(ce A ANNEE 2020 — 2021 / 18 SESSION Semestre 1// 5° Année de Médecine (2) EPREUVE DE GERIATRIE-SCINS PALLIATIFS- HANDICAPS (GPH) SUJET A — Durée de ’épreuve : 1 heure Pour les questions numérotées de 1 @ 20, noircir au stylo noir ou bleu la case A si la proposition vous parait vraie ou la case B si la proposition vous parait fausse, sachant qu’une réponse correcte vaut +2 points, une réponse incorrecte -2 points et aucune réponse 0 point. La prothése est un dispositif médical qui remplace une fonction absente ou déficitaire. 2. L’autonomie relive a la fois de la capacité et de la liberté. La réadaptation du sujet igé vise restaurer le syndrome de désadaptation psychomotrice, L’exécution d'une tche par une personne est définit comme participation dans la classification internationale du handicap. La classification du fonctionnement et du handicap couvre le domaine social et le domaine de la santé. Le handicap est Ia conséquence exclusive d’une maladie ou d’un traumatisme. Le steppage & la marche est une composante positive du fonctionnement. Le syndrome confusionnel n'est pas secondaire a une lésion organique. 9. Le syndrome confusionnel est un état aigu iréversible d’installation progressive. 10. Let s amnésique est un trouble de la mémoire isolé, brutal. 11. Le syndrome de Korsakoff est un trouble de la mémoire rétrograde. 12. La démence associe une confusion et des troubles cognitifs majeurs. 13. La prise en charge du syndrome de désadaptation psychomotrice est pluridisciplinaire. 14, L’hypercalcémie est une étiologie des chutes, 15, Les soins palliatifs sont prodigués uniquement en hospice. 16. Une personne diabétique et hypertendue est to 17. Améliorer la qualité de vie d'un patient consiste & réduire les répercussions. fonctionnelles négatives de la maladie et non des traitements institués, 18. Les soins palliatfs prennent en compte toutes les maladies chroniques méme orsqu’elles ne menacent pas la vie. 19. Toutes les Personnes attcintes de cancer doivent bénéficier ‘de soins palliatifs. 20. Les x Palliatifs peuveht débuter das le diagnostic d'une maladie chronique, incurable, active, progressive et qui menace la vie. ujours concemée par les soins palliatifs.Qc.M. Elles sont numérotées de 21 & 60 it i la case de ou des item(s) Pour répondre a ces questions, noircir au stylo noir ou bleu Ie n une réponse correcte correspondant a la ou (aux) bonne(s) réponse(s), sachant que : sp in se 0 point. vaut +2 points, une réponse incorrecte -1 point et aucune réponse 0 p +2 points et une Pour les questions & patron de réponse : une réponse correcte vaut *2 P réponse incorrecte 0 point De 21 4 40 : Questions & patron de réponses. 21. Quelles sont les deux propositions-déterminant Ja fragilité motrice du sujet age A. Altération des réactions d’adaptation posturale et réaction de protection B. Antépulsion en position assise C. Diminution de la force musculaire D. Diminution de l’endurance 22. Parmi ces propositions deux (2) sont fausses ‘A. Les dispositifs médicaux regroupent l’ensemble des appareils et des médicaments but thérapeutique B. Les dispositifs médicaux nécessitent de faire un bilan avant toute une prescription C. Une fois prescrit, un dispositif médical doit étre suivi puis ajuster selon la convenance du médecin D. Les dispositifs médicaux sont vendus aussi en officine de pharmacie 23. Vous expliquez.& un de vos collegues la notion de dépendance & travers une seule phrase parmi les propositions suivantes A. Une personne dépendante a toujours besoin d’aides financiéres B. Une personne dépendante nécessite une aide pour la réalisation des activités de la vie quotidienne C. La dépendance conduit une personne & étre hospitalisée pour un meilleur suivi D. L’assistance apportée a une personne dépendante doit pouvoir restaurer son autonomie 24, Parmi les propositions suivantes, 2 ne sont pas les composantes négatives du fonctionnement A. Lamicrographie a ’écriture B, Lamarche ébrieuse C. Test de marche de 6 minutes 4 900 métres de parcours D, Possibilité de s’accroupir et de se