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FICHE METIERS DE LIMPRESSION

TECHNIQUE DE LHELIOGRAVURE

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Version Juin 2007

SOMMAIRE
1. DESCRIPTION DE LA TECHNIQUE ET APPLICATIONS .....................................................1 1.1 LA TECHNIQUE................................................................................................................1 1.2 APPLICATIONS ................................................................................................................1 1.3 PREPARATION DES CYLINDRES...................................................................................1 2. PRINCIPAUX PRODUITS CHIMIQUES UTILISES ET LEURS RISQUES ASSOCIES (EXPOSITION) .........................................................................................................................2 2.1 PRODUITS CANCERIGENES MUTAGENES ET REPROTOXIQUES ............................2 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 Les agents CMR.........................................................................................................2 Classement des produits ............................................................................................2 Distinguer un agent CMR ...........................................................................................3 Les agents CMR dans le secteur de limpression ......................................................3 Chrome VI ..................................................................................................................4 Tolune ......................................................................................................................4 Sulfate de Nickel ........................................................................................................4

2.2 AGENTS CHIMIQUES DANGEUREUX ............................................................................4 2.2.1 Acides et bases concentrs .......................................................................................4 2.2.2 Solvants divers ...........................................................................................................4 3. EXEMPLE DE SUBSTITUTION...............................................................................................5 3.1 LE REMPLACEMENT DU TOLUENE (M. OLLILA ET Y. BUTY , ELEVES INGENIEURS 2E ANNEE EFPG ; JUIN 2005) ..............................................................5 3.1.1 Les encres leau ......................................................................................................5 3.1.2 Autre solutions............................................................................................................5 3.1.3 Conclusion..................................................................................................................5 4. PREVENTION DES RISQUES CHIMIQUES ...........................................................................6 4.1 RISQUE INCENDIE ET EXPLOSION ...............................................................................6 4.2 RISQUE TOXIQUE (WWW.INRS.FR AGIR SUR LE RISQUE CHIMIQUE CANCEROGENE EN ENTREPRISE) ...............................................................................6 4.2.1 Suppression ou substitution .......................................................................................6 4.2.2 Autres actions de prvention ......................................................................................7 5. SUIVI MEDICO-PROFESSIONNEL.........................................................................................9 5.1 EXPOSITION AU TOLUENE ............................................................................................9 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.1.6 Dosage de lacide hippurique urinaire ........................................................................9 Dosage de lortho-crsol urinaire................................................................................9 Dosage du tolune urinaire ........................................................................................9 Dosage de lacide S-benzylmercapturique (S-BMA) ..................................................9 Dosage du tolune sanguin........................................................................................9 Valeurs de rfrence ..................................................................................................10
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5.1.7 Remarque...................................................................................................................10 5.2 EXPOSOSITION AU CHROME VI....................................................................................10 5.2.1 Dosage du chrome urinaire ........................................................................................10 5.2.2 Valeurs de rfrence ..................................................................................................11 5.3 SUIVI POST-PROFESSIONNEL ......................................................................................11 5.4 DOSSIER MEDICAL .........................................................................................................11

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1. DESCRIPTION DE LA TECHNIQUE ET APPLICATIONS

1.1 LA TECHNIQUE
Procd dimpression par cylindres de cuivre chroms et gravs, avec des textes et des images trams en creux, tournant dans un encrier. Lencre retenue dans les creux est ensuite dpose sur le papier. La racle limine lexcdent de couleurs avant limpression du papier.

1.2 APPLICATIONS
Procd idal pour les tirages associant qualit et quantit : lhlio-dition : les laizes peuvent atteindre 3,68 m de large et la gravure des cylindres est toujours traite par limprimeur. lhlio-emballage : les laizes varient de 0,60 m 1,20 m et la gravure est sous-traite.

