de compressions et de coupures de postes. Sous lidologie du dficit zro, le systme se dgrade et tout le monde le voit bien. Au lieu de sattaquer la source des problmes, patrons, gouvernements et reprsentants syndicaux placent une bote de plasters sur le bureau pendant lhmorragie. Ils se contentent de lgislations, de griefs, de comits, de recommandations et daffiches prventives nayant que de minuscules effets sur la ralit. Et donc, chaque shift, toutes les fois que nous, travailleurs et travailleuses de la sant, nous pointons le nez dans nos centres, le constat demeure le mme. Parler de violence au travail peut sembler suspect puisquelle se manifeste aujourdhui sans brutalit. Les gestionnaires, lves de la psychologie organisationnelle, font dsormais semblant dtre sensibles nos problmes pour matriser notre colre et nous faire accepter lintensification de nos tches. La manipulation a remplac les ordres et le travailleur se sent autant responsable de son milieu que le patron, voire plus. L ide de refuser un changement dhoraire ou un TS nous culpabilise, car nous nous soucions de notre unit, de nos patients et de la tche supplmentaire laisse aux collgues. Les listes de rappel qui nous appellent continuellement jouent sur cette corde sensible et amoindrissent encore plus la distance entre travail et vie prive. Nous avons intrioris les besoins de ce systme dgrad et considrons que la violence que nous subissons est inhrente au travail, comme si personne nen tait responsable. Elle nest que le rsultat de circonstances telles que le vieillissement de la population ou le manque deffectifs. Elle na pas de visage, pas mme celui du boss qui nous oblige rester en TS. Aprs tout, il est oblig de nous obliger. Or, il y a des chefs dans ltat et dans les institutions qui prennent des dcisions politiques dont la consquence est la dgringolade du systme de sant. Tant que nous serons incapables de les identifier et de les mettre en accusation, mme sommairement, nous serons contraints de nous plier des conditions intenables. Les temps supplmentaires obligatoires, lune des solutions ponctuelles pour contrer la pnurie, sont un excellent exemple des nouvelles formes de violence vcues dans le rseau. Cduls la dernire minute, les TSO engendrent de nombreux impacts ngatifs sur la vie des infirmires : dtresse psychologique, dsquilibre motionnel, sentiment de culpabilit, burn-out, perturbations au sein de lquipe de travail, sans oublier les erreurs mdicales. Un dficit de sommeil entrane une diminution de ltat dalerte. Spcialistes et conseillers sentendent sur la question : les TSO sont nocifs tant

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SOMMAIRE
LA DSHUMANISATION DES SOINS EN OBSTTRIQUE AYEZ DU CUR : CEST LA PNURIE ! 4 LE SYSTME PRHOSPITALIER : STAGNATION ET INQUITUDE 5 UNE JOB DE MALADE 5 RORGANISATION DE LA SOUFFRANCE 8 COUPURES ET RPRESSION

CRITIQUE DU FRONT COMMUN : L AFFRONT SYNDICAL 10 L ADRESSE AUX SYNDICATS 11

SUITE DE L DITORIAL
les milieux de travail, ... la distribution de documents critiques, la participation des membres aux assembles gnrales... Voil les bases ncessaires dun syndicalisme combatif et victorieux, un syndicalisme organis par et pour nous, travailleurs et travailleuses, et refusant lidologie du partenariat selon laquelle nous avons les mmes intrts que les patrons. Ce journal et plusieurs actions isoles menes par des employs dans leur milieu dont nous nentendons malheureusement presque jamais parler nous montrent quil y a des travailleurs conscientiss dsirant dpasser lre du cynisme. Par contre, ils se font vite intgrer ou billonner par des reprsentants syndicaux qui nhsitent pas un instant user dintimidation physique et verbale pour freiner toute initiative politique hors de leur contrle ou qui ose les critiquer sur leur gauche. Cela tant dit, il faut savoir quil existe des individus dans ces organisations qui souhaitent leur amlioration, mais qui sont assujettis des structures bureaucratises et hirarchiques. TOUS LES TRAVAILLEURS QUI EN ONT ASSEZ DE LEURS CONDITIONS ET AUX DSILLUSIONNS DE L ACTION SYNDICALE, NOUS LANONS UN APPEL ! Il est vrai que la lutte est une tche supplmentaire et quelle na rien de facile, sauf quelle reprsente notre unique chance de russite. Nous partageons tous et toutes la mme misre et elle ira en saggravant. Ces journes de travail, nous les passons ensemble et nous avons besoin les uns des autres. Que nous soyons prposs, infirmires, inhalothrapeutes, secrtaires mdicales ou lentretien mnager, nos conditions de travail sont toutes lies. Au lieu de sombrer dans la dprime ou den vouloir nos collgues, apprenons plutt dvelopper une relle solidarit entre nous. La violence et la frustration qui nous rongent doivent tre rediriges contre leurs vritables responsables. Cest en se parlant la job, en initiant des comits de mobilisation dmocratiques grs par les travailleurs et par notre contestation sur le terrain que nous saurons nous imposer. Condition critique, un journal produit de manire indpendante par des travailleurs de la sant, sans appuis officiels, est lespace que nous avons cr pour exprimer librement ce que nous vivons au travail, et ce, dans la perspective de nous unir pour rsister. La forme politique que nous proposons, lauto-organisation des travailleurs, peut paratre audacieuse ou dpasse, car ce nest pas ainsi que la socit fonctionne. Lauto-organisation exige que nous prenions en main notre vie et arrtions dattendre aprs des dirigeants ou des reprsentants. En ce sens, STAT ne cherche pas remplacer les syndicats. Nous ne sommes pas de nouveaux reprsentants; nous sommes des travailleurs de la sant prts lutter avec passion et espoir et nous souhaitons mener ce combat avec nos collgues et gaux.
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Mona Jose Gagnon, sociologue-historienne, Universit de Montral.

RESPIREZ,MADAME,LANESTHSISTESENVIENT

LA DSHUMANISATION DES SOINS EN OBSTTRIQUE

CRIT PAR MARTIN PARENT

Il est deux heures du matin, le dpartement dborde, trop de patientes et trop peu dinfirmires. Vous navez qu vous rorganiser. Soit, nous prenons donc en charge plus de parturientes que nous le devrions. Nous surveillons plusieurs mres la fois, plusieurs bbs natre. Nous courons dune chambre lautre en disant : Excusez-moi madame, nous ne pouvons pas vous administrer de pridurale, il ny a pas assez dinfirmire pour effectuer la surveillance que cela implique. Non madame, je ne peux pas non plus rester avec vous pour vous aider respirer, jai trois autres futures mamans qui mattendent Ah, mais qu cela ne tienne, nous aurons bientt de nouveaux moniteurs pour effectuer le monitoring ftal lectronique distance, loin des patientes, loin de leurs besoins, loin de la souffrance, bien au chaud dans notre poste des infirmires ultramoderne Les soins obsttricaux changent, comme le reste du systme de sant, une vitesse phnomnale. Les tudes dmontrent une vidence qui sera rfute dans deux ans suite une tude plus pousse. Les recommandations professionnelles suivent donc les mmes alas de la vie. Chose certaine, ces directives cliniques sont naturellement bases sur des rsultats probants, une tude approfondie des divers facteurs organisationnels et cliniques qui mnent de faon directe des meilleurs soins et un niveau de scurit plus lev. Une recommandation1 de la Socit des Obsttriciens et Gyncologues du Canada (SOGC) stipule que les soins infirmiers devraient tre individuels durant la phase active du travail en ce qui a trait la surveillance du bien-tre ftal. Certes, les centres hospitaliers sont libres de suivre ou non cette suggestion, mais quand les experts se prononcent, ne devrions-nous pas les prendre en considration ? Voici lidal : un futur pre se prsente avec la future mre et leur futur bb lhpital. Maman passe au triage, est vue rapidement et value selon les critres les plus stricts pour tablir un diagnostic juste. Bb sen vient, cest un travail actif. La famille est admise dans une chambre et reoit ds lors des soins obsttricaux adapts sa situation. Elle reoit aussi des soins infirmiers qui lui permettront dapprivoiser la douleur, de favoriser une approche physiologique au travail obsttrical. Linfirmire demeurera avec elle, la sup-

portera, la guidera et sassurera que futur papa prend sa place en tant qulment essentiel la russite de laccouchement. Que la patiente accouche ou non avec une anesthsie ne change rien, elle reoit le mme support et jouit de la mme surveillance. Hop, bb arrive et tout se passe pour le mieux. La famille a t accompagne par des tres humains qui avaient cur le bon droulement de cet pisode tellement important. Voici la ralit : la famille se prsente au triage. Toutes les civires sont pleines, le dpartement est effervescent, le personnel court dans le corridor, crie des informations dune chambre lautre, faisant fie de la confidentialit au profit de lefficacit. La famille attend donc dinnombrables minutes avant de voir un professionnel, qui value la situation la va-vite. Vous semblez en travail, madame, mais nous navons pas de chambre pour vous. Peut-tre que si vous alliez vous promener un peu, nous aurions une place un peu plus tard La famille quitte donc et fait le tour de lhpital, alors que les contractions utrines svissent de plus en plus Elle rencontre des infirmires qui quittent en pleurant aprs seize heures de travail conscutives. La future mre ne sait pas comment contrler sa respiration, la douleur est tellement intense. Le conjoint est dsempar, ne sait pas trop quoi faire, tant pour le confort de la maman que le sien. Finalement, une chambre se libre. Mais l, pas encore dinfirmire Quelquun de diffrent vient couter le cur du ftus de temps autre, en disant ne vous inquitez pas, on soccupe de vous ! Les contractions sont intolrables, la patiente hyperventile, vomit, na plus de position. Personne ne laccompagne. Le mdecin passe, examine le col, puis repart. Au moins, il sest nomm et sest inform un peu Maman veut une pridurale, le mdecin est daccord. Branle-bas de combat, une infirmire devra rester au chevet, mais aucune nest disponible. Autre dlai. Bientt, lui dit-on. Respirez, madame, lanesthsiste sen vient... Tout va trop vite. L accouchement se fait dans le froid, limpersonnel. Cette exprience devient seulement un gros geste technique de plus pour une quipe de travail dborde. Au suivant. Cest une ralit qui, sans tre ce portrait 365 jours par anne, survient beaucoup, beaucoup trop souvent. Le foss qui spare la ralit et lidal est en fait lensemble des conditions de travail des professionnels en soins obsttricaux. La surcharge de travail, les heures

