Filière Universitaire Internationale - Formation Francophone (FUI-FF)

CYCLE INGÉNIEUR POLYTECHNICIEN - ADMISSION INTERNATIONALE

ATTESTATION SUR L’HONNEUR

Je soussigné :

Civilité (M. ou Mme) M

Nom WAWEH GANDJON

Prénom SAINT-PAUL JONATHAN

Date de naissance 08/12/2002…

(JJ/MM/AAAA)

Nationalité(s) CAMEROUNAISE

Je déclare sur l’honneur :

1. Ne pas posséder la nationalité française - en cas de double nationalité, c'est la nationalité

française qui sera prise en compte. *

2. Ne pas avoir une demande de naturalisation en cours

3. Ne m’être jamais présenté au concours d’admission de l’Ecole Polytechnique.

Je certifie que toutes les informations données dans mon dossier de candidature sont exactes
et complètes.

DIRECTION DU CONCOURS D’ADMISSION

É COLE POLYTECHNIQUE - F91128PALAISEAU CEDEX - T.+33(0)169333226/17–CONCOURS-INTERNATIONAL@POLYTECHNIQUE.FR

 Filière Universitaire Internationale - Formation Francophone (FUI-FF)

CYCLE INGÉNIEUR POLYTECHNICIEN - ADMISSION INTERNATIONALE

Toute fraude avérée dans les pièces constitutives du dossier d'inscription entraîne la radiation du
candidat de la liste des admissibles ou de celle des admis. (Article 34 de l’arrêté du 17 novembre 2016
modifié fixant les règles relatives au concours d’admission de l’Ecole polytechnique).

Date 16/02/2024

Signature

* veuillez barrer cette mention si vous possédez la nationalité française.

DIRECTION DU CONCOURS D’ADMISSION

É COLE POLYTECHNIQUE - F91128PALAISEAU CEDEX - T.+33(0)169333226/17–CONCOURS-INTERNATIONAL@POLYTECHNIQUE.FR