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Table des matires . . . . . . . . . . . . . I Rappel histologique de la structure de la peau humaine. . . . . . . . . . . . . 1 Les lsions lmentaires . . . . . . . . . 8

Psoriasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Autres dermatoses . . . . . . . . . . . 225 Dermatologie topographique . . . . 332 Tumeurs cutanes bnignes . . . . . 368

Eczmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Tumeurs cutanes prcancreuses . 434 Urticaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Maladies virales . . . . . . . . . . . . . . 83 Infections bactriennes . . . . . . . . 117 Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles . . . . . 145 Mycoses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Index par causes . . . . . . . . . . . . . 581 Parasitoses - Arthropodes . . . . . . 182 Index par lsions lmentaires . . . 599 Approche algorithmique dune mise au point dermatologique . . . 473 Index par images . . . . . . . . . . . . 487 Index alphabtique . . . . . . . . . . . 565 Tumeurs cutanes malignes . . . . . 446

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Sommaire

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Table des matires

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page: I

Sommaire Rappel histologique de la structure de la peau humaine Les lsions lmentaires Les macules . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Les papules . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Les nodules . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Les tubercules . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Les vgtations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Les verrucosits . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Les kratoses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Les vsicules . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Les bulles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 Les pustules . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Les squames . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Les crotes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Les excoriations (ou exulcrations) . . . . . . . 28 Les fissures . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Les ulcrations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

La gangrne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Latrophie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La cicatrice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La sclrose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

31 32 33 34

Eczmas Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation . . . . . . . . . . . . . . . 36 Eczma constitutionnel ou dermatite atopique . .48 Eczma nummulaire (eczma discode) . . . 60 Eczma de stase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Eczma sborrhique(dermatite sborrhique). . .63 Dysidrose et eczma dysidrosique . . . . . . . . 66 Eczma craquel (ou rythme craquel) . . 69 Urticaires Urticaires de contact . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Urticaires physiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Urticaires communes (mdicamenteuses, alimentaires, idiopathiques) . . . . . . . . . . 78

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Table des matires

page: II

Parasitoses - Arthropodes Gale humaine ou scabiose . . . . . . . . . . . . . . Gale animale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pdiculose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Morpions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

183 187 188 190

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Infections bactriennes Imptigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 Ecthyma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Folliculite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 Furoncle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 Anthrax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Erysiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 Cellulite rtro-orbitaire . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Emboles septiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 Borreliose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128 Infection par proteus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles Syphilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Gonococcie gnitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Mycoses Dermatophyties . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Candidoses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pityriasis versicolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mycoses profondes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

153 169 177 180

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Maladies virales Groupe des herps virus . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Groupe des papillomavirus . . . . . . . . . . . . . . 90 Virus dEpstein-Barr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Groupe des pox et parapoxvirus . . . . . . . . . . 98 Autres virus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Signes cutano-muqueux du sida . . . . . . . 108

Intertrigo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tuberculose cutane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mycobactrioses atypiques . . . . . . . . . . . . . Corynbactrioses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

134 135 139 142

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Table des matires

page: III

Piqres dinsectes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192 Leishmaniose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Larva migrans (larbish). . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Tungose ou puce chique . . . . . . . . . . . . . . . . 202 Psoriasis Aspects cliniques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Formes topographiques particulires . . . . 218 Autres dermatoses Pityriasis ros de Gibert . . . . . . . . . . . . . . . . 226 Parapsoriasis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 Lichen plan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 Raction du greffon contre lhte (GVHD). . . . . . 241 Lichnification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 Prurigo excori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244 Lupus rythmateux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 Maladie de Jessner et Kanof . . . . . . . . . . . . 252 Dermatomyosite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 Sclrodermies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 Lichen sclreux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259

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Sarcodose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Granulome annulaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ncrobiose lipodique . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vasculites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Erythme noueux. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypodermites nodulaires. . . . . . . . . . . . . . . Pyoderma gangrenosum . . . . . . . . . . . . . . . Erythme polymorphe . . . . . . . . . . . . . . . . . Syndrome de sweet (dermatose aigu fbrile neutrophilique) . . . . . . . . . Pemphigode bulleuse . . . . . . . . . . . . . . . . . Pemphigus auto-immuns . . . . . . . . . . . . . . Pemphigus chronique bnin familial (maladie de Hailey-Hailey) . . . . . . . . . . . Dermatite herptiforme . . . . . . . . . . . . . . . . Dermatose IgA linaires . . . . . . . . . . . . . . Epidermolyses bulleuses . . . . . . . . . . . . . . . Bullose des diabtiques . . . . . . . . . . . . . . . . Porphyrie cutane tardive . . . . . . . . . . . . . . Acn et rosace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eruptions mdicamenteuses . . . . . . . . . . . .

262 266 267 269 277 279 280 282 286 287 289 293 294 296 297 301 302 305 315

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Table des matires

page: IV

Dermatoses dues a des agents physiques . 329 Dermatologie topographique Alopcies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333 Maladies des muqueuses . . . . . . . . . . . . . . . 338 Cheilites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 Divers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 Ulcres de jambe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 Pathomimies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 Tumeurs cutanes bnignes Tumeurs pidermiques . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Tumeurs pilaires et sbaces . . . . . . . . . . . . 380 Tumeurs sudorales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 Tumeurs du tissu conjonctif . . . . . . . . . . . . 391 Naevus mlanocytaires . . . . . . . . . . . . . . . . 423 Tumeurs cutanes prcancreuses Tumeurs cutanes malignes Carcinomes basocellulaires . . . . . . . . . . . . . 447

Carcinomes spinocellulaires . . . . . . . . . . . . Maladie de Paget. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mtastases cutanes . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mlanome malin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fibrosarcome de Darier-Ferrand (dermatofibrosarcome protuberans) . . Lymphomes malins - mycosis fongode . . Syndromes paranoplasiques . . . . . . . . . . .

452 456 457 459 465 467 469

Index par images Index alphabtique Index par causes Index par lsions lmentaires

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Approche algorithmique dune mise au point dermatologique Urticaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474

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Table des matires

page: V

Chapitre 1:

Rappel histologique de la structure de la peau humaine

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page: 1

Peau de la rgion axillaire


Les trois constituants sont de haut en bas lpiderme (color en rouge), le derme (color en bleu) et lhypoderme (ou tissu adipocytaire sous-cutan) bourr de glandes sudoripares de petite taille (glandes eccrines) et de grande taille (glandes apocrines). Des poils et des glandes sbaces de petite taille sont identifiables dans le derme (coloration : trichrome bleu de Masson; grossissement : x 25).

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Rappel histologique de la structure de la peau humaine

page: 2

Peau de la rgion du front


Elle illustre bien les varits rgionales du tgument, lorsquon la compare la peau axillaire. Les trois constituants sont bien reconnaissables de haut en bas: lpiderme (mince liser rouge), le derme (color en orange) et le tissu adipocytaire sous-cutan. Les poils de duvet et les glandes sbaces sont trs nombreux dans le derme, mais on ne constate quun petit nombre de glandes sudoripares (coloration : hmalun-osinesafran; grossissement : x 25).

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Rappel histologique de la structure de la peau humaine

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Tous les signes de photovieillissement physiologique sont rassembls : piderme dsorganis, transformation lastotique des fibres collagnes du derme. Sous une mince bande de tissu collagne sous-pidermique normale (colors en jaune) apparaissent les grosses fibres collagnes dgnres, lastotiques (colores en rouge), (coloration : hmalun-osinesafran; grossissement : x 100).

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Peau de visage chez un sujet g

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Rappel histologique de la structure de la peau humaine

page: 4

Structure de lpiderme
Vue rapproche de lpiderme. Celui-ci comporte trois types cellulaires : les kratinocytes, les mlanocytes et les cellules de Langerhans. Deux sont reconnaissables sur ce clich : les kratinocytes trs cohrents entre eux et dans lassise basale quelques mlanocytes entours par un halo clair (coloration : hmalun-osinesafran; grossissement : x 250).

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Rappel histologique de la structure de la peau humaine

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Structure de lpiderme image lsions lmentaires causes


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Vue rapproche de lpiderme. Coloration de la mlanine par la mthode de Fontana. Les mlanocytes apparaissent comme des cellules toiles, dendritiques dans lassise basale de lpiderme. Ils transfrent la mlanine aux kratinocytes qui sen trouvent tatous de manire diffuse (grossissement: x 250).

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Rappel histologique de la structure de la peau humaine

page: 6

Structure de lpiderme image lsions lmentaires causes


continuation

Vue rapproche de lpiderme. Mise en vidence des cellules de Langerhans qui apparaissent comme des cellules dendritiques couvrant la totalit de lpiderme vivant. Ces cellules appartiennent la ligne des cellules histiocytaires et jouent le rle immunologique de cellules prsentatrices dantignes (Immunomarquage OKT6 en peroxydase; grossissement : x 250).

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Rappel histologique de la structure de la peau humaine

page: 7

Chapitre 2:

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Les lsions lmentaires

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2.1

Les macules
Macule rythmateuse
Les macules sont des taches non infiltres, qui se diffrencient de la peau avoisinante par leur coloration. La coloration de la peau varie du rose ple au rouge fonc et s'efface la vitropression. Elle est secondaire une vasodilatation plus ou moins intense. (ex.: rythme pudique)

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Les lsions lmentaires

Les macules

page: 9

Macule vasculaire
Ces taches permanentes, qui s'effacent partiellement ou compltement la vitropression, sont dues la prsence d'un lacis abondant de vaisseaux dilats dans le derme superficiel. (ex.: tlangiectasie)

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Les macules

page: 10

Macule purpurique
Les macules de couleur rouge ne s'effacent pas la vitropression. Elles rsultent d'panchements sanguins dans le derme. (ex.: purpura de bateman) Leur teinte vire l'ocre avec le temps.

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Les lsions lmentaires

Les macules

page: 11

Macules pigmentaires
Les macules pigmentes de taille varie et de couleur allant de l'ocre au brun fonc, correspondent des hyperpigmentations mlaniques de l'piderme (ex.: phlides).

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Macules pigmentes

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Les macules

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Macules pigmentaires
Les macules ardoises Les macules ardoises sont secondaires des dpts de mlanine, s'tendant plus ou moins profondment dans le derme. (ex.: notalgie paresthsique)

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Les macules

page: 13

Macules pigmentaires
Les macules achromiques Les macules achromiques sont des taches blanches, de forme et de taille varies, conscutives la diminution de la teneur en mlanine de l'piderme. (ex.: vitiligo)

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Les macules

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2.2

Les papules
Les papules sont des levures plus ou moins bien dlimites, de taille varie. Elles sont de 3 types :

Les papules pidermiques


correspondent un paississement global de l'piderme. (ex.: verrues planes).

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Les papules

page: 15

Les papules dermiques


correspondent un paississement du derme, de nature oedmateuse, inflammatoire ou prolifrative. (ex.: papule ortie de l'urticaire)

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Les papules

page: 16

correspondent un paississement mixte de l'piderme et du derme. (ex.: lichen plan)

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Les papules dermopidermiques

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Les papules

page: 17

2.3

Les nodules
Les nodules sont des levures hmisphriques secondaires des infiltrations inflammatoires et oedmateuses du derme profond et de l'hypoderme (ex.: nodule rhumatismal).

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Les nodules

page: 18

2.4

Les tubercules
Les tubercules sont des formations solides, saillantes, circonscrites, enchsses superficiellement dans le derme. Ils s'ulcrent parfois en cours d'volution (ex.: lupus tuberculeux).

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Les tubercules

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2.5

Les vgtations
Les vgtations sont des excroissances d'allure filiforme ou lobule, de consistance gnralement molle (ex.: condylome acumin).

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Les vgtations

page: 20

2.6

Les verrucosits
Les verrucosits sont des vgtations recouvertes d'un enduit corn plus ou moins pais. (ex.: verrue vulgaire)

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Les verrucosits

page: 21

2.7

Les kratoses
Les kratoses consistent en des lsions pidermiques, caractrises par une accumulation localise de kratine (ex.: corne cutane).

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Les kratoses

page: 22

2.8

Les vsicules
Les vsicules sont des saillies cutanes de petite taille, centres par une cavit contenant un liquide clair. Elles sont souvent hmisphriques et peuvent tre dprimes en leur centre. (ex.: varicelle)

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Les vsicules

page: 23

2.9

Les bulles
Les bulles sont des levures plus volumineuses, centres par une cavit contenant un liquide clair, louche ou hmorragique. Elles diffrent entre elles par leur dimension, leur tension: bulles flasques ou tendues. (ex.: bulle d'une brlure thermique)

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Les bulles

page: 24

2.10

Les pustules
Les pustules sont des saillies de taille varie, centres par une cavit renfermant un liquide purulent. Elles surviennent de novo ou correspondent l'volution de vsicules ou de bulles. (ex.: pustulose palmo-plantaire)

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Les pustules

page: 25

2.11

Les squames
Les squames sont des agrgats de cellules cornes plus ou moins secs forms par les couches superficielles de l'piderme. Elles se dtachent par fragments de taille varie (ex.: ichtyose).

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Les squames

page: 26

2.12

Les crotes
Les crotes sont des concrtions de consistance plus ou moins dure, secondaires au desschement de lsions suintantes, hmorragiques ou purulentes (ex.: imptigo).

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Les crotes

page: 27

2.13

Les excoriations (ou exulcrations)


Les excoriations sont des plaies trs superficielles. Le derme est mis nu. (ex.: excoriations par grattage)

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Les excoriations (ou exulcrations)

page: 28

2.14

Les ssures
Les fissures sont des exulcrations linaires, bordes ou non d'hyperkratose, entamant le derme superficiel (ex.: pied d'athlte).

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Les fissures

page: 29

2.15

Les ulcrations
Les ulcrations sont des pertes de substance plus importantes, entamant le derme en profondeur. (ex.: escarre)

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Les ulcrations

page: 30

2.16

La gangrne
La gangrne est une ncrose tissulaire, lie une oblitration artrielle ou artriolaire (ex.: gelure).

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La gangrne

page: 31

2.17

Latrophie
Latrophie consiste en un amincissement de la peau, une diminution de sa consistance et de son lasticit (ex.: atrophie snile).

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Latrophie

page: 32

2.18

La cicatrice
La cicatrice correspond des modifications du derme et de l'piderme, signes d'un processus fibreux d'intensit variable. Elle est le tmoin de la rparation d'une plaie, d'une perte de substance. (ex.: cicatrice aprs brlure)

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La cicatrice

page: 33

2.19

La sclrose
La sclrose correspond une induration du tgument, qui perd sa souplesse normale. Elle est lie une condensation fibreuse dermique (ex: morphe).

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Les lsions lmentaires

La sclrose

page: 34

Chapitre 3:

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Eczmas

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page: 35

3.1

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation


Eczma de contact aigu suintant
Eczma de contact allergigue aigu, suintant, des faces de flexion des avant-bras et des bras aprs applications rptes d'une lotion antiseptique. Raction allergique l'hexamidine. Sur un fond d'rythme congestif, d'innombrables petites vsicules translucides se sont rompues, laissant sourdre une srosit claire.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 36

Lsions rythmatosquameuses, discrtement kratosiques, crevasses et infectes du dos des doigts chez un maon. Raction allergique aux sels de chrome prsents dans les ciments.

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Macule rythmateuse; Kratoses; Squames; Fissures Agents chimiques dernire page vue

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Eczma de contact chronique dorigine professionnelle

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 37

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Macule rythmateuse; Vsicules

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Eczma de contact allergique aigu, rythmato-papulo-vsiculeux du dos des mains chez un kinsithrapeute. Raction allergique la lanoline prsente dans une crme de massage. La main droite est plus atteinte que la gauche. L'rythme diffus, mal limit, miett en bordure, se couvre de petites vsicules translucides.

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Eczma de contact vsiculeux

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 38

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules

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Eczma de contact vsiculeux

continuation

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 39

Eczma de contact bulleux


Eczma de contact allergique aigu du dos de l'avant-pied et des orteils. Raction allergique aux sels de chrome, agent tannant du cuir des chaussures. Des bulles se sont formes sur fond rythmatovsiculeux.

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Macule rythmateuse; Vsicules; Bulles Agents chimiques dernire page vue

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 40

Eczma de contact bulleux image lsions lmentaires


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Macule rythmateuse; Vsicules; Bulles Agents chimiques

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 41

Eczma croteux
Eczma de contact allergique au nickel d'un bouton de jeans. A l'endroit du contact, existe un placard croteux, gristre, et partiellement rod par des excoriations de grattage. En bordure, s'tend un eczma rythmato-papulo-vsiculeux aux limites floues.

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Macule rythmateuse; Papules dermopidermiques; Vsicules; Crotes; Excoriations (ou exulcrations) Agents chimiques dernire page vue

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 42

Eczma croteux

continuation

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Macule rythmateuse; Papules dermopidermiques; Vsicules; Crotes; Excoriations (ou exulcrations) Agents chimiques dernire page vue

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 43

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Macule rythmateuse; Squames

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Eczma de contact allergique des paupires conscutif l'utilisation d'une crme antirides. Raction allergique au Kathon CG, agent conservateur de la crme. Placards eczmateux rythmateux, finement squameux, mal dlimits, prurigineux.

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Eczma de contact sec, rythmatosquameux

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 44

Dermatite d'irritation aigu


Dermatite d'irritation aigu du dos de la main et des doigts conscutive un contact avec des dtergents. Erythme diffus, prurigineux. Les limites de l'rythme sont nettes, correspondant la zone de contact avec les agents irritants.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 45

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Macule rythmateuse; Kratoses; Squames; Fissures Agents chimiques dernire page vue

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causes

Dermatite d'irritation chronique du dos de la main et des doigts conscutive un contact avec des dtergents. Erythme squameux, kratosique et craquel entranant prurit et sensations douloureuses.

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Dermatite dirritation chronique

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 46

Epais placards kratosiques gristres ou noirtres, craquels par la prsence de fissures et entaills de crevasses. L'image clinique rsulte de la conjonction d'agressions physiques (frictions, microtraumatismes) et chimiques.

lsions lmentaires:

Kratoses; Fissures

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Facteurs mcaniques; Agents chimiques dernire page vue prcdente suivante

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Dermatite dirritation chronique palmaire

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Eczmas

Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation

page: 47

3.2

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique


Dermatite atopique du visage chez le nourrisson
Placards eczmateux de couleur rouge vif, oedmateux, vsiculosuintants. Les limites sont mal dfinies. Les lsions prdominent sur les zones convexes du visage: front, joues, menton.

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Macule rythmateuse; Vsicules

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 48

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Macule rythmateuse; Crotes; Fissures Non spciques dernire page vue

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Lsions rythmatosuintantes prurigineuses du sillon rtroauriculaire, centres sur une crevasse au fond du pli. Des crotes jauntres sont le signe d'une infection microbienne. Ces lsions, classiques dans l'enfance, peuvent subsister l'ge adulte.

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Dermatite atopique : eczma rtro-auriculaire infect

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 49

Lsions trs prurigineuses d'eczma suintant des paupires et perlche atopique.

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Macule rythmateuse; Fissures

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Dermatite atopique de lenfance

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 50

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Excoriations (ou exulcrations)

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lsions lmentaires

Placards lichnifis, trs prurigineux des creux poplits, parsems de stries de grattage. Dans le cas prsent, des lsions similaires existent aux autres plis (plis des coudes, rtro-auriculaires, sous-fessiers...). Les lsions peuvent subsister l'ge adulte.

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Dermatite atopique des plis chez lenfant

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 51

Eczma des mamelons image lsions lmentaires


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Signe de dermatite atopique lage adulte Lsions eczmateuses aigus, suintantes du mamelon, de l'arole et de la rgion pri-arolaire. Les limites des lsions sont miettes ; le prurit est intense et l'volution, chronique. C'est un signe classique de l'atopie l'ge adulte.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermo-pidermiques; Vsicules Non spciques

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 52

Cheilite atopique
La cheilite atopique envahit les lvres suprieure et infrieure et dborde sur la rgion pribuccale. Lsions eczmateuses, sches entranant une desquamation chronique.

lsions lmentaires:

Squames; Fissures

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 53

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques; Excoriations (ou exulcrations) Facteurs mcaniques dernire page vue

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Polymorphisme lsionnel trs particulier : peau d'apparence sche et rugueuse (xrose), placards lichnifis. S'y ajoutent des papules de taille varie, trs infiltres, de consistance dure et souvent excories. Ce sont les papules de prurigo (qu'on appelait autrefois "prurigo de Besnier").

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Dermatite atopique de ladulte : xrose, lichnications et prurigo

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 54

Conjonctivite atopique
Conjonctivite atopique associe une blpharite. Cette inflammation des conjonctives est gnante, parfois douloureuse, et souvent d'une dsesprante chronicit. Elle n'est pas inhabituelle chez l'atopique adulte.

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Macule rythmateuse

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 55

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Macule rythmateuse; Squames; Fissures Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

Eczma chronique rythmatosquameux du dos des mains. Un lment assez caractristique est l'irrgularit de la distribution des lsions ("patchy pattern"). Certains doigts sont atteints, alors que d'autres ne le sont pas. Le dos des mains est irrgulirement atteint. Ce caractre "illogique" de la topographie des lsions se rencontre frquemment dans l'atopie.

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Dermatite atopique des mains chez ladulte

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 56

Dartre sche furfurace


Tache arrondie d'eczma sec, rythmatosquameux, sigeant sur la joue d'un enfant. Evolution spontane vers la gurison, avec tendance l'achromie transitoire rsiduelle, d'o le nom de pityriasis alba. Elle survient plus frquemment dans le contexte d'une atopie.

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Macule rythmateuse; Macules achromiques; Squames Non spciques dernire page vue

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 57

Dermatose plantaire juvnile


Cette affection, qui sige en gnral au tiers antrieur de la plante, toujours bilatrale et souvent symtrique, est caractrise par la triade : rythme, hyperkratose, fissures. La peau prend souvent un aspect brillant, collodionn. Elle se caractrise souvent par des aggravations hivernales et serait peut-tre plus frquente chez les atopiques ("atopic winter feet").