supplmentaires, le manque constant de personnel. Pas le choix, il faut couper quelque part. Mais o ? Certes, nous devons assurer un maximum de scurit pour la clientle, offrir le service tout prix, peu importe le contexte. Les infirmires se priveront de vacances sil le faut, mais la clientle aura des soins. Mais se questionne-t-on jamais sur la qualit des soins ? Est-ce que quelquun, quelque part, se demande si avec un personnel puis, dpass, terrass, les soins peuvent encore tre considrs efficaces ? Qui se demande comment seront soignes les familles ? Comment briser linertie qui englue les travailleurs ? Nous dtenons la force du changement, bien au fond de nous. Certains auront de la difficult se prendre en main, mais si nous ne le faisons pas, personne ne le fera notre place. Le syndicat se dit impuissant, puisquil ne sagit effectivement pas dune clause de la convention collective quil leur faut dfendre. Lemployeur dira quil engage le plus de personnel possible, mais que a ne suffit plus. Alors debout ! Levons-nous, gardons la tte haute et droite ! Nous sommes une lgion entire, nous avons le pouvoir de faire bouger des montagnes. Tout nes quune question dorganisation, de cohsion, de volont. Dans le milieu obsttrical, il ne nous reste qu nous insurger, ne plus accepter une dshumanisation aussi malsaine. Nous devons tout prix rendre ses lettres de noblesse cet vnement qui se veut unique pour les familles et nous le ferons grand coup de qualit! Nous allons montrer que nous pouvons nous mobiliser, que doivent cesser les solutions innovatrices de gestionnaires ministriels dans leurs bureaux climatiss, confortablement installs sur leur chaise en cuir : loin des patientes, loin de leurs besoins, loin de la souffrance. Il nen tient qu nous.
Les directives cliniques sont accessibles sur le site internet de la SOGC au www.sogc.org.
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4AYEZ DU CUR:
Lestravailleursdelasantontassezdecurpour pallierlapnurie,assuraitM.Bolduc,minis rede t lasant,ilyadecelaquelquessemaines.trange ment, loin de me sentir rassure, valorise, revi gore, voire mme flatte par de tels propos jai plutteulimpressionquaveccettesimplephrase, onajoutaitlinsultealinjure.Jemexplique. L INJURE. La lecture du commentaire de M. Bolduc ma rap pelune anecdote datant dema premire oudeu xime anne dtudes. Nous devions produire un essai dans le cadre dun cours de psychologie de la sant et dans lequel la professeure nous de mandait dexpliquer la diffrence entre lattitude destu iantesensoinsdelasant(lvesdiligen d tes, moralement intgres, et professionnellement enthousiastes que nous semblions toutes tre en core) et celle de certains professionnels qui aprs avoir quitt les bancs de lcole tournent les coins ronds, pratiquant leur mtier sans grande verve, dangereusement mme, comme en tmoignaient defrquentsarticlesrapportanttelleoutellehistoire dhorreurmdicale.

CEST LA PNURIE !
CRIT PAR SABINE M. KAMHOGO
INFIRMIRE
Alorsquejetrouvaislexplicationstandardvoulant quetoutcelanesoitquelersultatdunepnurie enpersonnelinfirmieruntantinetfacile,pournepas dire intellectuellement paresseuse, la professeure semblait insister pour que nous basions notre tra vailpourtantditderflexioncritiquesurcette prmisse. Je sentais l une attitude dmagogique, voire dogmatique, peine voile, et que je crois bienreconnatredanslesproposdeM.Bolduc. Dans les deux cas, il est clairement sousentendu que LE problme originel en sant est la pnurie, que cest delle et delle seule que dcoule ce que jappelleraiuncertainmaldetravaillerquiafflige lestravailleursdelasant,etquecemaldisparatra aumomentolapnurieserargle.Necherchez pasplusloinquea,sembletonnousdire. Jeneniepaslefaitquilaitunepnuriedestravail leursdelasant,nilefaitquellecontribuecrer des conditions de travail intenables en raison de la surcharge de travail qui en dcoule. Ce qui me chiffonne est quen faisant de la pnurie la cause indiscutabledetouslesmaux,ellefinitparservir dexcuseopportunistelorsdelimplantationdenou velles procdures et autres initiatives patronales, mme et surtout celles qui aggravent les conditions de travail, tout en encourageant la collaboration rsigne des travailleurs, puisque que voulez-vous, cest la pnurie ! . Ainsi, lorsquon augmente le ratio personnel-patients, cest cause de la pnurie. Cependant, la pnurie semble soudain ne plus faire partie du tableau lorsque vient le temps dappliquer des dcisions quelle ne peut justifier ou mieux, qui la contredisent ! On prendra comme exemple loffre de congs autorises aux travailleurs en surplus ... Le fait quil y ait une pnurie implique pourtant que prsentement, mme en temps normal, nous fonctionnons avec un nombre deffectifs sous-optimal, ne pouvant atteindre un ratio normal et ce, nous dit-on, d directement a un manque de personnel. Pourquoi alors proposer un travailleur de rester chez lui, lorsquon a la chance den trouver un dans un contexte de pnurie ? Pourquoi me semble-t-il que dans un tel cas, lconomie de salaire prime sur lamlioration des conditions et donc de la qualit de travail ? Cest prcisment l que je vois linjure, dans cette faon de profiter de lexcuse quoffre la pnurie pour encourager la collaboration rsigne des travailleurs face des dcisions qui sont a leur dsavantage; de ne nous faire voir que la pnurie, alors que dautres facteurs, dautres mcanismes par exemple la rorganisation du travail contribuent tout autant a la dgradation des conditions de travail dans le milieu de la sant. L INSULTE. cela sajoute une espce de chantage psychologique dans lequel les travailleurs se voient tenus responsables de faire survivre le systme, avec les moyens du bord, et bien souvent aux dpens de leur propre bien-tre. En dautres mots, nous nous devons de faire tenir le fort jusqu larrive des renforts, nous sommes capables, nous avons assez de cur ! Cette attitude, qui revient quasiment inclure le montant quon prvoit obtenir par charit, de donateurs volontaires dsigns, un budget, me semble pour le moins irresponsable, mais surtout irrespectueuse et manipulatrice. Le comble est lorsquelle est accompagne, comme cest souvent le cas, dune tendance blmer la victime, a blmer le travailleur dont le cur ny est plus ou ne peut plus suivre la cadence de fou qui lui est impose. Je prendrai ici pour exemple un change que jai eu avec une employe de la liste de rappel de lhpital o je travaille et qui, alors que je lui demandais de rduire le nombre de mes journes de travail afin que je puisse souffler un peu, me demanda sur un ton que je qualifierais de... fortement dsapprobateur, si ce ntait pas plutt que je ne voulais pas ou ntais pas capable de travailler temps plein. Bref, le problme ntait pas mon horaire disons difficile, mais plutt moi, qui me montrait une employe difficile. Il ne fallait pas corriger mon horaire, le rendre plus humain, plus endurable ; il fallait me corriger moi, me rendre plus endurante, plus dvoue. De mme, si on suit les propos du ministre, les travailleurs de la sant qui rechigneraient se sacrifier pour la cause , dune faon ou dune autre, font en fait preuve dun manque dempathie, ce qui revient pratiquer une forme de chantage motionnel, psychologique, ou moral. On remet en cause notre esprit dquipe, notre empathie envers les patients, notre dvouement, jusqu notre sens moral, lorsquon refuse un TS, demande un meilleur horaire ou une charge de travail raisonnable. A la longue, le rsultat est que souvent, on se dtache. On se spare motionnellement, psychologiquement, parfois mme moralement de son travail; on y perd trop de plumes. Certains finissent par laisser leur cur au vestiaire, force de se le faire user tort et a travers et avec si peu de considration, et se disent Ce nest pas ma job , Jai fait mon 8h . On est donc bien en droit de se demander : et si ce ntait pas que la pnurie ? Et si une certaine attitude dmagogique et manipulatrice de traiter le personnel en sant tait en lui-mme une des causes de lcoeurantite et du dtachement professionnel qui svissent parmi les travailleurs de la sant ? En ce qui me concerne, la question est rhtorique.

