Chapitre 1 Croissance

DÉVELOPPEMENT
ENFANT ET ADOLESCENT
KHAWLA SMARI
DOCTORANTE BIOLOGIE STAPS
CHAPITRE 1
LA CROISSANCE
LA CROISSANCE
L'enfant n'est pas un adulte en réduction

mais aussi, il ne faut pas oublier que
l'enfant est un adulte en devenir.
LA CROISSANCE
La croissance correspond à :
 L'augmentation des dimensions du corps,
 Une caractéristique de l'enfance,
 Liée à l'interaction entre des facteurs génétiques, biologiques

(endocriniens et nutritionnels) et environnementaux.
LA CROISSANCE
Sous le contrôle de facteurs biochimiques et hormonaux
Modifications Croissance
longueur des segments

métaboliques
hormonales
Modulation de la capacité à s’adapter et à produire une performance

motrice
LA CROISSANCE: ÉTUDE
Auxologie
Quantitative Qualitative
Biométrie: Maturation
la croissance proprement dite Modification des tissus:
poids, taille, périmètre Maturation dentaire, osseux
crânien (PC). et sexuelles
Courbe de référence
LA CROISSANCE: NATURE DE PROCESSUS
 La croissance se caractérise par l’augmentation de la taille du

corps dans son ensemble ou de certaines parties spécifiques
 La croissance résulte de phénomènes cellulaires sous-jacents:

o hyperplasie ( du nb de cellules)
o hypertrophie ( taille des cellules)
o Accrétion ( des substances intercellulaires)
LA CROISSANCE: NATURE DE PROCESSUS
 La croissance : anabolisme > catabolisme
Importance de la nutrition
 La maturation : progression vers l’état de maturation

(maturation sexuelle, osseuse...)
Croissance et maturation conduisent à l’adulte et s’arrêtent : les

processus de vieillissement démarrent
LA CROISSANCE: ÉTAPE
 Croissance prénatale
 Croissance post-natale :
o Petite enfance (2 premières années)
o Enfance (2 ans adolescence)
o Adolescence (vers 10-15 ans)
LA CROISSANCE: ÉTAPE
 Rythme de croissance en 4 phases :
o Rapide dans la petite enfance

o Ralentit puis se stabilise pendant l’enfance
o Accélération à la puberté
o ralentissement jusqu’à l’âge adulte
LA CROISSANCE: PARAMÈTRES
Taille Masse
Périmètre crânien Longueur du membre inférieur

Pics de croissance :
Affectent la motricité de l’enfant
Peuvent affecter la performance
A l’inverse
Certains sports + une pratique intensive :
Ralentissement de la croissance
Effet stimulant sur la sécrétion de l’hormone de croissance
Retard de maturation
Gymnastique ?
Retard staturo-pondéral de ~2 ans

Retard de la maturation sexuelle
Arrêt de la pratique intensive
Reprise de la croissance
Taille adulte normale
(sauf facteurs génétiques)
LA CROISSANCE: LA COMPOSITION CORPORELLE
Le rapport entre masse grasse et masse maigre se modifie
La masse grasse étant stockée dans :

Le tissu adipeux sous cutané (mesurable par la méthode des plis
cutanés)
Le tissu adipeux viscéral
La masse maigre  comme la masse totale

La masse grasse : Idem
 rapidement de 0 à 2 ans garçons et
Se stabilise de 2 à 5-6 ans filles
Après 8-9 ans :

 + rapide chez les filles
17 ans, masse grasse = 25 % chez les fille et 18 %
chez les garçons
% de gras
30
25
20
15
%
10 Filles
5 Garçons
0
0 0,5 1 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
age
Variations de la masse maigre,

de la masse grasse et du
pourcentage de gras dérivés
du contenu en eau du corps.
Malina et Bouchard, 1991
Variations de rapport entre les plis cutanés du tronc et ceux des extrémités :
valeurs calculées par la somme de plis-cutanés sous-scapulaires, supra-iliaques pour le
tronc, et bicipitaux et tricipitaux pour les membres (Rollond-Cachera et al. 1990)
Différence de composition corporelle entre garçons
et filles à la puberté
Origine hormonale :
œstrogène
Progestérone
Filles :
 tissu adipeux
Testostérone
Garçons :
 tissu musculaire
Important : maintenir le rapport normal