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Macule rythmateuse; Squames; Fissures Non spciques dernire page vue

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 58

Dermatose plantaire juvnile


continuation

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Macule rythmateuse; Squames; Fissures Non spciques dernire page vue

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Eczmas

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique

page: 59

3.3

Eczma nummulaire (eczma discode)


Varit suintante Plaque rythmateuse ronde (nummulus = pice de monnaie) persille de nombreuses vsicules suintantes voluant vers de petites crotelles.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules; Crotes Non spciques dernire page vue

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Eczmas

Eczma nummulaire (eczma discode)

page: 60

continuation

Varit sche de l'eczma nummulaire Plusieurs plaques rythmateuses rondes ou ovalaires, bien dlimites et isoles les unes des autres, dont le diamtre varie de un plusieurs centimtres. Elles sont recouvertes de fines squames sches

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Macule rythmateuse; Squames

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Eczma nummulaire (eczma discode)

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Eczmas

Eczma nummulaire (eczma discode)

page: 61

3.4

Eczma de stase
Placards d'eczma sec, rythmatosquameux, prurigineux et s'accompagnant souvent de stries de grattage. Ils se localisent parfois le long des trajets variqueux.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Eczmas

Eczma de stase

page: 62

3.5

Eczma sborrhique (dermatite sborrhique)


Eczma sborrhique du thorax
Plaques rouges mdiothoraciques circines, recouvertes de squames grasses, discrtement prurigineuses. La lsion subit en son centre une volution trs discrtement achromiante.

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Macule rythmateuse; Macules achromiques; Squames Non spciques dernire page vue

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Eczmas

Eczma sborrhique (dermatite sborrhique)

page: 63

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

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Il se caractrise sur le scalp par un rythme diffus, prurigineux, recouvert de squames grasses. Les lsions dbordent parfois, comme dans le cas prsent, sur le front o elles forment ce quon appelle communment la corona seborrheica : taches rythmateuses, parsemes de squames statodes qui, tout en suivant la lisire du cuir chevelu, dessinent, en bordure, des festons et des arcatures.

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Eczma sborrhique de la lisire du cuir chevelu

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Eczmas

Eczma sborrhique (dermatite sborrhique)

page: 64

Les lsions, rythmatosquameuses, bien limites, ont des localisations caractristiques : lisire du cuir chevelu, plis nasogniens, pli vertical mdiofrontal, bord libre des paupires infrieures.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Eczma sborrhique du visage

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Eczmas

Eczma sborrhique (dermatite sborrhique)

page: 65

3.6

Dysidrose et eczma dysidrosique


Dysidrose des doigts
Les vsicules de dysidrose sont regroupes sur les faces latrales des doigts, dures au toucher, enchsses dans l'piderme, translucides, compares classiquement des "grains de sagou ou de tapioca cuit". Elles s'accompagnent d'un prurit intense.

lsions lmentaires:

Vsicules

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Eczmas

Dysidrose et eczma dysidrosique

page: 66

Dysidrose bulleuse palmaire


Les vsicules enchsses dans l'piderme palmaire coalescent pour former de vritables bulles, parfois hmorragiques.

lsions lmentaires:

Vsicules; Bulles

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lsions lmentaires

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Eczmas

Dysidrose et eczma dysidrosique

page: 67

L'eczma dysidrosique reprsente une association de vsicules de dysidrose et de placards rythmatosquameux aux limites floues. Le prurit est lancinant et l'volution se fait par pousses successives, voire subintrantes.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules; Squames Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

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Eczma dysidrosique palmaire

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Eczmas

Dysidrose et eczma dysidrosique

page: 68

3.7

Eczma craquel (ou rythme craquel)


Eczma sec aux limites imprcises voquant un "dallage irrgulier de pierres plates". Les joints du dallage correspondent des craquelures plus ou moins profondes, trs discrtement saignotantes. On prfre aujourd'hui l'appellation d'rythme craquel.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Fissures

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lsions lmentaires

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Eczmas

Eczma craquel (ou rythme craquel)

page: 69

Chapitre 4:

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Urticaires

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page: 70

4.1

Urticaires de contact
Urticaire de contact au latex
Papules urticariennes survenant dans les minutes qui suivent le port de gants chirurgicaux en latex. Ces papules peuvent dborder l'endroit strict du contact car il s'agit d'une urticaire immuno-allergique (avec parfois prsence d'IgE spcifiques). Une urticaire gnralise avec manifestations gnrales peut donc survenir : rhinite allergique, conjonctivite, crises asthmatiformes, choc anaphylactique.
lsions lmentaires: Papules dermiques

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lsions lmentaires

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Urticaires

Urticaires de contact

page: 71

Prick test au latex


Mise au point d'une urticaire de contact au latex : le prick test est effectu l'aide d'une lancette partir du liquide d'incubation des gants en latex incrimins.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Urticaires

Urticaires de contact

page: 72

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques Agents chimiques dernire page vue

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lsions lmentaires

Dans les cas douteux (prick test difficilement interprtable) une preuve de provocation l'aide du gant incrimin peut ventuellement tre effectue. Celui-ci se fera toujours d'abord l'aide d'un doigtier enfil pendant 10 minutes sur des mains pralablement humidifies. Le test de provocation doit toujours tre effectu en milieu hospitalier.

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Test de provocation aux gants en latex

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Urticaires

Urticaires de contact

page: 73

4.2

Urticaires physiques
Dermographisme
Le frottement de la peau l'aide d'une pointe mousse permet de mettre en vidence un rythme linaire composante oedmateuse. Le dermographisme apparat 5 10 minutes aprs le frottement. Il peut tre isol ou associ une urticaire chronique idiopathique.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques Facteurs mcaniques dernire page vue

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Urticaires

Urticaires physiques

page: 74

Urticaire la pression
Oedme profond, trs prurigineux survenant plusieurs heures (6 12) aprs une pression forte sur une zone prcise par exemple, sur la face palmaire. Les pieds aprs la marche ou les fesses aprs une station assise prolonge peuvent galement tre atteints.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

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Urticaires

Urticaires physiques

page: 75

Urticaire au froid
Eruption dclenche par le froid : l'application d'un glaon pendant 3 10 minutes reproduit de faon systmatique une papule urticarienne. Nanmoins, dans le cas prsent, il conviendrait d'liminer en un second temps l'urticaire aquagnique (par un test d'immersion d'une main dans de l'eau temprature ambiante).

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Macule rythmateuse; Papules dermiques Froid dernire page vue

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causes

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Urticaires

Urticaires physiques

page: 76

Urticaire solaire
Cette varit trs rare d'urticaire survient dans les minutes qui suivent une exposition la lumire solaire. L'ruption peut durer trois quatre heures. L'exploration photobiologique confirme trs facilement le diagnostic (phototest en UVA et/ou en UVB positif).

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

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Urticaires

Urticaires physiques

page: 77

4.3

Urticaires communes (mdicamenteuses, alimentaires, idiopathiques)


Papules orties
Eruption de papules oedmateuses, orties pouvant confluer en vastes placards. Le prurit est constant et peut empcher le sommeil. Cette urticaire peut tre la premire manifestation d'un choc anaphylactique.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Urticaires

Urticaires communes (mdicamenteuses, alimentaires, idiopathiques)

page: 78

Urticaire papuleuse
Papules urticariennes dissmines sur le corps de manire symtrique. Les mdicaments sont les agents responsables les plus souvent incrimins. Les aliments peuvent parfois provoquer ce type d'urticaire (urticaire aigu). Les fraises, les crustacs, les poissons, certaines crales, le lait, les oeufs, ainsi que certains additifs alimentaires sont les plus souvent en cause. Le diagnostic est bas essentiellement sur les tests de provocation (suppression et rintroduction du mdicament ou de l'aliment incrimins).

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques Agents chimiques

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Urticaires

Urticaires communes (mdicamenteuses, alimentaires, idiopathiques)

page: 79

Urticaire gure
Les papules urticariennes dessinent des arabesques ou des formes gographiques. Dans ce cas, l'origine mdicamenteuse pourrait tre plus frquemment retrouve (aspirine, codine, pnicilline ... ). Ici encore, l'preuve de suppression avec ventuelle rintroduction permet d'obtenir un diagnostic prcis.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques Agents chimiques dernire page vue

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causes

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Urticaires

Urticaires communes (mdicamenteuses, alimentaires, idiopathiques)

page: 80

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Urticaire profonde, peu prurigineuse atteignant essentiellement le visage (paupires et lvres en particulier) ainsi que la glotte voire le larynx. Il sagit d'une urgence ncessitant des mesures rapides sur le plan thrapeutique (adrnaline et corticostrodes en particulier). Les causes mdicamenteuses ne sont pas exceptionnelles.

causes

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Oedme de quincke (urticaire profonde)

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Urticaires

Urticaires communes (mdicamenteuses, alimentaires, idiopathiques)

page: 81

Vasculite urticarienne
Association d'urticaire et de lsions de vascularite leucocytoclasique. Les lsions urticariennes sont beaucoup plus fixes que dans l'urticaire classique. Elles perdurent 2 3 jours et s'accompagnent frquemment d'arthralgies et de fivre. Une hypocomplmentmie est frquemment observe.

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Macule rythmateuse; Papules dermiques Non spciques dernire page vue

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causes

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Urticaires

Urticaires communes (mdicamenteuses, alimentaires, idiopathiques)

page: 82

Chapitre 5:

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lsions lmentaires

causes

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Maladies virales

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page: 83

5.1

Groupe des herps virus


Herps de type I
Vsicules multiples groupes en bouquet" sur un socle rythmateux. Les lsions sont le plus souvent douloureuses et la plupart du temps prcdes par une sensation de cuisson ou de prurit. Les vsicules se rompent spontanment aprs quelques jours et l'asschement survient ultrieurement. Les rcidives sont classiques (herps rcurrent), le plus souvent au mme endroit.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules Infection dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Herps du visage

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Maladies virales

Groupe des herps virus

page: 84

Herps de type II (gnital)


Il existe des lsions correspondant deux pousses volutives : vsicules sur fond rythmateux localises au prpuce (pousse rcente) et crotes noires sur le fourreau (pousse ancienne). On note du prurit et des sensations douloureuses. Le diagnostic de confirmation s'obtient partir du liquide d'une vsicule : frottis pour un diagnostic immunologique par anticorps monoclonaux et mise en culture.
lsions lmentaires: Macule rythmateuse; Vsicules; Crotes Infection dernire page vue prcdente suivante

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lsions lmentaires

causes

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Herps de la verge

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Maladies virales

Groupe des herps virus

page: 85

Varicelle Zona
Varicelle et zona sont lis une infection par le virus herpes varicellae.

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Macule rythmateuse; Vsicules; Crotes Infection dernire page vue

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lsions lmentaires

Vsicules reposant sur une peau saine ou entoures d'un anneau rythmateux spares nettement les unes des autres, dont le contenu devient secondairement louche. L'ombilication centrale est classique.

causes

Varicelle

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Maladies virales

Groupe des herps virus

page: 86

Varicelle

continuation

lsions lmentaires:

Cicatrice

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lsions lmentaires

causes

L'volution se fait vers la formation d'une crote adhrente qui, lorsqu'elle se dtache, laisse parfois subsister une cicatrice dprime.

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Maladies virales

Groupe des herps virus

page: 87

Zona thoracique
Dermatose vsiculo-bulleuse prcde et accompagne trs frquemment par dimportantes douleurs (surtout chez les personnes ges). Les lsions sont strictement unilatrales et correspondent au trajet dune racine nerveuse. Dans le cas prsent, un nerf intercostal est entrepris (demi-ceinture de feu).

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules; Bulles Infection dernire page vue

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lsions lmentaires

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Maladies virales

Groupe des herps virus

page: 88

Zona ophtalmique
Dans l'observation prsente, la topographie des lsions permet d'affirmer que deux branches sont atteintes par le processus infectieux : la branche ophtalmique et la branche maxillaire suprieure. La troisime branche, maxillaire infrieure, est pargne. La prsence de vsicules sur l'aile du nez signe latteinte du nerf nasociliaire.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules

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Maladies virales

Groupe des herps virus

page: 89

5.2

Groupe des papillomavirus


Les Papillomavirus sont responsables de l'apparition de divers types de tumeurs bnignes, les verrues virales.

Verrues vulgaires
Petites tumeurs kratosiques gristres, rugueuses au toucher, sigeant sur le dos des doigts. Les verrues vulgaires sont contagieuses et auto-inoculables.

lsions lmentaires:

Papules pidermiques; Verrucosits; Kratoses Infection dernire page vue

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Maladies virales

Groupe des papillomavirus

page: 90

Verrues planes
Ces verrues sigent essentiellement au visage ainsi que sur le dos des mains ou des doigts. Il s'agit de petites papules trs lgrement surleves de couleur orange. La disposition linaire est classique (phnomne de Koebner par auto-inoculation le long de griffures ou de stries de grattage).

lsions lmentaires:

Non spciques

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Maladies virales

Groupe des papillomavirus

page: 91

Verrues planes

continuation

lsions lmentaires:

Non spciques

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Maladies virales

Groupe des papillomavirus

page: 92

Condylomes acumins
Formations charnues, rougetres sur les organes gnitaux. Les condylomes acumins sont contagieux (maladie transmise sexuellement) et peuvent s'tendre rapidement. La macration est parfois considrable.

lsions lmentaires:

Vgtations

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Maladies virales

Groupe des papillomavirus

page: 93

Verrue plantaire
Formation kratosique nettement dlimite souvent profondment enchsse dans la peau plantaire. La disparition des dermatoglyphes est classique sur toute la surface des verrues plantaire et permet de diffrencier cette lsion du durillon. La verrue plantaire unique est classiquement appele myrmcie.

lsions lmentaires:

Kratoses

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Maladies virales

Groupe des papillomavirus

page: 94

lsions lmentaires:

Verrucosits

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Juxtaposition de nombreuses verrues realisant un vritable placard hyperkratosique par extension de proche en proche. Les verrues plantaires en mosaque sont souvent douloureuses (sensibilit la pression au cours de la marche).

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Verrues plantaires en mosaque

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Maladies virales

Groupe des papillomavirus

page: 95

Papillome corn liforme


Petit papillome pdicul atteignant essentiellement le visage (nez, faces latrales du cou et joues). Il est classique de rencontrer les papillomes corns filiformes chez les hommes (rle du rasage, surtout mcanique, dans la dissmination).

lsions lmentaires:

Verrucosits

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Maladies virales

Groupe des papillomavirus

page: 96

5.3

Virus dEpstein-Barr
Leucoplasie chevelue
Apparition de fines stries blanchtres sur les faces latrales de la langue. La leucoplasie orale chevelue est le plus souvent rencontre chez des hommes homosexuels atteints de sida. Le terme chevelu est purement descriptif. L'aspect chevelu est li l'hyperplasie linaire.

lsions lmentaires:

Papules pidermiques

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Maladies virales

Virus dEpstein-Barr

page: 97

5.4

Groupe des pox et parapoxvirus


Molluscum contagiosum
Petite papule arrondie surface lisse souvent d'aspect brillant de quelques millimtres de diamtre. Il existe frquemment une petite dpression centrale (cratre souvent rempli d'un matriel blanchtre, crmeux). Ces lsions atteignent le plus souvent l'enfant et peuvent secondairement s'accompagner d'une eczmatisation prilsionnelle. Le molluscum contagiosum est d un Poxvirus.

lsions lmentaires:

Papules pidermiques

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Maladies virales

Groupe des pox et parapoxvirus

page: 98

lsions lmentaires:

Papules pidermiques

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lsions lmentaires

Illustration de la phase de dissmination des lsions. La prdilection de topographie pour l'aisselle est caractristique. Dans certains cas, les molluscums contagiosums peuvent s'enflammer et se surinfecter. Chez l'adulte, le molluscum contagiosum est frquemment rencontr sur les rgions gnitales. Un bilan immunitaire est indispensable en cas de lsions trs nombreuses (surtout si elles se rencontrent au visage).

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Molluscums contagiosiums multiples

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Maladies virales

Groupe des pox et parapoxvirus

page: 99

Orf
Papule rythmatoviolace, pseudovsiculeuse, apparaissant la face dorsale d'un doigt. Incubation de trois quinze jours aprs un contact avec un animal malade (essentiellement les ovins). Evolution vers la disparition sans complication en une quinzaine de jours. Une surinfection bactrienne nest pas rare. Lorf est provoqu par un parapoxvirus.

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques

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Maladies virales

Groupe des pox et parapoxvirus

page: 100

5.5

Autres virus
Mgalrythme pidmique
Eruption maculopapuleuse du visage donnant un aspect souffl en ailes de papillon. L'volution biphasique des lsions du visage est classique.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques Infection dernire page vue

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lsions lmentaires

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Maladies virales

Autres virus

page: 101

Mgalrythme pidmique image lsions lmentaires causes


continuation

Lors de la seconde pousse, il existe souvent de nombreuses maculopapules roses contours polycycliques ou circins, dessinant des arabesques sur les membres. L'ruption disparat en une dizaine de jours et est provoque par le parvovirus B19.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques Infection dernire page vue

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Maladies virales

Autres virus

page: 102

Rougeole
Eruption maculopapuleuse, trs intense du visage. Un nanthme est galement prsent. Quelques espaces de peau saine sont toujours reconnaissables. Il existe souvent une surinfection bactrienne de la sphre otorhinolaryngologique ainsi qu'une injection des conjonctives. La rougeole est provoque par un paramyxovirus.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques Infection dernire page vue

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lsions lmentaires

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Maladies virales

Autres virus

page: 103

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules Infection dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

Enanthme intrabuccal antrieur avec apparition de petites vsicules gristres, trs rapidement rompues. Les douleurs occasionnes peuvent engendrer une gne l'alimentation.

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Maladie mains-pieds bouche

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Maladies virales

Autres virus

page: 104

Apparition de petites vsicules ovalaires des mains et des pieds d'environ 3 4 millimtres de diamtre. Ces vsicules sont blanc gristre et entoures d'un halo rythmateux. Il existe une vague sensation douloureuse.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules Infection dernire page vue

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Maladie mains-pieds bouche continuation

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Maladies virales

Autres virus

page: 105

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules

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lsions lmentaires

La disparition est rapide; quelques adnopathies dissmines peuvent tre prsentes. Parfois, on constate l'existence de lsions semblables aux fesses. L'affection est en gnral provoque par le virus Coxsackie A16. D'autres virus Coxsackie pourraient tre galement responsables.

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Maladie mains-pieds - bouche

continuation

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Maladies virales

Autres virus

page: 106

Rubole
Eruption rythmateuse maculeuse relativement discrte accompagne de volumineuses adnopathies rtro-occipitales. La coloration rose ple et l'atteinte discrte de l'tat gnral sont galement des lments prendre en considration. Chez l'adulte et l'adolescent, la symptomatologie est souvent plus explosive (fivre et ruption plus intenses). Le virus responsable est un Togavirus.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Maladies virales

Autres virus

page: 107

5.6

Signes cutano-muqueux du sida


Zona ncrotique
Ulcrations multiples faisant suite des placards ncrotiques. Ces lsions ulcres ont pris une extension importante.

lsions lmentaires:

Gangrne; Ulcrations

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 108

Zona ncrotique

continuation

Aprs plusieurs semaines les lsions ont laiss subsister des placards cicatriciels lgrement atrophiques.

lsions lmentaires:

Cicatrice

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 109

Dermatite sborrhique
Une dermatite sborrhique souvent svre et rebelle aux traitements classiques peut se voir au cours de l'infection par le VIH. Dans le cas prsent, l'atteinte de l'ensemble de la pyramide nasale a t le premier signe rvlateur de l'infection par le VIH.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 110

Prurigo
Dans un bon nombre de cas des lsions de prurigo (nodules excoris) accompagnes (ou provoques) par un prurit diffus peuvent s'observer. L'atteinte du tronc est relativement classique.

lsions lmentaires:

Nodules; Excoriations (ou exulcrations) Infection dernire page vue

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 111

Pyorrhe alvolodentaire
Le bord gingival juxtadentaire est le sige d'un rythme purulent (prsence de bacilles fusospirillaires). Cette pyorrhe est douloureuse et na aucune tendance spontane la disparition.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Ulcrations

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 112

Molluscum contagiosum
De trs nombreux molluscums du visage avec parfois quelques lsions d'allure hmorragique peuvent se rencontrer au cours du sida. Ces molluscums sont en gnral trs enchsss au sein du tgument. Leur curetage est relativement difficile a raliser. Il existe une grande tendance la multiplication des molluscums.

lsions lmentaires:

Papules pidermiques

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 113

Maladie de Kaposi
Lsion papuleuse, angiomateuse, de couleur violine. L'atteinte prfrentielle du visage est classique chez les patients atteints de sida. Dans le cas prsent, on constate la coexistence de nodules de Kaposi et de molluscums contagiosiums. Les nodules de Kaposi peuvent survenir en grand nombre sur l'ensemble du tgument.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Nodules

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 114

Maladie de Kaposi

continuation

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Nodules

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causes

Ces nodules gardent toujours des limites nettes bords anguleux. Ici encore, la coloration violette est caractristique. Ces nodules sont en gnral totalement indolores.

