PREVENTION DES MALADIES

NON TRANSMISSIBLES
Pr Amed COULIBALY
UFHB/UFRSMA

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 Introduction

• MTN ou maladies chroniques

• Plus de 70% de décès dans le monde dont ¼ en Afrique

• En progression dans les pays à faibles revenus

• Défi de la lutte est de réduire les décès prématurés dus

aux MNT

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 Introduction

• Intérêts
Développement : réduire de 1/3 les décès prématurés dus aux
MNT (ODD)
Socio-éco : touche de plus en plus population pauvre et active
entrainant une baisse de la productivité
Santé publique : retard de PEC, morbidité et de mortalité élevées,
existence de moyens de prévention

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 PREVENTION DES MALADIES NON
TRANSMISSIBLES
Objectifs

• Définir les notions de prévention, Maladies Non

Transmissibles (MNT), facteurs de risque

• Décrire les facteurs de risque des MNT

• Décrire les stratégies de prévention des MNT

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 Définitions

Prévention
C’est l’ensemble de mesure visant à éviter ou réduire le
nombre et la gravité des maladies des accidents et des
handicaps

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 Définitions

Maladies non transmissibles

Ensemble de maladies possédant des caractères

épidémiologiques communs, non soumises à la contamination
par un agent pathogène connu, et pour lesquelles cette notion
propre aux maladies contagieuses est remplacée par celle
d’exposition au risque ou facteur de risque
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 Définitions

Facteur de risque

Variable qui augmente la probabilité de l’apparition

d’un problème de santé chez un individu où dans une
population

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 Principales MNT

• Maladies cardiovasculaires ex HTA

• Maladies métaboliques ex Diabète

• Maladies respiratoires chroniques ex BPCO

• Cancers

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 Autres MNT

• Troubles de la santé mentale

• Hémoglobinopathies

• Maladies oculaires

• Maladies bucco-dentaires

• Insuffisances rénales chroniques

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 Caractéristiques communes des MNT

• Étiologie peu précise

• Plusieurs facteurs étiologiques sont associés

• Incubation longue

• Maladies de longue durée (chronique)

• Génératrices de séquelles à long terme

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 Ampleur et gravité
Selon OMS, 2020
• Afrique 25% des décès dans 80% des Pays
Pays % de décès % de décès
prématuré
Afrique du sud 51 26
Algérie 76 14
Côte d’Ivoire 37 29
Bénin 30 20
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 Populations à risque

• Tout âge

• Sujets sédentaires

• Sujets surpoids

• Certaines professions

• Prédisposition familiale
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 Facteurs de risque (FR)

• Biologiques (FR non modifiables)

• Environnementaux (FR modifiables)

• Comportementaux (FR modifiables)

• Système de santé (FR modifiables)

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 Biologiques
• Age : facteur de risque multiplicateur des MCV, diabète de
type 2

• Sexe : désordre hormonaux (œstrogène et cancer de sein

chez la femme)

• Hérédité : prédisposition (notion de diabète familiale, ou

cancer du sein dans la famille etc…)

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 Environnementaux

• Pollution : air, sol, eau par des produits chimiques ou

physiques

• Micro organisme : HPV, le virus de l’hépatite virale

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 Comportementaux

• Tabagisme

• Alcoolisme

• Mauvaise alimentation

• Sédentarité

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Facteurs liés au système de santé

• Faiblesse de l’offre de services promotionnels et

préventifs

• Faiblesse du dépistage et du traitement

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 Stratégies de prévention

I. NIVEAUX DE PREVENTION

• Prévention Primaire

• Prévention Secondaire

• Prévention tertiaire

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 Prévention primaire

• CCC
Éviter le tabagisme et l’alcoolisme
Pratiquer une activité physique régulière
Respecter les bonnes pratiques alimentaire
Se faire vacciner contre les maladies infectieuses

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 Prévention primaire

• Vaccination (PEV)
Contre le HPV cible jeune fille 9-14 ans
Contre l’hépatite virale B

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 Prévention Secondaire
• Dépistage
Passif (routine)
Actif (communautaire diabète, cancer du sein etc…)

• Traitement
Insulinothérapie, antidiabétiques oraux (diabète)
Antihypertenseur (HTA)
Chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie (cancer)
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 Prévention Tertiaire

• Education thérapeutique

• Rééducation en cas de complication physique

• Suivi psychosocial

• Réinsertion sociale

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 Stratégies de prévention

I. Autres Stratégies

• Promotion de la santé

• Stratégie de soutien

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 Promotion de la santé

• Législation : lois interdisant la publicité et la promotion de la

consommation de tabac et d’alcool

• Réglementation : arrêtés règlementant le commerce des

produits de consommation

• Fiscalité : taxation des boissons alcoolisés, des produits trop

salés, trop sucrés

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 Stratégie de soutien

• Coordination/financement
OMS, PTF, Ministères (PNLMNT)

• Surveillance
Basée sur les FR, morbidité et mortalité (stepwise)
Basée sur les registres

• Recherche opérationnelle

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 Conclusion

• MNT problème de santé en progression en Afrique

• Existence de stratégies de prévention efficaces

• engagement total des communautés et la multisectorialité

sont indispensables à la lutte

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