STAGNATION ET INQUITUDE
CRIT PAR RENAUD BISSON-TERROUX
PARAMDIC
UN DBUT PEU LUMINEUX CHEZ LES NOUVEAUX BOURGEONS INFIRMIRE QUI FORMENT LA FLOTTE AMBULANCIRE AU QUBEC Labsence de travail et les quarts attribus la dernire minute sont aujourdhui monnaie courante, mme une constante chez les nouveaux employs, et le temps de stabilisation de ces situations prcaires sallonge de plus en plus. Pendant ce temps, les anciens veulent partir, mais ne le peuvent pas par manque de fonds de pension. Un paramdic avec 30 annes dexprience sen tire avec difficilement 150 $ par semaine. Ces irritants, limpossibilit de communiquer, le manque de solidarit et lpuisement sparent les travailleurs devant les combats quils ont avoir face un employeur qui trop souvent justifie le manque davancement des dossiers par une sirne plus forte qui criait ailleurs PARAMDIC AU QUBEC Peu de gens savent que le systme durgence mdicale et de transport par ambulance au Qubec est gr par ltat, indirectement par le MSSS par le biais dentreprises soit prives, soit de coopratives (notamment la ville de Qubec et la CETAM en Montrgie), ou par la ville de Montral qui fait exception avec son statut para-municipal et sa Corporation dUrgence Sant. Non les ambulances ne travaillent pas pour un hpital en particulier et leurs travailleurs ne sont ni mdecins, ni chauffeurs, ils occupent une fonction bien peu dfinie dans les textes ministriels, celui de paramdic, car nous le savons; la reconnaissance exigerait le respect et ce qui vient avec. Il faut se le dire, le mtier de paramdic est bien jeune historiquement au Qubec comme partout ailleurs. Il nen reste pas moins que son closion est retarde par plusieurs facteurs et instances qui rendent inacceptables les conditions actuelles. Si nous reculons aux annes 70, les transports aux hpitaux taient effectus par la police. Ensuite, des entreprises on t assignes aux transports. Pays 2 $ lappel, certains anciens se souviennent; les deux questions lembauche taient Sais-tu conduire ? et As-tu peur du sang ? Puis, des formations par des mdecins ou la Croix-Rouge ont t donnes certains passionns qui ont ensuite dvelopp le mtier. force de statistiques et dtudes, il est devenu vident quune rponse mdicale prhospitalire approprie avait une place dans le systme de la sant. Des formations obligatoires et uniformes ont alors dbut, passant dune fin de semaine (1980), un AEC collgiale (1989) qui a atteint les 945 heures pour devenir aujourdhui au DEC de trois ans (2006), auquel sajoutera bientt la possibilit de faire un certificat universitaire en soins avances. DE L PUISEMENT AU QUOTIDIEN? Comme avec beaucoup dentreprises dtat qui sassument mal, on cherche rentabiliser les services tout en les gardant accessibles pour une majorit. On confie alors la gestion des administrateurs qui vont planifier des ressources selon des statistiques afin de minimiser les pertes de temps et mettre toujours au minimum le nombre dambulances disponibles. dfaut de pouvoir prvoir limprvisible, on invente les quotas bass sur une moyenne du nombre dappels dans les mmes dates des annes passes. On met ensuite le moins de ressources raisonnablement possibles, selon ces quotas, afin de rpondre une demande habituelle. Si le nombre dappel au 911 bondit et que les paramdics ne peuvent pallier, on dit que ce ntait pas prvisible, on appelle cela un plan de contingence et on coupe les temps de repas des travailleurs. Certains vont plutt mettre la pression sur un raccourcissement du temps quoccupent les paramdics aux centres hospitaliers, et dautres sur la diminution du nombre de refus de transport1 dans des situations non urgentes, car un transport effectu fait une ligne de plus dans des cahiers de gestion qui serviront plus tard justifier le besoin de ressources On parle de plus en plus de prvention dans les sphres de la sant aujourdhui puisque lon considre que celleci rduit les dommages collatraux. Pourquoi ne pas prendre exemple sur ladage Mieux vaut prvenir que gurir et augmenter les effectifs tout en allgeant la charge de travail de chacun ? Et le ministre Bolduc de dire la fin aot dernier quavec 10-15 % de pnurie, le personnel peut compenser, car nous sommes dans un rseau o les gens sont des gens de cur. LA RALIT DE NOS VIEUX! Plusieurs gnrations sont aujourdhui dans les ambulances partout au Qubec. Certains anciens pourraient mme tre grands-parents des nouveaux qui apprennent le mtier. L change est riche et les jeunes daujourdhui, plus forms acadmiquement, ont beaucoup apprendre du savoir-faire et du savoir tre de ceux qui ont dfini les soins paramdicaux et en ont fait une vocation. Toute bonne chose ayant une fin, il semblerait que cette fin qui tarde sans cesse gche un peu la sauce. Il nest pas concevable que plusieurs paramdics doivent attendre leurs 65 ans avec plus de 30 annes dexprience pour partir la retraite. Cette situation nest comparable aucun autre corps professionnel avoisinant. Le mtier use la tte comme le corps et beaucoup nont quune aspiration, partir. Les blessures multiples au dos, aux paules et aux genoux sont une ralit du domaine et mme si du matriel plus ergonomique aide, le mtier reste exigeant, par sa nature, en raison de lalternance de leffort et du repos et du stress continu. Devrions-nous avoir soulever que deux fois plus de paramdics toujours en fonction sont dcds de causes mdicales comparativement ceux qui sont partis la retraite dans les 6 derniers mois ? Une retraite aussi tardive est due au fait que la mise en place de fonds de pension a commenc avec la cration dUrgence-Sant en 1989. Mme pour ceux qui travaillaient depuis plus de 10 ans dans le domaine, il allait tre vident que la question des retraites allait devoir tre rgle pour palier aux manques des compagnies prives, mais le temps passant, les discussions ont toujours t reportes pour maintes et une raison. AVEC LE TEMPS, VA, TOUT SEN VA. ET L ON SE SENT GLAC, DANS UN LIT DE HASARD FERR Les annes passent et lillusion dune retraite digne sefface tandis que des plus frais embarquent et, dsirant prouver leurs capacits, sont parfois peu sensibles la ralit de leurs ains. Le climat actuel chez les paramdics partout au Qubec est angoissant, son silence palpable relate une inquitude franche en lavenir. On ne voit plus la fin chez ces travailleurs qui ne savent pas sils partiront dans 2 ou 10 ans. La surcharge de travail puise dautant plus quaucune autre nergie ne reste mettre dans dautres combats que ceux du quotidien. Les luttes entre la professionnalisation et le dpart des plus anciens sparent les travailleurs et tous devront sentendre vers une direction prendre pour la prochaine convention collective. Ici ltat doit se rendre de la situation et ragir. Dici les prochaines annes, 2 3 fois plus de paramdics vont arriver sur le march du travail chaque anne et dj les nouveaux de la flotte manquent de travail et doivent rester assis sur leur tlphone pour quon daigne leur en donner. Pendant que les uns veulent partir, les autres attendent au compte-gouttes les quarts de travail. Est-il logique que cette ralit fasse statu quo, quaucune des instances ne nous disent o elle se dirige ? Oserionsnous mettre un patient dans notre ambulance sans lui dire o lon va et dans combien de temps ? Quelles sont les retombes dun manque de respect constant et de la perte de foi en lavenir ? Des difficults dans la rtention du personnel. On voit aujourdhui une proportion de plus en plus leve de paramdics qui, aussitt entrs dans le mtier, pensent dj une rorientation soit plus agrable pour lavenir, soit simplement plus viable au quotidien. Les petits dtails au quotidien qui font que le travailleur est plus irritable ou puis sont souvent dus une compensation quil doit assumer en raison dun systme qui fonctionne au minimum. Nattendez pas que tous ces jeunes partent pour ragir, aujourdhui mme les vieux, ceux-l mme qui affirment pratiquer le plus beau mtier du monde, leur disent de partir pendant quil est encore temps ! CONCLUSION La dsinformation, lpuisement et le manque de ressources quon attribue plus au travailleur qu la malgestion amne tre moins sensibles aux autres corps de mtier. Il est impratif que nous prenions ici conscience de lampleur systmique du problme et darrter de faire projection en associant les lacunes aux individus. L infirmire impatiente au triage ne doit plus nous irriter, cest le systme qui lpuise qui est irritant. Les lits trop pleins qui nous font attendre avec les patients et qui par empathie pour eux, nous impatientent aussi, ne doivent pas tre associs un prpos qui ne fait pas son travail, mais encore une fois un systme qui croit toujours pouvoir fonctionner avec un minimum de personnel. Aussi humaines que soit nos intentions, on nous rpte souvent que lurgence cest A. Quil faut sy faire sinon partir. Que cest la PASSION qui nous garde Mais la passion des gens de cur M. Bolduc a le dos large et le respect que nous donnons sans calcul au quotidien la population ne semble rien changer celui que nous renvoie la gestion des ressources , o humaines nous semble un bien faible mot. Soyons fermes et solidaires, coutons notre corps afin quil suive notre raison, rien nest inluctable, mais rien non plus nest donn que lon ait exig.
Procdure concernant la signature dun document lors dune intervention o un patient en tat de lucidit et de comprhension dcide de se prendre en charge lui-mme.
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LE SYSTME PRHOSPITALIER DURGENCE :