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 115

Condylomes acumins
Une extension anormalement importante ou rapidement volutive de condylomes acumins doit toujours faire suspecter la prsence d'une sropositivit pour le VIH. Dans le cas prsent, les condylomes acumins ont envahi l'ensemble de la vulve ainsi que le canal vaginal.

lsions lmentaires:

Vgtations

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Maladies virales

Signes cutano-muqueux du sida

page: 116

Chapitre 6:

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lsions lmentaires

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Infections bactriennes

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page: 117

6.1

Imptigo
Imptigo bulleux
Bulles contenu trouble souvent entoures par un halo rythmateux. Ces bulles se rompent facilement et sont rapidement remplaces par des placards croteux extensifs. L'imptigo bulleux est classiquement provoqu par le staphylocoque dor.

lsions lmentaires:

Bulles; Crotes

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Infections bactriennes

Imptigo

page: 118

Imptigo croteux demble


Placards rythmateux recouverts par une crote jauntre. Les lsions pri-orificielles sont les plus frquentes. Latteinte prinasale est trs caractristique et impose un traitement prolong. Le streptocoque bta hmolytique est l'agent le plus souvent retrouv dans ce type d'imptigo.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Crotes

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Infections bactriennes

Imptigo

page: 119

6.2

Ecthyma
Ulcration torpide, voluant vers la profondeur et surmonte par une crote paisse. L'ecthyma se situe la plupart du temps aux membres infrieurs. Aprs gurison, il subsiste une cicatrice indlbile. Le streptocoque est souvent l'agent responsable. L'ecthyma est trs frquent dans les pays tropicaux.

lsions lmentaires:

Crotes; Ulcrations

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Infections bactriennes

Ecthyma

page: 120

6.3

Folliculite
Papule inflammatoire centre par une pustule folliculaire. L'agent responsable est la plupart du temps un staphylocoque. Les folliculites sont frquemment multiples et sigent classiquement sur les fesses, les cuisses ou le visage.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques; Pustules Infection dernire page vue

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Infections bactriennes

Folliculite

page: 121

6.4

Furoncle
Folliculite aigu profonde dbutant par une papule rythmateuse douloureuse, avec apparition d'une pustule centrale. Aprs vacuation (spontane ou provoque) de la composante purulente, le furoncle laisse souvent place une cicatrice indlbile. Le staphylocoque dor est l'agent responsable.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Pustules

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Infections bactriennes

Furoncle

page: 122

6.5

Anthrax
Par dfinition, l'anthrax rsulte de la coalescence de plusieurs furoncles juxtaposs. Un gros macaron douloureux est parsem de pustulettes qui affleurent la surface du tgument.

lsions lmentaires:

Nodules; Pustules

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lsions lmentaires

causes

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Infections bactriennes

Anthrax

page: 123

6.6

Erysiple
Placards rythmato-oedmateux, chauds, douloureux, accompagns de fivre leve et dune atteinte de ltat gnral. Le streptocoque en est classiquement lagent responsable. Il peut atteindre le visage et dans ce cas, la limite avec la peau saine est extrmement nette et surleve : signe de la marche descalier.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Infections bactriennes

Erysiple

page: 124

Erysiple

continuation

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Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

A la jambe, on constate lexistence de vastes placards extensifs, identiques ceux du visage mais dont la composante priphrique est moins accentue. Ici encore, ltat gnral est altr et la fivre constante. La plupart du temps, une infection mixte (bactries gram positif et/ou bactries gram ngatif) peut tre mise en vidence. Il existe souvent une porte dentre comme par exemple une crevasse interdigitoplantaire ou une plaie conscutive un traumatisme.

causes

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Infections bactriennes

Erysiple

page: 125

6.7

Cellulite rtro-orbitaire
(Dermo-hypodermite bactrienne profonde) Infection profonde rtro-orbitaire se manifestant la peau par un oedme pri-orbitaire avec atteinte de l'tat gnral et fivre leve. Il s'agit dune pathologie d'une vidente svrit tant donn la possible extension vers le sinus caverneux.

lsions lmentaires:

Nodules; Crotes

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Infections bactriennes

Cellulite rtro-orbitaire

page: 126

6.8

Emboles septiques
Petites lsions rythmatopustuleuses survenant simultanment en divers endroits du tgument. Le contexte gnral oriente vers le point de dpart de ces emboles septiques (atteinte cardiaque dans le cadre d'un rhumatisme articulaire aigu, gonococcie en voie de gnralisation.)

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Pustules

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Infections bactriennes

Emboles septiques

page: 127

6.9

Borreliose
rythme migrateur ou maladie de Lyme
Vaste placard rythmateux d'volution centrifuge avec pseudogurison centrale. Parfois, une petite lsion cicatricielle est retrouve au milieu (trace d'une morsure de tique).

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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causes

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Infections bactriennes

Borreliose

page: 128

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

causes

Lrythme migrateur est provoqu par une infection Borrelia. Le terme de "maladie de LYME", n'est pas acceptable pour dsigner les borrelioses europennes.

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rythme migrateur ou maladie de lyme continuation

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Infections bactriennes

Borreliose

page: 129

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

Dans certains cas, la borreliose se reconnat cliniquement par l'existence d'un ou de plusieurs nodules empts sigeant essentiellement aux parties dcouvertes. Les lobules de l'oreille sont la localisation la plus classique. Ce type de "Pseudolymphome entre galement dans le cadre des borrelioses. On peut assimiler cette lsion l'ancien lymphocytome cutan bnin.

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Pseudolymphome a type de borreliose

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Infections bactriennes

Borreliose

page: 130

6.10

Infection par proteus


Rarement, lors de plaies contuses, non soignes, un germe gram ngatif comme le proteus ou le pseudomonas peut provoquer une ncrose de l'extrmit distale d'un doigt.

lsions lmentaires:

Gangrne

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lsions lmentaires

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Infections bactriennes

Infection par proteus

page: 131

6.11

Maladie des griffures de chat (cat scratch disease)


Nodules plus ou moins fluctuants avec ulcration et crote centrale accompagnes de volumineuses adnopathies. Le jeune patient a t griff par son chat quelques semaines auparavant.

lsions lmentaires:

Nodules; Crotes

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Infection; Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

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Infections bactriennes

Maladie des griffures de chat (cat scratch disease)

page: 132

lsions lmentaires:

Nodules; Crotes; Ulcrations

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Maladie des griffures de chat (cat scratch continuation disease)

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Infections bactriennes

Maladie des griffures de chat (cat scratch disease)

page: 133

6.12

Intertrigo
Placards rythmateux vernisss (en feuillets de livre" centrs sur le fond d'un grand pli). La macration et l'infection par germes banaux est classique.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

causes

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Infections bactriennes

Intertrigo

page: 134

6.13

Tuberculose cutane
Lupus tuberculeux
Grande lsion jaune rougetre atteignant la face et le lobule de l'oreille. Aspect de pseudo gurison centrale. La vitropression permet de mettre en vidence une coloration rouge orang tout fait caractristique, que les dermatologistes du dbut de ce sicle comparaient du "sucre d'orge", friandise tombe aujourd'hui en dsutude.

lsions lmentaires:

Tubercules; Cicatrice

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causes

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Infections bactriennes

Tuberculose cutane

page: 135

Lupus tuberculeux

continuation

lsions lmentaires:

Tubercules

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lsions lmentaires

causes

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Infections bactriennes

Tuberculose cutane

page: 136

Ecrouelles
Adnopathie cervicale tuberculeuse chronique avec ulcration cutane.

lsions lmentaires:

Ulcrations; Cicatrice

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lsions lmentaires

causes

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Infections bactriennes

Tuberculose cutane

page: 137

Bcgite
Abcdation non spcifique faisant suite un vaccin par le BCG. La bcgite fait en gnral suite une injection trop profonde.

lsions lmentaires:

Nodules

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Agents chimiques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Infections bactriennes

Tuberculose cutane

page: 138

6.14

Mycobactrioses atypiques
Mycobactriose par mycobacterium marinum
Cette pathologie se retrouve essentiellement chez les aquariophiles (maladie des aquariums) et se prsente classiquement sous la forme de nodules plus ou moins nombreux tags "en chapelet" s'tendant le long d'un trajet lymphatique. Il s'agit de papulonodules plus ou moins kratosiques et/ou ulcrs. En gnral, il n'existe que peu de douleurs. La biopsie profonde avec mise en culture sur milieu adquat permet trs facilement de mettre la mycobactrie en vidence. Les papulonodules peuvent tre uniques.

lsions lmentaires:

Nodules; Ulcrations

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lsions lmentaires

causes

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Infections bactriennes

Mycobactrioses atypiques

page: 139

continuation

lsions lmentaires:

Nodules; Ulcrations

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lsions lmentaires

causes

Les papulonodules peuvent tre multiples. Dans ce dernier cas, on parle parfois de forme sporotrichode de la mycobactriose.

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Mycobactriose par mycobacterium marinum

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Infections bactriennes

Mycobactrioses atypiques

page: 140

lsions lmentaires:

Nodules; Ulcrations

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

Abcs et nodules violacs survenant quelques semaines aprs injections multiples en msothrapie (dans le cadre du traitement d'une cellulite").

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Mycobactriose par mycobacterium chelonei

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Infections bactriennes

Mycobactrioses atypiques

page: 141

6.15

Corynbactrioses
Erythrasma
Vaste macule bruntre ou jaune chamois, nettement dlimite, aux bords arrondis, la plupart du temps symtrique, touchant soit les aines, soit les aisselles. Ces lsions sont homognes et finement squameuses. Le germe responsable est le corynebacterium minutissimum. L'examen en lumire de Wood permet de visualiser une fluorescence rougetre saumone.

lsions lmentaires:

Macules pigmentes; Squames

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Infections bactriennes

Corynbactrioses

page: 142

Trichomycose axillaire
Il s'agit d'une infection bactrienne due des corynbactries. Les poils axillaires sont entours de petits nodules jauntres correspondant des amas de bactries. Il n'existe que peu de symptmes subjectifs. La sueur prend parfois une coloration jauntre.

lsions lmentaires:

Non spciques

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Infections bactriennes

Corynbactrioses

page: 143

Kratolyse ponctue
Petites rosions ponctues et serpigineuses de la couche corne se retrouvant essentiellement aux rgions d'appui des plantes entranant une interruption des empreintes plantaires. Souvent, il existe une hyperhidrose plantaire associe. Les rosions correspondent des desquamations en bloc de la couche corne envahie de corynbactries.

lsions lmentaires:

Excoriations (ou exulcrations)

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lsions lmentaires

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Infections bactriennes

Corynbactrioses

page: 144

Chapitre 7:

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lsions lmentaires

Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles

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page: 145

7.1

Syphilis
Chancre syphilitique
Exulcration avec rosion sigeant sur le gland ou le fourreau. Induration nette au palper. Adnopathie inguinale volumineuse le plus souvent unilatrale.

lsions lmentaires:

Excoriations (ou exulcrations)

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Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles

Syphilis

page: 146

Chancre syphilitique

continuation

lsions lmentaires:

Excoriations (ou exulcrations)

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Chez la femme, le chancre est souvent accompagn dun oedme important des grandes lvres. Les caractristiques du chancre fminin sont identiques celui de lhomme.

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Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles

Syphilis

page: 147

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

Survenant environ six semaines aprs le dbut du chancre, la syphilis secondaire se prsente sous forme de macules roses, ovalaires, peu ou non squameuses et non prurigineuses. Ces macules sigent essentiellement sur le tronc.

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Syphilis secondaire (rosole syphilitique)

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Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles

Syphilis

page: 148

Syphilis secondaire tardive


Papules rouge sombre, parfois bruntres, non prurigineuses, trs nettement indures, situes au tronc ainsi que sur les rgions proximales des membres.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles

Syphilis

page: 149

Syphilides papuleuses
Macules discrtement rougetres avec collerette desquamative priphrique (collerette de Biett). Ces syphilides papuleuses surviennent de quatre douze mois aprs le chancre.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques; Squames Infection dernire page vue

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Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles

Syphilis

page: 150

7.2

Gonococcie gnitale
Rougeur diffuse du gland, gouttelette purulente au niveau du mat, dysurie importante, pollakiurie. Il faut noter la prsence simultane de deux molluscums contagiosums galement transmis sexuellement.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules pidermiques Infection dernire page vue

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Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles

Gonococcie gnitale page: 151

Chapitre 8:

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lsions lmentaires

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Mycoses

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page: 152

8.1

Dermatophyties
Tinea corporis
Lsion arrondie ou ovalaire comme dans le cas prsent dont la bordure nettement en relief est parfois finement vsiculeuse, parfois trs squameuse. Il existe souvent une fausse apparence de gurison centrale. Ces lsions arrondies sont en gnral lgrement squameuses. Le prurit est un symptme subjectif inconstant. Les lsions peuvent tre uniques.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Mycoses

Dermatophyties

page: 153

Tinea corporis

continuation

Les lsions peuvent tre multiples. L'agent responsable est en gnral soit le microsporum canis soit le trichophyton rubrum.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Mycoses

Dermatophyties

page: 154

Tinea faciei
La dermatophytie prend le mme aspect que sur la peau glabre du corps mais peut revtir un tableau clinique impressionnant par son extension ou plus ou moins atypique en raison d'un diagnostic tardif ou dune inadquate corticothrapie locale.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Mycoses

Dermatophyties

page: 155

Tinea faciei

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Mycoses

Dermatophyties

page: 156

Tinea cruris
Dermatophytie du pli inguinal (galement appele eczma margin de Hebra). Cette dermatophytie atteint plus souvent l'homme que la femme. Une bordure vsiculeuse trs nette circonscrit une rgion centrale rythmateuse, parfois bruntre, toujours squameuse. L'extension vers la face interne de la cuisse est classique.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Vsicules; Squames Infection dernire page vue

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Mycoses

Dermatophyties

page: 157

Tinea manuum
Atteinte palmaire le plus souvent unilatrale, rougeur diffuse, scheresse, avec accentuation farineuse des plis palmaires. Il n'y a pas d'hyperkratose importante. La bordure active peut se marquer au poignet. L'association avec un pied d'athlte ou un eczma margin de Hebra est classique, et il convient de la rechercher avec persvrance. Le grattage la curette ramne en gnral un abondant matriel corn, friable, pulvrulent.
lsions lmentaires: Macule rythmateuse; Squames

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Mycoses

Dermatophyties

page: 158

Tinea manuum

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Mycoses

Dermatophyties

page: 159

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames; Fissures Infection dernire page vue

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lsions lmentaires

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Intertrigo fissuraire et squameux du 4me espace interdigitoplantaire. Le fond du pli est souvent soulign par une petite crevasse douloureuse.

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Tinea pedum ou athlete's foot

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Mycoses

Dermatophyties

page: 160

Parfois, toute la rgion est rode, signe d'une surinfection microbienne.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames; Fissures Infection dernire page vue

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Tinea pedum ou athlete's foot

continuation

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Mycoses

Dermatophyties

page: 161

lsions lmentaires:

Squames

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La dermatophytie peut s'tendre la rgion plantaire qu'elle envahit plus ou moins largement. Dans certains cas associant tinea manuum et tinea pedum, trois des quatre extrmits sont atteintes (par exemple une main, deux pieds).

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Tinea pedum ou athlete's foot

continuation

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Mycoses

Dermatophyties

page: 162

Tinea capitis ou teigne


Atteinte du cuir chevelu par un dermatophyte. Les enfants sont le plus souvent atteints. Grande plaque alopcique, prsence de nombreux cheveux casss courts sur fond gristre et squameux. Le microsporum canis est le plus souvent responsable. La teigne est caractristique de la priode prpubertaire: elle se distingue par son aspect farineux de la pelade ou des tats pseudo-peladiques.

lsions lmentaires:

Squames

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Mycoses

Dermatophyties

page: 163

Krion de celse
Placard croteux, bien dlimit, suppuratif, parfois "pseudotumoral. La localisation la plus classique pour l'enfant est le cuir chevelu.

lsions lmentaires:

Nodules

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Mycoses

Dermatophyties

page: 164

Krion de celse

continuation

La localisation la plus classique pour ladulte est la barbe.

lsions lmentaires:

Nodules

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causes

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Mycoses

Dermatophyties

page: 165

Krion de celse

continuation

lsions lmentaires:

Cicatrice

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causes

Lvolution se fait vers une cicatrice dfinitive. L'agent responsable en est le trichophyton mentagrophytes ou le trichophyton verrucosum.

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Mycoses

Dermatophyties

page: 166

lsions lmentaires:

Non spciques

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lsions lmentaires

causes

Ongle paissi et opaque, onycholyse distale. L'ongle devient friable. Il n'existe pas de prionyxis associ.

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Onychomycose dermatophytes

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Mycoses

Dermatophyties

page: 167

lsions lmentaires:

Non spciques

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lsions lmentaires

Plus rarement, lonychomycose dermatophytique entreprend la tablette superficielle de la lame unguale et se prsente sous la forme de petites taches blanchtres opaques bien dlimites (aspect de leuconychie). La surface devient secondairement plus friable.

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Onychomycose dermatophytes

continuation

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Mycoses

Dermatophyties

page: 168

8.2

Candidoses
Muguet
Le muguet est la forme classique de la candidose intrabuccale, caractrise par un enduit blanchtre, de consistance crmeuse, recouvrant une surface rosive rouge vif. Un coup de curette enlve l'enduit et met nu l'rosion. La face interne des joues et la langue sont galement atteintes. La muqueuse environnante est inflammatoire. Il existe d'importantes sensations de brlures. L'agent responsable est le candida albicans.
lsions lmentaires: Macules achromiques; Excoriations (ou exulcrations) Infection dernire page vue

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Mycoses

Candidoses

page: 169

Perlche
Fissures le plus souvent symtriques, localises aux commissures labiales, entoures de petites crotes dallure imptiginise. Les patients dents ou ayant un dentier mal ajust sont les plus souvent atteints. Il existe trs frquemment une surinfection bactrienne.

lsions lmentaires:

Fissures

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causes

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Mycoses

Candidoses

page: 170

Intertrigo candidosique
Placard rythmato-suintant plus ou moins symtrique de l'aisselle avec petites lsions satellites distance. Il existe frquemment une collerette desquamative priphrique.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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causes

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Mycoses

Candidoses

page: 171

Intertrigo candidosique image lsions lmentaires


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continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Infection

causes

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Mycoses

Candidoses

page: 172

Vulvo-vaginite candidosique
Atteinte symtrique des organes gnitaux externes avec collerette desquamative priphrique et petites lsions rythmateuses, punctiformes distance parfois discrtement pustuleuses. Le prurit est gnralement important. Il existe frquemment une leucorrhe blanchtre associe.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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causes

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Mycoses

Candidoses

page: 173

Balanite candidosique
Erythme verniss entour d'un fin liser blanchtre, atteignant le gland et le sillon balano-prputial. Sensation de brlures relativement intenses. Les rcidives sont frquentes.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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causes

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Mycoses

Candidoses

page: 174

lsions lmentaires:

Pustules

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lsions lmentaires

Ongle paissi, friable, jauntre, accompagn d'un prionyxis inflammatoire do la pression peut faire sourdre une gouttelette purulente. La douleur est classique. Certains cas de prionyxis candidosiques sont prcds par une dermatite d'irritation, le plus souvent des protines vgtales ou animales (protein contact dermatitis).

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Prionyxis et onyxis candidosiques

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Mycoses

Candidoses

page: 175

Vaste placard rythmateux verniss de toute la zone gnitofessire avec lsions distance. Le dbut de l'affection commence classiquement par le fond des plis (plis inguinaux, pli interfessier ou rgion anale).

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

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Candidose gnito-fessire infantile (nourrisson)

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Mycoses

Candidoses

page: 176

8.3

Pityriasis versicolor
Petits placards jaune chamois ou de coloration bruntre bien dlimits, sigeant essentiellement sur le thorax ou sur le cou.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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causes

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Mycoses

Pityriasis versicolor

page: 177

Pityriasis versicolor

continuation

Le prurit est modr ou absent. Le grattage la curette permet de mettre en vidence une squame se dtachant d'un bloc: signe du copeau. La forme achromiante peut tre soit squameuse ds le dbut et donc contagieuse, soit rsiduelle aprs exposition solaire d'un pityriasis versicolor pigment.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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causes

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Mycoses

Pityriasis versicolor

page: 178

Pityriasis versicolor

continuation

lsions lmentaires:

Macules achromiques

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lsions lmentaires

Dans ce cas, elle est non contagieuse et ne reprsente qu'une squelle d'un ancien pityriasis versicolor aprs traitement. En cas de doute, l'examen mycologique permet de mettre en vidence la prsence de courts filaments mycliens accompagns d'amas de petites spores arrondies (Malassezia furfur). A l'examen en lumire de Wood, on constate l'existence d'une fluorescence jauntre.

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Mycoses

Pityriasis versicolor

page: 179

8.4

Mycoses profondes
Sporotrichose
Multiples lsions papulonodulaires, violaces, se dveloppant le long des voies lymphatiques, lies l'infection par Sporothrix Schenkii. Les membres sont le plus souvent atteints.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Nodules

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causes

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Mycoses

Mycoses profondes

page: 180

Myctome (pied de madura)


Volumineuse tumeur inflammatoire localise le plus souvent au pied, laissant sourdre par de fines brches un matriel purulent contenant des grains. Les agents responsables peuvent tre des eumyctes ou des actinomyctes.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

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Mycoses

Mycoses profondes

page: 181

Chapitre 9:

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Parasitoses Arthropodes

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page: 182

9.1

Gale humaine ou scabiose


Maladie parasitaire due au sarcoptes scabiei. Sillons noirtres, de 5 15 mm de long, termins en une extrmit par un renflement ("minence acarienne"). Les faces latrales des doigts ainsi que les faces antrieures du poignet en sont les endroits de prdilection. Nombreuses traces d'excoriations parfois accompagnes de fines vsicules plus ou moins translucides dissmines sur l'ensemble du tgument.

lsions lmentaires:

Non spciques

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Gale humaine ou scabiose

page: 183

Gale humaine ou scabiose image lsions lmentaires


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continuation

lsions lmentaires:

Excoriations (ou exulcrations)

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Infection

causes

Ces excoriations sont essentiellement le signe d'un prurit vespral et nocturne trs important.

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Parasitoses - Arthropodes

Gale humaine ou scabiose

page: 184

Gale humaine ou scabiose image lsions lmentaires


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continuation

Nodules scabieux : lsions nodulaires rougetres trs nettement infiltres, extrmement prurigineuses des aisselles, du scrotum et de la verge, subsistant mme aprs un traitement bien conduit.

lsions lmentaires:

Nodules

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Infection

causes

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Parasitoses - Arthropodes

Gale humaine ou scabiose

page: 185

Gale humaine ou scabiose image lsions lmentaires


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continuation

lsions lmentaires:

Papules pidermiques; Pustules

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Infection

causes

Chez l'enfant, les lsions atteignent le plus souvent les pieds : nombreuses papules excories extrmement prurigineuses.

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Parasitoses - Arthropodes

Gale humaine ou scabiose

page: 186

9.2

Gale animale
Nombreuses petites papules prurigineuses dissmines sur l'ensemble du tgument. L'volution en est spontanment rgressive. Il n'existe pas de sillon. L'atteinte de l'animal de compagnie est classiquement retrouve (chat ou chien).