1.3 PREPARATION DES CYLINDRES


Les cylindres de cuivre passent dans diffrents bains de traitements : Dcapage acide Dgraissage lectrolytique Cuivrage lectrolytique Gravure des cylindres. Elle fait par une pointe de diamant qui produit des impacts en creux sur la surface cuivre du cylindre. Chromage lectrolytique. Cela consiste dposer une couche de chrome par lectrolyse sur le cylindre grav, pour en durcir la surface et garantir sa longvit

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2. PRINCIPAUX PRODUITS CHIMIQUES UTILISES ET LEURS RISQUES ASSOCIES (EXPOSITION)

2.1 PRODUITS CANCERIGENES MUTAGENES ET REPROTOXIQUES

2.1.1 LES AGENTS CMR


Les agents CMR sont les substances chimiques prsentant un effet Cancrogne, Mutagne ou toxique pour la Reproduction. Substance cancrogne Substance qui, par inhalation, ingestion ou pntration cutane, peut produire le cancer ou en augmenter la frquence. Substance mutagne Substance qui, par inhalation, ingestion ou pntration cutane, peut produire des altrations gntiques hrditaires ou en augmenter la frquence. Substance toxique pour la reproduction Substance qui, par inhalation, ingestion ou pntration cutane, peut : porter atteinte aux fonctions ou capacits reproductives, produire ou augmenter la frquence de faits indsirables non hrditaires sur la progniture.

2.1.2 CLASSEMENT DES PRODUITS


Ces produits sont rpertoris selon une rglementation de lUnion Europenne qui dfinit pour chaque classement (Cancrogne, Mutagne ou toxique pour la Reproduction) 3 catgories en fonction des critres suivants : Catgorie 1 On dispose de suffisamment dlments pour tablir une relation de cause effet entre lexposition de lhomme la substance et leffet "CMR" observ. Catgorie 2 On dispose de suffisamment dlments pour justifier une forte prsomption que lexposition de lhomme cette substance peut provoquer leffet "CMR". Cette prsomption se fonde sur : des tudes toxicologiques appropries sur lanimal, dautre informations appropries. Catgorie 3 Substance proccupante pour lhomme en raison deffets "CMR" possibles. Des tudes appropries ont fourni des lments mais ils sont insuffisants pour classer la substance dans la catgorie 2 (preuves insuffisantes).

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2.1.3 DISTINGUER UN AGENT CMR


Il est possible de savoir si un produit est class "CMR" en lisant son tiquette ou sa fiche de donnes de scurit. Si vous trouvez le symbole ainsi que les phrases de risques indiques dans le tableau ci-dessous, vous tes en prsence dun agent CMR.

Classement Catgorie Symbole

Phrases de risque (1)


R45 : Peut causer le cancer

Cat. 1 et 2

Cancrogne
Cat. 3

R49 : Peut causer le cancer par inhalation R40 : Effet cancrogne suspect - preuves insuffisantes

Cat. 1 et 2

R46 : Peut causer des altrations gntiques hrditaires

Mutagne
Cat. 3
R68 : Possibilit deffets irrversibles

Toxique pour la reproduction

Cat. 1 et 2

R60 : Peut altrer la fertilit

R61 : Risque pendant la grossesse deffets nfastes pour lenfant

Cat. 3

R63 : Risque possible pendant la R62 : Risque possible grossesse deffets nfastes pour daltration de la fertilit lenfant

(1) Certaines de ces phrases existent galement sous forme de combinaisons de phrases R.

2.1.4 LES AGENTS CMR DANS LE SECTEUR DE LIMPRESSION


Le CEPE (Conseil Europen de l'Industrie des Peintures, des Encres d'Imprimerie et des Couleurs d'Art), regroupant des membres de ces diffrents secteurs, a labor une "Liste d'exclusion" de matires premires qui ne devraient plus tre employes dans les encres et produits annexes. Cette liste exclue les produits cancrignes, mutagnes ou toxiques pour la reproduction de catgorie 1 ou 2 (tiquets T avec les risques R45, R46, R49, R60, R61) ainsi que les produits toxiques et trs toxiques (tiquets T et T+, avec les risques R23, R24, R25, R26, R27, R28, R39, R48). Par ailleurs sont carts galement les colorants et pigments composs dantimoine, d'arsenic, de cadmium, de chrome (VI), de plomb, de mercure, de slnium. Cette liste est consultable sur le site www.cepe.org.

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Les substances CMR qui ont t recenss en Hliogravure sont :

2.1.5 CHROME VI
N CAS 1333-82-0 Cancrogne de classe 1 Il est utilis pour le chromage lectrolytique des cylindres.

2.1.6 TOLUENE
N CAS 108-88-3 Toxique pour la reproduction de classe 3 Le tolune est reconnu comme responsable de maux de tte, de vertiges et de somnolence. Il est irritant pour la peau et prsente une toxicit auditive spcifique. Lexposition au tolune aggraverait chez lhomme les effets du bruit. De plus, il est dsormais class comme reprotoxique catgorie 3 (pour le dveloppement).