UNE JOB DE MALADE

CRIT PAR UNE PRPOSE

Pour avoir pass un bon sept ans travailler comme prpose aux bnficiaires dans un grand hpital montralais, jai pu constater une grande dtrioration des conditions de travail. La conven tion collective sest dgrade, et les patrons ambi tionnent de plus en plus. Quand jai commenc travailler dans cet hpital, on me garantissait un horaire de sept quinzaine. Bref, un nombre de jours suffisant pour dire que jarriverais bouffer et payer mon loyer. Jai eu une priode de probation de 20 jours, et javais le droit de ne pas tre chez moi quand on mappelait pour travailler sans que ce soit considr comme un refus. Il y a quatre ou cinq ans, la priode de probation est passe de 20 30 jours, et le nombre de jours garantis quatre quinzaine. Bref, le choix entre la bouffe ou le loyer. Pendant ce temps, les nouveaux prposs entraient la tonne, alors que dautres crevaient de faim en attendant un appel du nur sing. Il y a trois ans, nouveaux changements. Ceux et celles qui navaient pas de poste sur une unit se ramassaient tous sur appel. Finis les horaires, la stabilit. Un pas de plus pour bien faire com prendre aux employs quils sont la merci de lemployeur. Comme si ce ntait pas assez, les employs nayant pas de poste temps plein sont tenus doffrir des disponibilits sur deux quarts de travail minimum. Aujourdhui hui, les nouveaux prposs sont em bauchs sans aucun horaire garanti. Ds la fin de leur orientation, ils tombent sur appel, pour leur priode de 45 jours de probation. Ils nont aucune garantie dtre appels, et sont souvent appels plus tard que le dbut du quart de travail pour le quel ils sont convoqus. Ils nont pas le droit de refuser, sous peine de se faire engueuler par le nursing et davoir une note dans leur dossier. videmment, ils ne sont pays qu partir de leur heure darrive, soit souvent un bon deux heures aprs le dbut du quart de tra vail. Ils arrivent donc dans un dpartement o les autres prposs sont bout de souffle, curs, dans une section o les bains ne sont pas faits, o cest le bordel. On leur suggre aussi fortement de cocher une case sur leur feuille de disponibilits, o il est in diqu quils acceptent de travailler, sans tre pays en temps supplmentaire, deux quarts de travail lintrieur de la mme priode de 24 heures. Bref, les nouveaux PAB se ramassent soit affams, soit carrment extnus. Pour les plus anciens qui ont la chance davoir un poste, ces traitements misrables se traduisent par des conditions de travail insoutenables. Il nest pas rare de commencer la journe avec un prpos en moins, sans savoir si la section sera comble. Nous devons alors redoubler defforts, car cest du con fort dtres humains dont il sagit. videmment, nous ne pouvons pas combler tout le surplus oc casionn par le manque dun PAB, alors nous nous ramassons avec des patients insatisfaits, qui nous engueulent quand on entre dans leur chambre parce que a fait 45 minutes quils attendent aprs nous pour aller aux toilettes. Les prposs, comme tous les membres soignants (inhalothrapeutes, infirmires, infirmires auxilia ires, stomothrapeutes, etc), sont dune grande n cessit, et leur quantit sur le plancher doit tre suf fisante. Nous sommes ceux et celles qui passons le plus de temps auprs des patients, qui les connais sons le mieux. Nous sommes souvent les premiers remarquer que quelquun ne va pas bien, quil a une plaie, une baisse de moral. En crant des manques dans le nombre de prposs prsents sur les tages, lemployeur nglige la qualit des soins aux patients, leur scurit. En donnant des condi tions de travail infernales aux employs, ce sont trop souvent les patients qui rcoltent des soins bcls, des toilettes non faites, des plaies dceles sur le tard, des mesures de scurit non optimales. Pourtant, quand une erreur arrive, ce nest pas sou vent lemployeur qui est point du doigt...

8RORGANISATION
LA VRITABLE FONCTION DES RORGANISATIONS
On narrte pas le progrs est un adage qui rsume bien la vie moderne. Si le progrs est une marche vers lavant pour le salut de lhumanit, alors lide selon laquelle il est obligatoire lui porte violence. Ainsi figure, le progrs est une sorte de bulldozer qui crase tout sur son passage. Le vritable progrs exige quon puisse larrter en tout ou en partie; il faut avoir le contrle sur lui et non linverse. Le problme expos dans ce texte se rsume ainsi : dans notre socit irrationnelle qui accumule les contradictions, un changement positif entrane presque toujours avec lui une rgression. Cest ce quon appelle le caractre double du progrs; un aspect ngatif, enrob de beaux discours publicitaires, sagrippe ferme au versant positif du changement. Un exemple bien connu de cela est linstallation dune machine capable dexcuter le travail de 100 employs : sensuivent des mises pied massives sur-le-champ. Un exemple encore plus percutant est la bombe atomique. Imaginez une dcouverte qui rvle tout la fois la puissance de lesprit humain... et le potentiel dautodestruction de lespce. Nous partirons donc de ce constat : le progrs a plusieurs visages et il peut se contredire lui-mme. Cest pourquoi il faut rester vigilants face ce mot. Au boulot, nous, travailleurs, faisons face cette notion. Elle porte le nom de rorganisation. Il sagit de changer nos manires de faire, que ce soit les horaires, les quipes, les postes, les responsabilits, les tches et les quipements. Or, ce nest pas facile pour nous. a demande beaucoup defforts et souvent, les changements sont contre-productifs, quand ils ne sont pas carrment stupides. Mais les boss nous rptent que ceux qui y rsistent nuisent lamlioration des services et nont aucune capacit dadaptation. Le comble, cest quon nous conjure de participer ce processus en y allant de nos recommandations alors que tout est dcid par les gestionnaires. Voil une belle manire de nous fermer la gueule. Insidieusement, le message est marche ou crve ! Lenjeu de ce texte, cest de comprendre que les supposs progrs servent essentiellement faire des conomies et que, dans une socit de classes, ils renforcent notre asservissement. De surcroit, les avances du systme se font au prix dune dgradation continuelle de la qualit des soins. Je propose de faire un brin de thorie pour ensuite aborder la question des rorganisations plus concrtement, partir de mon exprience personnelle en cuisine. Je ne trouve pas inutile de vous dire quel point je respecte mes collgues qui, 5 jours par semaine, sacharnent maintenir les services et ce, au dtriment de leur propre sant. La contradiction ignoble dun systme de sant qui dtruit systmatiquement celle de ses membres, je la prends trs au srieux. POURQUOI LES RORGANISATIONS Le monde du travail est en perptuelle transformation. Dans tous les secteurs dactivit, il y a des rorganisations. Peu de gens ralisent quel point nous sommes tous plongs dans cette ralit-l. Idem pour le priv. Autrefois, un modle de production se perptuait des dcennies durant et ce, sans modification substantielle. Les progrs techniques ont peu peu chang la donne en supprimant certains types demploi, bien souvent au dtriment de la qualit des produits et des services offerts. Pour faire bref, le systme capitaliste exerce une pression qui oblige les institutions et les entreprises ajuster leurs processus de production trs rapidement. Elles doivent rester comptitives, cest--dire rduire les cots, utiliser de nouvelles machines et produire plus vite, sans quoi cest la faillite ou la mise en tutelle qui les attendent. Ces bouleversements continuels de la socit branlent lensemble de nos rapports et engendrent un sentiment dinscurit, stress en sus. Depuis les annes 90, la gestion des services sociaux est calque sur la grande entreprise. On appelle cette politique conomique la Nouvelle gestion publique. Lobjectif est, dit-on, de pallier les problmes de ltatprovidence jug trop lourd, improductif et dispendieux en introduisant les principes de march en son sein pour contourner les problmatiques de la bureaucratie. En dautres termes, il sagit de mettre en concurrence tous les aspects du public avec le priv jusqu ce quils trouvent un certain quilibre, quitte privatiser une partie des services assums par ltat. Senclenche un processus de drglementation pour favoriser la sous-traitance. Les gestionnaires, dans ce contexte, ont la tche ingrate dquilibrer des budgets dj largement insuffisants et risquent mme lautoliquidation de leur

DE LA SOUFFRANCE
CRIT PAR DAVID SIMARD
AIDE ALIMENTAIRE

poste. Ils ferment donc les buanderies, coupent dans le gras en signant des contrats avec les agences sans se proccuper des consquences sur le long terme dune telle politique. Le bnficiaire, lui, devient un simple client et ltat en vient mesurer la qualit des institutions au nombre doprations excutes, de patients ou dunits. Il fournit un montant forfaitaire prdtermin jusqu ce que lensemble de ses services, une fois leur financement automatis de la sorte, soit assujetti une vulgaire mcanique comptable. Au Qubec, les CSSS sont les fleurons de cette politique nolibrale. Au bas de lchelle, nous, les travailleurs qui excutons les tches les plus essentielles, sommes sollicits chaque transformation pour les mettre en application et ainsi permettre ces fameuses conomies dchelle. Globalement, suivant la logique du modle Lean Healthcare, il faut rduire le gaspillage, produire plus vite, travailler en quipe, surveiller la qualit, prvenir les erreurs, viter les temps morts, faire preuve dinitiative en cas de problmes, etc. Bref, tre parfait en toutes circonstances, avec le sourire sil vous plat! Le systme Lean est inspir du systme de production Toyota. Il est reconnu pour ses effets nfastes sur les conditions de vie et de sant au travail, et savre pire que toutes les autres formes dorganisation semblables selon une tude europenne des plus srieuses1. Le ministre Bolduc, qui veut implanter grande vitesse ce modle dans le rseau, dclarait dernirement que, malgr les [...] 10 et 15 % de pnurie, quel que soit le secteur, la main-duvre qui est l est capable de compenser. Cest un rseau o les gens sont des gens de cur. Sous le couvert de linnovation et de lamlioration des services, donc, les rorganisations visent en fait combler le manque de financement du systme de sant en augmentant la charge de travail sur les effectifs dj en place. Travailler comme des fous, cest avoir du cur pour Bolduc. Le systme de sant ressemble de plus en plus une chane de montage sur laquelle dfile nos ans que nous avons abandonns. Les gestionnaires mettent alors en oeuvre des rorganisations pour respecter les budgets de moins en moins adquats qui leur sont allous. Vous comprendrez de facto que les orientations gouvernementales sont responsables en amont de nos conditions de travail : les boss ne sont que les courroies de transmission de dcisions prises au sommet de lappareil et mme au top, au gouvernement, les interventions sont imposes par la logique du capitalisme (inflation, augmentation des dpenses, politique conomique de droite, baisse de la valeur du travail, etc.). Quon se le dise : la pression que le systme exerce sur les institutions retombe toujours sur nous tt ou tard. Les multiples rorganisations ne sont que la forme minuscule et concrte que prend retardement dans nos milieux de travail chaque crise conomique. COMMENT METTRE EN OEUVRE UNE RORGANISATION ? Avant dentamer une rorganisation, les boss ont tout intrt prparer le terrain en secret, car une telle opration provoque beaucoup de remous. Personne nest en-