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Gale animale

page: 187

9.3

Pdiculose
Vaste placard imptiginis de la rgion de la nuque li au grattage mettre en relation avec une pdiculose trs importante non diagnostique.

lsions lmentaires:

Crotes

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Pdiculose

page: 188

Pdiculose

continuation

Zone d'attache d'une lente sur un cheveu.

lsions lmentaires:

Non spciques

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Pdiculose

page: 189

9.4

Morpions
Excoriations et prsence de lentes fermement accroches sur les poils pubiens. Il existe galement des morpions (phthirius pubis) s'accrochant sur des poils pubiens. Sur le corps, on constate parfois l'existence de macules bleu gristre relativement discrtes (maculae cerulae).

lsions lmentaires:

Non spciques

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Morpions

page: 190

Morpions

continuation

Ces macules ardoises correspondent la libration de toxines par le morpion l'occasion des piqres successives.

lsions lmentaires:

Macules ardoises

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Parasitoses - Arthropodes

Morpions

page: 191

9.5

Piqres dinsectes
Trombiculose
Ractions immunologiques des piqres d'aotats (larves hmatophages de trombiculae). Petites lsions prurigineuses parfois en ligne sigeant en un endroit quelconque du tgument avec une prdilection pour les zones de striction. On retrouve parfois une acumination centrale.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Parasitoses - Arthropodes

Piqres dinsectes

page: 192

Trombiculose

continuation

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Piqres dinsectes

page: 193

Prurigo strophulus
Survenant essentiellement chez l'enfant, le prurigo strophulus se prsente sous forme de nombreuses petites papules rythmateuses parfois finement vsiculeuses. Essentiellement prsentes sur les jambes, ces lsions sont extrmement prurigineuses et sont volontiers excories. Parfois, on constate une disposition linaire, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus vident. En gnral, le prurigo strophulus est provoqu par un ectoparasite, hte d'un chat ou d'un chien.
lsions lmentaires: Papules dermiques; Vsicules

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Piqres dinsectes

page: 194

Piqres de puces
Importantes papules inflammatoires disposition linaire. Il existe une nette acumination centrale. La contamination se fait classiquement aux dpens d'un animal de compagnie (chat ou chien) qui en est porteur.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Piqres dinsectes

page: 195

Piqres de puces

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Dans certains cas, les lsions deviennent franchement bulleuses, voire hmorragiques.

lsions lmentaires:

Bulles

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Piqres dinsectes

page: 196

9.6

Leishmaniose
Volumineuse lsion papulocroteuse entoure d'un "bourrelet inflammatoire". Il n'existe ni douleur ni adnopathie associe.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Vsicules

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Leishmaniose

page: 197

Leishmaniose

continuation

L'volution est chronique et cette lsion rsiste aux traitements antiseptiques classiques.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Vsicules

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Leishmaniose

page: 198

Leishmaniose

continuation

lsions lmentaires:

Cicatrice

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lsions lmentaires

Aprs quelques mois, la lsion s'affaisse et laisse subsister une cicatrice plus ou moins visible. Un protozoaire du genre leishmania est responsable. Le phlbotome en est l'agent vecteur, ce qui explique que, dans la majorit des cas, les lsions de leishmaniose se retrouvent sur les zones dcouvertes (visage en particulier).

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Parasitoses - Arthropodes

Leishmaniose

page: 199

9.7

Larva migrans (larbish)


Trajet serpigineux inflammatoire termin par une petite papule extrmement prurigineuse. La larva migrans est provoque par une larve d'ankylostome qui va migrer d'environ 1 centimtre par jour provoquant de la sorte un allongement du trajet inflammatoire.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Larva migrans (larbish)

page: 200

Larva migrans (larbish) image lsions lmentaires


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continuation

L'homme se contamine la plupart du temps au bord de la plage (sol pollu par des djections animales). Les larvae migrantes cutanes se retrouvent essentiellement aux pieds ou aux fesses.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Infection

causes

alphabtique

Parasitoses - Arthropodes

Larva migrans (larbish)

page: 201

9.8

Tungose ou puce chique


Nodule prurigineux, inflammatoire, centr par un petit pertuis noirtre situ dans la rgion pri-unguale d'un orteil. Il peut exister une surinfection secondaire (abcdation). La tungose est provoque par une puce hmatophage : la Tunga penetrans.

lsions lmentaires:

Nodules

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causes

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Parasitoses - Arthropodes

Tungose ou puce chique

page: 202

Tungose ou puce chique image lsions lmentaires


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continuation

lsions lmentaires:

Nodules

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Infection

causes

La contamination se fait classiquement aux pieds (marche pieds nus dans les zones d'endmie, surtout Afrique et Amrique Centrale).

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Parasitoses - Arthropodes

Tungose ou puce chique

page: 203

Chapitre 10:

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lsions lmentaires

causes

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Psoriasis

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page: 204

10.1

Aspects cliniques
Psoriasis vulgaire
Psoriasis trs extensif. Grands placards confluents, essentiellement rythmateux, recouverts de fines squames.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Forme rythmateuse

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 205

Psoriasis vulgaire

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

Psoriasis situ aux genoux. Taches rythmatosquameuses bien dlimites. Les squames blanches, paisses, sont d'aspect micac.

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Forme rythmatosquameuse

alphabtique

Psoriasis

Aspects cliniques

page: 206

Psoriasis vulgaire
Forme pltreuse

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Lsions tendues de psoriasis sur le tronc et les membres suprieurs. Dans le cas prsent, les squames, paisses et adhrentes, masquent l'rythme qui apparat ici et l comme un mince liser en bordure des lsions. L'aspect des squames est tel qu'on parle souvent de psoriasis crtac, ou de manire plus image, de "squames pltreuses".

causes

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alphabtique

Psoriasis

Aspects cliniques

page: 207

Psoriasis vulgaire
Smiologie clinique Tache de bougie.

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

causes

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 208

Psoriasis vulgaire
Smiologie clinique Rose sanglante.

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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causes

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 209

Psoriasis vulgaire
Psoriasis en gouttes

continuation

Le psoriasis en gouttes est constitu par d'innombrables petites taches rythmatosquameuses, de quelques millimtres de diamtre, rparties dans le cas prsent sur la totalit du tgument.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Psoriasis

Aspects cliniques

page: 210

Psoriasis vulgaire
Psoriasis en gouttes

continuation

Dans de nombreux cas, il s'agit d'un psoriasis ruptif de l'enfance ou de l'adolescence.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Psoriasis

Aspects cliniques

page: 211

Psoriasis vulgaire
Phnomne de Koebner (raction isomorphe)

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

Des lsions de psoriasis ont fait leur apparition autour d'une cicatrice d'intervention chirurgicale.

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 212

Psoriasis pustuleux
Psoriasis pustuleux de la face d'extension de l'avant-bras. Grand placard rythmateux, aux limites nettes, parsem d'un semis de pustules aplaties, blanc jauntre, groupes en amas confluents.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Pustules

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Corps

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 213

Psoriasis pustuleux
Pieds

continuation

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Macule rythmateuse; Pustules; Squames Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

Psoriasis pustuleux plantaire. Sur un fond rythmatosquameux aux limites nettes, apparaissent des pustules isoles. Les plus rcentes, blanc jauntre, sont lgrement surleves, tandis que les plus anciennes, enchsses dans la couche corne de l'piderme sont de couleur brune.

causes

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 214

Psoriasis pustuleux
Pieds

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Pustules; Squames Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 215

Erythrodermie psoriasique
Le psoriasis rythrodermique est tendu tout le corps.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

causes

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 216

Erythrodermie psoriasique image lsions lmentaires


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continuation

Le psoriasis rythrodermique est tendu tout le corps.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Non spciques

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Psoriasis

Aspects cliniques

page: 217

10.2

Formes topographiques particulires


Psoriasis palmoplantaire
Psoriasis palmaire. Taches rythmatosquameuses aux contours nettement arrondis. Les squames de recouvrement sont paisses, d'aspect nacr.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Psoriasis

Formes topographiques particulires

page: 218

Psoriasis des plis


Psoriasis invers d'un creux axillaire. L'ruption psoriasique est constitue d'une plaque continue, rouge vif, brillante et lisse, peu squameuse, et bordure bien dessine.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

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Psoriasis

Formes topographiques particulires

page: 219

Psoriasis des ongles


L'image, trs complte, associe une onycholyse distale de coloration jaune, des dpressions cupuliformes dans la partie centrale, un effritement majeur de la tablette unguale dans la partie proximale. De plus, des lsions psoriasiques classiques occupent toute la rgion du prionyx.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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alphabtique

Psoriasis

Formes topographiques particulires

page: 220

Psoriasis du cuir chevelu


Les taches psoriasiques arrondies, rythmatosquameuses dbordent la lisire du cuir chevelu pour envahir la rgion cervicale.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Psoriasis

Formes topographiques particulires

page: 221

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

Le psoriasis du visage est rare et prdomine le plus souvent comme dans le cas prsent, sur les rgions sborrhiques : ailes du nez, rgion intersourcillre, lisire du cuir chevelu. On parle souvent de "psoriasis sborrhique" (ou sbopsoriasis).

causes

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Psoriasis du visage (sbopsoriasis)

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Psoriasis

Formes topographiques particulires

page: 222

Psoriasis des muqueuses


Des plaques rythmateuses, un peu vernisses, aux limites nettes, parsment le dos de la langue. L'image est proche de ce qui est dcrit sous le nom de langue gographique (ou glossite exfoliatrice margine ou exfoliatio areata linguae).

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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causes

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1. Psoriasis de la langue

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Psoriasis

Formes topographiques particulires

page: 223

2. Psoriasis du gland Grandes taches non infiltres, bien limites, rouges, non squameuses, d'volution chronique, posant des problmes de diagnostic diffrentiel avec d'autres balanites.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

causes

image

Psoriasis des muqueuses

continuation

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Psoriasis

Formes topographiques particulires

page: 224

Chapitre 11:

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lsions lmentaires

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Autres dermatoses

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page: 225

11.1

Pityriasis ros de Gibert


L'ruption se compose de macules ovalaires roses, d'un diamtre de 1 3 cm, prsentant une fine desquamation en collerette priphrique.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Autres dermatoses

Pityriasis ros de Gibert

page: 226

Pityriasis ros de Gibert image lsions lmentaires


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La lsion initiale, en mdaillon ovalaire, se distingue habituellement par sa plus grande taille (diamtre de 5 6 cm), et son bord accentu. Son orientation oblique sur le thorax est caractristique.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Non spciques

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Autres dermatoses

Pityriasis ros de Gibert

page: 227

11.2

Parapsoriasis
Pityriasis lichnode ou "parapsoriasis en gouttes"
L'ruption polymorphe est dissmine sur le tronc et les membres. Elle se compose de lsions maculopapuleuses, rythmateuses ou bruntres, plus ou moins squameuses. L'lment caractristique est une macule bruntre recouverte d'une squame adhrente, qui se dtache en bloc.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

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alphabtique

Autres dermatoses

Parapsoriasis

page: 228

Parapsoriasis varioliforme
L'ruption atteint le tronc et les membres. Elle est polymorphe : lsions papulopustuleuses, lsions ncrotiques souvent hmorragiques, crotes, cicatrices varioliformes.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Pustules; Crotes; Cicatrice Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

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Autres dermatoses

Parapsoriasis

page: 229

Parapsoriasis varioliforme image lsions lmentaires


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lsions lmentaires:

Papules dermiques; Pustules; Crotes; Cicatrice Non spciques

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causes

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Autres dermatoses

Parapsoriasis

page: 230

Parapsoriasis digitiforme
Les lsions sont ovalaires, de 2 5 cm de diamtre, bien limites, planes, rose jauntre, avec une fine desquamation. Ces taches se disposent en tranes dont l'orientation est assez strotype : obliquement sur le thorax le long du trajet des ctes, longitudinalement sur les membres.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Autres dermatoses

Parapsoriasis

page: 231

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

Les lsions sont constitues de vastes placards (10 20 cm) de diamtre, sigeant sur le tronc et la racine des membres. L'aspect est polymorphe : plaques rythmatosquameuses, de couleur bistre, lsions atrophiques, voire pokilodermiques.

causes

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Parapsoriasis en grandes plaques

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Autres dermatoses

Parapsoriasis

page: 232

11.3

Lichen plan
Lichen plan cutan simple
La lsion lmentaire est une papule ferme, polygonale, rythmato-violace. La surface, brillante jour frisant, est parcourue de fines stries gristres, les stries de Wickham.

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques

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Autres dermatoses

Lichen plan

page: 233

Lichen plan cutan simple image lsions lmentaires


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Des papules peuvent apparatre le long des excoriations par grattage: signe de Koebner.

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques

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Non spciques

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Autres dermatoses

Lichen plan

page: 234

Lichen plan cutan simple image lsions lmentaires


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Un des sites de prdilection des lsions est la face de flexion des avant-bras.

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques

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Facteurs mcaniques

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Autres dermatoses

Lichen plan

page: 235

Lichen plan buccal


Les lsions sont blanches, rticules. Elles sigent avec prdilection sur la langue et la partie postro-infrieure des joues (aspect dit en feuille de fougre).

lsions lmentaires:

Macules achromiques

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Autres dermatoses

Lichen plan

page: 236

Lichen plan buccal

continuation

lsions lmentaires:

Macules achromiques; Ulcrations

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causes

Une forme particulire est le lichen plan rosif : ulcrations rouges, douloureuses, sans tendance spontane la gurison. Les ulcrations sont entoures d'un liser blanchtre, lichnien.

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Autres dermatoses

Lichen plan

page: 237

Les lsions sont ovalaires, ou coalescentes, infiltres, de coloration rose ou violace. Leur surface est hyperkratosique. Cette dermatose atteint classiquement la face antrieure des jambes.

lsions lmentaires:

Verrucosits

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Lichen plan cutan verruqueux

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Autres dermatoses

Lichen plan

page: 238

lsions lmentaires:

Verrucosits

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Lichen plan cutan verruqueux

continuation

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Autres dermatoses

Lichen plan

page: 239

Lichen plan des ongles


Ptrygion dorsal et ailerons unguaux latraux.

lsions lmentaires:

Non spciques

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Autres dermatoses

Lichen plan

page: 240

11.4

Raction du greffon contre lhte (GVHD)


Au stade subaigu, la raction du greffon contre l'hte peut se manifester par une ruption de type lichnode. Les lsions sont dissmines l'ensemble du tgument.

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques

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Autres dermatoses

Raction du greffon contre lhte (GVHD)

page: 241

Les lsions peuvent s'accompagner d'une atteinte muqueuse.

lsions lmentaires:

Macules achromiques; Papules dermo-pidermiques Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Raction du greffon contre lhte (GVHD) continuation

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Autres dermatoses

Raction du greffon contre lhte (GVHD)

page: 242

11.5

Lichnication
Placard prurigineux pais, hyperkratosique, bien dlimit de la cheville, formant un quadrillage parsem de stries de grattage. Le terme de nvrodermite est parfois utilis pour dfinir cette entit.

lsions lmentaires:

Kratoses; Excoriations (ou exulcrations) Facteurs mcaniques dernire page vue

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Autres dermatoses

Lichnification

page: 243

11.6

Prurigo excori
Les papules excories sigent symtriquement sur les faces d'extension des membres, le haut du dos, parfois le visage et le cuir chevelu.

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques; Excoriations (ou exulcrations) Non spciques dernire page vue

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Autres dermatoses

Prurigo excori

page: 244

Prurigo excori

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lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques; Excoriations (ou exulcrations) Non spciques dernire page vue

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Autres dermatoses

Prurigo excori

page: 245

11.7

Lupus rythmateux
Lupus rythmateux chronique ("discode")
1. Visage L'ruption est faite de placards rythmateux recouverts d'une hyperkratose adhrente, prdominance folliculaire. Elle volue vers une atrophie cicatricielle. Une forme particulire est le lupus rythmateux tumidus.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Kratoses

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

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Autres dermatoses

Lupus rythmateux

page: 246

continuation

1. Visage L'rythme s'associe un oedme important ralisant un ou plusieurs placards saillants bords nets, surface lisse, consistance oedmateuse.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Kratoses

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

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causes

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Lupus rythmateux chronique ("discode")

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Autres dermatoses

Lupus rythmateux

page: 247

continuation

2. Cuir chevelu Il s'agit de placards alopciques, rythmateux, discrtement atrophiques, voluant vers un tat cicatriciel.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Atrophie; Cicatrice Soleil, Ultraviolets dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Lupus rythmateux chronique ("discode")

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Autres dermatoses

Lupus rythmateux

page: 248

Lupus rythmateux subaigu


L'ruption correspond une forme profuse, faite de placards annulaires, rythmateux, discrtement squameux, polycycliques, volution dpigmentante et tlangiectasique.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Lupus rythmateux

page: 249

1. Visage L'ruption se prsente sous forme de nappes rythmateuses, un peu oedmateuses, sans atrophie ni hyperkratose folliculaire. Elles sont souvent symtriques, sur les zones exposes au soleil (aspect en "ailes de papillon").

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Lupus rythmateux systmique

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Autres dermatoses

Lupus rythmateux

page: 250

2. Doigts Les lsions des doigts sont habituellement pri-unguales, rythmateuses et tlangiectasiques, parfois violaces (aspect d"'engelures").

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Froid dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Lupus rythmateux systmique

continuation

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Autres dermatoses

Lupus rythmateux

page: 251

11.8

Maladie de Jessner et Kanof


L'ruption est faite de papules plus ou moins saillantes, rythmateuses, lisses, surface plane, non squameuse. Ces lsions sigent prfrentiellement sur le visage, le cou et le haut du thorax.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Autres dermatoses

Maladie de Jessner et Kanof

page: 252

11.9

Dermatomyosite
1. Visage Erythme oedmateux, tlangiectasique, diffus du visage. Les lsions prdominent habituellement sur les paupires.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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causes

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Autres dermatoses

Dermatomyosite

page: 253

Dermatomyosite
2. Mains et doigts

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

causes

Lsions d'rythme lilac prdominant sur la face dorsale des articulations des mains et des doigts, principalement dans les rgions supra-articulaires

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Autres dermatoses

Dermatomyosite

page: 254

11.10 Sclrodermies
Sclrodermies circonscrites

L'affection est constitue d'une ou de plusieurs taches d'aspect blanc nacr, brillantes jour frisant et indures. Elles sont limites par une bande rose mauve (anneau lilas), qui disparatra lors de l'volution des lsions.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Macules achromiques; Sclrose Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

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1. Morphe (Sclrodermie en plaques)

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Autres dermatoses

Sclrodermies

page: 255

Sclrodermies circonscrites
2. Sclrodermie en bande Cette varit de sclrodermie est caractrise par une bande de sclro-atrophie paramdiane. Dans certains cas, elle volue vers une vritable hmiatrophie faciale.

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Atrophie; Cicatrice; Sclrose

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Autres dermatoses

Sclrodermies

page: 256

La sclrodermie systmique se localise principalement au visage et aux extrmits. Le visage apparat fig. L'effilement du nez et le rtrcissement de l'orifice buccal entour de plis radis aggravent l'absence de mimique.

lsions lmentaires:

Sclrose

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causes

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Sclrodermie gnralise (systmique)

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Autres dermatoses

Sclrodermies

page: 257

lsions lmentaires:

Sclrose

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lsions lmentaires

causes

La sclrodactylie est caractrise par un effilement des doigts qui se figent en flexion. Des ulcrations douloureuses sigent sur les pulpes.

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Sclrodermie gnralise (systmique) continuation

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Autres dermatoses

Sclrodermies

page: 258

11.11 Lichen sclreux


Cutan (peau glabre) Papules blanc nacr, brillantes, bien limites, un peu dprimes en leur centre. Elles se groupent parfois en plaques bords mietts.

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Papules dermo-pidermiques; Sclrose Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Autres dermatoses

Lichen sclreux

page: 259

Lichen sclreux
Vulve

continuation

lsions lmentaires:

Macule purpurique; Macules achromiques; Sclrose Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

La muqueuse vulvaire prend un aspect blanc, nacr, brillant. Elle prsente parfois des zones d'hmorragies ecchymotiques.

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Autres dermatoses

Lichen sclreux

page: 260

Lichen sclreux
Gland

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Taches blanches porcelaines, soit dissmines, soit plus souvent primatiques.

lsions lmentaires:

Macules achromiques; Sclrose

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causes

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Autres dermatoses

Lichen sclreux

page: 261

11.12 Sarcodose
Forme petits nodules Petites levures, isoles ou multiples, arrondies, bien limites, de 1 3 mm de diamtre, de couleur rouge, violace ou bistre. Elles apparaissent jauntres la vitropression.

lsions lmentaires:

Nodules; Tubercules

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causes

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Autres dermatoses

Sarcodose

page: 262

Sarcodose
Forme gros nodules

continuation

lsions lmentaires:

Nodules

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causes

Nodules de plus grande taille (diamtre de 5 10 mm), lisses, fermes, de coloration violace ou rouge bruntre, avec le mme aspect d'infiltration lupode, jauntre, la vitropression.

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Autres dermatoses

Sarcodose

page: 263

Sarcodose
Forme angiolupode

continuation

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

Cette varit clinique trs particulire consiste en une infiltration rouge violac, saillante, arrondie ou ovale, sigeant sur le nez.

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Autres dermatoses

Sarcodose

page: 264

Sarcodose

continuation

lsions lmentaires:

Macules ardoises; Nodules; Tubercules Facteurs mcaniques dernire page vue

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lsions lmentaires

Dveloppement de nodules sarcodes autour de matriel tranger inclus dans une cicatrice. Ces nodules apparaissent parfois dans le cadre d'une sarcodose systmique active. Parfois, au contraire, ils reprsentent une simple raction locale granulomateuse.

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Sarcodes sur cicatrices ("scar sarcoidosis")

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Autres dermatoses

Sarcodose

page: 265

11.13 Granulome annulaire


Petits nodules fermes, bien dlimits, surface lisse, de couleur normale ou rose, peu inflammatoires. Ils sont groups en anneaux qui s'largissent de faon centrifuge. L'anneau ne dpasse pas en gnral un diamtre de 1 2 cm. Les granulomes annulaires gants (plusieurs centimtres de diamtre) sont beaucoup plus rares.

lsions lmentaires:

Nodules

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causes

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Autres dermatoses

Granulome annulaire

page: 266

11.14 Ncrobiose lipodique


Grande plaque prtibiale, sclroatrophique, bords nets, rouges et tlangiectasiques. Sa surface est brillante, ce qui explique le "coup de flash" lors de la prise du clich photographique.