relever25. Parmi les propositions suivantes, 2 ne sont pas des déficiences A. Aphasie B. Douleur C. Arrét de scolarité ” D. Impossibilité de se tenir debout de plus de 10 minutes 26. Parmi les propositions suivantes, 2 ne sont pas des li A. Arrét de travail tations d’ activité B. Raideur de genou C. Impossibilité de signer son chéque D. Difficulté de monter au premier étage 27. Parmi les propositions suivantes, 2 sont des restrictions de participation A. Difficulté de conduire son véhicule B. Elevation du seuil de la perception du son C. Impossibilité d’aller au cinéma D. Inégalité de longueur des membres inférieurs 28. Préciser deux diagnostics différentiels du syndrome confusionnel : A, Neurosyphilis B. Aphasie de Wemicke C. Bouffée délirante aigué D. Neurolupus 29. Reconnaitre deux causes métaboliques du syndrome confusionnel : A. Hypercaleémie B. Alcool C. Coma hypersomolaire D. Opiacés 30. Les deux principes du raisonnement gériatrique sont : A. Polypathologie B, Pathologie en cascade C. Théorie uniciste D. Théorie dualiste 31. Les deux particularités sémiologiques de Ia personne agée sont représentées : A. Le vieillissement pathologique B. La fragilité C. L’abord de la personne aigée D. Les troubles cognitifsA & atteinte sous-cort ales = es 32, Quelles sont les deux lésions a Aune jal ‘A. Le syndrome extra-pyramidal B. Le syndrome frontal dysexéoutif C. Leapraxie , cuss D. Les troubles mnésiques hippocampiques i : ¢ confusionnel d’une 33. Quels sont les deux points pour différencier une un syndrom démence : A. Un début brutal B. L’absence de trouble de Ia vigilance C. Le caractére fluctuant des symptémes D. L’absence d’hallucinations 34, Préciser les deux Iésions microscopiques de la maladie d’Alzheime! Le biomarqueur Tau Les plaques séniles Les dépots amyloides L’atrophie cérébrale goe> 35. Parmi ces valeurs, laquelle n’est pas relative aux attitudes des soins palliatifs : A. Etre sympathique B. Montrer un engagement pour les soins palliatifs C. Respecter la personne D. Tenir compte des cultures E, Bien communiquer 36. Parmi ces valeurs, laquelle n’est pas relative aux soins : A. Traitement approprié B. Soins de qualité C. Soins centrés sur le malade et ses proches D. Soins basés sur Vintelligence E. Soins fondés sur la collaboration 37. Parmi ces valeurs, laquelle n’est pas relative aux soins : A. Accessibilité aux soins B. Prévention et gestion des crises et conilits C. Evaluation continue des soins D, Utilisation efficiente des ressources disponibles E, Soins fondés sur les capacités individuelles du personnel soignant 38. Parmi ces années ci-dessous listées, d'Ivoire ont-ils débuté ? A. 2004 B. 2005 Cc. 1995 D. 1979 y Au cours de laquelle les soins palliatifs en Coteiti i liatifs selon 39. Parmices éléments, lequel ne fait pas partie de la définition des Soins Palliati POMS : ; ‘A. Améliorer la qualité de vie B. Maladies quimenacent la vie C. Traitement de la cause de la maladie et de la douleur D. Soulagement de la souffrance ). Parmi ces affirmations, laquelle est juste : ; ; ; “ h Les soins palliatifs n’integrent que les aspects physiques et sociaux de la prise en charge des patients. ; ; ; : B, Les soins palliatifs commencent depuis le diagnostic de la maladie et se poursuivent aprés le décés du patient. - ; C. En situation curative, aucun soin palliatif ne peut étre entrepris. D. Dans les soins palliatifs, le terme famille inclut la famille biologique et les proches. De 41 8 60 : Question sans patron de réponse 41. Parmi les méthodes suivantes Ia ou lesquelles(s) sont utilisées en rééducation du sujet agé A. Apprentissage du relever du sol B. Rééducation des transferts et de l’équilibration C. Stimulation efférentielle D. Renforcement ostéo-articulaire 42. Quelle(s) est ou sont Ia ou les manifestation(s) associée(s) au trouble de la marche chez le sujet agé A. Altération de l’équilibre dynamique B, Manque de puissance musculaire C. Myopathie sénile D, Démotivation et restriction d’ activité 43. Quelle(s) est ou sont Ia ow les proposition; (S) exacte(s) concernant les