Cest le principal solvant utilis en hlio-impression. Il est utilis comme diluant, pour le nettoyage, Il est galement prsent dans les encres et vernis.

2.1.7 SULFATE DE NICKEL


N CAS 7786-81-4 Cancrogne de classe 3 Le sulfate de nickel est utilis pour retoucher manuellement des cylindres chroms (dpt lectrolytique).

2.2 AGENTS CHIMIQUES DANGEUREUX 2.2.1 ACIDES ET BASES CONCENTRES

Utiliss pour la prparation des cylindres avant le chromage

2.2.2 SOLVANTS DIVERS

Entrent

dans

la

composition

des

colles 4

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3.

EXEMPLE DE SUBSTITUTION

3.1 LE REMPLACEMENT DU TOLUENE (M. OLLILA ET Y. BUTY , ELEVES INGENIEURS 2E ANNEE EFPG ; JUIN 2005)

3.1.1 LES ENCRES A LEAU


Les encres leau peuvent tre utilises en remplacement du tolune. Elles sont, du point de vue environnemental, loption la plus favorable utiliser dans limpression hlio. Actuellement, ces encres peuvent avoir des concentrations en pigments leves qui permettent une bonne qualit dimpression. Leur viscosit est stable, elles sont faciles stocker et reprsentent une solution relativement peu coteuse. Malgr ces atouts, leur utilisation dans lhliogravure reste limite. Ceci est d aux proprits physico-chimiques des encres leau qui influencent la qualit dimpression. Les principales contraintes pour lusage des encres leau en hliogravure sont : Le mouillage : la tension superficielle de leau, qui est de 73 mN/m, est notablement plus grande que celle des solvants. Pour avoir un bon mouillage, il faut que la tension superficielle de lencre soit moindre que celle du support imprim. Pour les encres leau, cette valeur est environ 35 mN/m. Ceci est surtout problmatique avec des supports plastiques, dont lnergie de surface est normalement entre 30 et 35 mJ/m sans traitement, alors quil est ncessaire d'avoir une valeur entre 40 et 45 mJ/m. Le schage : leau svapore nettement moins vite que le tolune, ce qui rend le schage plus lent et diminue ainsi les vitesses de production. De plus, une plus grande partie de lencre va sinfiltrer dans le support. Dans le cas de certains emballages, dont le grammage est autour de 250 g/m, ceci est encore acceptable ; dans ldition, o le grammage est plutt de lordre de 50 g/m, les encres leau ne sont pas une option viable. Naturellement, pour les supports impermables, linfiltration est exclue et tout le schage passe par vaporation, ce qui prend du temps.

3.1.2 AUTRE SOLUTIONS


Une autre option envisageable pour le remplacement du tolune est d'utiliser des encres photopolymrisables. Elles sont toutefois inapplicables en raison de leur viscosit trop leve et de leur incompatibilit avec des supports plastiques souples.

3.1.3 CONCLUSION
Techniquement, lutilisation des encres hybrides leau, formes dun hybride polymre base de sulfopolyester et dacrylique, serait un bon recours. Elles permettent une qualit dimpression remarquable tout en rglant les problmes dmission. Malheureusement, le cot de ces encres et les installations requises restent prohibitifs. Dun point de vue conomique, les encres leau reprsentent une solution plus favorable que la rcupration du tolune. Les cots lis la rduction des missions COV varient entre 30 et 750 par tonne de COV (en fonction une nouvelle installation est requise ou non). Lefficacit des encres leau dans la rduction de la pollution va jusqu 90 % ; pourtant, leur utilisation nest possible que dans 20 % des cas, cause des contraintes ci-dessus mentionnes. Ainsi, limpact total reste insuffisant. Les encres leau ont mme un aspect ngatif par rapport aux encres
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solvant. Le dsencrage des produits imprims avec une encre l'eau est trs difficile et le recyclage des imprims est impossible.

4.