Masse grasse/Masse maigre
 Tissu adipeux pdt enfance : très difficile à perdre
Pendant l’enfance, certaines périodes favorisent l’  de M. grasse :

 du contenu lipidique des cellules adipeuses
 du nombre de cellules : très difficile à  ensuite
LA CROISSANCE: LA SQUELETTE
Augmentation de taille :
 taille des os longs
Ossification endochondrale (depuis 2ème mois de gestation)
Ossification à partir d’un modèle en cartilage

hyalin
Chondroblastes dans une matrice (collagène…)

Croissance des os
sous l’action des
chrondrocytes
Prénatale
 Multiplication des ostéoblastes du périoste
 Sécrétion de matériaux ostéoïde
Formation d’une gaine osseuse autour du cartilage
 A partir d’un point d’ossification central

 Evidemment du cartilage
 Formation d’os spongieux
Postnatale
Rapidement :
Ossification des épiphyses
Il ne reste du cartilage hyalin qu’au niveau des cartilages de
conjugaison
Os = système Construction : ostéoblastes

dynamique Destruction : ostéoclastes
100% du squelette d’un enfant et 10-30 % du squelette d’un adulte

sont renouvelés chaque année
Croissance
Formidable accélération de l’anabolisme des cellules osseuses

L’exercice physique majore la croissance

en épaisseur
Exemple : Surplus de masse osseuse du bras dominant / au bras
non dominant
Sédentaires Joueur de tennis
Adulte jeune Adulte jeune
5% 20 %
D’autant plus important que la pratique est précoce

LA CROISSANCE: NEUROMUSCULAIRE
Modifications affectant :
 La transmission neuro-musculaire
NAISSANC  Le volume musculaire ADULTE
E  La distribution des fibres + contractilité
 Réserves énergétiques + métabolisme
A la naissance, maturité incomplète de la jonction neuro-musculaire
Contractions musculaires répétitives impossibles
Interconnections
synaptiques
Nouveau né 10 jours 10 mois 2 ans
Pas assez de vésicules d’acétylcholine

Fatigue précoce
 Maturité de la Jonction Neuro-musculaire :

Complète à trois mois
Complète quand démarre la pratique sportive de l’enfant : ce
n’est pas un facteur de limitation
 Maturité nerveuse (fondamentale):

Myélinisation des fibres nerveuses
Achevée seulement à la puberté
Responsable de la différence d’habileté motrice entre
enfants et adultes
LA CROISSANCE: LE VOLUME MUSCULAIRE
 Croissance
Force de contraction
 Volume musculaire
 Hyperplasie : vie fœtale + 3 premiers mois

 Hypertrophie : après trois mois
Jusqu’à la puberté : masse musculaire comparable chez F et G

Après puberté : la taille augmente seulement si le muscle est stimulé (+ chez G)
LA CROISSANCE: LE VOLUME MUSCULAIRE
Diamètre des fibres (mm)
40
30
micron
20
10
0
0 5 10 15 20
Age (années)
LA CROISSANCE: LA DISTRIBUTION DES FIBRES
A la naissance :
Type I : 40%
Type IIa : 35%
Type IIb : 10% 45% de type II
Intermédiaires : 15%
Biopsie
1ère et 2ème année après la naissance
Distribution modifiée
Types I  
Types II  Renforcement du
Indifférenciées  métabolisme oxydatif
De l ’age de 8 ans à la puberté

~ stable Renforcement du
métabolisme
Tendance : type I type II
glycolytique
Nombre total de fibres reste constant

% de fibres de type I dans le quadriceps en fonction de l’âge
(comparable chez F et G)
80
60
40
%
20
0
0 2 4 6 8
âge (années)
LA CROISSANCE: MÉTABOLISME ÉNERGÉTIQUE
Substrats énergétiques
[ATP]muscle
À la naissance < 1 mM/kg
À 1 an ~ 3 mM/kg
Adulte ~ 5 mM/kg
Glycogène : Capacité de stockage < adulte