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Macule rythmateuse; Atrophie; Cicatrice; Sclrose Non spciques dernire page vue

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causes

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Autres dermatoses

Ncrobiose lipodique

page: 267

Ncrobiose lipodique image lsions lmentaires


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continuation

Le centre de la plaque est lisse, d'aspect cicatriciel, souvent jauntre par surcharge graisseuse.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Atrophie; Cicatrice; Sclrose Non spciques

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causes

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Autres dermatoses

Ncrobiose lipodique

page: 268

11.15 Vasculites
Sous l'appellation de vasculite, on rassemble les maladies lies une inflammation paritale des vaisseaux de la peau et d'autres organes. La classification des vasculites est habituellement base sur 2 lments: le calibre des vaisseaux affects et le type de raction inflammatoire. La vasculite urticarienne est rattache au paragraphe des urticaires.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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causes

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Autres dermatoses

Vasculites

page: 269

Vasculite allergique
La vasculite allergique est sur le plan histologique caractrise par une infiltration de polynuclaires neutrophiles souvent pycnotiques dans et autour de la paroi vasculaire, d'o le terme de vasculite leucocytoclasique souvent utilis. Elle se prsente principalement sous deux formes bien dfinies : purpurique et ncrotique.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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lsions lmentaires

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alphabtique

Autres dermatoses

Vasculites

page: 270

Vasculite allergique
Forme purpurique

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lsions lmentaires:

Macule purpurique; Papules dermiques Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

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Dans cette forme, les lsions correspondent essentiellement des papules purpuriques infiltres qui atteignent principalement les jambes et peuvent s'tendre sur d'autres territoires tgumentaires.

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alphabtique

Autres dermatoses

Vasculites

page: 271

Vasculite allergique
Forme ncrotique

continuation

lsions lmentaires:

Macule purpurique; Papules dermiques; Gangrne Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

Des papules purpuriques coexistent avec des lsions vsiculobulleuses, pustuleuses ou ncrotiques, d'o l'appellation ancienne dans la littrature franaise de : "trisymptme de Gougerot".

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alphabtique

Autres dermatoses

Vasculites

page: 272

Livedo vasculitis
Image de vasculite chronique des rgions mallolaires, caractrise par un purpura rapidement ncrotique, laissant place des ulcrations de trs petite taille, douloureuses, bordes par un anneau violac.

lsions lmentaires:

Macule purpurique; Gangrne

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lsions lmentaires

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Autres dermatoses

Vasculites

page: 273

Livedo vasculitis

continuation

lsions lmentaires:

Macule purpurique; Gangrne

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lsions lmentaires

causes

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Autres dermatoses

Vasculites

page: 274

Priartrite noueuse
L'aspect clinique est en gnral polymorphe, associant des nodules cutans, un livedo, un purpura infiltr, des ulcrations ncrotiques. Ces manifestations cutanes s'intgrent dans un contexte d'altration de l'tat gnral (amaigrissement, fivre, douleurs diffuses).

lsions lmentaires:

Macule purpurique; Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Autres dermatoses

Vasculites

page: 275

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Nodules

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lsions lmentaires

Vasculite trs particulire, caractrise par la survenue de papules, plaques et nodules rouges ou violacs repartis de faon symtrique sur les faces d'extension des membres. L'volution est chronique et les pousses successives s'accompagnent dun contexte fbrile.

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Erythema elevatum diutinum

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Autres dermatoses

Vasculites

page: 276

11.16 Erythme noueux


Phase d'tat Nodules rouges, douloureux, sigeant essentiellement aux faces d'extension des membres infrieurs, accompagns habituellement de fivre et d'arthralgies.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Autres dermatoses

Erythme noueux

page: 277

Erythme noueux
Phase rgressive

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lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

Les nouures voluent en une dizaine de jours en prenant des aspects contusiformes bleus et jauntres.

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Autres dermatoses

Erythme noueux

page: 278

11.17 Hypodermites nodulaires


Nodules fermes, peu inflammatoires, cyanotiques, situs aux tiers infrieurs des jambes. Ils surviennent chez des femmes prsentant le plus souvent un profil de surcharge pondrale et d'insuffisance veineuse chronique.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

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Autres dermatoses

Hypodermites nodulaires

page: 279

11.18 Pyoderma gangrenosum


Ulcration superficielle, bords circulaires, limits par un bourrelet inflammatoire, ferme, creus de clapiers purulents. L'affection peut tre idiopathique ou associe diverses pathologies internes, en particulier des affections digestives comme l'ilite de Crohn ou la colite ulcreuse. Les illustrations correspondent deux stades d'volution d'une mme lsion de la jambe.

lsions lmentaires:

Pustules; Ulcrations

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Pyoderma gangrenosum

page: 280

Pyoderma gangrenosum image lsions lmentaires


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continuation

lsions lmentaires:

Pustules; Ulcrations

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Non spciques

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Autres dermatoses

Pyoderma gangrenosum

page: 281

11.19 Erythme polymorphe


Lrythme polymorphe est un syndrome cutano-muqueux associ des circonstances tiologiques varies parmi lesquelles les infections herptiques occupent une place de choix. Forme en cocardes, non bulleuse Maculopapules rouge sombre, arrondies, symtriques, du dos des mains.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermo-pidermiques Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

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alphabtique

Autres dermatoses

Erythme polymorphe

page: 282

Erythme polymorphe
Forme en cocardes, non bulleuse La configuration caractristique est en "cible" ou en "cocarde".

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermo-pidermiques Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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continuation

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Autres dermatoses

Erythme polymorphe

page: 283

Erythme polymorphe
Forme bulleuse Les maculopapules en cocarde sont bulleuses en leur centre et peuvent voluer de manire ncrotique. Les muqueuses sont parfois atteintes.

lsions lmentaires:

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Macule rythmateuse; Papules dermo-pidermiques; Bulles Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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continuation

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Autres dermatoses

Erythme polymorphe

page: 284

Erythme polymorphe
Syndrome de Stevens-Johnson Il correspond la forme la plus grave d'rythme polymorphe. Aux symptmes cutans s'associent d'importantes lsions rosives muqueuses, atteignant les lvres, la cavit buccale et parfois les organes gnitaux. Le tableau clinique est svre avec fivre et altration de l'tat gnral.

lsions lmentaires:

Ulcrations

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lsions lmentaires

causes

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continuation

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Autres dermatoses

Erythme polymorphe

page: 285

11.20 Syndrome de sweet (dermatose aigu fbrile neutrophilique)


Plaques rythmateuses, infiltres, bien dlimites, centre dprim, localises sur le visage et les membres. Temprature leve, arthralgies, douleurs abdominales et neutrophilie sanguine accompagnent la symptomatologie cutane.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

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Autres dermatoses

Syndrome de sweet (dermatose aigu fbrile neutrophilique)

page: 286

11.21 Pemphigode bulleuse


Stade d'volution prcoce Grands placards urticariens polycycliques, bords de quelques bulles tendues, liquide clair, de taille varie.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Bulles

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lsions lmentaires

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alphabtique

Autres dermatoses

Pemphigode bulleuse

page: 287

Stade ultrieur d'volution Prsence de trs nombreuses bulles tendues de taille varie, dont certaines sont hmorragiques. Certaines bulles se rompent en laissant de vastes rosions cutanes.

lsions lmentaires:

Bulles

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lsions lmentaires

causes

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Pemphigode bulleuse

continuation

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Autres dermatoses

Pemphigode bulleuse

page: 288

11.22 Pemphigus auto-immuns


On distingue deux formes de pemphigus auto-immuns, selon le sige prfrentiel du clivage intrapidermique : d'une part, les pemphigus "profonds" (pemphigus vulgaire et pemphigus vgtant) et d'autre part, les pemphigus "superficiels" (pemphigus rythmateux).

Pemphigus vulgaire
Cutan Prsence de bulles superficielles et flasques, qui se rompent facilement, en laissant nu de vastes rosions.
lsions lmentaires: Bulles; Ulcrations

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lsions lmentaires

causes

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Autres dermatoses

Pemphigus auto-immuns

page: 289

Pemphigus vulgaire
Buccal

continuation

lsions lmentaires:

Ulcrations

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lsions lmentaires

Erosions buccales, tranantes et douloureuses de la face interne des joues, du palais, des collets dentaires. Elles mettent nu une surface rouge vif, sans enduit fibrineux. Des rosions similaires peuvent survenir dans d'autres maladies bulleuses, mais c'est dans le pemphigus qu'elles sont les plus constantes et les plus caractristiques.

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Pemphigus auto-immuns

page: 290

Pemphigus rythmateux
Plaques rythmatosquamocroteuses et parfois prurigineuses des zones sborrhiques du visage et du tronc. Ces lsions reprsentent l'volution de bulles superficielles.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Bulles; Squames; Crotes Agents chimiques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Pemphigus auto-immuns

page: 291

Pemphigus rythmateux image lsions lmentaires


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continuation

Cette varit est aussi caractristique des pemphigus mdicamenteux (d-pnicillamine).

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Bulles; Squames; Crotes Agents chimiques

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Autres dermatoses

Pemphigus auto-immuns

page: 292

11.23 Pemphigus chronique bnin familial (maladie de Hailey-Hailey)


Lsions vsiculobulleuses, rosives, qui se couvrent de crotelles jauntres. Ces lsions se groupent en placards bien limits, parcourus de fissures parallles trs caractristiques. Les siges prfrentiels des lsions sont les faces latrales du cou, les aisselles et la rgion inguino-gnitale.

lsions lmentaires:

Vsicules; Bulles; Fissures

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Pemphigus chronique bnin familial (maladie de Hailey-Hailey)

page: 293

11.24 Dermatite herptiforme


Lsions rythmateuses ou papuleuses urticariennes surmontes de vsiculo-bulles, groupes en anneau herptiforme.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Vsicules; Bulles Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Autres dermatoses

Dermatite herptiforme

page: 294

Dermatite herptiforme image lsions lmentaires


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lsions lmentaires:

Papules dermiques; Vsicules; Bulles Non spciques

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causes

La symtrie des lsions, le prurit constant et l'association une entropathie sensible au gluten sont les autres particularits de cette dermatose rare.

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Autres dermatoses

Dermatite herptiforme

page: 295

11.25 Dermatose IgA linaires


Bulles de grande taille tendues, liquide clair, survenant en peau normale ou rythmateuse. Les localisations habituelles sont la partie infrieure du tronc, les fesses, le prine, les cuisses. Cette dermatose bulleuse chronique de l'enfant et de l'adulte est caractrise par des dpts linaires d'IgA en immunofluorescence directe.

lsions lmentaires:

Bulles; Ulcrations

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Dermatose IgA linaires

page: 296

11.26 Epidermolyses bulleuses


Epidermolyses bulleuses simples (non dystrophiques)
Les bulles claires, de taille variable, sont dclenches par les chocs et les frottements appuys. Elles gurissent sans laisser de trace. Les localisations habituelles sont les mains, les pieds, les coudes, les genoux chez l'adulte et le sige chez le nourrisson.

lsions lmentaires:

Bulles

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Epidermolyses bulleuses

page: 297

continuation

lsions lmentaires:

Bulles

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

Il n'y a pas d'anomalie dentaire, ni unguale. Cette affection se transmet selon le mode autosomique dominant.

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Epidermolyses bulleuses simples (non dystrophiques)

alphabtique

Autres dermatoses

Epidermolyses bulleuses

page: 298

lsions lmentaires:

Bulles; Crotes; Ulcrations

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Dans les pidermolyses bulleuses dystrophiques, dont il existe de nombreuses variantes, les bulles traumatiques gurissent en laissant des cicatrices atrophiques et des grains de milium. Certaines articulations peuvent tre fixes en flexion.

causes

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Epidermolyses bulleuses dystrophiques

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Autres dermatoses

Epidermolyses bulleuses

page: 299

lsions lmentaires:

Bulles

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

Des anomalies dentaires ou unguales sont parfois associes. Le mode de transmission est variable selon les formes.

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Epidermolyses bulleuses dystrophiques continuation

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Autres dermatoses

Epidermolyses bulleuses

page: 300

11.27 Bullose des diabtiques


Les bulles translucides, rarement hmorragiques, sans arole inflammatoire, sont habituellement multiples, de taille varie, localises surtout aux extrmits, en particulier aux pieds. Cette affection apparat prfrentiellement au cours de diabtes compliqus quel que soit leur type.

lsions lmentaires:

Bulles

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Bullose des diabtiques

page: 301

11.28 Porphyrie cutane tardive


Les lsions de porphyrie cutane tardive se localisent prfrentiellement dans les rgions exposes la lumire comme le dos des mains et le visage. L'affection se caractrise au dos des mains par plusieurs symptmes lis une hyperfragilit cutane : bulles sreuses ou hmorragiques, rosions aprs des traumatismes divers, grains de milium. Au visage, l'affection se caractrise essentiellement par une hypertrichose des rgions malaires et une pigmentation bruntre diffuse.
lsions lmentaires: Bulles; Ulcrations

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Facteurs mcaniques; Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Porphyrie cutane tardive

page: 302

Porphyrie cutane tardive image lsions lmentaires


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continuation

lsions lmentaires:

Cicatrice

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Facteurs mcaniques; Soleil, Ultraviolets

causes

alphabtique

Autres dermatoses

Porphyrie cutane tardive

page: 303

Eruption rythmato-vsiculeuse ou bulleuse reproduisant le dessin d'une herbe ou d'une feuille. Soleil, humidit et le contact avec la plante sont les trois conditions requises pour l'apparition de cette dermatose.

lsions lmentaires:

Vsicules; Bulles

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Soleil, Ultraviolets; Agents chimiques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Dermatose phototoxique bulleuse (dermite des prs)

alphabtique

Autres dermatoses

Porphyrie cutane tardive

page: 304

11.29 Acn et rosace


Acn vulgaire
L'acn vulgaire (acn juvnile) comporte essentiellement trois types de lsions : les comdons, les papules et les pustules. Peuvent s'y ajouter des nodules et des kystes.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Nodules; Kratoses; Pustules Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 305

Acn vulgaire
Acn papulo-pustuleuse

continuation

L'acn papulo-pustuleuse comporte essentiellement des papules et des papulopustules trs inflammatoires, isoles ou confluentes. Elle est souvent associe de la sborrhe. Les comdons ne sont jamais absents.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Pustules

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 306

Acn vulgaire
Acn comdonienne

continuation

lsions lmentaires:

Kratoses

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lsions lmentaires

L'acn comdonienne se caractrise par la prdominance nette des comdons sur les autres lsions de l'acn juvnile. Les comdons sont soit ouverts (points noirs), soit ferms (points blancs). Les points noirs constituent les lsions marquantes sur cette illustration. Les acns cosmtiques appartiennent souvent cette varit.

causes

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Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 307

Acn vulgaire
Acn nodulo-kystique

continuation

lsions lmentaires:

Nodules; Cicatrice

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lsions lmentaires

En plus des lsions lmentaires prcites (comdons, papules, pustules), cette forme d'acn prsente des kystes pidermiques d'origine folliculaire et des nodules inflammatoires rsultant de la rupture de ces kystes. Les nodules peuvent voluer vers des abcdations qui, en se tarissant, laissent des cicatrices indures, dprimes ou rtractiles.

causes

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Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 308

Acn conglobata
Les lsions sont polymorphes et nombreuses : comdons polyporeux, kystes folliculaires, pustules, nodules et abcs voluant vers la formation de fistules, d'ulcrations hmorragiques, puis de cicatrices dprimes et des brides pontant les cicatrices.

lsions lmentaires:

Nodules; Pustules; Ulcrations; Cicatrice Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 309

Acn conglobata

continuation

Cette forme d'acn atteint classiquement le visage et le tronc, mais peut galement s'tendre aux bras et aux rgions fessires

lsions lmentaires:

Nodules; Pustules; Ulcrations; Cicatrice Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 310

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Kratoses; Pustules Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

Cette varit d'acn d'origine indtermine apparat chez les jeunes enfants entre 3 et 6 mois. Elle est habituellement svre, mais s'estompe le plus souvent en 1 2 ans. Elle est caractrise par la prsence de comdons, de papules et de pustules principalement situes sur les joues. Il convient de la distinguer d'une varit beaucoup plus rare d'acn : l'acn des nouveau-ns (acn neonatorum).

causes

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Acn infantile (Acne infantum)

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Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 311

Rosace
La forme couperosique comporte un rythme et des tlangiectasies affectant le nez, les joues, parfois le front et le menton. Des rougeurs paroxystiques ("flushes") apparaissent dans diverses circonstances : stress, changement de temprature ambiante, ingestion d'alcool, de boissons ou d'aliments chauds.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Chaleur dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Forme couperosique

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Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 312

Rosace

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques; Pustules Chaleur dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

Sur un fond d'rythme tlangiectasique, apparaissent des papules inflammatoires et des pustules aseptiques, mais jamais de comdons (ce qui doit faire rejeter le terme d"acn rosace").

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Forme papulo-pustuleuse

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Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 313

Dermatite pri-orale
Elle est caractrise par l'apparition, sur un fond d'rythme et d'oedme, de micropapules et de micropustules, principalement autour de la bouche, l'exception d'un liser de peau saine autour des lvres. Ces lsions peuvent parfois s'tendre aux sillons nasolabiaux.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques; Pustules Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Acn et rosace

page: 314

11.30 Eruptions mdicamenteuses


Erythme pigment xe
Tache rythmatopigmente, bien circonscrite, survenant 48 heures aprs la prise d'un mdicament. Dans le cas prsent, il s'agit de la phnactine. L'volution se fait vers une pigmentation rsiduelle qui disparat progressivement. La rintroduction du mdicament entrane la rcidive strictement au mme endroit. Dans certains cas, le centre de la lsion peut tre bulleux (toxidermie bulleuse fixe).

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Macules pigmentes; Bulles Agents chimiques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 315

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Agents chimiques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Eruption caractrise par des taches cutanes congestives rouge sombre. Celles-ci sont de taille varie et confluent en nappes. Deux particularits marquantes sont la symtrie habituelle des lsions et leur caractre prurigineux. Dans le cas prsent, il s'agit d'un exanthme l'ampicilline.

causes

image

Exanthme maculopapuleux (morbilliforme)

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 316

lsions lmentaires:

Bulles; Ulcrations

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lsions lmentaires

Grands dcollements pidermiques laissant de vastes surfaces rodes. L'ruption s'tend habituellement l'ensemble du tgument. Toutes les muqueuses participent au processus de ncrolyse. La situation est similaire celle des grands brls. Mdicament responsable dans le cas prcis: un sulfamid.

causes

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Syndrome de lyell (ncrolyse pidermique toxique)

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 317

Eruptions lichnodes
Eruption mdicamenteuse lichnode la mthyl-dopa. L'image clinique est assez proche de celle du lichen plan. Nanmoins, les lsions sont souvent plus rougetres et squameuses. La distribution des lsions est symtrique et plus diffuse que dans la majorit des lichens plans.

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques; Squames Agents chimiques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

image

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 318

Eruptions lichnodes image lsions lmentaires


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continuation

lsions lmentaires:

Papules dermo-pidermiques; Squames Agents chimiques

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causes

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 319

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Soleil, Ultraviolets; Agents chimiques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Eruption phototoxique mdicamenteuse, lie la prise d'une ttracycline. Lsions rythmateuses, oedmateuses dont la topographie correspond de manire stricte aux territoires cutans soumis une irradiation solaire. Les limites des lsions sont comme coupes au couteau".

causes

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Eruption phototoxique mdicamenteuse

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 320

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Papules dermiques; Vsicules Soleil, Ultraviolets; Agents chimiques dernire page vue

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lsions lmentaires

Eruption photo-allergique mdicamenteuse lie la prise d'une phnothiazine. Les symptmes associent l'rythme, des papules confluentes, de plaques d'eczma vsiculosuintant. Les lsions, qui s'accompagnent d'un prurit important, s'tendent au-del des territoires exposs au soleil l'oppos des ractions phototoxiques.

causes

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Eruption photo-allergique mdicamenteuse

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 321

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Pustules

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lsions lmentaires

Cette ruption mdicamenteuse est lie dans le cas prsent des injections intramusculaires de vitamine B 12. Elle est monomorphe sur le plan clinique, c'est--dire qu'elle est caractrise par la prsence de papules et de pustules et par l'absence de comdons.

causes

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Eruption acniforme du visage

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 322

Eruption psoriasiforme
Eruption psoriasiforme lie la prise dun bta bloquant. Dans certains cas, il s'agit d'une aggravation d'un psoriasis prexistant. Les lsions sont habituellement peu squameuses. Elles peuvent tre prurigineuses. Les classes de mdicaments incrimins sont de plus en plus nombreuses.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 323

Lupus mdicamenteux induit


Le lupus induit prend habituellement l'aspect d'un lupus subaigu ou lupus systmique. Il est rversible l'arrt du traitement et rcidive en cas de rintroduction. Le mdicament incrimin dans ce cas est un anticonvulsivant.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 324

Atrophie cortisonique
La prise prolonge de corticostrodes par voie systmique entrane une rduction du tissu collagne aboutissant un tat atrophique du tgument notamment aux faces d'extension des avant-bras. L'atrophie s'accompagne de purpura, d'ecchymoses et aussi de ces trs particulires pseudo-cicatrices stellaires rsultant d'une dchirure interne (sans plaie) du tissu dermique.

lsions lmentaires:

Macule purpurique; Atrophie; Cicatrice Agents chimiques dernire page vue

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lsions lmentaires

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 325

lsions lmentaires:

Nodules; Pustules; Crotes

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lsions lmentaires

Ractions trs particulires la prise de mdicaments broms ou iods; les bromides et les iodides se prsentent comme des placards et des macarons infiltrs et vgtants, parfois couverts de pustules et de crotes. L'illustration est celle d'une bromide par bromazpam.