core conscient de ce qui se trame lorsque les premires manuvres ont lieu. Les boss sexercent en rencontrant les employs un un : on les coute et leur pose quelques questions en apparence banales. Quelques fois, ce travail est confi des firmes prives ayant le mandat de prparer un plan daction, des fois ce sont les gestionnaires dj en place qui sen occupent. Dans tous les cas, ces rencontres derrire des portes closes donnent limpression aux travailleurs dtre couts. Mais foutaise ! les boss sont simplement la recherche dinformations qui finiront par se retourner contre leurs subalternes. Du fait que les patrons ne font pas la vaisselle, ils ont besoin quon leur explique dans le dtail notre ouvrage sils veulent entreprendre des changements. Plus leur niveau de connaissance des processus de production est grand, mieux ils sont outills pour oprer des modifications et plus ils peuvent imposer leur rythme sur le plancher. Mais ces rencontres dans les bureaux ont un autre objectif, inavou cette fois : nous connatre personnellement, pour en fin de compte mieux nous manipuler. Vient le jour o les diffrentes personnes et gangs ainsi que leurs chicanes respectives nont plus de secrets pour les boss. Dans tous les milieux, il y a des tensions entre employs bases sur lge, la profession, lorientation politique, le sexe ou lorigine culturelle, des tensions dont les cadres se serviront pour arriver leur fin. Une fois la carte des forces en prsence dessine, la guerre peut commencer. Les gestionnaires dbutent gnralement en durcissant la discipline coup de nouveaux rglements, tout en prtendant ainsi acquiescer aux demandes lgitimes de collgues anonymes. Il sagit dune stratgie efficace pour semer la zizanie, car ce qui fait plaisir aux uns dplat aux autres, mais plat inluctablement aux boss qui tirent les ficelles. Casser les gangs o subsistent des traces de solidarit entre travailleurs est la condition gagnante pour neutraliser le potentiel de contestation. Dans ce petit jeu men par les gestionnaires o les dires des uns sont utiliss contre les autres, le syndicat ne sait plus qui dfendre puisque les intrts de leurs cotisants sopposent au gr de leurs appartenances et gots. Le durcissement de la discipline permet aux boss, par exemple, de resserrer ltau sur les dpenses, de mettre de la pression sur les accidents au travail, de mieux encadrer la slection des nouveaux travailleurs pendant leur priode de probation. Peu peu, lancienne culture disparat sans que les employs ne sen aperoivent. Cest de ce climat o saccentuent les mfiances entre travailleurs, ponctues de dlation et de mpris peine voil pour nos collgues, que les boss profiteront pour reprer les trouble-ftes et les rcalcitrants qui sagitent et gueulent. La rsistance au changement vient en gnral des plus gs, car ils ont en mmoire une poque o lon travaillait moins durement. Cela sexplique galement par le fait quils sont l pour y rester et que chaque intensification les use davantage, contrairement aux plus jeunes qui sen foutent. Ces derniers sont en bonne condition physique et aspirent quitter cet endroit ds que possible. Avec le durcissement de la discipline, il y aura une pluie de dfections qui creront de la chicane et

causeront des problmes de manque de personnel qui accentueront leur tour la pression sur la liste de rappel, cest--dire sur tout le monde. Maintenant, les boss donnent des avertissements et des sanctions profusion. Preuve du caractre double du progrs, le dpart de collgues apprcis signifie aussi un apaisement des tensions en cuisine, et donc un grand soulagement. Aprs stre dbarrasss des lments jugs problmatiques, les boss peuvent enfin sattaquer lorganisation du travail comme telle. Rendue l, avec labondance de nouveaux sur le plancher, lancienne culture semble tre un vieux rve presque oubli. DIVISER POUR MIEUX RGNER Je disais prcdemment que la participation des travailleurs est essentielle la russite de la rorganisation. Pour motiver les troupes, les boss nont pas prononcer de discours-fleuves. Non, cest inutile : lorganisation du travail est revoir et tout le monde en convient demble. Il sagit donc pour les boss de faire miroiter le rve quune telle rorganisation puisse allger notre fardeau, amliorer la qualit des services et rquilibrer la charge entre les diffrents postes, le tout en cachant leurs vritables objectifs. Et, en effet, il faut le dire, certaines amliorations relles auront lieu. Mais quand les gestionnaires annoncent la rforme aux travailleurs, elle est dj crite. Ils maintiennent lillusion dun progrs imminent pendant lopration en mettant sur pied un comit o sigeront des employs slectionns avec soin par la boss, un membre du syndicat arbitrairement dsign, une tierce personne la solde de ladministration et la patronne elle-mme. Alors ce comit donnera limpression aux travailleurs quils ont leur mot dire dans le processus. Les prtendus reprsentants des employs ne dfendront aucun intrt propre. Ils seront utiliss pour mettre en branle les changements et recueillir les commentaires de leurs collgues, formant une zone tampon qui absorbe les coups den haut pour les redistribuer en bas ensuite. Ceux-l rencontrent les employs, expliquent les rformes, montrent lexemple et donnent du feedback aux boss. Ils assistent des runions lors desquelles sont dvoils les dtails des changements au compte-gouttes. Ils rglent les problmes la pice, font des tests et recommencent le mme processus encore et encore; pas le temps de rflchir, il faut courir pour y arriver. Le syndicat pendant ce temps acquiesce aux exigences des boss sans broncher. Jamais la question de lintensification du travail nest considre pour ellemme. On parle plutt de scurit, dhygine ou de performance. Lhypocrisie rgne dans le comit, mais aussi entre les employs qui jalousent la dfinition de tches des autres. Les nouveaux modles de travail en quipe permettent aux gestionnaires davoir un il partout. Les boss argueront sur toutes les tribunes que le fardeau de tches demeure le mme, alors quil est diffrent et donc difficile den juger. UNE TENTATIVE DE CONTESTATION CHOUE Au CHSLD Henri-Charbonneau, o je travaille, nous avons subi une rorganisation importante la cuisine. En 2007, mes dbuts, lambiance tait bien meilleure et pour cause : lquipe fonctionnait sans boss. Il rgnait un esprit de libert et de partage, et mme une certaine lgret malgr lair suffocant typique des cuisines. Tout ntait pas parfait, a va de soi : des tensions subsistaient relativement aux cliques qui bnficiaient des privilges dun mode dorganisation vieillot. Mais les plus expriments avaient le temps denseigner aux nouveaux les rgles avec rigueur, sachant trs bien que cela aurait un impact significatif sur la qualit du travail fourni a posteriori. Prs de 10 collgues ont quitt la cuisine de plein gr ou de force en raison de la mauvaise ambiance qui y rgnait. Quand la rorganisation a commenc, beaucoup des nouvelles mesures taient juges inutiles ou irritantes et cest pourquoi une crise clata. Les employs

simpatientaient, et pas seulement contre la boss. Grce mon intervention auprs du syndicat, une runion a eu lieu. Il tait urgent de discuter des problmes en cuisine pour trouver ensemble les manires dy remdier. 20 personnes ont assist la sance, ce qui est remarquable pour une cuisine qui compte environ 30 employs. Mille critiques ont t mises; ltat desprit tait au dfoulement. Nos trois reprsentants syndicaux ont jou au bon papa. Essentiellement, ils ont pris des notes et rappel quil est important de prendre des notes, mais sans jamais envisager de moyen de pression. la fin, nous avons fix une prochaine rencontre pour faire le suivi. la deuxime runion, seulement la moiti du monde sest point. Le dsintrt tait palpable. La boss avait entendu parler de la dmarche : elle stait calme, le temps que a passe. La rforme arrivait son terme et bien des irritants avaient t attnus, sinon carrment supprims. Sauf que le mal tait fait : lancienne culture compltement disparue, les amitis brises, les rcalcitrants partis, la mainmise de la boss sur le plancher tait totale. la deuxime runion disais-je, le syndicat, beaucoup plus affirmatif en raison de labsence de la majorit des travailleurs, a dfendu la rorganisation intgralement en invoquant, entre autres choses, des motifs de scurit et le droit de grance. Notre reprsentant, un ancien cuisinier de la cuisine, nous a trs bien expliqu pourquoi le syndicat na aucun pouvoir de contester laugmentation de la charge de travail. Les boss ont le devoir de tout rorganiser, et cela est mme bon pour nous. Faire du mcontentement une affaire politique restait un sujet tabou substitu par les divisions prfabriques entre employs. L inexprience politique des uns et lmotivit des autres ont achev dassurer le succs des manuvres rhtoriques du syndicat. Mais ce qui a dtruit le potentiel de cette initiative, cest linertie de la majorit des travailleurs suite la premire runion qui navait rien donn. Sil y a une leon tirer de mon exprience, je lexprimerais ainsi : nous devons imprativement avoir le contrle de nos prtendus reprsentants pour faire valoir au mieux nos intrts. On commence donc par remettre en question la lgitimit du comit responsable de la rorganisation, toujours pilot par les gestionnaires. Il ne peut y avoir de relle participation des travailleurs sils ne peuvent se runir pour dlibrer librement. Reconnatre le caractre double du progrs, cest comprendre comment nos allis objectifs, que ce soit des syndicalistes ou des collgues de bonne volont au sein dudit comit, peuvent contribuer sans le savoir notre misre. Il est si facile dassimiler les intrts des boss aux ntres et den venir penser quune rorganisation va amliorer nos conditions. Or, personne nest mieux plac que les travailleurs eux-mmes pour dterminer collectivement ce qui est un progrs ou non. Le vrai progrs prsuppose donc la dmocratie, sinon, a contrario, la lutte en sa faveur. Sans elle, le progrs se prsente comme un tortionnaire au cur tendre. Mon erreur la plus srieuse aura t de ne pas avoir prpar de proposition claire et rassembleuse, une proposition qui aurait assur lascendant des travailleurs et sur laquelle nous aurions pu discuter ds la premire rencontre plutt que de laisser libre cours une sance de dfoulement sans lendemain. L avenir appartient ceux qui participeront de tels mouvements de contestation avec leurs collgues et qui parviendront, ensemble, donner du sens au mot progrs, un sens universel.
1 Conditions de travail et sant au travail des salaris de lUnion europenne :des situations contrastes selon les formes dorganisation, ANTOINE VALEYRE, Centre dtudes de lemploi, Document N 73, Novembre 2006