Vitesse d’utilisation < adulte
LA CROISSANCE: MÉTABOLISME ÉNERGÉTIQUE
Le métabolisme aérobie
L’activité des enzymes
du cycle de KREBS est Complémentaire de
plus élevée de 50 % la prépondérance
à 11 ans par rapport à de fibres de type I
l’adulte
Le métabolisme anaérobie
L’activité de la phosphofructokinase est inférieure
de 50 % à 11 ans par rapport à l’adulte
LA CROISSANCE: SYSTÈME CARDIO-RESPIRATOIRE
Très important : transport de l’oxygène aux tissus

Le cœur
Modifications anatomiques :
Vie fœtale : taille cœur gauche =
taille cœur droit
Naissance et croissance :
cœur gauche
Taille Cœur droit
Epaisseur du myocarde
Circulation systémique Circulation pulmonaire
Volume cardiaque (mL)

1000 Postpubertaire
Pubertaire
600 Prépubertaire
200
1.4 2.2 3.0 3.8

VO2 max (L/min)
Evolution de la taille du cœur :

 Naissance : 40 cm3
 6 mois : 80 cm3
 2 ans : 160 cm3
17-18 ans : 600 à 800 cm3
Ajustement important du débit cardiaque

Mais le rapport volume cardiaque / poids
corporel reste constant : 10 cm3/ kg de poids
Dc (l/min)= Fc (b/min) x VES (l)
âge Fc (b/min) VES (ml) Dc (l/min)

Naissance 140 3à4 0,5
1 an 100
6 ans 80
10 ans 70 40 2,8 à 3
18 ans 70 (F) 50 (F) 3,5 à 4
60 (G) 60 (G)
Fc et VES différents entre F et G à partir de la puberté

Le volume sanguin :
 Naissance : ~ 0,4 L
 18 ans : ~ 5 L chez G et 4,5 L chez F
Les globules rouges millions / L de sang

Naissance 4à5
3 mois ~3
2 ans ~4
Adulte 4,6 (F) et 5,5 (G)
L’hémoglobine (Hb) g/100 ml de sang

Naissance (forme particulière) 20
3/6 mois 10
Adulte 16 (G) 14 (F)
Différence F/G :
 ~ 100 g d’Hb totale (important)
 Cycle menstruel chez F
 Moins de testostérone
Naissance :
 poumons pèsent 60 à 70 g
 Poids x 20 à l’âge adulte
Nombre d’alvéoles :
 20 millions à la naissance
 300 millions à 8 ans puis reste stable même à l’âge
adulte
Fréquence respiratoire :
40/min (naissance), 30/min (fin première année), 22/min
(à 5, 6 ans) et se stabilise à 16 ou 17/min.
LA MATURATION SEXUELLE
Maturation des organes sexuels : 5 stades définis par J.M. Tanner
Stade 1 : Pré-pubère
 Pas de poils pubiens
Anatomie des organes génitaux non modifiée
Stades 2 à 4 : Puberté
 Apparition de poils pubiens
 Fille : poitrine, 1ère règles
 Garçon : élargissement du scrotum et du pénis, modification de la
voix
Stade 5 : maturation sexuelle complète
Maturation des organes sexuels : 5 stades définis par J.M. Tanner
Stade 1 : Pré-pubère
 Pas de poils pubiens
Anatomie des organes génitaux non modifiée
Stades 2 à 4 : Puberté
 Apparition de poils pubiens
 Fille : poitrine, 1ère règles
 Garçon : élargissement du scrotum et du pénis, modification de la
voix
Stade 5 : maturation sexuelle complète
La puberté
 La maturation sexuelle
 Développement des caractères sexuels secondaires
 Poussée de croissance
(Tanner 1994 et Simon et al. 1972)

Age biologique / Maturation sexuelle

différent de l’âge chronologique / date de naissance
LA CROISSANCE: LES HORMONES
Hormones de croissance
 Hormone de croissance (GH)
 IGF-1 (somatomédine C)
Hormones sexuelles
 Testostérone
 Progestérone
 Œstrogène
Hormones thyroïdiennes (T4)

