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PROTECTION SOCIALE
« AMÉRIQUE DU NORD »
LE CANADA
LES USA
Indicateurs Taux
Population 122,332.000 millions
La protection
sociale
L’aide ou
La sécurité l’assistance
sociale sociale(programme
s sociaux)
Sécurité sociale:
l'Institut de la sécurité
sociale et des services • les fonctionnaires et travailleurs
sociaux des travailleurs de indépendants (secteur public)
la fonction publique volontaire
(ISSSTE)
Maladie
survivants maternité
Prestations
fournies
Accidents du
Invalidité travail et
maladies
professionnelles
Vieillesse
Maladie :
Couverture par l’IMSS:
• L’assuré sociale bénéficie d’une prise en charge des
frais d’hospitalisation, des soins médicaux, des
opérations chirurgicales et des médicaments. En cas de
maladie, l’IMSS lui verse une partie de son salaire
pendant au maximum 52 semaines.
• IMSS rembourse le coût des services quant il ne peut
pas les fournir directement.
• Lors de son affiliation à la l’IMSS, l’assuré sera affecter a
un médecin traitant. Il ne peut pas changer de médecin
(sauf pour cas particulier et justifié).
Maladie :
Système de santé privé:
L’assuré peut également cotiser auprès d'un assureur
privé. Il peut alors se rendre chez n’importe quel
médecin et dans n’importe quelle clinique. Ses soins
lui seront totalement remboursés, en fonction des
modalités de son contrat d’assurance.
La plupart des étrangers expatriés au Mexique ainsi
que la majorité des personnes ayant un niveau de vie
élevé souscrivent une assurance privée.
Maternité:
Les prestations de maternité (100%) de gains
mensuels couverts, sont versées pendant 42 jours
avant et 42 jours après la date présumée de
l'accouchement.
Allocation de soins infirmiers: L'aide en nature est
prévu jusqu'à six mois après l'accouchement.
Une layette est également fourni.
Accidents du travail et maladies professionnelles:
•Paternel elle peut être versé à la fois aux parents naturels et adoptifs
pendant une durée maximal de 35 semaines.
o Sécurité Vieillesse
prestation bénéficière Condition montant
Pension complète Citoyen et résident Agé de 65 ans. 563,74 $ par mois en
autorisé Résident 40 ans / 18 ans 2015. / maximum
Agé de 25 ans / 1/7/77 et
résidant depuis 10 ans.
Allocation au conjoint à Conjoint d’un Agé 60/64 ans 406,86 $ par mois
charge pensionné de la SV Résident au canada pendant revenus du couple doit
au moins 10 ans. être inférieur à 31.584
Ne bénéficie pas de la PSV $
Le RPC:
est régime obligatoire et contributif financer par les employeurs et les travailleurs à
l’ordre de 4.95% pour chaque partie d’un salaire cotisable d’un min de 3.500$ et d’un
max de 53.600$, et d’intérêts sur placements de fond, il sert à protéger les travailleurs et
leurs familles contre une perte de revenu due à la retraite, invalidité, décès.
Pension de base :
Toute personne âgée entre 60 et 70 ans est admissible à la pension de retraite du RPC si
elle a versé au moins une cotisation au régime contributif.
à 65 ans, la prestation mensuelle est égale à 25 % de la moyenne mensuelle des gains sur
lesquels les cotisations ont été versées depuis l'âge de 18 ans ou le 1er janvier 1966. Le
montant de la pension est réduit de 0,58 % en 2015 pour chaque mois d'anticipation avant
le 65ème anniversaire. De 2013 à 2016, le montant de la réduction augmente
graduellement pour atteindre 0,60 % par mois en 2016.
Pension d’invalidité :
Condition d’accès Montant de la pension Observation
•Toutes personnes atteintes Le montant de la pension Si l'invalide a un enfant à
d’une incapacité physique est composé d'une somme charge âgé de moins de 18
au mental grave et prolongé. fixe (465,84 $) et d'un ans ou entre 18 et 25 ans en
•Age inférieur à 65 ans montant supplémentaire qui cas de poursuite d'études, il
•Cotisé au RPC au moins 4 dépend du montant des pourra prétendre à une
ans des 6 années qui cotisations qui ont été allocation forfaitaire
précède l’invalidité, ou payées au RPC pendant supplémentaire de 234,87 $.
cotisé 25 ans avec au moins toutes les années où l'assuré
3ans des 6 années qui a travaillé (en général 75 %
précède l’invalidité d'une pension de retraite).