COUPURES ET RPRESSION
CRIT PAR FRANCIS CHARTRAND
PRPOS L ENTRETIEN

Les consquences nfastes sur les services engendres par le plan de redressement du CSSS JeanneMance ont fait la manchette au cours de la dernire anne. Les coupures ont t nombreuses et surtout concentres, aussi illogique que cela puisse paratre, dans les soins directs aux patients et patientes. Plusieurs postes dinfirmires, de prposs, et jen passe, ont tout simplement t abolis. videmment, les impacts de cette rduction de personnel sont dsastreux autant pour les usagers et les usagres que pour les employ-e-s. Combien de fois, depuis les coupures, ai-je vu des patients attendre des dizaines de minutes, voire plus dune heure, dans leur selles ou leur urine ? Je ne les compte plus. Les compressions budgtaires ont aussi eu des impacts sur les soins domicile par la rduction du nombre de visites ou du temps de visite du personnel soignant et par la fin de laide financire des organismes essentiels la communaut. Par exemple, la Petite marmite, organisme qui servait des repas domicile 365 jours par anne des ncessiteux et ncessiteuses a vu son budget fondre littralement. Malgr les beaux discours, le maintien domicile et les soins pour les an-e-s ne sont plus une priorit. Cela dit, un aspect important directement li aux compressions, a t occult par les mdias : les enjeux politiques au sein du CSSS. La majeure partie du dficit rsulte dune politique daustrit. Elle a t cause par une ponction du gouvernement dans le budget du CSSS. videmment, devant la possibilit de tomber sous tutelle si la situation budgtaire ntait pas rgle au plus vite (Loi 100 oblige) et de mettre ainsi leur propre job en jeu, les hauts cadres ont dcid de sabrer dans le bas de lchelle, cest--dire dans les emplois de ceux et celles qui donnent rellement les services la population. Fallait-il vraiment sattendre autre chose de la part des gestionnaires ? Ainsi donc, il sagit bel et bien dune situation problmatique dcoulant de choix politiques, et non administratifs, que subissent au jour le jour les employ-e-s et les bnficiaires.

Toujours au niveau du politique, il convient de soulever un autre problme alarmant au CSSS JeanneMance : la rpression. Surveillance, intimidation par le biais de communiqus internes, interdiction de parler aux mdias la direction sen occupe suspensions demploy-es ayant os dnoncer la situation, rsument la dernire anne. La surveillance accrue des travailleurs et travailleuses est plus que troublante. Les cadres sont devenus omnipotent. Ces derniers, nayant pas t victimes du plan de redressement1, sont maintenant proportionnellement plus nombreux2. En ce qui concerne les suspensions, elles ont t donnes pour la plupart des personnes qui auraient, selon la direction, dlibrment menti aux mdias dans lintention de ternir la rputation du CSSS. Lemployeur, sombrant mme dans la paranoa, a congdi une prpose pour une priode de trois mois, laccusant davoir laiss volontairement une bnficiaire dans un tat lamentable pour ensuite lexposer un journaliste dans le but de dmontrer de fausses consquences des coupures. Lobjectif de lemployeur ne peut tre plus clair : llimination de toute forme de contestation de la part des employ-e-s en semant un climat de peur. Bref, nous dirigeons, fermez vos gueules. Malheureusement, la stratgie de lemployeur semble porter fruit. La participation des travailleurs et travailleuses la lutte que mne le syndicat contre les compressions budgtaires a chut. De moins en moins de personnes osent remettre en question les consignes de la direction, parlent aux mdias, aident monter des dossiers de fardeaux de tches, etc. Mme le simple port dun chandail ou dun macaron dnonant les coupures se fait de plus en plus discret. Je sais quen crivant et distribuant ce texte, je cours des risques. Lesquels ? Je ne sais pas encore. Mais je ne fais que dire ce que jobserve, ce que je pense. La bataille du syndicat contre le plan de redressement est un chec. Nous venons dapprendre dautres coupures. Par la mthode douce, les petites actions, les griefs, le syndicat na pas t capable de contrer lemployeur. videmment, les moyens de pression doivent augmenter lorsque lemployeur ne bouge pas. Le syndicat ne semble pas lavoir compris. Pour aller au-del de celui-ci, il faut nous organiser et prendre en main cette lutte qui est la ntre. Il est possible de mettre en place autre chose et de dpasser nos craintes. La publication de ce journal par une poigne dindividus en constitue une preuve. Il nest pas trop tard. Tout nest pas jou.
La direction gnrale a mme fait une proposition au conseil dadministration de payer les heures supplmentaires quont fait les cadres pour la gestion des coupures. Proposition qui ft battue.
1

Le nombre demploys par cadre est pass de 19,4 pour 1 en 2 006 17,7 en 2 010. Rsultats obtenues la suite de la compilation des donnes des rapports annuels du CSSS Jeanne-Mance,
2

http://www.csssjeannemance.ca/publications/rapports-annuels/

10L AFFRONT SYNDICAL

CRITIQUE DU FRONT COMMUN CRIT PAR ARIANE BOUCHARD
INFIRMIRE MEMBRE DE LA FIQ

Dans les deux dernires annes, jai vcu mes premires ngos et ai particip au Comit de mobilisation Verdun sur mon lieu de travail. L une des propositions fondamentales du comit tait de rassembler les travailleurs de tous les syndicats et de crer un espace commun o parler de nos conditions. Prtextant que les syndiqus de la FIQ ne peuvent pas comprendre le travail de ceux de la CSN et vice versa, les syndicats locaux se sont immdiatement opposs lide. Absurde puisquils faisaient ce moment partie du front commun. Bien sr, il ne ma pas fallu longtemps pour me rendre compte que ce front navait rien de commun, fissur quil tait par les annes de rivalit et de maraudage entre centrales. Partout la division rgne. Entre excutifs et membres, entre syndicats, je nai vu quune hypocrite solidarit par obligation qui cherche camoufler des annes de conflits, de dfaites et dloignement. Les consquences pour nous, travailleurs, sont graves. Passe lexcitation de quelques primes, on ralise vite que nos nouvelles conventions collectives nont rien chang nos conditions qui de plus menacent de se dgrader encore. Pendant que le syndicalisme senlise et que la socit est au cynisme, ltat se durcit face aux travailleurs. Impossible pour nous de changer nos conditions sans une solidarit relle, sur le plancher, dans nos syndicats, partout. Impossible galement sans dcider de prendre part laction. Lvolution du syndicalisme tant un vaste sujet, il sera ici abord sous langle de la solidarit-division. NOS SYNDICATS NE NOUS APPARTIENNENT PLUS. On nous rpte que les syndicats sont dirigs par la base et quil suffit daller nos assembles gnrales pour exercer notre pouvoir, quils nattendent que a des membres prts simpliquer. Ce nest pas aussi simple. Lexistence de structures dmocratiques ne garantit pas la dmocratie. La bureaucratisation est lennemi qui guette. Ceux qui grent le syndicat au quotidien finissent par sapproprier le contrle de la machine et la pyramide dcisionnelle sinverse. Notre rle se rduit lever la main pour faire durer lillusion de la dmocratie. Dans les dernires ngociations, les centrales nous ont jet den haut leur package deal de moyens de pression et les propositions ou critiques formules en assembles locales nont pas eu deffet sur son application. On ne nous a pas invits non plus tablir nos revendications ou nous engager activement dans les ngociations, sauf dans quelques espaces bien dlimits. Les centrales et reprsentants se sont chargs de tout ce qui avait de limportance, nexigeant de nous que quelques apparitions une manif, nos assembles puisquil fallait brandir des preuves de la prsence du nombre. Les dlgus syndicaux qui les travailleurs devaient confier des mandats en assemble sont devenus des reprsentants, des spcialistes qui pensent et agissent en notre nom sans dornavant nous consulter. Les centrales sont l pour nous, mais non plus avec nous. Il fut un temps o, pour assurer la mobilisation, on dsignait sur chaque unit des travailleurs pour transmettre linformation. De nos jours la mobilisation est une tche exclusive et bien protge de lexcutif. Lors dun congrs de la FIQ en novembre 2010, un reprsentant a demand au micro de rduire le nombre de moyens de pression en arguant quil devait tout faire seul car il navait pas confiance en ses membres. Personne na rpliqu. Cette division ne va pas sans tension. Nous sommes dbords par des problmes explosion de la charge de travail, pression des boss, sentiment frquent de toucher le fond devant lesquels nous nous trouvons abandonns ou illusoirement soutenus sans rsultats tangibles. Ces rapports briss entre travailleurs et syndicats ne cicatrisent pas spontanment quand surviennent les ngociations. Lorsque lexcutif rentre la tte basse avant la moindre offensive en disant quil ny a rien de plus obtenir, les travailleurs sont emports, crass,

