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La dpression chez les jeunes

Lorna Martin
lormartin@gov.mb.ca

Symptmes gnraux de la
dpression chez les jeunes

Sentiment de tristesse et de dsespoir (ils pensent quil


leur est impossible dchapper au stress et au sentiment de
tristesse)
Humeur changeante (irritabilit, sentiments de colre et
de tristesse des semaines durant)
Troubles de lalimentation (mangent trop ou pas assez)
Troubles du sommeil (cauchemars, insomnie,
hypersomnie)
Changements au niveau de la vie sociale (les
adolescents dprims cessent de voir leurs amis. Ils refusent
souvent de prendre des appels)

Symptmes gnraux de la
dpression chez les jeunes
Alcoolisme et toxicomanie (les adolescents dprims
tentent dchapper la dpression, mais le rsultat est
souvent une dpendance. Ils ne se rendent pas compte que,
loin dtre des stimulants, lalcool et la drogue sont des
dpresseurs, qui font saggraver leur dpression)
Perte dintrt envers des activits plaisantes (ne
trouvent aucun plaisir dans les activits quils apprciaient,
p. ex., aller au cinma ou des concerts, lire, regarder la
tl, couter de la musique ou faire du sport; ne se lancent
dans aucune nouvelle activit)
Adapt du site www.counsellor.com.au/depression.html

Symptmes lis la scolarit de


dpression
chezcole
lesbuissonnire,
jeunes
la
Mauvais
rsultats scolaires,

imponctualit
Dlaisse les activits scolaires et les groupes damis
Manque denthousiasme, dnergie et de motivation
Colre et rage gnralises
Raction excessive aux critiques, autocritique accrue
Indcision, manque de concentration ou oublis
Nervosit et agitation
Problmes face lautorit
Penses ou comportements suicidaires (p. ex., vider
son casier, distribuer ses affaires)

Quelques autres raisons de la dpression


Peur de lchec
Rejet social
Maladie corporelle
Intimidation ou mauvais traitement
Souvenirs denfance
Penses dune vie meilleure
Sparation avec la famille
Inquitudes concernant lavenir

Quelques autres raisons de la dpression


Alcoolisme et toxicomanie
Caractre inutile du travail ralis
Moqueries ou faible opinion de soi en

raison du corps, de laccent ou de la


faon de shabiller
Imperfection du travail dans son
ensemble, souligne notamment par les
critiques de la famille, damis ou de pairs
Extrait du site www.counsellor.com.au/depression.html

Pourquoi ne diagnostique-t-on pas bien la


dpression chez les jeunes? La pathologie de
lapubert
Rsultats scolaires variables
Retrait par rapport la famille, changements au

niveau des pairs


Manque de motivation, changements au niveau
du sommeil
Colre et rage gnralises, tourdissements
Raction excessive aux critiques, autocritique
accrue
Indcision, manque de concentration ou oublis
Nervosit et agitation
Problmes face lautorit

Dpression, suicide et violence lcole

Les lves qui souffrent de dpression et de


ractions motionnelles connexes sont
souvent marginaliss lcole, sont anxieux
et manquent des ressources permettant de
faire face aux nombreux dfis quotidiens
auxquels ils sont confronts la maison et
lcole
(Lewinsohn, Rohde et Seeley, 1993)

La toile du comportement
mergeants

Pairs

Atouts

du point de vue du
dveloppement
Pas encore
dvelopps

du point de
vue social

Rsultats
scolaires

Familles
et amis

lve

Autorgulation

du point de
vue scolaire
Habitudes
de travail

Frres et
surs

Attitudes
envers lcole

Uniformit entre la
maison et lcole

Attentes concernant
le comportement

Responsabilits

Traitement de la dpression chez


les jeunes
Psychothrapie exploration dvnements et de

sentiments douloureux ou troublants; acquisition


dhabilets dadaptation
Thrapie cognitivo-comportementale remise en
question du ngativisme et des modles de
comportement
Thrapie interpersonnelle axe sur
ltablissement de rapports plus sains la maison et
lcole
Mdication soulage certains symptmes de
dpression et accompagne souvent la thrapie

Dpression et dcouragement
Lorsquune valuation ne dtecte pas de
dpression clinique, mais que les
symptmes semblent toutefois indiquer la
prsence dune dpression :
tudier le milieu ambiant - au domicile,
lcole, avec les pairs ou sans eux
Rechercher sil existe un incident sousjacent (pass, prsent ou venir)
Rechercher sil existe des ides suicidaires

Le concept du cercle
(le soi quilibr)
GNROSIT

INDPENDANCE

APPARTENANCE

MATRISE

Rparer le cercle bris


Les enfants dcourags montrent leur conflit
intrieur et leur dsespoir de faons videntes ou
dissimulent leurs sentiments rels par des actes de
pseudo-courage. Le thrapeute, le dlgu la
jeunesse ou lenseignant efficace apprend
interprter ce qui se dissimule derrire ces
comportements.
Brendtro, Brokenleg, Van Bockern, 1990

Rparer le cercle bris


Sagit-il de la revanche dun enfant qui se sent

rejet?
Sagit-il de frustration face un chec?
Sagit-il de rbellion face un sentiment
dimpuissance?
Sagit-il dexploitation visant latteinte
dobjectifs gostes?
Sagit-il dun retrait en rponse des mauvais
traitements, des menaces ou une dpression?