Pension du conjoint survivant:
Allocation au survivant
L'allocation au survivant (servie par la Sécurité de la Vieillesse - SV) assure un
revenu additionnel aux personnes âgées (entre 60 et 64 ans) à faible revenu
(23.016 $ de revenu annuel maximum), ayant demeuré au Canada au moins 10
ans après l'âge de 18 ans, dont l'époux ou le conjoint de fait est décédé.
Le montant maximal de l'allocation au conjoint survivant est de 1.198,58 $ par
mois en 2015.
Assurance accidents du travail et maladies
professionnelles
Ces prestations sont administrés par des commissions des accidents de travail,
mis en place pour protéger les travailleurs et leurs familles contre une perte de
revenu suite à un accident de travail ou maladie professionnelle.
Ce système est financé par les employeurs les contributions sont déterminés en
fonction des risques, le nombre de salariés et les salaires de travailleurs, les
commissions établissent les taux.
Ce régime fourni des prestations en natures tels que les soins médicaux dont le
niveau des prestations varies d’une province à une autre, ainsi que des service de
réadaptation physique et professionnelle.
.
D’autres prestations en espèces sont mis en place par le régime en cas d’une
invalidité temporaire ou permanente ainsi qu’une indemnité aux survivant
après décès du travailleurs tels que les frais d’enterrement, le montant
d’indemnité survivant varies en fonction de la situation, l’âge du conjoint et le
nombre d’enfant à charge , les indemnités continues à être payées jusqu’à décès
ou remariage, certaines provinces continue à payées l’indemnité même après
remariage ,Les montants des rentes varient suivant les provinces.
Les prestations familiales ou prestations
fiscales pour enfants
Depuis le 1 janvier 1993 le gouvernement fédéral à introduit des prestations
destinées aux familles nécessiteux ayant des enfants à charge de moins de 18
ans, cette prestation est calculé en fonction de nombres d’enfants à charge
leurs âges et le revenu annule de la famille, le montant de cette prestation
n’est pas imposable, soit 120,50 $ par mois et par enfant augmenté de 8,41 $
par mois pour chaque enfant à partir du troisième, elle est réduite à partir
d’un revenu annuelle de 43.953 $.
Sauf La province d'Alberta a remplacé la prestation de base par d’autres
fonction de l'âge de l'enfant.
Montants maximum :
enfant de moins de 7 ans 111,08 $ par mois
enfant de 7 à 11 ans 118,58 $ par mois
enfant de 12 à 15 ans 132,75 $ par mois
enfant de 16 à 17 ans 140,58 $ par mois
Un supplément de la prestation pour enfants est destiné aux familles dont le
revenu annuel net commence à démineur ou dessous de 25.854$.
Une prestation pour enfants handicapés destinée aux famille ayant à charge des
enfants handicapés d’un montant mensuel non imposable de 220$ par enfant
elle est réduite à partir d’un revenu annuel égale à 43.953$.
Prestations servies sous conditions de ressources
Pour les personnes âgées :
Le Supplément de revenu garanti est une prestation mensuelle non imposable
dans le cadre d’un programme fédérale offerte aux prestataires de la Sécurité de
la vieillesse qui ont un faible revenu et qui vivent au Canada
Vous êtes admissible au Supplément de revenu garanti si vous répondez à tous
les critères suivants :
• En général de 26 semaines;
Durée de versement des • les prestations peuvent être servies pendant 13 sem
prestations supplémentaires lorsque le taux de chômage de la
est très élevé.