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Bromides et iodides (halognides)

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 326

Hyperplasie gingivale
Les hyperplasies gingivales sont souvent d'origine mdicamenteuse. Les mdicaments les plus frquemment incrimins sont les anti-pileptiques (phnytone, valproate de sodium) et la ciclosporine, comme dans le cas prsent.

lsions lmentaires:

Vgtations

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lsions lmentaires

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 327

Chloasma (mlasma)
Dermatose spcifiquement fminine, le chloasma est une hyperpigmentation sigeant sur la partie suprieure du visage, (tempes et front), mais respectant la bordure du cuir chevelu. Elle est gnralement bilatrale, mais jamais parfaitement symtrique. Sa couleur varie du brun clair au brun fonc. Le chloasma survient lors de la grossesse ou de traitements contraceptifs hormonaux. Il s'accentue durant l't, et l'influence aggravante d'une exposition aux rayons ultraviolets est manifeste.

lsions lmentaires:

Macules pigmentes

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Autres dermatoses

Eruptions mdicamenteuses

page: 328

11.31 Dermatoses dues a des agents physiques


Lucite estivale bnigne
Petites papules rythmateuses acumines de quelques millimtres de diamtre et papulo-vsicules groupes sur la face d'extension des membres suprieurs (comme dans le cas prsent), des membres infrieurs et sur le dcollet. L'ruption respecte habituellement le visage. Elle survient quelques heures aprs un bain de soleil.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Autres dermatoses

Dermatoses dues a des agents physiques

page: 329

Lucite polymorphe
Papules rythmateuses de petite taille ou plaques oedmateuses situes sur les parties dcouvertes, en particulier le visage (front, nez, pommettes), les rgions rtroauriculaires, le dcollet et la face d'extension des membres. L'ruption apparat au printemps dans plus de 70% des cas. Le contexte d'une exposition inhabituelle au soleil n'est requis. Laffection apparat dans le contexte de la vie quotidienne, que le temps soit clair ou nuageux.
lsions lmentaires: Macule rythmateuse; Papules dermiques Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

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lsions lmentaires

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Autres dermatoses

Dermatoses dues a des agents physiques

page: 330

Engelures
Infiltrations rythmatocyanotiques des orteils, susceptibles de se couvrir de bulles claires ou hmorragiques, d'ulcrations, de crotelles. Elles sont violettes et douloureuses au froid; au contraire, elles deviennent rouges et prurigineuses lorsque le sujet pntre dans un local chauff. Les engelures sont plus frquentes chez la femme jeune, mais elles s'observent tout ge dans les deux sexes. Parmi les autres localisations, citons les talons, les chevilles, les genoux, les oreilles.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Chaleur; Froid dernire page vue prcdente suivante

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Autres dermatoses

Dermatoses dues a des agents physiques

page: 331

Chapitre 12:

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lsions lmentaires

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Dermatologie topographique

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page: 332

12.1

Alopcies
Pelade
La pelade du cuir chevelu est caractrise par l'apparition de plaques lisses et brillantes alopciques, arrondies ou ovalaires, qui s'agrandissent plus ou moins rapidement. Les plaques sont habituellement glabres de manire homogne et parsemes en priphrie de cheveux casss courts, dits en point d'exclamation".

lsions lmentaires:

Non spciques

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

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Dermatologie topographique

Alopcies

page: 333

Pelade

continuation

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Non spciques

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

La pelade de la rgion occipitale, dite pelade ophiasique, serait plus rebelle la repousse. D'autres rgions pileuses peuvent tre affectes : sourcils, cils, barbe, rgions axillaire ou pubienne. Dans certains cas, la pelade peut tre gnralise : on parle de pelade dcalvante et universelle totale.

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Dermatologie topographique

Alopcies

page: 334

Etats pseudopeladiques
L'tat pseudopeladique consiste en une alopcie circonscrite de forme et de taille varie, aux limites plus ou moins nettes. La peau est atrophique et adhrente aux plans sous-jacents. Cet aspect clinique particulier d'allure cicatricielle peut tre symptomatique de diverses affections : lupus rythmateux, lichen plan, folliculite dcalvante. Certains cas sont idiopathiques : on parle de pseudopelade.

lsions lmentaires:

Atrophie; Cicatrice

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

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Dermatologie topographique

Alopcies

page: 335

Trichotillomanie
Lie un arrachage massif des cheveux, la trichotillomanie est une alopcie bords irrguliers, "gographiques", nets ou flous. La plage alopcique peut tre entirement glabre ou parseme de touffes de cheveux casss, de longueur trs diffrente. Elle est soit lisse, soit couverte ici et l de petites excoriations ou de crotelles dues au grattage du cuir chevelu. Des lsions similaires peuvent apparatre aux ongles (onychotillomanie).
lsions lmentaires: Non spciques

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

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Dermatologie topographique

Alopcies

page: 336

lsions lmentaires:

Non spciques

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Cette alopcie, communment appele dans le public calvitie", survient l'ge adulte tant chez lhomme, o elle affecte les rgions temporales et/ou la rgion du vertex, que chez la femme o elle se limite la rgion centrale du cuir chevelu, en une bande longitudinale allant du front au vertex. Dans le sexe fminin, l'alopcie respecte toujours un grand nombre de cheveux sains, qui parsment irrgulirement la tache alopcique.

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Alopcie andrognogntique

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Dermatologie topographique

Alopcies

page: 337

12.2

Maladies des muqueuses


Aphtes, aphtose, maladie de Behet
Petites ulcrations buccales, l'emporte-pice, caractrises par un fond jauntre rappelant la couleur du beurre frais" et par un halo inflammatoire, rythmateux.

lsions lmentaires:

Ulcrations

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Dermatologie topographique

Maladies des muqueuses

page: 338

lsions lmentaires:

Ulcrations

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lsions lmentaires

causes

Souvent trs douloureux, les aphtes s'accompagnent d'une adnopathie. Des aphtes peuvent survenir sur les muqueuses gnitales (aphtose bipolaire).

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Aphtes, aphtose, maladie de Behet continuation

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Dermatologie topographique

Maladies des muqueuses

page: 339

lsions lmentaires:

Pustules

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lsions lmentaires

causes

La maladie de Behet est une affection svre caractrise en outre par des aphtes cutans et une raction isomorphe aux piqres.

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Aphtes, aphtose, maladie de Behet continuation

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Dermatologie topographique

Maladies des muqueuses

page: 340

Langue noire villeuse


La langue noire villeuse correspond une hypertrophie des villosits du dos de la langue qui se chargent de kratine oxyde, permettant d'expliquer la coloration brune ou noire de la lsion. Elle peut survenir suite la prise de certains mdicaments, comme les antibiotiques ou le mtronidazole par exemple.

lsions lmentaires:

Vgtations

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Dermatologie topographique

Maladies des muqueuses

page: 341

Langue scrotale
Le dos de la langue est entaill de profonds sillons orients en sens divers. Souvent, les papilles linguales sont hypertrophies et inflammatoires. Lors de la dcouverte de cette particularit anatomique, les sujets se plaignent frquemment de sensations douloureuses (glossodynie).

lsions lmentaires:

Non spciques

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Dermatologie topographique

Maladies des muqueuses

page: 342

lsions lmentaires:

Ulcrations

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lsions lmentaires

Placards dpapills, nettement dlimits entours d'un discret rebord blanchtre. L'extension de ces zones se fait de manire excentrique avec changement d'aspect d'un jour l'autre. Il pourrait s'agir d'une varit de psoriasis lingual. L'association avec la langue scrotale est frquente.

causes

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Langue gographique (glossite exfoliatrice margine)

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Dermatologie topographique

Maladies des muqueuses

page: 343

12.3

Cheilites
Cheilite de contact allergique
Eczma de contact allergique li l'application d'un stick lvres contenant du baume du Prou. L'atteinte eczmateuse dborde largement les limites de la semimuqueuse de la lvre pour s'taler sur la peau avoisinante.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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Dermatologie topographique

Cheilites

page: 344

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames; Fissures Agents chimiques dernire page vue

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lsions lmentaires

Cheilite conscutive la prise d'isotrtinone. Il s'agit d'une cheilite rythmatosquameuse fissuraire dpendant de la dose d'isotrtinone administre. Il existe parfois des pisodes d'pistaxis associs.

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Cheilite conscutive a la prise systmique disotrtinone

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Dermatologie topographique

Cheilites

page: 345

12.4

Divers
Maladie de Darier
Dermatose hrditaire topographie caractristique (parties latrales du visage, tronc). Il existe des lsions caractristiques des ongles. 0n constate l'existence de multiples petites papules kratosiques brun gristre, sches, trs adhrentes. Ces papules peuvent confluer pour former de vastes placards bruntres. Ces lsions ont une tendance trs nette l'augmentation pendant les mois ensoleills.
lsions lmentaires: Papules pidermiques; Kratoses

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Dermatologie topographique

Divers

page: 346

Maladie de Darier

continuation

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Non spciques

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causes

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Dermatologie topographique

Divers

page: 347

Ichtyose vulgaire
Affection transmise de faon dominante, parfois associe une dermatite atopique. L'ensemble du tgument est atteint et est parsem de petites squames sches, d'abondance variable. L'amlioration pendant les mois ensoleills est classique. Une ichtyose acquise doit voquer en principe un syndrome paranoplasique (maladie de Hodgkin sous-jacente par exemple).

lsions lmentaires:

Squames

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lsions lmentaires

causes

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Dermatologie topographique

Divers

page: 348

Ichtyose lie au sexe


Appele galement ichtyose nigricante, cette varit d'ichtyose ne se rencontre que chez le garon, ne respecte pas les grands plis et se prsente sous forme de larges squames noirtres adhrentes.

lsions lmentaires:

Squames

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Dermatologie topographique

Divers

page: 349

Ichtyose lie au sexe

continuation

lsions lmentaires:

Squames

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Dermatologie topographique

Divers

page: 350

lsions lmentaires:

Kratoses

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Apparaissant trs tt dans la vie (entre la 4me et la 8me semaine), cette kratodermie palmo-plantaire reprsente le modle de la maladie transmission autosomique dominante. Il existe de vastes placards kratosiques jauntres accompagns d'importantes crevasses aux plis palmaires. Cette kratodermie est nettement dlimite et ne s'tend pas vers le poignet. Les lsions kratosiques sont soulignes par une bordure inflammatoire. Il existe parfois une hyperhidrose associe.

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Kratodermie palmoplantaire hrditaire (maladie de Thost-Unna)

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Dermatologie topographique

Divers

page: 351

Pityriasis rubra pilaire


Association d'une kratodermie palmoplantaire diffuse jaune orange, parcourue de petites fissures et de papules cornes folliculaires ralisant un quadrillage cutan. A la palpation, il existe une sensation de rpe ("papier meri").

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Kratoses

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causes

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Dermatologie topographique

Divers

page: 352

Pityriasis rubra pilaire image lsions lmentaires


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continuation

Les papules rostres sont acumines leur sommet et surmontes par un petit cne corn folliculaire. L'volution est le plus souvent chronique. Des pousses d'rythrodermie peuvent s'observer au fil du temps.

lsions lmentaires:

Kratoses

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Non spciques

causes

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Dermatologie topographique

Divers

page: 353

lsions lmentaires:

Kratoses

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Dermatose extrmement frquente, entoure d'un fin liser rythmateux, caractrise par une petite hyperkratose des ostiums folliculaires. Cette "affection" est transmise sur le mode autosomique dominant et s'observe habituellement sur les joues et les tempes. Chez l'adulte, les faces extrieures des bras et antrieures des cuisses sont le plus frquemment atteintes. A la palpation, il existe une sensation de rpe. Les priodes ensoleilles attnuent l'affection.

causes

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Kratose pilaire (kratose folliculaire rouge atrophiante)

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Dermatologie topographique

Divers

page: 354

continuation

lsions lmentaires:

Kratoses

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Kratose pilaire (kratose folliculaire rouge atrophiante)

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Dermatologie topographique

Divers

page: 355

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Vastes lsions annulaires des bras avec aspect de gurison centrale. Les bords rythmateux nettement infiltrs s'tendent lentement de faon centrifuge. Apparue brutalement, cette affection est devenue chronique, chaque anneau voluant en plusieurs semaines la "vitesse" de 2 3 mm par semaine. Il faut remarquer que lorsque deux anneaux se rejoignent, ils ne "chevauchent" jamais. Le prurit est absent.

causes

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Erythme annulaire centrifuge (de Darier)

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Dermatologie topographique

Divers

page: 356

continuation

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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Il importe toujours de rechercher une ventuelle cause sous-jacente bien que dans un certain nombre de cas, l'rythme annulaire centrifuge reste idiopathique. Parmi les tiologies potentielles, il faut relever: foyers infectieux distance, viroses, maladie de Hodgkin, cancer viscral, thyrodite auto-immune, lupus rythmateux, hpatopathie. Dans le cas prsent, il s'agissait d'une hpatite virale HBV qui aprs un pisode aigu s'est transforme ultrieurement en hpatite chronique agressive.

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Erythme annulaire centrifuge (de Darier)

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Dermatologie topographique

Divers

page: 357

12.5

Ulcres de jambe
Ulcre de jambe d 'origine veineuse
Vaste ulcration bords souples et contours variables d'un cas l'autre. Le fond de l'ulcre est bourgeonnant en certains endroits et est sanieux et ncrotique en d'autres. Des troubles trophiques de voisinage sont vidents : dermite ocre, atrophie blanche. Ce type d'ulcre peut tre la consquence d'une maladie variqueuse ou d'un syndrome postphlbitique.

lsions lmentaires:

Ulcrations; Atrophie

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lsions lmentaires

causes

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Dermatologie topographique

Ulcres de jambe

page: 358

Il reprsente plus de 80% des cas d'ulcre de jambe. Il touche plus souvent la femme et il existe un facteur hrditaire vident. Les douleurs sont d'intensit diffrente d'une observation l'autre. Elles sont amliores par le dcubitus.

lsions lmentaires:

Ulcrations

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Ulcre de jambe d 'origine veineuse continuation

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Dermatologie topographique

Ulcres de jambe

page: 359

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Crotes; Ulcrations

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Ulcration l'emporte-pice le plus souvent unilatrale situe prs de la mallole. Il n'existe pas de trouble trophique associ. Le pouls pdieux est difficilement perceptible. Les ulcres d'origine artrielle sont rapides d'volution et provoquent d'intenses douleurs souvent accentues par le dcubitus. Ils sont beaucoup moins frquents que les ulcres d'origine veineuse et peuvent se rencontrer au cours du diabte, de l'artriosclrose ou de la maladie de Buerger.

causes

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Ulcre de jambe d'origine artrielle

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Dermatologie topographique

Ulcres de jambe

page: 360

lsions lmentaires:

Macule purpurique; Crotes; Ulcrations; Atrophie Non spciques dernire page vue

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Ulcration torpide peu profonde, bords dchiquets et anfractueux. Il existe une angiodermite pigmentaire et purpurique de voisinage parfois associe de petits placards datrophie blanche. Les douleurs sont souvent intenses et permanentes. Elles ne sont pas influences par le dcubitus. Le diabte et l'artriosclrose sont des facteurs favorisants.

causes

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Ulcre d'origine capillaritique

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Dermatologie topographique

Ulcres de jambe

page: 361

lsions lmentaires:

Ulcrations

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Ulcre profond et circulaire, dcoup l'emporte pice, situ au point d'appui mtatarsien. Le fond est ncrotique. Il n'existe aucune tendance la cicatrisation spontane. Les douleurs sont quasi absentes. Un diabte composante neuropathique majeure est associ dans le cas prsent. D'autres affections neurologiques peuvent en tre la cause (syringomylie par exemple).

causes

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Mal perforant plantaire (ulcre neurotrophique)

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Dermatologie topographique

Ulcres de jambe

page: 362

continuation

lsions lmentaires:

Ulcrations

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Mal perforant plantaire (ulcre neurotrophique)

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Dermatologie topographique

Ulcres de jambe

page: 363

12.6

Pathomimies
Automutilation cutane type de simulation
Vaste ulcration escharrotique du dos de la main provoque intentionnellement par de la soude caustique. Les limites sont nettes, les bords anguleux et la configuration "surprenante". L'apparition de la lsion a t trs rapide et les rcidives au mme endroit sont classiques. L'volution est le plus souvent capricieuse, la gurison spontane retarde, la persistance indfinie.

lsions lmentaires:

Crotes; Ulcrations; Cicatrice

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

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Dermatologie topographique

Pathomimies

page: 364

lsions lmentaires:

Crotes; Ulcrations; Cicatrice

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lsions lmentaires

causes

Dans le cas prsent, la patiente agissait volontairement dans un but frauduleux afin d'obtenir un avantage (obtention d'une prolongation d'incapacit de travail).

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Automutilation cutane type de simulation continuation

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Dermatologie topographique

Pathomimies

page: 365

lsions lmentaires:

Crotes; Ulcrations

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Ulcration d'origine exogne, bords nets et configuration "aberrante" situe au visage. Cette topographie particulire est rarement rencontre dans le cas de simulation. La pathomimie vraie est provoque par le patient luimme qui est "non" conscient ou "double conscience".

causes

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Automutilation type de pathomimie

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Dermatologie topographique

Pathomimies

page: 366

lsions lmentaires:

Crotes; Ulcrations

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

D'importantes perturbations psychologiques sont prsentes. Il n'y a pas d'intention vidente d'en tirer un intrt vnal.

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Automutilation type de pathomimie continuation

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Dermatologie topographique

Pathomimies

page: 367

Chapitre 13:

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causes

Tumeurs cutanes bnignes

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page: 368

13.1

Tumeurs pidermiques
Verrues sborrhiques (kratoses sborrhiques)
Excroissances de taille varie, recouvertes d'un enduit squamokratosique gras, peu adhrent. Elles peuvent tre de couleurs diffrentes : jaunes, bistres, grises, brun fonc ou franchement noires. Chaque lsion parat pose sur la peau, bien circonscrite, sans infiltration sousjacente.

lsions lmentaires:

Verrucosits; Kratoses

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 369

continuation

lsions lmentaires:

Verrucosits; Kratoses

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causes

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Verrues sborrhiques (kratoses sborrhiques)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 370

lsions lmentaires:

Verrucosits; Kratoses

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Le naevus pidermique se prsente sous la forme de reliefs papuloverruqueux, rugueux au toucher, parfois mietts. Il se dispose le plus souvent en bandes linaires continues suivant les classiques lignes de Blaschko, pour s'interrompre sur la ligne mdiane. La teinte est celle de la peau normale, parfois gristre ou bruntre.

causes

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Naevus pidermique verruqueux (hamartome epidermique)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 371

lsions lmentaires:

Verrucosits; Kratoses

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causes

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Naevus pidermique verruqueux (hamartome epidermique) continuation

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 372

lsions lmentaires:

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Macule rythmateuse; Verrucosits; Pustules; Squames; Gangrne Non spciques

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lsions lmentaires

Le N.E.V.I.L. apparat sous forme de placards rythmatosquameux, psoriasiformes, parfois lichnodes ou verruqueux, disposs en bandes linaires suivant les lignes de Blaschko (comme les lsions du naevus pidermique verruqueux). Des pousses inflammatoires peuvent survenir, entranant une exacerbation du prurit, des excoriations plus ou moins importantes, une eczmatisation secondaire et mme des plages de ncrose.

causes

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Naevus pidermique verruqueux inammatoire et linaire (N.E.V.I.L.)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 373

lsions lmentaires:

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Macule rythmateuse; Verrucosits; Pustules; Squames; Gangrne Non spciques dernire page vue

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causes

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Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) continuation

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 374

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Macules pigmentes

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Placard hyperpigment unilatral situ prfrentiellement sur la poitrine ou l'paule et parfois recouvert de poils. Il apparat le plus souvent chez l'adulte jeune aprs une exposition solaire. Il correspond un naevus pithlial (pidermique et pilaire) tardif avec hypermlanose pidermique secondaire.

causes

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Naevus de Becker (naevus pidermique pigment et pileux; mlanose de Becker)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 375

Acanthome cellules claires


Petite tumeur gnralement isole, arrondie, en dme, ferme, de couleur rose avec une surface le plus souvent humide. Le diagnostic de cette lsion est essentiellement histopathologique.

lsions lmentaires:

Nodules

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 376

Krato-acanthome
Nodule trs bien limit, surmont d'un bouchon corn central. Sa croissance est rapide. La taille maximale de la lsion est atteinte en quelques semaines. L'volution se fait habituellement vers la rgression spontane en quelques mois.

lsions lmentaires:

Nodules

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 377

Papulonodule rtro-auriculaire de un deux centimtres de diamtre, bien circonscrit, lgrement ros entour d'un halo inflammatoire. La lsion est spare en deux parties par un sillon (pliure).

lsions lmentaires:

Nodules; Fissures

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lsions lmentaires

causes

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Acanthome ssur (spectacle frame acanthoma)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 378

continuation

lsions lmentaires:

Nodules; Fissures

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lsions lmentaires

causes

L'acanthome survient dans les semaines ou les mois qui suivent le port de nouvelles montures de lunettes.

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Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma)

alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pidermiques

page: 379

13.2

Tumeurs pilaires et sbaces


Kyste pidermode
Nodule sous-cutan, inflammatoire, souvent centr par un orifice punctiforme par lequel on peut exprimer un matriel blanchtre ou jauntre, malodorant. Simple ou multiple, il survient surtout sur les rgions sborrhiques, dans le cadre d'une acn vulgaire ou nodulokystique. Le kyste pidermode est parfois appel tort "kyste sbac".

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pilaires et sbaces

page: 380

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

Gnralement localis au cuir chevelu, il se prsente sous forme d'un nodule sous-cutan, recouvert d'une peau rose et glabre, non adhrente. Les kystes sont parfois multiples. Ils sont de taille variable, allant de celle du petit pois celle d'un oeuf. Ils sont vulgairement appels "loupes".

causes

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Kyste trichilemmal (kyste pilaire)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pilaires et sbaces

page: 381

Grains de milium
Les grains de milium sont de petites levures blanches, trs superficielles, qui surviennent dans diverses circonstances. Chez le nouveau-n, ils se caractrisent par la prsence d'une infinit de petits points blancs sur le visage, comme illustr sur la photographie, dus une rtention sbace transitoire. Ils disparaissent spontanment en quelques semaines. Chez l'adolescent et l'adulte, ils sont d'observation banale sur les joues, les paupires et le nez et correspondent une obturation du canal pilaire.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pilaires et sbaces

page: 382

Tricho-pithliomes
Formations papuleuses translucides, aplaties ou globuleuses, de 2 5 mm, roses ou blanches, parfois surmontes de fines tlangiectasies, sigeant lectivement la face (nez, sillons nasogniens, joues, front, menton). Il s'agit gnralement de lsions multiples et hrditaires, apparaissant ds l'enfance ou l'adolescence.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pilaires et sbaces

page: 383

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

Petites formations jauntres, ombiliques, de 3 6 mm de diamtre, survenant sur les rgions sborrhiques de la face (front, tempes, joues) aprs la cinquantaine, dans les deux sexes.