Rparer le cercle bris


On ne peut pas rparer le cercle
du courage sans comprendre ce
qui est bris.
Brendtro, Brokenleg, Van Bockern, 1990

Rparer le cercle bris


appartenance

appartenance

NORMALE DFORME
attach

BESOIN

ABSENTE
sans attaches

aimant

loyal envers la
bande

amical

soif daffection

rejet

intime

soif dacceptation

seul

sociable

murs lgres

distant

coopratif

collant

isol

confiant

vulnrable aux
cultes

rserv

mfiant

de rapports de
confiance et
dintimit aux
pouvoirs
correcteurs

Rparer le cercle bris


BESOIN
matrise
NORMALE

matrise
DFORME ABSENTE

participation
dans un milieu
offrant de
nombreuses
occasions
daccomplir des
choses utiles

productif

surperformant

ne russit pas

gagneur

arrogant

tourn vers lchec

cratif

aime le risque

vite les risques

rsolveur de problmes tricheur

craint les dfis

motiv

bourreau de travail

dmotiv

persistent

persvration

abandonne facilement

comptent

apte la
dlinquance

mal adapt

Rparer le cercle bris


indpendance

indpendance

NORMALE DFORME

ABSENTE

BESOIN
occasions
dacqurir les
comptences et
la confiance
ncessaires pour
exercer un
leadership
constructif et de
lautodiscipline

autonome

dictatorial

soumis

confiant

tmraire/macho

infriorit

sr de soi

intimide les autres

irresponsable

responsable

prouesses sexuelles

manque de confiance

matrise de soi

manipulateur

sentiment dimpuissance

autodiscipline

rebelle

indiscipline

leadership

brave lautorit

facilement influenable

Rparer le cercle bris


BESOIN
gnrosit

gnrosit

NORMALE DFORME ABSENTE

ressentir la
joie que lon
prouve en
aidant les autres

altruiste

condescendant

goste

bienveillant

surinvesti

jamais affectueux

gnreux

joue les martyrs

narcissique

loyal

codpendance

dloyal

comprhensif

asservissement

endurci

prosocial

esclavage

antisocial

solidaire

exploiteur

Premires influences familiales

Premires influences familiales

Le cube de la crise

EFFICACE

DBUT DE
LA CRISE

Adaptation adquate
e
ed
ag
s
U

Ligne de stabilit

FAIBLE

Point
dintervention

Fragmentation soutenue

Besoin dune
psychothrapie

INEFFICACE

es
avant la crise
rcComportement
u
o
s
s
e
sr

dtrioration
comportement msadapt

FAIBLE
jours, mois, annes

secondes, minutes

TEMPS

de
to s an
ut
e l ne
a v s,
ie

Comportement avant
la crise

A
DE CCU
ST MU
RE L
SS AT
IO
N

NIVEAU DE FONCTIONNEMENT

FONCTIONNEMENT PLUS EFFICACE

Cr
ois
sa

nc
e

so
ute
n

ue

STRESS

LEV

jours, mois
Greenstone et Leviton, 1993

Comprendre le comportement
Le comportement peut tre lexpression dun tat sous-jacent
Le comportement a souvent une intention
Le comportement est la raction dune personne au milieu ambiant,

externe ou interne
De nombreux comportements sont acquis et peuvent donc tre
modifis
On peut considrer les troubles de comportement comme une
occasion dapprentissage pour nous-mmes (au sujet de lenfant) et
pour llve (sur sa collectivit et lui-mme)
Le milieu ambiant peut entretenir des troubles de comportement
Le comportement peut tre une faon de communiquer
Il arrive que les stratgies de survie apprises un ge prcoce ne
soient plus fonctionnelles un ge plus avanc.

Aider les lves dvelopper de la


rsilience
tablir des liens solidaires avec les lves
Nourrir des attentes positives et leves,

mais appropries, pour tous les lves


Offrir aux lves des occasions de participer
et de contribuer
Offrir aux lves des occasions de
s'panouir

Aider les lves dvelopper de la


rsilience (suite)
Veiller ce que tous les lves puissent

compter sur un adulte attentionn (mentorat)


Faire comprendre aux lves qu'ils possdent
des aptitudes et des atouts
Leur donner des occasions de s'autovaluer
et de rflchir sur eux-mmes
Leur permettre de travailler avec d'autres
lves (apprentissage coopratif)

Aider les lves Postvention lie la rinsertion


Compte rendu oral fait appel un enseignant, un
administrateur, un conseiller ou un clinicien qui passe
en revue un incident grave avec un enfant. Revivre
lvnement, discuter des motions et dterminer les
appuis en place pour faciliter la rinsertion.
Planification de la rinsertion fait appel un
enseignant, ladministration et aux lves au retour
en classe de lenfant.
tablissement de ponts trouver des moyens de
construire des ponts facilitant la russite entre
lenseignant et llve aprs un incident grave
consiste souvent tablir un plan durgence pour les
petites difficults et un plan dintervention immdiate