6) ACCIDENT DU TRAVAIL - MALADIES
PROFESSIONNELLES :
Il existe des programmes de réparation des accidents du travail et maladies
professionnelles dans chacun des Etats;
Les programmes ont pour objet d'accorder des prestations en nature et
en espèces aux travailleurs souffrant d'une maladie ou ayant été
victimes d'un accident dans le cadre de leur travail;
Les travailleurs indépendants ne sont pas couverts contre le risque
d'accidents du travail. Ils peuvent y cotiser volontairement. Leurs
cotisations sont dans ce cas déductibles des revenus imposables comme
frais professionnels;
Le nombre de semaines pour lesquelles les prestations peuvent être servies
ainsi que le montant de ces prestations varient selon les États;
Les paiements relatifs à l'invalidité totale sont généralement établis sur la
base du revenu du travailleur au moment de l'accident (généralement 66,66
% du dernier revenu dans la limite d'un plafond, certains accordent
jusqu'à 75 à 80 % du revenu).
Les prestations d'accidents du travail accordées comprennent :
les soins médicaux sans limitation de montant et sans limite de temps (suivant
l'État);
des prestations en espèces attribuées en cas de diminution des capacités (certaines
pertes de capacités physiques) ou en cas d'incapacité (il y a également pertes de
revenus);
les prestations de réadaptation.
En cas de décès :
Les survivants peuvent obtenir des rentes en plus d'un capital décès : ces rentes
représentent entre 35 à 70 % du revenu de l'assuré décédé pour le/la veuf(ve) et
entre 60 à 80 % du revenu pour un/une veuf(ve) ayant des enfants à charge;
Les survivants reçoivent également une allocation pour frais funéraires ("Burial
Allowance") de 255 dollars.
Anthracose ("Black Lung Benefits Program" - B.L.)
Le programme prévoit des prestations en espèces mensuelles et des prestations en
nature en faveur des travailleurs des mines de charbon qui sont totalement inaptes au
travail en raison de pneumoconiose (anthracose).
- RÉFORME "OBAMA CARE" :
Promulguées les 23 et 30 mars 2010 et entrées en vigueur le 1er octobre
2013, les lois regroupées sous l'appellation l'Obama Care réforment le
système de sécurité sociale américain :
-"Patient Protection and Affordable Care Act - ACA" (Loi sur la
protection des patients et des soins abordables )
-"Health Care and Education Affordability Reconciliation Act" (Loi
sur les soins de santé et sur l'éducation)
- Ces dispositions ont été adoptées et mises en place par les
entreprises.
- La réforme repose sur la création
d'un mandat (individuel ou employeur),
de la mise en place de comparateurs
d'assurances privées,
ainsi que l'extension du "Medicaid"
(assurance médicale aux plus démunis).
- L'obligation d'adhérer et de cotiser à une assurance privée ou
au Medicaid rend de ce fait l'assurance maladie obligatoire;
- En 2015, tout employeur ayant plus de 50 salariés a l'obligation
de souscrire une assurance privée (réforme Obama Care) dont
la cotisation annuelle à la seule charge de l'entreprise est de
2.000 $ par an et par employé (exemption pour les 30 premiers
employés à temps plein).
-Travailleurs indépendants :
Depuis le 1er octobre 2013, toute personne a l'obligation de
souscrire une assurance maladie individuelle privée (réforme
Obama Care) sous peine de s'acquitter d'une pénalité mensuelle
de 325 $ par adulte ou 2% du revenu annuel.
FINANCEMENT
- TRAVAILLEURS SALARIÉS :
Cotisations au 1er janvier 2015
OASDI
6,20 % 6,20 % 118.500
(Vieillesse, invalidité, surv
ivants)
Medicare HI
1,45 % 1,45 % 2 Sur la totalité du salaire
(partie A Hospitalisation)
1
Au 12 décembre 2014, 1 dollar vaut 0,80 euros.
2
Les personnes dont le revenu est supérieur à 200.000 $ (250.000 $ pour les couples mariés) paient une
cotisation Medicare supplémentaire de 0,9 %.
3
Federal Unemployment Tax Act
4
Le montant de la cotisation varie suivant les risques et suivant les États.
- TRAVAILLEURS INDÉPENDANTS :
1
Les travailleurs indépendants dont le revenu est supérieur à 200.000 $ (250.000 $ pour les
couples mariés) paient une cotisation Medicare supplémentaire de 0,9 %.
- Remarque : Les travailleurs indépendants ne sont pas couverts contre les risques
chômage et accidents du travail. Ils peuvent cependant cotiser volontairement à une
assurance accident du travail.