 Thyroxine
 Triiodo- thyronine
 Parathormone
 Adrénaline
 Noradrénaline
 Insuline
 Glucagon
 Œstrogènes
 Progestérone
 Testostérone
L’HORMONE DE CROISSANCE (GH)
Hormone de croissance (GH)  IGF-1 (somatomédine C)
Les cellules musculaires
 Synthèse protéique (ARNm)

 Masse musculaire
 Métabolisme des lipides
 Glycognénolyse
Hormone de croissance (GH)  IGF-1 (somatomédine C)
Cartilage de croissance
 Multiplication + maturation des chondroblastes

 Croissance du cartilage
 Synthèse de IGF-1
+ hormones sexuelles (stéroïdes) vont induire l’ossification

des cartilages de conjugaison
Adéno-
hypophyse
FSH +++ Gonades LH ++ Gonades
Développement des Production hormonale

cellules germinales  Testostérone (testicules)
 ovules  Progestérone + œstrogène
 spermatozoïdes (ovaires)
Testostérone
Progestérone
Oestrogène
Pic de libération à la puberté

Acquisition de la libération pulsatile
Maturation sexuelle
Libération pulsatile tout au long de la vie adulte

Effet de la testostérone sur le muscle :

 Anabolisant (- marqué que la GH)
 Modification typologiques
 Maturation du métabolisme glucidique
 Synthèse protéique
hormones  Le métabolisme
Thyroïdiennes  Maturation du cerveau
Hyposécrétion (chez l'enfant) :

 Développement cérébral, arriération mentale.  Du tonus
musculaire.
Hypersécrétion :
Agitation, irritabilité, insomnie (augmentation du
métabolisme de base).
LA CROISSANCE ET ACTIVITÉ PHYSIQUE: QUALITÉ AÉROBIE
3.5 filles
V O 2 m a x (l/m in )
garçons
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
6 8 10 12 14 16 18 20
âge (année)
Evolution de la VO2 max au cours de la croissance

Exprimée en l.min-1, la VO2max :

 de l’enfance à l’âge adulte
 chez F et G jusqu’à 12 ans
 Après la puberté : + rapide chez G
VO2max filles 2 l.min-1

VO2max garçon 3,5 l.min-1
VO2max : 60 filles
garçons
VO2max (ml/kg/min)
ml/kg/min 55
ml.kg-1.min-1 50
45
40
F 40 ml.kg .min
-1 -1
35
G 50 ml.kg-1.min-1 30
6 8 10 12 14 16 18 20
âge (année)
Exprimée en ml.kg-1.min-1, la VO2max :

  chez les garçons de l’enfance à l’âge adulte
  chez F à la puberté
Différence qui s’explique par :

  masse grasse à la puberté chez les F
  + importante de la masse musculaire chez G
 Moins de GR et Hb chez F
D é bit cardiaque (l/min)

20 homme
18 garçon
16
14
12
10
8
6
4
0 1 2 3
VO2 (l/min)
Evolution de la VO2 max en fonction de DC

Volume d’éjection systolique

 A même VO2, VES est très nettement inférieur chez l'enfant par rapport à
l'adulte,
 Jusqu'à la puberté : pas de différence entre F et G
 Au-delà, le VES F < VES G
 Les différences de VES sont exclusivement dues à des différences de taille
fr é q u e n c e c a r d i a q u e
du cœur et en particulier des ventricules.
120
210
V E S (m l / b a t)
110 homme
homme
100 garçon 170
(b p m )
garçon
90
130
80
70 90
60
50 50
0 1 2 3 0 1 2 3
VO2 (l/min) VO2 (l/min)
La pression artérielle
En fonction de VO2 :

P. diastolique reste stable, P. systolique 
Repos :115/80 mmHg Exo max : 160/80 mmHg
Jeune enfant (petite taille corporelle), pression systolique moins élevée ;
Exo max : 140/80 mmHg
Ceci est lié à la relation qui existe entre la longueur des vaisseaux et la
résistance périphérique à l'écoulement du sang dans les vaisseaux.
Réponse ventilatoire à l'exercice au cours de la croissance