PREVENTION DES RISQUES CHIMIQUES

4.1 RISQUE INCENDIE ET EXPLOSION


Lvaluation du risque incendie est primordiale dans les entreprises du secteur de limpression. En effet, ces structures utilisent beaucoup de substances inflammables. Des mesures de prvention simples permettent de diminuer les risques : Le respect de linterdiction de fumer dans lentreprise Ltablissement dun plan dvacuation du personnel en cas dincendie (procdure dalerte, exercices dvacuation,) Lloignement de toute source de chaleur potentielle y compris pendant dventuels travaux (permis de feu) Ltude des emplacements risques dexplosion peut tre utile (matriel de type ATEX pour zone 0, 1 ou 2) La mise en place dun stockage tudi des produits (ventilation du local, emplacement, rtention, incompatibilits possibles, systmes lectriques prsents). Il ne doit rester au poste de travail quune quantit ncessaire 2 3 jours maximum Remplacer les produits les plus volatiles et les plus inflammables par des produits ayant des points dclair levs Veiller ce que les contenants soient referms aprs usages, que des chiffons imbibs ainsi que les pots vides ne soient pas lair libre La mise disposition dextincteurs en nombre suffisant, adapts au feu pouvant se dclarer. Ces appareils de lutte contre lincendie doivent tre vrifis par un organisme agr. En outre, le personnel doit tre form leur utilisation. Une dtection automatique peut galement tre un plus non ngligeable Bien vrifier les diffrentes mises la terre existantes afin dviter lapparition dlectricit statique Linertage au CO2 peut tre utilis pour rduire le risque incendie mais il faut faire attention au risque danoxie pour les salaris.

4.2 RISQUE TOXIQUE (WWW.INRS.FR AGIR SUR LE RISQUE CHIMIQUE CANCEROGENE EN ENTREPRISE)

4.2.1 SUPPRESSION OU SUBSTITUTION


Lorsquun risque dexposition un agent cancrogne a t mis en vidence lors de lvaluation des risques, il est obligatoire de supprimer ou de substituer cet agent ou lopration qui le gnre ou le met en uvre, chaque fois que cest techniquement possible.

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4.2.2 AUTRES ACTIONS DE PREVENTION


Lorsque ltat des connaissances ne permet ni la suppression ni la substitution, il faut envisager dautres mesures de prvention destines rduire autant que possible les expositions au risque cancrogne : travail en systme clos, mise en place dautres mesures de protection collective (captage la source, encoffrement, mcanisation de certaines oprations), et lorsque toutes les autres mesures d'limination ou de rduction des risques s'avrent insuffisantes ou impossibles mettre en uvre, port dquipements de protection individuelle. Toutes les actions conduites doivent tre accompagnes de mesures organisationnelles ainsi que dune formation et dune sensibilisation du personnel expos au risque. Ces diffrentes mesures de prvention ont des efficacits diffrentes. La suppression et la substitution voques plus haut sont les plus efficaces. Ensuite, vient le travail en vase clos (ou systme clos), puis les autres mesures de protection collective, les quipements de protection individuelle. La mesure la moins efficace est la mise en place de consignes portant sur un comportement adopter ou des rgles dhygine suivre (viter de respirer les vapeurs, ne pas fumer, ne pas manger, se doucher).

Efficacit compare des actions de prvention du risque cancrogne

a) Systme clos
Un systme clos (ou travail en vase clos) est un systme autorisant le confinement maximal des substances utilises. Ainsi, tout contact entre les oprateurs et les produits concerns peut tre vit. Le systme peut tre dfini comme clos lorsque toutes les oprations du procd respectent ce confinement total : transfert/transport des produits, production, purification, nettoyage et entretien, chantillonnage, analyse, puration/limination des dchets, stockageConcrtement, cela peut donc se traduire notamment par une mcanisation du procd, une adaptation ou automatisation de certaines tches : transfert de produits par voie mcanique ou pneumatique, prise dchantillon mcanise, lavage des cuves sans ouvertureIl faut tre particulirement vigilant pour tout ce qui concerne les oprations de maintenance de tels systmes (au cours desquelles ils peuvent tre ouverts et donner lieu des expositions).

b) Captage la source
Le captage la source est une mesure qui consiste canaliser le flux de polluants mis vers une installation de ventilation et dlimination, vitant ainsi sa diffusion dans latmosphre du local de travail. Cette aspiration doit se faire au plus prs du point dmission, ceci afin de maximiser
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lefficacit du systme et de minimiser les dbits ncessaires. Elle doit se faire en utilisant les mouvements naturels des polluants, avec des vitesses dair suffisantes et bien rparties, sans courant dair parasite et avec une entre dair de compensation.