Bien sr, il ne ma pas fallu longtemps pour me rendre compte que ce front navait rien de commun, fissur quil tait par les annes de rivalit et de maraudage entre centrales. Partout la division rgne.

par cette vague de dfaitisme. Le syndiqu est dj cynique, dsabus. Comment renvoyer la table de ngos des reprsentants convaincus que a ne sert rien ? De toute faon, lorsque des travailleurs sy risquent, les masques tombent bien vite. Voici ce qucrit un syndiqu de la FTQ propos de son assemble pendant laquelle lui et ses collgues ont refus lentente patronale. Face cette colre accumule qui sortait dun coup, le prsident a rappel comment la game fonctionne; il a parl du contexte dfavorable, de la fausse solidarit syndicale et du maraudage, de la crise conomique, etc. Il a rappel avec raison quun refus de loffre est synonyme de moyens de pression, car il ne croyait pas que ses membres soient vraiment prts faire la guerre. La mfiance et lanimosit sont rciproques. CHACUN POUR SOI Lorsque je demandais un reprsentant de la CSN des nouvelles des ngos, il me rpondait daller voir la FIQ et si je minformais en assembls des ngos des autres centrales, la rponse tait a ne nous regarde pas . Front commun, vous avez dit ? Je ne me sens pas spare du labo, des secrtaires mdicales ou des techniciennes en pharmacie parce que nous ne cotisons pas la mme centrale. Je connais mieux la ralit du prpos que celle de la perfusionniste. Nous travaillons ensemble. Nos conditions sont interrelies en temps rel et si les siennes se dgradent, les miennes aussi. Les problmes que nous vivons dcoulent de la volont gouvernementale de rationaliser les dpenses au mpris de nos conditions et des soins. Du ct des infirmires la pnurie sert dexcuse alors que chez les autres mtiers on semploie rduire les quipes ou allonger la liste des tches de faon imposer une charge de travail aussi grande que sil y avait pnurie. Or, la pratique du maraudage pousse les syndicats empcher tout rapprochement entre travailleurs de diffrentes allgeances et cette rivalit a donn naissance un discours du clivage bien loign des valeurs de solidarit propres au syndicalisme et sans lesquelles nous ne pouvons envisager de changements dcisifs dans notre travail et nos vies. Ceux et celles qui travaillent dans le milieu de la sant depuis de nombreuses annes, et mme des plus jeunes, connaissent les tensions et dsillusions que laisse derrire lui le maraudage. Alors quentre nous lesprit dquipe est essentiel, les syndicats qui nous reprsentent sont des concurrents. La multiplication dunions symboliques Front commun, Alliance sociale, etc nest que de la poudre aux yeux et ne se traduit par aucune transformation relle des pratiques syndicales. Chacun pour soi, chacun ses intrts. Les sourires des chefs des centrales rassembles derrire des bannires ne sadressent quaux photographes. En 2003, bien que les syndicats aient dabord contest la Loi 30 adopte sous le billon, on a pu voir dans les annes suivantes des centrales se vanter du nombre de membres arrachs leurs rivales. Votes dallgeance syndicale en vertu de la Loi 30. Le SCFP-FTQ sort grand gagnant en Beauce. annonait ce syndicat en 2006. Pour le SCFP il sagit dun gain net denviron , 300 membres ralis aux dpens de la CSN. Impossible que la conclusion dun pacte de non-maraudage temporaire pendant la dure du front commun soit en mesure deffacer les traces de cette guerre permanente du membership. Par exemple, en octobre 2010, pendant notre front commun, la CSN tranait la FTQ en Cour Suprieure pour tenter dinvalider un vote des chauffeurs

de la Socit de transport de Laval qui dsiraient changer de centrale. Nos dirigeants syndicaux peuvent-ils prtendre faire abstraction de ces jeux de coulisses et sunir en toute sincrit pour nous dfendre ? En rassemblant exclusivement des mtiers spcialiss, la FIQ obit une logique corporatiste. La cration de ce syndicat par des infirmires en 1987 puis linclusion des auxiliaires et des inhalothrapeutes suite la Loi 30 ont rparti le pouvoir de faon ingalitaire dans le milieu de la sant. Alors que les mtiers reprsents par la FTQ, la CSN et lAPTS sont tout aussi essentiels au systme, ce sont les membres de la FIQ, particulirement les infirmires, qui ont le meilleur rapport de force lors des ngociations et la FIQ nest visiblement pas prte partager. Le danger du corporatisme est la fragmentation du systme de sant en une multitude dintrts professionnels. Les centrales tentent alors de protger et daugmenter les pouvoirs de leurs membres seulement et ce au dtriment des autres professions et dune vision globale du systme de sant qui inclut usagers et travailleurs. Pensons la querelle continuelle entre mdecins et pharmaciens sur les limites de leurs rles respectifs. Ou la FIQ qui investit toutes ses forces dans les ngociations sectorielles aprs avoir accept des offres minables la table centrale, rcoltant par cette manuvre individualiste des primes que bien dautres travailleurs auraient mrites. Le succs de la FIQ suscite toutefois de la frustration au sein du front commun et plusieurs de ses membres tentent maintenant dobtenir le mme avantage Les prposs et infirmires des autres centrales ont finalement pu obtenir ces primes et cest tant mieux mais ceci encore une fois dans un climat de jalousie et de dissensions syndicales alors que ces avantages auraient pu tre ngocis solidairement au sein du front commun. Prcisons, la dcharge de la FIQ, quune fois leurs propres ententes conclues, les autres syndicats lont laisse seule au front. Au chapitre du manque de solidarit, toutes les centrales ont livr une performance exemplaire. DIVISIONS SUR LE PLANCHER La rivalit des centrales finit par nous atteindre. Depuis les dernires ngos, des syndiques de la FIQ accusent les travailleurs des autres centrales de ne pas stre tenus debout et de vouloir quand mme les primes quelles ont gagnes. Elles refusent de voir quelles ont jou exactement le mme rle que ces syndiqus : comme eux elles ont suivi les propositions de leur excutif. Les membres de la FIQ auraient cess les ngos plus rapidement si leurs excutifs avaient soutenu ne rien pouvoir obtenir de plus, tout comme les syndiqus des autres centrales auraient particip la lutte si leurs reprsentants navaient pas demble jou la carte du dfaitisme. NOTRE FRONT COMMUN Je refuse de voir ces games syndicales nous diviser et anantir nos possibilits de changer nos conditions. Un front commun authentique ne peut commencer quentre nous, chaque jour. Je vais continuer mintresser la ralit de mes collgues et mimpliquer dans le STAT avec le dsir de voir clater le cloisonnement syndical et de faire briller une vraie perspective de solidarit entre travailleurs.
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ADRESSE
AUX
Vous avez maintenant sous les yeux la premire dition de Condition Critique, un journal crit par des travailleurs et des travailleuses de la sant. Une question pineuse inhrente la diffusion de ce journal concerne tous ceux qui cherchent amliorer les conditions de vie des travailleurs : est-il encore possible aujourdhui de lutter politiquement dans les milieux de travail ? Ceux qui croient au mensonge de la libert dexpression garantie par la socit librale ou ceux qui nont jamais dpass le stade des actions purement symboliques rpondront illico cette interrogation par laffirmative, vacuant navement toute sa complexit. STAT entame ici une exprience qui aura tt fait de rpondre en pratique la question. Les auteur-e-s du prsent journal signent leurs textes courageusement, car nous sommes conscients que pour rencontrer des travailleurs, tablir le dialogue avec nos collgues et ultimement agir avec eux, il est ncessaire quils puissent nous reconnatre. Or, le fait de rvler nos identits dans le cadre dun tel exercice lequel consiste dire tout haut ce que bien des gens pensent tout bas a sem linquitude chez plusieurs. Pourquoi ? Parce que le systme va rpliquer. Dire la vrit met en danger notre emploi, la scurit financire de notre famille et notre zone de tranquillit si ncessaire en dehors du travail, comme si une pe de Damocls tait suspendue au-dessus de nos vies prives. Cette peur quprouvent les travailleurs lorsque vient le temps de rsister ou de dnoncer est le signe indniable que la menace est relle, quelle est ressentie sourdement et largement. Les mesures disciplinaires prises dans la dernire anne contre des employs qui dnonaient les coupures au CSSS Jeanne-Mance nont pas de quoi nous rassurer. Nous avons la conviction que la socit librale cache une main de fer sous les beaux discours de ses administrateurs et que ceux-ci nhsiteront pas cibler nos membres insidieusement, en multipliant les notes disciplinaires, en les faisant surveiller par des collgues ou en invoquant la dloyaut envers lemployeur. Si nous nous adressons vous, les organisations syndicales, cest que vous tes lgalement et historiquement les dfenseurs des intrts des travailleurs. Nous sommes donc en droit de nous attendre ce que vous supportiez les auteur-e-s de Condition Critique en cas dattaque et que vous ne soyez pas des spectateurs de notre rpression. Mais voil que notre journal nest pas tendre votre gard et que vous pourriez bien nous laisser tomber. Certains diront quil aurait t plus stratgique dviter de critiquer les syndicats, sauf que ce serait de la pure hypocrisie. Les syndiqus nont plus aucune confiance en vous et vous le savez bien. Il y a eu trop de dfaites dans les dernires annes; nos conditions se dgradent et la crise de confiance politique vous touche durement. Non, nous ne ferons pas semblant que tout va bien en croyant que cela nous permettra de rsister aux assauts de la droite et de sauver la face de la gauche unie. La critique du syndicalisme nest pas exclusive la droite et le dfi, ce stade, est dy rpondre sur la gauche, ce qui implique de remettre en cause vos pratiques srieusement.