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Adnomes sbacs sniles (hyperplasies sbaces)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pilaires et sbaces

page: 384

continuation

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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Soleil, Ultraviolets dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

causes

Ces adnomes correspondent des hyperplasies adnomateuses sniles des glandes sbaces.

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Adnomes sbacs sniles (hyperplasies sbaces)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pilaires et sbaces

page: 385

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

Il s'agit d'une tumeur souvent congnitale, sigeant au cuir chevelu ou la face. L'aspect se modifie avec l'ge. Pendant l'enfance, c'est une plaque alopcique ovalaire ou rose, lgrement surleve. A partir de la pubert, la surface devient souvent mamelonne, verruqueuse, de couleur jaune orang caractristique. A l'ge adulte, il peut exceptionnellement donner naissance un carcinome basocellulaire.

causes

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Naevus sbac de Jadassohn (hamartome sbac)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs pilaires et sbaces

page: 386

13.3

Tumeurs sudorales
Syringomes
Petites lsions, toujours multiples mesurant de 1 3 mm de diamtre. Elles forment des papules lisses, de couleur chair, survenant gnralement sur le visage (notamment les paupires), la poitrine, le cou et les aisselles.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs sudorales

page: 387

Porome eccrine
Tumeur solitaire et bnigne, saignotante, congestive, dont la base large est cercle par un collier de kratine. Elle se localise prfrentiellement aux rgions plantaires pritalonnires. Le diagnostic diffrentiel se pose avec un botriomycome ou un mlanome malin achromique.

lsions lmentaires:

Nodules

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs sudorales

page: 388

Porome eccrine

continuation

lsions lmentaires:

Nodules

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causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs sudorales

page: 389

Cylindromes
Tumeurs multiples et bnignes, souvent familiales, apparaissant sur le cuir chevelu, qui devient mamelonn et bossel (tumeurs en turban). La surface des tumeurs est lisse, glabre, de couleur normale ou rose avec des tlangiectasies. Il n'y a pas d'adhrence aux plans profonds.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs sudorales

page: 390

13.4

Tumeurs du tissu conjonctif


Histiocytobrome (brome cutan)
Formation nodulaire intradermique, de 5 a 6 mm de diamtre, ferme la palpation, gnralement localise aux membres infrieurs. Sa surface est plus ou moins pigmente et souvent lgrement kratosique. L'histiocytofibrome pourrait tre dans certains cas conscutif des piqres d'insectes.

lsions lmentaires:

Nodules

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 391

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

Une varit particulire est le fibrome en pastille, nodule rose surface lisse, brillante entour par une collerette squameuse trs fine, spare de la tumeur par un sillon.

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Histiocytofibrome (fibrome cutan)

continuation

alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 392

Fibrokratome digital acquis


Petite tumfaction situe sur les doigts ou les orteils, plus rarement les paumes et les plantes. Comme le fibrome en pastille, c'est une lsion solitaire en dme, parfois allonge et pdicule, entoure d'un fin liser de dmarcation. La surface est lgrement verruqueuse. Elle est peut-tre conscutive un traumatisme.

lsions lmentaires:

Verrucosits

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 393

Chlode
Tumeur fibreuse, surface lisse, rouge et tendue, un peu bossele, ayant parfois en priphrie des expansions pseudopodiques, dites en pattes de crabe. Elles sont trs souvent prurigineuses, ou douloureuses spontanment ou au toucher. On distingue des chlodes post-lsionnelles, secondaires des plaies, des brlures, des vaccinations, ou des lsions inflammatoires de la peau (comme l'acn juvnile), et des chlodes spontanes, plus frquentes chez les sujets peau noire.
lsions lmentaires: Cicatrice

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 394

Molluscum pendulum
Petite masse charnue, trs molle, ayant en moyenne 3 5 mm de diamtre, implante par un pdicule troit sur la peau. Ces lsions souvent multiples se localisent prfrentiellement aux plis axillaires et inguinaux, dans les rgions cervicales et orbitopalpbrales.

lsions lmentaires:

Non spciques

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causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 395

Xanthogranulome juvnile
Lsion papulonodulaire, unique ou multiple, de couleur jaune, orange ou brune, de consistance molle, sigeant habituellement sur la face, le cuir chevelu, le tronc et la racine des membres. Elle survient le plus souvent chez le nouveau-n ou le nourrisson, mais peut aussi se voir chez l'enfant ou mme l'ge adulte.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 396

Xanthomes tubreux
Petites papules hmisphriques de quelques millimtres 1 cm de diamtre, de couleur rose ou orange, parfois trs jaune la vitropression. Les localisations prfrentielles sont les coudes, les genoux et les fesses.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Nodules

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 397

Xanthomes tubreux

continuation

Une varit particulire (xanthomes ruptifs) se rencontre au cours des hypertriglycridmies svres.

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 398

Xanthlasma
Plaques jauntres ou oranges, aplaties et bien limites, situes autour de l'oeil. Il s'agit d'une des varits de xanthomes plans.

lsions lmentaires:

Papules dermiques

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causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 399

Lipomes
Tumeurs bnignes de la couleur de la peau normale, uniques ou multiples, dveloppes partir de tissu adipeux sous-cutan. Leur consistance est molle. Elles peuvent atteindre une taille importante.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 400

Leiomyomes
Tumeurs bnignes qui drivent des muscles lisses rattachs aux follicules pileux, aux organes gnitaux, aux mamelons, aux vaisseaux sanguins. Les leiomyomes sont des formations nodulaires uniques ou multiples, contractiles, de coloration rouge, rose ou bruntre.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 401

Mastocytoses cutanes
Sous le terme de mastocytoses, on regroupe toutes les lsions conscutives la prolifration de mastocytes dans la peau. Urticaire pigmentaire C'est la forme la plus frquente, observe tout ge. Elle ralise une ruption assez monomorphe de macules ou maculopapules prurigineuses, lisses, de coloration rouge violac ou brune. La ractivit des lsions par certains stimulus comme le frottement est trs caractristique Macule rythmateuse; (signe de Darier). Macules pigmentes; Papules
dermiques Non spciques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires:

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 402

Mastocytoses cutanes
Mastocytome Lsion tumorale unique, de consistance ferme, de couleur orange, n'existant que chez l'enfant.

lsions lmentaires:

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Macule rythmateuse; Macules pigmentes; Papules dermiques Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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continuation

alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 403

Neurocristopathies
Nodules de couleur d'une peau normale ou rose, qui peuvent tre plus ou moins fermes. Leur caractristique essentielle est d'tre facilement dpressible.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Neurobromes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 404

Neurocristopathies
Neurobromatose de Von Recklinghausen

continuation

Il s'agit de la forme la plus frquente des neurocristopathies systmatises. Elle est caractrise essentiellement par l'association de taches caf au lait, de taches lenticulaires et de neurofibromes cutans, de taille varie.

lsions lmentaires:

Macules pigmentes; Nodules

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causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 405

Neurocristopathies
Neurobromatose de Von Recklinghausen

continuation

lsions lmentaires:

Macules pigmentes; Nodules

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lsions lmentaires

La "tumeur royale" est un neurofibrome de trs grande taille, par rapport tous ceux qui lentourent. Cette affection hrditaire se transmet sur le mode autosomique dominant avec une forte pntrance et une expressivit variable.

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 406

Neurocristopathies

continuation

a. Angiobromes Petits nodules saillants, roses ou rouges, de consistance ferme, recouverts de fines tlangiectasies. Ils sont symtriquement distribus au visage : sillons nasogniens, joues, rgion pri-orale.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

L'piloia est une affection transmission autosomique dominante, caractrise par diverses manifestations cliniques isoles ou associes.

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Sclrose tubreuse de Bourneville (piloia)

alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 407

Neurocristopathies
b. Tumeurs de Konen Angiofibromes corns trs particuliers des orteils.

continuation

lsions lmentaires:

Verrucosits

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 408

Neurocristopathies

continuation

d. Taches achromiques Macules de 1 10 centimtres de diamtre, plus ou moins rgulires, ovalaires, arrondies ou de manire plus caractristique en forme de feuille de sorbier. Elles sont blanches, sans halo hypermique ou pigment.
lsions lmentaires: Non spciques

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lsions lmentaires

causes

Plaque de contours et de surface irrguliers, en relief, recouverte d'une "peau d'orange" assez ple. Son sige lectif est lombo-sacr.

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c. Plaque peau de chagrin

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 409

Angiomes
Etoile vasculaire, constitue par un point rouge central, parfois en relief et pulsatile, d'o s'chappent des arborisations centrifuges. La vitropression fait disparatre les arborisations.

lsions lmentaires:

Macule vasculaire

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lsions lmentaires

causes

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Angiome stellaire

alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 410

Angiomes

continuation

lsions lmentaires:

Macule vasculaire

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lsions lmentaires

Maladie autosomique dominante, caractrise par des tlangiectasies cutanomuqueuses, n'apparaissant souvent qu'aprs la pubert. Les macules tlangiectasiques sont mal dlimites, avec des arborisations qui ne sont pas symtriques, la diffrence de l'angiome stellaire. Elles prdominent au visage, aux mains, sur la muqueuse buccale, les lvres et la langue.

causes

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Maladie de Rendu-Osler-Weber

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 411

Angiomes
Angiome plan

continuation

lsions lmentaires:

Macule vasculaire

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lsions lmentaires

Macule rythmateuse, congnitale, d'intensit, d'tendue et de forme variables. La couleur varie du rose ple au rouge fonc (tache saumone). Il sige avec prdilection la face et aux membres. Il peut dborder sur les muqueuses. A partir de la 4me dcennie, l'angiome s'paissit et des nodules violacs superficiels peuvent apparatre.

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 412

Angiomes
Angiome tubreux

continuation

Angiome rouge vif du nourrisson, bords nets, en relief, saillant sur le tgument normal avoisinant. Sa croissance est rapide. Il peu saigner ou s'ulcrer. La plupart de ces angiomes disparaissent spontanment dans l'enfance, sans laisser de traces.

lsions lmentaires:

Macule vasculaire; Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 413

Angiomes
Angiome sous-cutan

continuation

lsions lmentaires:

Macule vasculaire; Nodules

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lsions lmentaires

causes

Tumfaction saillante sous une peau soit normale, soit bleute ou tlangiectasique. Cette lsion ne subit pas d'involution spontane.

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 414

Angiomes
Angiokratome

continuation

lsions lmentaires:

Papules dermiques; Kratoses

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lsions lmentaires

Tlangiectasie papuleuse dont la surface est hyperkratosique. Les angiokratomes du scrotum et de la vulve sont les plus frquents. Ils sont le plus souvent bnins. Nanmoins, s'ils sont dissmins sur la rgion du sige, ils doivent faire rechercher une maladie de Fabry.

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 415

Angiomes
Tumeur glomique

continuation

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

Petite tumeur bleute intradermique, remarquable par son caractre douloureux. Elle sige surtout en priphrie, aux mains et aux pieds, plus rarement aux avant-bras ou aux fesses. Une localisation frquente et caractristique est la rgion sous-unguale.

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 416

Angiomes
Tumeur glomique

continuation

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 417

Angiomes

continuation

lsions lmentaires:

Nodules

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Facteurs mcaniques dernire page vue prcdente suivante

lsions lmentaires

Bourgeon charnu, vasculaire, secondaire un traumatisme minime ou pass inaperu. Sa surface rode saigne facilement. Le botriomycome peut tre trangl sa base par un sillon caractristique qui le spare de la peau avoisinante.

causes

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Botriomycome (granulome pyognique)

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 418

Angiomes

continuation

Petites taches rouge vif, planes ou discrtement saillantes. Extrmement banales chez le sujet g, elles sont habituellement multiples et sigent sur le tronc (A). Elles coexistent dans de nombreux cas avec des verrues sborrhiques (B).

lsions lmentaires:

Macule vasculaire; Verrucosits; Kratoses Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Tache rubis (angiomes sniles)

alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 419

Lymphangiome
Elevures pseudovsiculeuses de 1 5 mm de diamtre, groupes en bouquets ou en placards irrguliers. Elles sont translucides, tendues mais dpressibles. Les lsions peuvent siger n'importe o sur le corps, mais sont plus frquentes sur le tronc et la racine des membres. Les lymphangiomes (A) sont souvent associs des angiomes (B) comme sur la photographie.

A
B

lsions lmentaires:

Vsicules

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causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 420

Nodule inflammatoire de l'hlix, douloureux spontanment ou la pression, dont le centre est kratosique ou cratriforme. On le considre aujourd'hui comme une chondrodermatite dont l'tiopathognie n'est pas lucide.

lsions lmentaires:

Nodules; Kratoses

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lsions lmentaires

causes

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Nodule douloureux de loreille

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Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 421

Pseudo-kyste mucode
Petit nodule translucide, ferme, de couleur chair sigeant sur le dos des doigts, prs des articulations interphalangiennes distales. Il est souvent responsable d'une dformation caractristique de l'ongle qui prsente des cannelures longitudinales. Il rsulte de l'accumulation d'une substance mucode dans le derme.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Tumeurs du tissu conjonctif

page: 422

13.5

Naevus mlanocytaires
Lentigos simples (lentigines)
Macules hyperpigmentes, de petite taille (1 3 mm), de teinte brune ou noire, pouvant se rpartir sur toute la surface du tgument et/ou sur les muqueuses. Les lentigines sont souvent isoles. Parfois, elles sont gnralises (lentiginose) et s'intgrent dans des syndromes complexes, expression multiviscrale. Elles correspondent une hypermlanocytose pidermique.

lsions lmentaires:

Macules pigmentes

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lsions lmentaires

causes

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alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 423

Taches mongoliques
Macules gris bleut, dont la taille varie de quelques millimtres plusieurs dizaines de centimtres. Elles surviennent le plus souvent sur les lombes et les fesses. Elles sont particulirement frquentes chez les sujets peau jaune. Ces taches correspondent une hypermlanocytose dermique.

lsions lmentaires:

Macules pigmentes

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 424

Les naevus mlanocytaires sont des lsions bien circonscrites, manifestant une grande varit de couleur, de forme, d'paisseur, de consistance et de taille qui va de quelques millimtres quelques centimtres de diamtre.

lsions lmentaires:

Macules pigmentes; Papules dermo-pidermiques Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Naevus mlanocytaires (naevus naevocellulaires)

alphabtique

Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 425

continuation

lsions lmentaires:

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Macules pigmentes; Papules dermo-pidermiques; Nodules Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

Ils peuvent tre plans ou en relief, lenticulaires ou discodes, d'une teinte variant du jaune clair au brun noir. Les formes en dme peuvent ne pas tre pigmentes.

image

Naevus mlanocytaires (naevus naevocellulaires)

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 426

Certains naevus mlanocytaires se couvrent de poils lors de la pubert.

lsions lmentaires:

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Macules pigmentes; Papules dermo-pidermiques; Nodules Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

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Naevus mlanocytaires pileux

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 427

lsions lmentaires:

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Macules pigmentes; Papules dermo-pidermiques; Nodules Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

Les naevus pigmentaires congnitaux sont de taille varie. Certains, en raison de leur large extension, sont appels "gants". De surface non homogne (plane, papuleuse, nodulaire, verruqueuse), ils sont le plus souvent de coloration varie allant du brun clair au noir. Ils sont frquemment couverts de poils pais.

causes

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Naevus pigmentaire congnital

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 428

Naevus juvnile de Spitz


Tumeur papulonodulaire, isole, localise frquemment au visage et aux membres, de teinte rostre. Il s'agit d'un naevus mlanocytaire dont l'aspect histopathologique est trs caractristique. Assez exceptionnellement, les naevus de Spitz peuvent tre multiples.

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 429

Naevus bleu
Petit nodule dont le diamtre est souvent infrieur au centimtre, de teinte gris bleu bleu noir, localis surtout la face dorsale des mains et des pieds, parfois au visage. Sa couleur est lie la localisation dermique, profonde des amas mlanocytaires.

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Macules pigmentes; Nodules

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 430

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Macules pigmentes; Macules achromiques Non spciques dernire page vue

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Le naevus de Sutton est un naevus mlanocytaire entour d'une couronne dpigmente. Au cours de son volution naturelle, la composante naevique disparat progressivement et le halo blanc se repigmente peu peu. Ce phnomne volutif est vraisemblablement auto-immun.

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Naevus de sutton (halo-naevus)

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 431

lsions lmentaires:

Macules pigmentes; Macules achromiques Non spciques dernire page vue

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Naevus de sutton (halo-naevus)

continuation

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 432

Naevus ungual
Prsence dans la tablette unguale d'une bande longitudinale d'un brun plus ou moins fonc (mlanonychie), tmoin clinique de l'existence d'un naevus mlanocytaire de la rgion matricielle.

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Macules pigmentes

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Tumeurs cutanes bnignes

Naevus mlanocytaires

page: 433

Chapitre 14:

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Tumeurs cutanes prcancreuses

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page: 434

Kratoses actiniques
Plaques en relief, rouges et bien limites, dont la surface rugueuse est recouverte de squames plus ou moins paisses. Les lsions sont isoles ou multiples; elles se localisent lectivement sur les rgions exposes comme le dos des mains, ou le visage.

lsions lmentaires:

Kratoses; Squames

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 435

Kratoses actiniques

continuation

lsions lmentaires:

Kratoses; Squames

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A remarquer ici quelques caractres de photo-vieillissement cutan (ou hliodermie: peau citrine, rides accentues). Non traites, un certain nombre de kratoses actiniques voluent en carcinome spinocellulaire.

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 436

Cheilite actinique
Placard rythmatosquameux parfois croteux, relativement bien dlimit, situ essentiellement sur la lvre infrieure. Sous l'hyperkratose, l'pithlium est atrophique et saigne facilement au moindre microtraumatisme. La cheilite actinique est lentement extensive dans le temps et peut dgnrer en un vritable carcinome spinocellulaire.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames; Crotes Soleil, Ultraviolets dernire page vue

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 437

Leucoplasie (nicotinique)
Plaques plus ou moins arrondies, blanches ou gristres, bien limites sur la lvre infrieure ou la muqueuse buccale. Elles surviennent plus frquemment chez l'homme et seraient favorises par le tabagisme. Leur transformation naturelle se fait vers le carcinome spinocellulaire.

lsions lmentaires:

Macules achromiques; Verrucosits

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Agents chimiques dernire page vue prcdente suivante

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 438

Maladie de Bowen
Lsion discode, ronde ou ovalaire, aux limites nettes, de taille varie, de teinte rouge ou rouge brun, lgrement surleve, couverte d'une squame-crote ou de crotelles.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames; Crotes Non spciques dernire page vue

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(carcinome intra-epidermique)

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 439

Maladie de Bowen

continuation

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Macule rythmateuse; Squames; Crotes Non spciques dernire page vue

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lsions lmentaires

causes

La conception actuelle de la maladie de Bowen est qu'il s'agit d'un carcinome intra-pidermique (in situ).

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(carcinome intra-epidermique)

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 440

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse

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lsions lmentaires

Localisation muqueuse de la maladie de Bowen. Plaque rouge, bien limite, discrtement saillante, surface vernisse du gland. Des lsions similaires s'observent sur la muqueuse vulvaire.

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image

rythroplasie de Queyrat (carcinome intra-pithlial du gland)

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 441

Papulose Bowenode
Papules rythmateuses ou bruntres, atteignant le gland, le fourreau, la vulve et parfois la rgion pri-anale. Leur image histopathologique est voisine de celle de la maladie de Bowen. Des virus HPV(l6,18,33) sont la cause initiatrice de cette papulose.

lsions lmentaires:

Papules pidermiques

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 442

Radiodermite
Atrophie cicatricielle, tlangiectasies, anomalies de la pigmentation constituent l'image classique de la radiodermite. A un stade ultrieur peuvent apparatre des ulcrations. Aprs plusieurs annes, des carcinomes basocellulaires ou spinocellulaires sont susceptibles de se dvelopper.

lsions lmentaires:

Ulcrations; Atrophie; Cicatrice

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Rayons X dernire page vue prcdente suivante

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 443

Xeroderma pigmentosum
Maladie hrditaire transmission autosomique rcessive, le xeroderma pigmentosum a comme support gntique un dficit enzymatique aboutissant des troubles de rparation de l'ADN, aprs irradiation ultraviolette. L'affection se caractrise par une photosensibilit extrme et des lsions actiniques chroniques comportant atrophie cutane, phlides, kratoses actiniques. Plusieurs tumeurs peuvent se dvelopper prcocment: kratoacanthomes, carcinomes basocellulaires ou spinocellulaires, Macules pigmentes; Nodules; mlanomes malins. Kratoses; Atrophie
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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 444

Mlanose de Dubreuilh image lsions lmentaires causes


(lentigo malin, mlanome de Dubreuilh) Macule pigmente, sans relief, polychrome : sa couleur varie du beige clair au noir. Les contours sont irrguliers. La mlanose de Dubreuilh s'observe chez des sujets gs, le plus souvent au visage, plus rarement au dos des mains ou aux jambes. Elle s'tend trs lentement pour atteindre plusieurs centimtres de diamtre en une dizaine d'annes.

lsions lmentaires:

Macules pigmentes

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Tumeurs cutanes prcancreuses

page: 445

Chapitre 15:

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Tumeurs cutanes malignes

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page: 446

15.1

Carcinomes basocellulaires
Carcinome basocellulaire nodulaire
Tumeur globuleuse, de teinte cireuse ou rougetre, plus ou moins translucide (carcinome "perl") dont la surface lisse est parcourue par de fines tlangiectasies. La localisation la plus frquente est le visage, mais d'autres rgions peuvent tre concernes : dos, membres, rgion gnitale. Le carcinome basocellulaire nodulaire augmente de taille progressivement et peut s'ulcrer.

lsions lmentaires:

Nodules

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes basocellulaires

page: 447

Ulcus rodens
Cette varit de carcinome basocellulaire ulcr se caractrise par : 1. une ulcration d'emble 2. une extension superficielle considrable 3. une extension profonde majeure : caractre "rongeant" de la tumeur (ulcus rodens) 4. la persistance d'un rebord perl translucide, discrtement tlangiectasique, trs caractristique du carcinome basocellulaire.

lsions lmentaires:

Nodules; Ulcrations

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes basocellulaires

page: 448

lsions lmentaires:

Nodules; Atrophie; Sclrose

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Cette varit de carcinome revt davantage l'aspect d'une plaque que d'un nodule. Toute la partie centrale de la lsion est blanche, atrophique, sclreuse, morphiforme, mais la diffrence de la morphe, parcourue de tlangiectasies, En bordure de la lsion, on retrouve habituellement un bourrelet perl, indur, tlangiectasique et parfois recouvert de crotelles.

