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S Direction de la rglementation et du contentieux BASE DE DONNEES

REFERENCE : B.O N 5058 du 16 Ramadan 1423 (21 novembre 2002)

Dahir n 1-02-296 du 25 rejeb 1423 (3/10/2002) portant promulgation de la loi n 65-00 portant code de la couverture mdicale de base.

Livre III : Le Rgime d'assistance mdicale Article 115 : Il est institu, conformment aux dispositions de la prsente loi, un rgime dassistance mdicale au profit des personnes vises aux articles 116 119 ci-dessous pour la prise en charge des frais de soins qui leur sont dispenss dans les hpitaux publics, tablissements publics de sant et services sanitaires relevant de lEtat. Titre Premier : Bnficiaires Article 116 : Bnficient des prestations du rgime dassistance mdicale dans les conditions fixes par voie rglementaire : les personnes qui ne sont assujetties aucun rgime d' assurance maladie obligatoire de base et ne disposant pas de ressources suffisantes pour faire face aux dpenses inhrentes aux prestations mdicales vises l' article 121 ci-dessous ; leur (s) conjoint (s) ; leurs enfants charge, non salaris, gs de 21 ans au plus et non couverts par une assurance maladie obligatoire de base. Cette limite d' ge peut tre proroge jusqu' 26 ans en cas de poursuite des tudes dment justifie ; leurs enfants handicaps quel que soit leur ge, qui sont dans l' impossibilit totale et permanente de se livrer une activit rmunre par suite d' incapacit physique ou mentale. Article 117 : Les enfants qui vivent sous le mme toit que les personnes bnficiaires cites ci-dessus, et qui se trouvent leur charge effective, totale et permanente, sont, condition d' en apporter la preuve, admis au bnfice des prestations garanties au titre de l' assistance mdicale. Article 118 : Sont admis de droit au bnfice de l' assistance mdicale totale : les pensionnaires des tablissements de bienfaisance, orphelinats, hospices, ou des tablissements de rducation et de tout tablissement public ou priv but non lucratif hbergeant des enfants abandonns ou adultes sans famille ; les pensionnaires des tablissements pnitentiaires ; les personnes sans domicile fixe.

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Article 119 : Bnficient galement du rgime d' assistance mdicale, les personnes qui bnficient de la gratuit, en vertu d' une lgislation particulire, pour la prise en charge d' une ou de plusieurs pathologies. Article 120 : La qualit de bnficiaire du rgime d' assistance mdicale est prononce la demande de l' intress par l' administration dans les conditions et selon les modalits fixes par voie rglementaire. L' octroi de cette qualit donne droit la prise en charge totale ou partielle des frais inhrents aux prestations prvues l' article 121 ci-dessous. La contribution partielle annuelle des bnficiaires, ainsi que ses modalits d' application sont fixes par dcret. Titre II : Prestations garanties et modalits de prise en charge Article 121 : Le rgime d' assistance mdicale couvre les prestations mdicalement requises suivantes : soins prventifs ; actes de mdecine gnrale et de spcialits mdicales et chirurgicales ; soins relatifs au suivi de la grossesse, l' accouchement et ses suites ; soins lis l' hospitalisation et aux interventions chirurgicales y compris les actes de chirurgie rparatrice ; analyses de biologie mdicale ; radiologie et imagerie mdicale ; explorations fonctionnelles ; mdicaments et produits pharmaceutiques administrs pendant les soins ; poches de sang humain et ses drivs ; dispositifs mdicaux et implants ncessaires aux diffrents actes mdicaux et chirurgicaux ; articles de prothse et d' orthse ; lunetterie mdicale ; soins bucco-dentaires ; orthodontie pour les enfants ; actes de rducation fonctionnelle et de kinsithrapie ; actes paramdicaux ; vacuations sanitaires inter-hospitalires.

Article 122 : Sont exclus de la couverture garantie par le rgime d' assistance mdicale, les interventions de chirurgie plastique et esthtique, l' exception des actes de chirurgie rparatrice et d' orthopdie maxillo-faciale mdicalement requis. Article 123 : La prise en charge totale ou partielle au titre des prestations cites l' article 121 ci-dessus ne peut intervenir que pour les maladies et blessures ncessitant l' hospitalisation, des soins ou des examens pratiqus dans les hpitaux publics, tablissements publics de sant et services sanitaires relevant de l' Etat.

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Article 124 : La prise en charge totale ou partielle des prestations vises l' article 121 ci-dessus ne peut intervenir que si celles-ci sont prescrites et administres l' intrieur du territoire national.