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FICHE DE RENSEIGNEMENT

DU PERSONNEL
-ANNEE 2024-
ETAT CIVIL

Matricule

Nom et Prénom

Date de Naissance

Adresse personnelle

Ville

Téléphone

E-mail

SITUATION FAMILIALE : Entourer la bonne mention

Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuf (ve)

Prénom Date de
Nom Lien
naissance
CONJOINT(E)
1er ENFANT
2eme ENFANT
3eme ENFANT
4eme ENFANT
5eme ENFANT
6eme ENFANT

SITUATION PROFESSIONNELLE

Famille Affectation
d’emploi
Lieu de travail Date de Type de
recrutement contrat

PIECES A FOURNIR
-Copie récente de la CIN.
-Photo d’identité numérique récente.
EMARGEMENT :
Je confirme l’exactitude des
Informations fournies ci-dessus

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