SYNDICATS
Les travailleurs organiss sont ceux qui savent que cest uniquement par leurs efforts personnels, uniquement en se groupant avec leurs confrres de travail pis avec dautres citoyens quils vont tre capables de combattre la dictature conomique [...] MICHEL CHARTRAND
Pendant que vous engagez toutes vos nergies redorer limage du syndicalisme et convaincre la socit de votre ncessit, nous, syndiqus navons jamais t autant abandonns dans nos milieux de travail. Lheure du syndicalisme combatif est passe depuis longtemps et les centrales, au lieu de lutter nergiquement contre la soumission de nos conditions lconomie toute puissante, ne tiennent plus qu conserver leur place dans le cirque de la discussion dmocratique. Vous avez votre mot dire sur tout et de limpact sur rien. Cette contradiction, vous la refoulez tellement profondment que toutes vos pratiques deviennent drisoires et que vos slogans sonnent creux. Vous souriez aux camras alors que notre univers seffondre. Vous utilisez les termes entente historique pour parler dun nouveau recul de notre pouvoir dachat aprs un gel salarial de quatre ans. Si nous voulons en finir avec notre misre, nous devons tre capables de nous indigner la fois contre ceux qui dirigent et ceux qui prtendent nous reprsenter, tout comme nous devons faire preuve continuellement dautocritique. Au-del de la critique des syndicats que contient notre journal, il y a donc la critique elle-mme en tant que facteur de progrs universel. Le syndicalisme, pour se renouveler, doit regarder bien en face ses contradictions et les affronter. une Rgine Laurent1 qui affirme que la tenue dtats gnraux sur le syndicalisme pourrait tre interprte comme un chec du mouvement syndical, nous rpondons quune telle rflexion serait au contraire la condition minimum de son dpassement. Nous exigeons une autopsie du syndicalisme au lieu de son empaillement. Alors que nos centrales ne cessent de nous parler de la dmobilisation des syndiqus, il serait paradoxal de votre part de ne pas soutenir des travailleurs qui sorganisent et prennent des risques pour dnoncer leurs conditions de travail, tant ainsi plus syndicalistes que les syndicalistes eux-mmes. Aprs tout, la naissance des syndicats a t luvre de gens qui ont os prendre des moyens en marge pour lutter. Vous lisez aujourdhui ce que nous avons voulu partager de nos ralits, de nos penses et de notre passion avec les autres travailleurs de la sant. Vous avez lgalement lobligation de nous dfendre en vertu dun article du code de travail, mais nous attendons plus de votre part. Lendroit o vous accepterez de pousser la rflexion sur les propositions de ce journal vous appartient. Il vous appartient galement, dlgus, de dfendre les positions que les centrales vont mettre notre gard ou de dfendre votre propre analyse. Nous ne pouvons esprer que vous souscrirez intgralement nos critiques, cependant nous vous demandons de reconnatre notre valeur et par ailleurs celle de tous vos membres. Rester de glace devant les attaques que nous pourrions subir confirmerait la dshumanisation de vos liens politiques avec les travailleurs. Enfin, la dfense de notre libert dexpression na rien danodin. Ce que tente STAT est significatif pour lavenir de laction syndicale et nous vous demandons dtre l pour contrer les atteintes la libert dexpression des travailleurs.
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L AutJournal, mai 2011

STAT
Nous sommes des travailleurs et travailleuses du secteur de la sant qui ressentons lurgence de nous unir pour freiner la dgradation de nos conditions. Force est de constater que les pratiques syndicales de notre poque ne suffisent plus cette tche; les dernires ngociations nous lont dmontr. Toutefois, se contenter de critiquer les syndicats, soutenir que ce nest pas nous de nous dfendre ou sombrer dans le cynisme ne changera ni nos syndicats ni nos conditions. Voici donc notre proposition : nous, travailleurs, devons ds maintenant nous rassembler, briser le cloisonnement qui existe entre mtiers et syndicats et nous impliquer ensemble dans nos milieux de travail. videmment, le syndicalisme actuel nest pas le seul blmer. Ltat sattaque sans merci nos conditions avec ses politiques nolibrales. Il nous annonce encore une intensification du travail, base sur des modles de travail la chane qui, en plus dpuiser les employs, vacuent tout laspect humain de nos professions. Or, les divisions intersyndicales, la pratique du maraudage, la perte de combativit des syndicats, labsence de mobilisation dans les milieux de travail, la distance entre les reprsentants et les syndiqus et le cynisme politique empchent toute contre-offensive des travailleurs. La dsillusion, nous la voyons autour de nous. Nanmoins, pas question de nous avouer vaincus. Nous entamons aujourdhui un travail srieux, sur le long terme, et esprons vous trouver nos cts, tout comme nous esprons tre aux vtres. Plusieurs problmes que nous vivons au quotidien surcharge, puisement, harclement, TSO peuvent tre abords de front. Il nen tient qu nous den discuter et de crer une solidarit directement sur le plancher. Le pouvoir le plus grand que nous possdons est sur notre travail immdiat. Personne ne connat mieux que nous les dynamiques, lhistoire et les possibilits de nos milieux respectifs. Ce que nous proposons, par exemple, est de crer des comits de mobilisation autonomes des syndicats susceptibles de devenir des forces permanentes en mesure de riposter rapidement aux attaques des gestionnaires; de dmocratiser nos assembles gnrales en y tablissant de vritables espaces de dbat et en simpliquant dans lapplication des dcisions; de diffuser dans nos milieux des tracts et journaux concernant nos conditions et lactualit politique; de critiquer les institutions qui prtendent nous reprsenter; bref, de se solidariser. Lobjectif qui sincarne dans ce journal est la cration dun espace dexpression qui appartient aux travailleurs. Plus globalement, nous souhaitons la participation du plus grand nombre possible aux dbats et aux actions qui les concernent. Enfin, nous considrons la solidarit entre travailleurs comme essentielle, autant au quotidien que dans le cadre dune lutte long terme. Nos conditions sont toutes lies et agir syndicat par syndicat ou mtier par mtier ne mnera qu des victoires partielles, sans influence sur lensemble du systme de sant et sur notre avenir tous. Cest pourquoi notre comit sadresse sans distinction aux secrtaires mdicales, ambulanciers, infirmires, infirmires auxiliaires, personnes travaillant lentretien, aux cuisines ou aux laboratoires, inhalothrapeutes, prposs, travailleuses sociales, etc. Le STAT se veut un groupe solidaire o tout travailleur qui dsire simpliquer dans son milieu ou participer au journal trouve les ressources dont il a besoin et investit en retour ses forces et son exprience. Il nest aucunement question pour nous de former un syndicat. Dans un groupe auto-organis comme le ntre, le travail nest pas confi des excutifs ou des experts, mais tous et les connaissances particulires des uns sont enseignes aux autres. Les principes dmocratiques et dauto-organisation, nous les appliquons au sein mme du comit. Ce nest quen dveloppant chacun et collectivement nos forces et nos connaissances que nous pourrons entamer la lutte pour une amlioration radicale de nos conditions de travail.

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Condition Critique est un journal produit entirement de faon autonome par des travailleurs et travailleuses de la sant. Dans lesprit du principe dauto-organisation que nous dfendons, toutes les personnes qui crivent un article pour le journal participent lensemble des dcisions qui le concernent et simpliquent toutes les tapes de sa production jusqu la distribution. Des runions dmocratiques ont lieu rgulirement. Les textes circulent parmi les auteur-e-s et sont retravaills collectivement si besoin est. L objectif premier du journal est de crer un espace o nous pouvons nous exprimer propos de nos conditions de travail, un espace qui nous appartient en propre. Nous navons aucune confiance envers les mdias mainstream qui jouent sur le sensationnalisme et ne sintressent qu lopinion des gens les plus spcialiss ou qui ont du pouvoir. Nous voulons communiquer franchement entre nous et aborder les aspects sensibles de notre travail. Condition Critique est galement un outil idal pour briser lisolement entre diffrents mtiers ou diffrentes rgions. Enfin, le journal se veut tre un lieu de rflexion politique, en proposant par exemple des textes critiques sur la gestion du systme de sant ou sur lvolution du syndicalisme. Le journal dfend limplication et la solidarit. Certains principes gnraux ont t adopts en ce sens. Les balises des textes sont les suivantes : perspective combative, solidarit entre mtiers, respect des patients, antisexisme, antiracisme, pour un systme public et aucune partisanerie. Aussi, les auteur-e-s reconnaissent limportance de simpliquer au sein mme de leur milieu de travail. Le journal nest pas traduit en anglais jusqu maintenant, car nous navons pas de liens suffisants avec des traducteurs ou des traductrices. Des textes autant en anglais quen franais sont les bienvenus dans Condition Critique. Vous voulez crire dans le journal, participer son graphisme, le distribuer ou traduire des articles vers langlais pour une prochaine dition ? Venez nous rencontrer ou contactez-nous.

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