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Intitulé de la formation souhaitée : Gérer un projet (SPOC) + Gérer un projet (Présentiel) 2020
Code formation : PIC20-11 Date(s) de la formation : du 5 au 16 octobre 2020
Numéro de dossier : INS0018243 Tarif - 3200 €
Etat civil
Civilité : Monsieur Nom de naissance : GHOULI
Prénom : Abdelhak Nom d'usage : ---
Date de naissance : 1 juillet 1965 Pays de naissance : Maroc
Nationalité : Maroc
Adresse personnelle :
15 Rue Moha Ouhammou Zayani Appt 2 Kebibate, 10050 Rabat, Maroc
Tél. fixe : 0537687225 Tél. portable : 0661901439 e-mail : abdelhak.ghouli@men.gov.ma
Adresse professionnelle :
Siege central Bab Rouh Rabat, 10050 Rabat, Maroc
Tél. fixe : 0537687225 Tél. portable : 0661901439 e-mail : abdelhak.ghouli@men.gov.ma
Si oui, auquel ?
Etudes supérieures
Année Diplôme Discipline Etablissement Mention Niveau
Es- Sciences Physiques, option Mécanique des Faculté des Sciences de très
2009 Doctorat Bac +8
Fluides et Environnement. Rabat honorable
Merci d’indiquer vos motivations pour suivre le PIC demandé (remplir manuellement) :
Fonctions antérieures :
- Aucune -
Expériences professionnelles :
- Aucune -
Connaissances linguistiques
Langue Niveau à l'oral Niveau à l'écrit
Excellent Bon Moyen Elémentaire Excellent Bon Moyen Elémentaire
Français
Je déclare avoir pris connaissance des conditions concernant l’inscription au PIC. Je m'engage par ailleurs sur
l'honneur à respecter les lois et principes de vie en société de la République française. Les auditeurs de l’ENA ont un
rôle de représentation des pouvoirs publics, à ce titre ils doivent respecter le principe de neutralité et ne pas porter
dans le cadre de leur scolarité de manière ostentatoire des signes ou tenues manifestant une appartenance religieuse.
Date : Signature :
Mention légale Commission Nationale Informatique et Libertés : « La direction de l'Ena vous informe que les informations recueillies font l’objet d’un traitement
informatique destiné à la gestion administrative et pédagogique des élèves des différents cycles internationaux. Les destinataires des données sont les services administratifs et
pédagogiques de l’Ena. Les données recueillies font également l’objet de traitements à des fins statistiques. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1 978
modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant au correspondant
informatique et libertés, Ecole nationale d' administration, 1 rue sainte Marguerite 67080 Strasbourg cedex France. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous
opposer au traitement des données vous concernant.»
COMPLEMENT D'INFORMATIONS
Pour mémoire :
Votre dossier complet doit être déposé ou expédié par voie postale au service de coopération et d’action culturelle
(SCAC) de l’Ambassade de France de votre pays de résidence.
Consultez la liste des ambassades sur le site du Ministère des Affaires étrangères et du développement international :
http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/le-ministere-et-son-reseau/annuaires-et-adresses-du-maedi/ambassades-et-consulats-
francais-a-l-etranger/
Vous serez tenu informé de la suite donnée à votre candidature par les services de l'ambassade.
Cadre réservé à l'Ambassade de France
(à renseigner obligatoirement)
Financement de la formation
Au vu des fonctions exercées par le candidat, de son organisme de rattachement, de la formation demandée, je donne à
cette candidature un avis :
Niveau de français :
Cette formation s'inscrit-elle dans le cadre d'un projet de coopération bilatérale ? Oui Non
Si oui, lequel ?
Possibilité pour le Poste d’accorder une bourse en appui de cette candidature : Oui Non
Les pièces obligatoires suivantes sont jointes au dossier (cocher les cases) :
Photo lettre de présentation officielle de l'employeur
Date :
Signature :
La présente formule doit être remplie par une autorité habilitée à cet effet du gouvernement qui présente
la candidature, et jointe au dossier de demande d'inscription :
Le Gouvernement de
Pour prendre part au programme international court (PIC) organisé par l'Ecole nationale d'administration
du 5 au 16 octobre 2020
Sur le thème :
Certifie que :
a)
Le perfectionnement qui sera réalisé par l'intéressé(e) grâce à ce cycle est nécessaire à son
administration et à notre pays.
b) Tous les renseignements fournis par le(a) candidat(e) sont complets et exacts.
Nom de l'organisme :
Nom et Qualité :
Cachet (obligatoire) :