fauteuils roulants A. Les fauteuils roulant nécessitent une B. Les fauteuils roulant sont vendus par €- Une consultation est nécesssire a la prescription ?un fauteuil roulant D. Tout fauteuil roulant @’adapte a tout type de handicap Prescription médicale pour étre achetés ‘tout commer¢ant 44. Le syndrome de désadaptation psychomotric implique chez le sujet Agé A. Une rétropulsion en position assise B. Une Hypotonie oppositionnelle © Une Alteration réaction d’adaptation posturale et réacti e ti ion de protection D. Sentiment @’insécurité et de dévalorisation, 7 avec repli sur soi Page 5 sur7¢ ou (les) indice(s) ssitions suivantes quel(s) est out (sont) le ou (les) 45, Parmi les propo surdité : 6vocateur(s) d'une A. Otalgies B, Troubles de I'équilibre C. Difficultés scolaires D, Trouble de la voix ; eon 46, Quel(s) est (sont) le (les) facteur(s) intrinséque(s) de la surdité : Le degré de surdité B, Les potentialités intellectuelles de I’enfant sourd C. Les stimulations cnvironnementales adaptécs D. Le caractére évolutif ou non de la surdité 47. La surdité peut avoir des incidences sur Ia ou (les) proposition (s) suivante(s) A. Le langage B. La gnosie C. La sensibilité D. La mémoire 48. Préciser les moyens thérapeutiques de Ia maladie d’Alzheimer : A. La stimulation cognitive B. La prescription de psychotrope C. L’hospitalisation D. Le soutien psychologique & la famille 49. Reconnaitre les étiologies des démenees dégénératives : A. L’hydrocéphalie a pression normale B. La maladie de Whipple C. Ladémence vasculaire D. La démence a comps de Lewy 50. Préiser les facteurs extrinséques des chutes du sujet agé : A. La prise d’Anti-arythmiques B. Le chaussage inadapté C. La prise d’Anti-Parkinsoniens D, Le mauvais éclairage d'une pidce 5h: Citer les principes du raisonnement thérapeutique en gériatrie: A. Le vieillissement physiologique B. Les données pharmacologiques C. Les événements en cascade D. La polymédication 52. Préciser les causes intrinséques des chutes du sujet aigé : A. Les dysnatrémies B. Le syndrome ‘confusionnel C. Les prostatites D. La carence en vitamine B12 Page 6 sur 753. Quelles sont les étiologie: ‘A, La démence fronto-temporale B. La toxoplasmose cérébrale C. La dépression secondaire D. La Syphilis tertiaire 54. Quelles sont les caractéristiques de In démence va ‘A. Ltaggravation en marches «escalier par coups suecessif B. Un syndrome pseudo-bulbaire C. Un syndrome méningé D. Un syndrome extra-pyramidal 55, Parmi ces éléments, le ou Iesquels ne font pas partie des éléments du soutien social et psychologique : ‘A. Accompagnement en fin de vie B. Aide juridique et administrative C. Aide aux activités récréatives D. Soutien moral E. Soutien psychique 56. Les soins palliatifs consistent : ‘A- Au soulagement des doulcurs et des autres symptomes B- Au soutien du patient et des accompagnants: C- A Paccompagnement du malade en deuil D- Au soutien social, psychologique et spirituel 57, Parmi ces pathologies, Ia ou lesquelle(s) ne peut ou peuvent pas bénéficier de soins palliatifs : A- Cancers B- VIH C- Insuffisance rénale chronique D- Pneumopathie bactérienne aigtie E- Fiévre typhoide 58. Les soins physiques en soins palliatifs ne concernent pas: A- Prise en charge de la douleur B- Aide vestimentaire C- Soutien psychologique 59. Parmi ces affirmations, la ou lesquelles n’est ou ne sont pas juste(s) : A- Les soins palliatifs utilisent toujours des moyens spécifiques du traitement du cancer. es curables ¢ B- Les soins palliatifs sont appliqués aussi bien chez les patients que chez le personnel soignant. C- Les soins palliatifs s'occupent de toutes les maladies qui menacent la vie. D- Les soins palliatifs sont une approche qui permet d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille. 60. Les maladies qui menacent Ia vie sont : A- Des maladies pour lesquelles les séquelles sont inévitables B- Des maladies pour lesquelles les séquelles sont stables C- Des maladies toujours malignes D- Des maladies pour lesquelles le décés est la conséquence directe de cette maladie. Page 7 sur 7