REPUBLIQUE DU TCHAD i-fi 1+lr+.

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UNITE.TRAVAIL-PROGRES fJjI- rJ* '&l-r,j
AGENCE NATIONALE DES TITRES SECU tl.3nll éltiil q ttlrrl tltsJl
E)C[RA|T DE REGTSTRE DE POPUI-ATION / üls*ll cl+- r.l. 6l 'Àl-t
Nu méro National d' ldentification (N N ) /,+il lCt
I é-.r :622737 85il
Province / i,JJl Département / alÀElJl Commune / fuJ+ll

N'Diaména N'Djaména 8eAn./N'Djaména

Enfant / r.l..ll ci:t+

Nom / p)l Date de naissance i ùJ^llèJJtl
MAHAMAT 2010812004

Prénom(s) /.+r,lll Commune de naissance / 'ü+llâ+:!

MOUSSA DJIDDA 8eAn.N'Djaména

Sexe / L.§ll Lieu de naissance / .l\JlulS.

Masculin Cané l/Dingessou

Père / çïlc.ut ,

Nom / 6-)t Commune de naissancs / -ù$lar'tr

MOUSSA 1erAn./N'Djaména

Prénom(s) / +,lll Lieu de naissance / s$lgl5.

DJIDDA lerAnJN'Djaména
r)+trè;E plsfsssien i i,i{.ll
Date de naissance /
'11t03t1977

Mère / rltl c.ut+

Nom / p*)l Commune de naissance / r)+ll i+.:!
FATIME 1erAn/N'Djaména

Prénom(s) / +rxt Lieu de naissance / r)yll g15.

MAHAMAT 1erAn./N'Djaména
prcfsssisn / âj{.ll
Date de naissance / rgtCo.-rL
10t0ü1987

Centre d'Accueil des Usagers / 6prrr "Jl dll+ii-l jSJn :N'Djari

Le04lO3l2O24

Le Chef de Centre /-É-rll d..:*

AMBACHAIR HAMID GASSI