PROGRAMMES D'ASSISTANCE
A. SUPPLEMENTAL SECURITY INCOME (SSI) :
Le SSI prévoit l'octroi d'une aide financière aux personnes disposant de
faibles revenus, âgées de 65 ans ou plus, ou invalides, malvoyantes,
non voyantes.
Les paiements mensuels peuvent atteindre
733 dollars (pour les personnes seules)
et 1.100 dollars (lorsque les deux personnes
du couple peuvent y prétendre).
Les conditions d'ouverture des droits
et le montant de ces prestations sont
uniformes au niveau fédéral.
Les États peuvent toutefois
dispenser des prestations supplémentaires.
B. AIDE AUX FAMILLES AYANT DES ENFANTS À CHARGE
(AID TO FAMILIES WITH DEPENDENT CHILDREN - AFDC) :
Cette aide a pour but d'apporter un soutien financier aux
familles nécessiteuses qui sont privées d'assistance ou de
support parental en raison de :
décès, d'absence continue
du domicile;
incapacité physique de l'un
ou l'autre des parents.
L'AFDC varie d'un État à l'autre.
C. ASSISTANCE MÉDICALE (MEDICAID) :
Le Medicaid prend en charge le coût de l'assistance médicale et des
soins de santé pour les bénéficiaires du SSI dans la plupart des États
(treize États utilisent des règles plus restrictives) et l'AFDC, de même
que pour certaines autres personnes à revenus faibles.
En 2015, l'assurance "Medicaid" réservé autrefois aux plus démunis
est étendue aux personnes ayant des revenus allant jusqu'à 138% du
seuil de pauvreté (16.105 $ annuel pour une personne seule, 32.913 $
pour une famille de 4 personnes en 2015).
Pour les personnes âgées, le Medicaid
peut venir compléter le programme
"Medicare" en prenant en charge
les frais de franchise hospitalière
et certains frais médicaux.
D. TICKETS POUR L'ACHAT DE NOURRITURE
(FOOD STAMPS) :
Il s'agit de coupons remboursables pour l'achat de nourriture.
Le montant mensuel des coupons qu'un foyer peut recevoir est
déterminé en fonction de la taille de la famille et du montant de
ses revenus.
E. ASSISTANCE GÉNÉRALE :
Cette assistance dispense une aide aux individus et aux familles
nécessiteuses qui ne remplissent pas les conditions requises
pour bénéficier du SSI ou de l'AFDC.
Après la crise des subprimes, 31,6 millions d'Américains recevaient des bons
alimentaires en septembre 2008 (soit 10,3 % de la population), record en chiffre
absolu atteint depuis la loi de 1964 (Food Stamp Act) tandis que les programmes
fédéraux alimentaires visant à nourrir les élèves après l'école voyaient leur
fréquentation exploser.
Les programmes Medicare et Medicaid, sont le premier poste du budget fédéral
avec 23 % de celui-ci en 2011 et sont utilisés par les plus démunis, tandis que les
actifs passent en général par des assurances privées (Managed Care
Organizations).
Même pour les assurés, le coût des soins de santé demeure très élevé, et serait
selon une étude récente l'une des causes les plus importantes de faillites
personnelles.
Le pays est aussi le seul de l'Organisation de Coopération et de Développement
Economiques (OCDE) à ne pas verser des allocations familiales.
D'après le Pew Research Center, 55 % des Américains ont perçu des aides sociales
gouvernementales d'au moins un des six principaux programmes fédéraux au
cours de leur vie.
- Les entreprises assurent parfois leurs employés. Ainsi, les Big
Three (General Motors, Ford et Chrysler) assuraient directement,
en 2009, (santé et retraite) 2 millions d'employés ou de retraités.
- La charité privée conserve une large importance : il y a plus de
650 000 associations caritatives aux États-Unis (par exemple la
Fondation Bill-et-Melinda-Gates). Environ la moitié des lycéens
sont inscrits dans des programmes d’intérêts généraux (appelés «
community service »).
Résumé:
Type de Système Libéral ou résiduel
Caractéristiques Etat providence minimal
L’essentiel est assuré par les assurances
privées