M.H.

7 novembre 2011

La varicelle
Qu'est-ce que la varicelle ? La varicelle appele communment la picote, est une petite maladie trs contagieuse et fort courante de la petite enfance. Elle est cause par le virus varicelle-zona de la famille des herpesvirids. La varicelle survient plus souvent la fin de lhiver et au dbut du printemps. Comment la reconnat-on ? La varicelle dbute par une fivre suivie, un ou deux jours plus tard, dune ruption sur la peau pouvant saccompagner de fortes dmangeaisons. Lruption consiste en lapparition de taches rouges qui se transforment en vsicules (ampoules) remplies de liquide. De nouvelles vsicules apparaissent pendant quelques jours (1 7 jours), puis les lsions se couvrent dune crote. Dautres malaises comme des maux de tte, des malaises gnraux, une perte dapptit, de la toux et le nez qui coule ainsi quun mal de gorge peuvent accompagner la varicelle. Combien de temps dure la varicelle ? Habituellement, la varicelle volue vers la gurison en prenant de sept seize jours.

M.H. 7 novembre 2011

Comment et quand sattrape-t-elle ? Le virus de la varicelle se transmet trs facilement dans lair ou par le contact direct avec le liquide contenu dans les vsicules. La varicelle peut aussi tre transmise par un contact avec les lsions dune personne atteinte du zona. Elle ninfecte que les humains. Les enfants sont trs contagieux un ou deux jours avant le dbut de lruption et jusqu cinq jours aprs. La maladie peut demeurer contagieuse jusqu ce que la crote se soit forme sur la dernire lsion. La contagion est maximale avant le dbut de lruption et jusqu 2 ou 3 jours aprs son apparition. Une fois le virus en contact avec une personne, la varicelle prend deux ou trois semaines se dvelopper. On nattrape la varicelle quune fois mais une ractivation du virus sous forme de zona est possible. Peut-il y avoir des complications ? La varicelle ne prsente habituellement pas de complications pour les enfants en bonne sant. La complication la plus frquente est une infection bactrienne des vsicules et elle se produit chez 5 10% des enfants. L'otite moyenne est la seconde complication la plus courante de la varicelle, et elle est prsente chez 5% des enfants. Les complications plus srieuses telle que cellulite, pneumonie, encphalite, syndrome de Reye, etc., sont trs peut frquentes. La varicelle peut se rvler trs dangereuse si votre enfant prend des mdicaments (cortisone, traitement contre le cancer) ou souffre d'une maladie qui diminue ses dfenses contre les infections (leucmie, sida). Par contre, la varicelle est une maladie beaucoup plus grave chez les adultes.

M.H. 7 novembre 2011

Quand dois-je consulter un mdecin ? Lors de lapparition des complications, il est recommand de consulter son mdecin. Linfection bactrienne des vsicules se reconnat par lapparition de rougeur et denflure autour des vsicules. Consultez votre mdecin, un traitement aux antibiotiques est recommand ce moment. Si votre enfant se frotte la tte de faon rpte sur le matelas, sil pleure et fait de la fivre, sil refuse de manger, sil vomit ou a de la diarrhe, il peut avoir une otite. Consultez votre mdecin et suivez le traitement prescrit. Mme si votre enfant semble mieux se porter, donnez-lui ses mdicaments toute la dure prescrite par le mdecin. Si un de vos enfants accuse des troubles immunitaires, communiquez avec votre mdecin. Ce dernier pourra prescrire lenfant un type spcial dimmunoglobuline contenant une grande quantit danticorps pouvant aider prvenir linfection. Une fivre qui persiste aprs lapparition des vsicules ncessite une consultation avec votre mdecin.

Existe-t-il un vaccin contre la varicelle ? Sant Canada homologu un vaccin contre la varicelle. Ce vaccin est appel "Varivax" et il est disponible depuis janvier 1998 au Canada. Des tudes ont dmontres sont efficacit et sa scurit. Par contre, la dure de l'efficacit aprs 7 ans est conteste. L'immunit disparat avec le temps et les personnes ne sont plus protges aprs un certain nombre d'annes. Ainsi, selon la socit canadienne de pdiatrie et les experts de la sant publique, la vaccination pourrait avoir un effet ngatif car la maladie se transmettrait des enfants aux adultes et l'ont sait que les complications sont plus srieuses chez l'adulte. D'autres tudes sur la dure et l'efficacit du vaccin et sur sa rentabilit sont ncessaires avant qu'une utilisation pour tous les enfants soit recommande. C'est pourquoi ce vaccin n'est pas disponible dans le programme de vaccination du Ministre de la Sant et des Services sociaux. Les lignes directrices de son utilisation au Canada n'ont pas encore t tablies. Les personnes qui veulent se le procurer doivent communiquer avec leur mdecin pour obtenir une prescription afin de pouvoir l'obtenir en pharmacie.

M.H. 7 novembre 2011

Sources : American Academy of Pediatrics (1995). Recommendations for use of live attenuated varicella vaccine (RE9524). Pediatrics, 95(5), 791-796. Merck Frost (1998). Varivax: Monographie. Canada: Qubec. MSSS (1998). Prvention et contrle des infections dans les Centres de la petite enfance. Guide dintervention. Gouvernement du Qubec. MSSS (1999). Protocole dimmunisation provincial. Gouvernement du Qubec: Direction gnrale de la sant publique. MSSS (1999). Protocole infirmier: fiches informatises info-sant: La varicelle.