c) Encoffrement
Lencoffrement consiste mettre en place des barrires physiques (cloisons, parois, capotage) qui empchent le polluant mis en cause de se propager dans latmosphre. Il peut sagir dun encoffrement total (bote gants, sorbonne), avec ponctuellement une ouverture possible pour une intervention lintrieur de lenceinte. Il peut galement sagir dun encoffrement partiel (simple paroi) limitant lmission et autorisant des vitesses dair de captage plus faible. Lencoffrement est toujours coupl un systme de captage : il en augmente lefficacit.

d) Mcanisation
La mcanisation ou lautomatisation de certaines tches sont des mesures qui permettent la ralisation doprations en enceinte totalement ferme et hors de toute prsence humaine. En effet, certaines oprations, non mcanises, peuvent conduire des expositions importantes (ensachage, ouverture de sacs, chargement de racteurs, pulvrisation de solvants).

e) Protection individuelle
La protection individuelle ne peut tre envisage que lorsque toutes les autres mesures d'limination ou de rduction des risques s'avrent insuffisantes ou impossibles mettre en oeuvre. La mise en place de protections collectives est toujours prfrable. Mais, dans certaines circonstances comme certaines oprations dentretien, de maintenance ou dinterventions durgence dans des systmes clos ou des zones confines, cest parfois la seule mesure de prvention possible. Les quipements de protection individuelle (comme les lunettes, les appareils de protection respiratoire, les gants ou les vtements de protection utiliss pour la prvention du risque chimique) sont l'origine de gne ou d'inconfort lorsqu'ils doivent tre ports pendant de longues priodes : poids, chaleur, pression excessive sur une partie du corps, gne auditive ou visuelle, perte de dextrit... Afin de faciliter le port et l'acceptation de l'EPI, et damliorer son efficacit, il est important de ne pas ngliger les points suivants : choisir un EPI adapt la nature du risque, aux caractristiques du salari (morphologie notamment) et des tches raliser (pnibilit, dure), adapter les rythmes de travail pour prendre en compte les contraintes gnres par le port de lEPI.

f) Formation et sensibilisation du personnel


La formation/information des travailleurs est une des obligations prioritaires de lemployeur en matire de prvention du risque cancrogne. Elle informe de faon utile et concrte, en langage simple, et permet au salari de ne plus ignorer le risque mais dagir en consquence et en connaissance. En faisant connatre lexistence du risque, cest loccasion de rappeler ce qui est oprationnel en matire de prvention du risque cancrogne, aussi bien au niveau technique quorganisationnel. Les salaris peuvent ainsi percevoir le bien fond des mesures de prvention et dune surveillance mdicale et lintrt du suivi post-professionnel. Pour laborer des actions de formation ou de sensibilisation, quelques aspects fondamentaux sont prendre en compte : Adaptation la ralit de lentreprise, aux conditions de travail, aux diffrents postes de travail concerns par un tel risque et enfin aux agents cancrognes susceptibles dtre rencontrs dans lenvironnement professionnel Implication du mdecin du travail, des chargs de scurit et/ou des reprsentants du personnel au CHSCT Ciblage des groupes exposs un risque identique Participation et expression des salaris, pour une meilleure appropriation du message prvention et pour adapter, si ncessaire, les mesures de prvention dj en place.

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Une formation la prvention du risque cancrogne doit tre organise quand des actions concrtes de prvention (organisationnelles, techniques) sont oprationnelles ou sur le point dtre lances, de faon accompagner le mieux possible la mise en place de ces actions.

5.

SUIVI MEDICO-PROFESSIONNEL

5.1 EXPOSITION AU TOLUENE 5.1.1 DOSAGE DE LACIDE HIPPURIQUE URINAIRE


Recueil des urines pendant les 4 dernires heures du poste de travail. Bonne corrlation avec les concentrations atmosphriques suprieures 50 ppm. Variation selon mtabolisme et non spcifique du tolune (styrne, ethylbenzne, acide benzoque).

5.1.2 DOSAGE DE LORTHO-CRESOL URINAIRE


En fin de poste de travail. Bonne sensibilit pour des expositions voisines de 50 ppm. Savre plus sensible que lacide hippurique urinaire mais moins que le tolune urinaire sanguin.

5.1.3 DOSAGE DU TOLUENE URINAIRE


Pour une exposition de 50 ppm, les concentrations urinaires sont de 30 75 g/g de cratinine. Paramtre sensible et spcifique, non affect par le tabagisme. Intressant pour de faibles expositions (10 50 ppm).