100
80
Ventilation max (VEmax): 60
in)
 50 L.min-1 à 8 ans
VE(L/m
40
 70 L.min-1 à 13 ans
20
 90 L.min-1 à 15 ans
0
 120 à 170 L.min-1 chez l'adulte
0 500 1000 1500 2000 2500
VO2 (ml/min)
6- 1 Aptitude physique aérobie
LA CROISSANCE ETetACTIVITÉ
croissance PHYSIQUE:
:Réponse ventilatoire
QUALITÉ AÉROBIE
75
75 33

(bpm)
(bpm)
Tidal Volume

70
70   2.5
2.5


Breathing Frequency
65
65 
  22
 
60
60 
 
1.5
1.5
(liters,
(liters, BTPS)
55
55  

  

 11
50 
BTPS)
50
  0.5
45
45  0.5


40
40 00
4-6 7-8 9-10 11-12 13-14
13-14 15-16
15-16 17-18
 Males F 4-6 7-8 9-10 11-12 17-18
 Females F Age (yr)
(yr)
 Males VT
 Females VT

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DÉVELOPPEMENT

L'enfant n'est pas un adulte en réduction

 L'augmentation des dimensions du corps,

 Une caractéristique de l'enfance,

 Liée à l'interaction entre des facteurs génétiques, biologiques

longueur des segments

Modulation de la capacité à s’adapter et à produire une performance

 La croissance se caractérise par l’augmentation de la taille du

 La croissance résulte de phénomènes cellulaires sous-jacents:

 La croissance : anabolisme > catabolisme

 La maturation : progression vers l’état de maturation

Croissance et maturation conduisent à l’adulte et s’arrêtent : les

 Rythme de croissance en 4 phases :

o Rapide dans la petite enfance

Périmètre crânien Longueur du membre inférieur

Retard staturo-pondéral de ~2 ans

Arrêt de la pratique intensive

Le rapport entre masse grasse et masse maigre se modifie

La masse grasse étant stockée dans :

La masse maigre  comme la masse totale

Après 8-9 ans :

Variations de la masse maigre,

Important : maintenir le rapport normal

 Tissu adipeux pdt enfance : très difficile à perdre

Pendant l’enfance, certaines périodes favorisent l’  de M. grasse :

Ossification à partir d’un modèle en cartilage

Chondroblastes dans une matrice (collagène…)

Formation d’une gaine osseuse autour du cartilage

 A partir d’un point d’ossification central

Os = système Construction : ostéoblastes

100% du squelette d’un enfant et 10-30 % du squelette d’un adulte

Formidable accélération de l’anabolisme des cellules osseuses

L’exercice physique majore la croissance

D’autant plus important que la pratique est précoce

Contractions musculaires répétitives impossibles

Nouveau né 10 jours 10 mois 2 ans

Pas assez de vésicules d’acétylcholine

 Maturité de la Jonction Neuro-musculaire :

 Maturité nerveuse (fondamentale):

 Hyperplasie : vie fœtale + 3 premiers mois

Jusqu’à la puberté : masse musculaire comparable chez F et G

Diamètre des fibres (mm)

De l ’age de 8 ans à la puberté

Nombre total de fibres reste constant

Glycogène : Capacité de stockage < adulte

Très important : transport de l’oxygène aux tissus

Volume cardiaque (mL)

1.4 2.2 3.0 3.8

Evolution de la taille du cœur :

Ajustement important du débit cardiaque

Dc (l/min)= Fc (b/min) x VES (l)

âge Fc (b/min) VES (ml) Dc (l/min)

Fc et VES différents entre F et G à partir de la puberté

Les globules rouges millions / L de sang

L’hémoglobine (Hb) g/100 ml de sang

 Développement des caractères sexuels secondaires

(Tanner 1994 et Simon et al. 1972)

Age biologique / Maturation sexuelle

Hormones thyroïdiennes (T4)

Hormone de croissance (GH)  IGF-1 (somatomédine C)

Les cellules musculaires

 Synthèse protéique (ARNm)

Hormone de croissance (GH)  IGF-1 (somatomédine C)