5.1.4 DOSAGE DE LACIDE S-BENZYLMERCAPTURIQUE (S-BMA)


Utilisable pour des expositions faibles (5 ppm). Spcifique et trs sensible : pour une exposition de 50 ppm on retrouve 30 g/g de cratine SBMA.

5.1.5 DOSAGE DU TOLUENE SANGUIN


Immdiatement en fin de poste. Bonne corrlation avec les concentrations atmosphriques. Pour une exposition la VME (100 ppm), les concentrations sanguines de tolune sont de 1.0 1.4 mg/l en fin de poste.

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5.1.6 VALEURS DE REFERENCE


a) Acide hippurique urinaire
Dans la population gnrale : Acide hippurique urinaire < 1,5 g/g. cratinine Valeur-guide franaise : Acide hippurique urinaire = 2,5 g/g. cratinine en fin de poste Valeur de rfrence ACGIM (USA) : Acide hippurique urinaire = 1,6 g/g. cratinine en fin de poste Valeur de rfrence suisse : Acide hippurique urinaire = 2 g/g. cratinine en fin de poste, aprs plusieurs postes Moment du prlvement : dans la journe -> en fin de poste, dans la semaine -> indiffrent.

b) Tolune urinaire
Pas de valeur dtermine Moment du prlvement : dans la journe -> en fin de poste, dans la semaine -> indiffrent.

c) Tolune sanguin
Dans la population gnrale : non dtermin Valeur-guide franaise : tolune sanguin = 1 mg/l en fin de poste Valeur de rfrence allemande : tolune sanguin = 1 mg/l en fin de poste Valeur de rfrence ACGIM (USA) : tolune sanguin = 0,05 mg/l avant le dernier poste de la semaine Valeur de rfrence suisse : tolune sanguin = 1 mg/l en fin de poste Valeur de rfrence finlandaise : tolune sanguin = 92 g/l en dbut de poste, le dernier jour de la semaine. Moment du prlvement : dans la journe -> en fin de poste, dans la semaine -> indiffrent.

5.1.7 REMARQUE
Le tolune tant ototoxique, un audiogramme doit tre ralis rgulirement.

5.2 EXPOSOSITION AU CHROME VI

5.2.1 DOSAGE DU CHROME URINAIRE


Llimination est urinaire 80 % de faon tri phasique : demi-vie dlimination : 7h, 15 30 jours, 4 ans. Ces mesures refltent la quantit totale de chrome absorb (Cr VI, Cr III, Cr mtal). Le recueil des urines des 2 dernires heures du poste est le meilleur indicateur dexposition rcente au Cr VI. Bonne corrlation avec les expositions atmosphriques, surtout pour de fortes expositions.

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5.2.2 VALEURS DE REFERENCE


Dans la population gnrale : Chrome urinaire < 1 g/g. cratinine Valeur-guide franaise : pour une exposition au chrome VI, arosol soluble dans leau : Chrome total urinaire = 30 g/g. cratinine en fin de poste et fin de semaine (augmentation de 10 g/g. cratinine au cours du poste)

5.3 SUIVI POST-PROFESSIONNEL


Une attestation dexposition aux CMR et aux agents chimiques dangereux est remplie par lemployeur et le mdecin du travail puis est remise au travailleur son dpart de ltablissement.

5.4 DOSSIER MEDICAL


Le dossier mdical doit comporter : Une copie de la fiche dexposition que lemployeur doit fournir au mdecin du travail Les dates et les rsultats des examens complmentaires Le dossier mdical doit tre conserv au moins pendant 50 ans aprs la fin de la priode dexposition.

Ce dossier t ralis par un groupe de travail compos de mdecins du travail, dIPRP et de la CRAM Alsace-Moselle :

Membres du groupe Dr ZORGNIOTTI Dr GERRER Dr ARDIOT Dr SCHACH Dr JURIN M. SERRE M. MARCHAND Mlle MOELLINGER Mlle BURZONI Mdecin du travail Mdecin du travail Mdecin du travail Mdecin du travail Mdecin du travail IPRP IPRP IPRP IPRP ACST Strasbourg Sant et Travail Sud Alsace Mulhouse SST de Cernay Masevaux Thann AST 67 Strasbourg AMETRA Metz SST de Cernay Masevaux Thann Sant et Travail Sud Alsace Mulhouse SIST Colmar AMETRA Metz 11

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