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Carcinome basocellulaire plan cicatriciel (sclrodermiforme)

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes basocellulaires

page: 449

lsions lmentaires:

Nodules

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lsions lmentaires

causes

Varit trs particulire, le carcinome basocellulaire pigment se caractrise par une surcharge mlanique importante. Il est habituellement nodulaire et non ulcr.

image

Carcinome basocellulaire pigment

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes basocellulaires

page: 450

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Squames

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lsions lmentaires

Il se prsente habituellement sous l'aspect d'une plaque rose, nettement circonscrite par des contours arrondis. Ses bords sont marqus le plus souvent par un fin ourlet filiforme, perl, qui le distingue de la maladie de Bowen. Son accroissement est trs lent. Cette varit sige prfrentiellement sur le tronc.

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Carcinome basocellulaire pagtoide (carcinome basocellulaire superciel)

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes basocellulaires

page: 451

15.2

Carcinomes spinocellulaires
La plupart des carcinomes spinocellulaires s'observent sur les rgions dcouvertes : visage (lvre infrieure en particulier), dos des mains. Ils se dveloppent soit en peau apparemment saine, soit le plus souvent sur une lsion prcancreuse : kratose solaire, maladie de Bowen. Ils sont susceptibles de mtastaser essentiellement par voie lymphatique.

lsions lmentaires:

Nodules

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image

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes spinocellulaires

page: 452

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Nodules

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lsions lmentaires

causes

Grand nodule ulcr, saignotant et croteux. Le bourrelet priphrique est trs indur. La base de toute la lsion est nettement infiltre.

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Carcinome spinocellulaire du visage

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes spinocellulaires

page: 453

lsions lmentaires:

Nodules; Squames; Crotes; Ulcrations Soleil, Ultraviolets dernire page vue

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Cette ulcration sanieuse prsente un bourrelet priphrique indur. Elle se dveloppe dans le cas prsent sur un fond de cheilite actinique.

image

Carcinome spinocellulaire de la lvre infrieure

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes spinocellulaires

page: 454

Tumeur vgtante, dure et ulcre du gland.

lsions lmentaires:

Nodules

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causes

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Carcinome spinocellulaire de la verge

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Tumeurs cutanes malignes

Carcinomes spinocellulaires

page: 455

15.3

Maladie de Paget
Placard rythmatosquamocroteux, rosif par endroits, du mamelon et de l'arole mammaire. Sa bordure parfaitement dlimite permet de le distinguer d'une raction eczmateuse (voir page 52). Il faut galement noter la disparition du relief du mamelon. Ce carcinome se voit dans 3 5% des cancers mammaires et se dveloppe surtout chez la femme mnopause. Les localisations extramammaires sont rares et limites aux zones cutanes munies de glandes apocrines (organes gnitaux, prine, rgion pri-anale).
lsions lmentaires: Macule rythmateuse; Squames; Crotes Non spciques dernire page vue

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causes

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Tumeurs cutanes malignes

Maladie de Paget

page: 456

15.4

Mtastases cutanes
Les mtastases cutanes des cancers profonds peuvent revtir divers aspects cliniques: Lymphangite carcinomateuse Observe classiquement dans le cancer du sein, caractrise par une plaque inflammatoire extensive, parfois appele tort "rysiple carcinomateux".

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Nodules

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Tumeurs cutanes malignes

Mtastases cutanes

page: 457

Mtastases cutanes
Mtastases nodulaires dermohypodermiques

continuation

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Nodules

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lsions lmentaires

causes

Formant des masses sphriques enchsses dans la peau, incolores ou bleutes.

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Tumeurs cutanes malignes

Mtastases cutanes

page: 458

15.5

Mlanome malin
Le mlanome malin est une tumeur qui se dveloppe soit de novo, au dpart des mlanocytes pidermiques, soit au dpart de cellules naeviques des naevus congnitaux, jonctionnels et composs, beaucoup plus rarement des naevus intradermiques et des naevus bleus. Il mtastase par voie lymphatique et/ou sanguine. Plusieurs varits de mlanome ont t dcrites.

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Macules pigmentes; Nodules

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Tumeurs cutanes malignes

Mlanome malin

page: 459

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Macules pigmentes

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Tache mlanique, dont la couleur varie du brun au noir, lgrement surleve, bords polycycliques. Il subit une phase horizontale de croissance qui s'tale sur plusieurs mois, pour entamer finalement sa phase verticale d'envahissement en profondeur. Il sige en n'importe quel point du corps mais plus volontiers sur le dos chez l'homme et sur la jambe chez la femme.

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Mlanome extension supercielle (SSM)

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Tumeurs cutanes malignes

Mlanome malin

page: 460

Mlanome nodulaire
Nodule infiltr de couleur brune ou noire, parfois rouge violac, plus rarement achromique. La lsion, souvent en dme, finit par s'ulcrer et saigner.

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Nodules

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Tumeurs cutanes malignes

Mlanome malin

page: 461

lsions lmentaires:

Macules pigmentes; Nodules

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causes

Formations infiltres, nodulaires, pigmentes ou non, parfois saignotantes, dveloppes au dpart d'une mlanose de Dubreuilh.

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Mlanome dvelopp sur prcancerose de Dubreuilh

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Tumeurs cutanes malignes

Mlanome malin

page: 462

lsions lmentaires:

Macules pigmentes; Nodules

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Situ aux extrmits (paume des mains, plante des pieds, extrmits digitales), il s'apparente au mlanome extension superficielle ou au mlanome nodulaire dont il ne reprsente qu'une localisation particulire. L'illustration est particulirement vocatrice de cette double appartenance.

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Mlanome des extrmits (acral lentiginous melanoma)

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Tumeurs cutanes malignes

Mlanome malin

page: 463

Mtastases de mlanome
Nombreux nodules noirs ou bleuts, indurs, dvelopps proximit d'un mlanome malin excis antrieurement.

lsions lmentaires:

Macules pigmentes; Nodules

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Tumeurs cutanes malignes

Mlanome malin

page: 464

15.6

Fibrosarcome de Darier-Ferrand (dermatobrosarcome protuberans)


Tumeur multinodulaire, bossele, de grande taille, adhrant la surface cutane sans l'ulcrer, infiltrant le derme et l'hypoderme souvent au-del des limites palpables. Cette tumeur se dveloppe progressivement sans phnomnes douloureux. Elle touche les adultes des deux sexes avec une localisation prfrentielle sur le tronc et les racines des membres. Ce fibrosarcome de Darier-Ferrand a une malignit locale, mais peut mtastaser de manire exceptionnelle.

lsions lmentaires:

Nodules

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causes

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Tumeurs cutanes malignes

Fibrosarcome de Darier-Ferrand (dermatofibrosarcome protuberans)

Angiosarcome de Kaposi
Nodules violacs des chevilles et des pieds chez un sujet g. Dans le cas prsent, il ne survient pas dans le contexte d'un syndrome d'immunodficience acquise.

lsions lmentaires:

Macule vasculaire; Nodules

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causes

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Tumeurs cutanes malignes

Fibrosarcome de Darier-Ferrand (dermatofibrosarcome protuberans)

15.7

Lymphomes malins - mycosis fongode


Parmi les nombreux lymphomes cutans malins, le mycosis fongode (lymphome T pidermotrope) reprsente une entit bien particulire dont l'image au stade d'tat est caractrise par des plaques infiltres, de couleur rouge sombre, cuivres, distribues en arcs de cercle.

lsions lmentaires:

Macule rythmateuse; Nodules

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causes

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Tumeurs cutanes malignes

Lymphomes malins - mycosis fongode

page: 467

Ultrieurement peuvent se dvelopper des formations tumorales qui peuvent s'ulcrer.

lsions lmentaires:

Ulcrations

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lsions lmentaires

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Lymphomes malins - mycosis fongode continuation

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Tumeurs cutanes malignes

Lymphomes malins - mycosis fongode

page: 468

15.8

Syndromes paranoplasiques
Les noplasies malignes peuvent s'accompagner de dermatoses n'ayant elles-mmes aucun caractre noplasique, non lies directement la prsence de cette tumeur ( l'inverse des mtastases) mais voluant avec la noplasie maligne, rgressant lorsque celle-ci peut tre limine et rapparaissant si une rcidive survient. Ces dermatoses, dnommes dermatoses paranoplasiques, peuvent survenir alors que la noplasie maligne est dj nettement dveloppe, mais peuvent aussi apparatre comme signe rvlateur d'une noplasie de petite dimension (Bazex).
lsions lmentaires: Non spciques

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causes

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Tumeurs cutanes malignes

Syndromes paranoplasiques

page: 469

lsions lmentaires:

Verrucosits; Kratoses

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Parmi les dermatoses paranoplasiques, citons l'acanthosis nigricans malin, l'rythema gyratum repens de Gammel, l'acrokratose paranoplasique de Bazex, l'hypertrichose lanugineuse. Ces deux dernires ont t choisies comme exemples illustratifs parmi bien d'autres.

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Acrokratose paranoplasique de Bazex

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Tumeurs cutanes malignes

Syndromes paranoplasiques

page: 470

Hypertrichose lanugineuse
On constate la survenue soudaine (en quelques semaines) d'un duvet de poils lanugineux, longs, blancs, soyeux, fins et extrmement nombreux s'tendant sur toute la peau glabre (particulirement sur la face). La vitesse de croissance est acclre et la chevelure devient plus abondante.

lsions lmentaires:

Non spciques

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causes

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Tumeurs cutanes malignes

Syndromes paranoplasiques

page: 471

Hypertrichose lanugineuse image lsions lmentaires causes


continuation

lsions lmentaires:

Non spciques

Les papilles de la muqueuse linguale sont hypertrophiques et vernisses. Le got est nettement modifi. L'apparition d'un tel tableau doit faire suspecter la prsence d'une noplasie associe. Dans le cas prsent, la prsence d'un noplasme mammaire a t mise en vidence. Le traitement radical du cancer entrane la disparition de l'hypertrophie lanugineuse acquise. La rcidive du noplasme s'accompagne d'une rapparition de celle-ci (dermatose paranoplasique stricte).

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Non spciques dernire page vue prcdente suivante

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Tumeurs cutanes malignes

Syndromes paranoplasiques

page: 472

page: 487

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causes

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Index par images

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Index par images

page: 488

Structure de lpiderme

Structure de lpiderme

Structure de lpiderme

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lsions lmentaires

causes

Peau de la rgion axillaire

Peau de la rgion du front

Peau de visage chez un sujet g

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page: 489

Macules pigmentes

Macules ardoises

Macules achromiques

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lsions lmentaires

causes

Macule rythmateuse

Macule vasculaire

Macule purpurique

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page: 490

Nodule

Tubercules

Vgtations

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causes

Papules pidermiques

Papules dermiques

Papules dermo-pidermiques

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page: 491

Bulles

Pustules

Squames

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causes

Verrucosits

Kratose

Vsicules

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page: 492

Ulcrations

Gangrne

Atrophie

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lsions lmentaires

causes

Crotes

Excoriations

Fissures

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page: 493

Eczma de contact chronique dorigine professionnelle

Eczma de contact vsiculeux

Eczma de contact vsiculeux

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lsions lmentaires

causes

Cicatrice

Sclrose

Eczma de contact aigu suintant

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page: 494

Eczma croteux

Eczma de contact sec, rythmatosquameux

Dermatite d'irritation aigu

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causes

Eczma de contact bulleux

Eczma de contact bulleux

Eczma croteux

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page: 495

Dermatite atopique

Dermatite atopique de lenfance

Dermatite atopique des plis chez lenfant

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causes

Dermatite dirritation chronique

Dermatite dirritation chronique palmaire

Dermatite atopique du visage chez le nourrisson

image

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page: 496

Conjonctivite atopique

Dermatite atopique des mains chez ladulte

Dartre sche furfurace

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lsions lmentaires

causes

Eczma des mamelons

Cheilite atopique

Dermatite atopique de ladulte

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page: 497

Eczma nummulaire (eczma discode)

Eczma de stase

Eczma sborrhique du thorax

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causes

Dermatose plantaire juvnile

Dermatose plantaire juvnile

Eczma nummulaire (eczma discode)

image

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page: 498

Dysidrose bulleuse palmaire

Eczma dysidrosique palmaire

Eczma craquel (ou rythme craquel)

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lsions lmentaires

causes

Eczma sborrhique de la lisire du cuir chevelu

Eczma sborrhique du visage

Dysidrose des doigts

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page: 499

Dermographisme

Urticaire la pression

Urticaire au froid

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lsions lmentaires

causes

Urticaire de contact au latex

Prick test au latex

Test de provocation aux gants en latex

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page: 500

Urticaire figure

Oedme de quincke (urticaire profonde)

Vasculite urticarienne

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lsions lmentaires

causes

Urticaire solaire

Papules orties

Urticaire papuleuse

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alphabtique

page: 501

Varicelle

Zona thoracique

Zona ophtalmique

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lsions lmentaires

causes

Herps de type I

Herps de type II (gnital)

Varicelle zona

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page: 502

Condylomes acumins

Verrue plantaire

Verrues plantaires en mosaque

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causes

Verrues vulgaires

Verrues planes

Verrues planes

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page: 503

Molluscums contagiosiums multiples

Orf

Mgalrythme pidmique

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lsions lmentaires

causes

Papillome corn filiforme

Leucoplasie chevelue

Molluscum contagiosum

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page: 504

Maladie mains-pieds-bouche

Maladie mains-pieds-bouche

Rubole

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Mgalrythme pidmique

Rougeole

Maladie mains-pieds-bouche

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page: 505

Prurigo

Pyorrhe alvolodentaire

Molluscum contagiosum

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Zona ncrotique

Zona ncrotique

Dermatite sborrhique

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page: 506

Imptigo bulleux

Imptigo croteux demble

Ecthyma

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causes

Maladie de Kaposi

Maladie de Kaposi

Condylomes acumins

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page: 507

Erysiple

Erysiple

Cellulite rtro-orbitaire

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Folliculite

Furoncle

Anthrax

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page: 508

Pseudolymphome a type de borreliose

Infection par proteus

Maladie des griffures de chat

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Emboles septiques

rythme migrateur ou maladie de lyme

rythme migrateur ou maladie de lyme

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page: 509

Lupus tuberculeux

Ecrouelles

Bcgite

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causes

Maladie des griffures de chat

Intertrigo

Lupus tuberculeux

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page: 510

Erythrasma

Trichomycose axillaire

Kratolyse ponctue

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Mycobactriose par mycobacterium marinum

Mycobactriose par mycobacterium marinum

Mycobactriose par mycobacterium chelonei

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page: 511

Syphilis secondaire tardive

Syphilides papuleuses

Gonococcie gnitale

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causes

Chancre syphilitique

Chancre syphilitique

Syphilis secondaire (rosole syphilitique)

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page: 512

Tinea faciei

Tinea cruris

Tinea manuum

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Tinea corporis

Tinea corporis

Tinea faciei

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page: 513

Tinea pedum ou athlete's foot

Tinea capitis ou teigne

Krion de celse

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causes

Tinea manuum

Tinea pedum ou athlete's foot

Tinea pedum ou athlete's foot

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page: 514

Onychomycose dermatophytes

Muguet

Perlche

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causes

Krion de celse

Krion de celse

Onychomycose dermatophytes

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page: 515

Balanite candidosique

Prionyxis et onyxis candidosiques

Candidose gnito-fessire infantile

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Intertrigo candidosique

Intertrigo candidosique

Vulvo-vaginite candidosique

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Sporotrichose

Myctome (pied de madura)

Gale humaine ou scabiose

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Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor

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page: 517

Gale animale

Pdiculose

Pdiculose

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Gale humaine ou scabiose

Gale humaine ou scabiose

Gale humaine ou scabiose

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page: 518

Trombiculose

Prurigo strophulus

Piqres de puces

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Morpions

Morpions

Trombiculose

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page: 519

Leishmaniose

Larva migrans (larbish)

Larva migrans (larbish)

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causes

Piqres de puces

Leishmaniose

Leishmaniose

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page: 520

Psoriasis vulgaire

Psoriasis vulgaire

Psoriasis vulgaire

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Tungose ou puce chique

Tungose ou puce chique

Psoriasis vulgaire

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page: 521

Psoriasis vulgaire

Psoriasis pustuleux

Psoriasis pustuleux

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causes

Psoriasis vulgaire

Psoriasis vulgaire

Psoriasis vulgaire

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page: 522

Psoriasis palmoplantaire

Psoriasis des plis

Psoriasis des ongles

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causes

Psoriasis pustuleux

Erythrodermie psoriasique

Erythrodermie psoriasique

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page: 523

Psoriasis des muqueuses

Pityriasis ros de Gibert

Pityriasis ros de Gibert

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causes

Psoriasis du cuir chevelu

Psoriasis du visage (sbopsoriasis)

Psoriasis des muqueuses

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page: 524

Parapsoriasis digitiforme

Parapsoriasis en grandes plaques

Lichen plan cutan simple

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causes

Pityriasis lichnode

Parapsoriasis varioliforme

Parapsoriasis varioliforme

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page: 525

Lichen plan buccal

Lichen plan cutan verruqueux

Lichen plan cutan verruqueux

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causes

Lichen plan cutan simple

Lichen plan cutan simple

Lichen plan buccal

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page: 526

Lichnification

Prurigo excori

Prurigo excori

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causes

Lichen plan des ongles

Raction du greffon contre lhte (GVHD)

Raction du greffon contre lhte (GVHD)

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page: 527

Lupus rythmateux subaigu

Lupus rythmateux systmique

Lupus rythmateux systmique

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causes

Lupus rythmateux chronique

Lupus rythmateux chronique

Lupus rythmateux chronique

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page: 528

Sclrodermies circonscrites

Sclrodermies circonscrites

Sclrodermie gnralise (systmique)

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causes

Maladie de Jessner et Kanof

Dermatomyosite

Dermatomyosite

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page: 529

Lichen sclreux

Sarcodose

Sarcodose

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causes

Sclrodermie gnralise (systmique)

Lichen sclreux

Lichen sclreux

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page: 530

Ncrobiose lipodique

Ncrobiose lipodique

Vasculite

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Sarcodose

Sarcodose

Granulome annulaire

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page: 531

Livedo vasculitis

Livedo vasculitis

Priartrite noueuse

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Vasculite allergique

Vasculite allergique

Vasculite allergique

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page: 532

Hypodermites nodulaires

Pyoderma gangrenosum

Pyoderma gangrenosum

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causes

Erythema elevatum diutinum

Erythme noueux

Erythme noueux

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page: 533

Erythme polymorphe

Syndrome de sweet

Pemphigode bulleuse

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causes

Erythme polymorphe

Erythme polymorphe

Erythme polymorphe

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page: 534

Pemphigus rythmateux

Pemphigus rythmateux

Pemphigus chronique bnin familial

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causes

Pemphigode bulleuse

Pemphigus vulgaire

Pemphigus vulgaire

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page: 535

Epidermolyses bulleuses simples

Epidermolyses bulleuses simples

Epidermolyses bulleuses dystrophiques

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causes

Dermatite herptiforme

Dermatite herptiforme

Dermatose IgA linaires

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page: 536

Porphyrie cutane tardive

Dermatose phototoxique bulleuse

Acn vulgaire

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causes

Epidermolyses bulleuses dystrophiques

Bullose des diabtiques

Porphyrie cutane tardive

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page: 537

Acn conglobata

Acn conglobata

Acn infantile (Acne infantum)

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causes

Acn vulgaire

Acn vulgaire

Acn vulgaire

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page: 538

Erythme pigment fixe

Exanthme maculo-papuleux

Syndrome de lyell

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causes

Rosace

Rosace

Dermatite pri-orale

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page: 539

Eruption photo-allergique mdicamenteuse

Eruption acniforme du visage

Eruption psoriasiforme

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causes

Eruptions lichnodes

Eruptions lichnodes

Eruption phototoxique mdicamenteuse

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page: 540

Hyperplasie gingivale

Chloasma (mlasma)

Lucite estivale bnigne

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causes

Lupus mdicamenteux induit

Atrophie cortisonique

Bromides et iodides (halognides)

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page: 541

Pelade

Etats pseudopeladiques

Trichotillomanie

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Lucite polymorphe

Engelures

Pelade

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page: 542

Aphtes, aphtose, maladie de Behet

Langue noire villeuse

Langue scrotale

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Alopcie andrognogntique

Aphtes

Aphtes, aphtose, maladie de Behet

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page: 543

Maladie de Darier

Maladie de Darier

Ichtyose vulgaire

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Langue gographique

Cheilite de contact allergique

Cheilite conscutive

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page: 544

Pityriasis rubra pilaire

Pityriasis rubra pilaire

Kratose pilaire

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Ichtyose lie au sexe

Ichtyose lie au sexe

Kratodermie palmoplantaire hrditaire

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page: 545

Ulcre de jambe d 'origine veineuse

Ulcre de jambe d 'origine veineuse

Ulcre de jambe d'origine artrielle

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causes

Kratose pilaire

Erythme annulaire centrifuge (de Darier)

Erythme annulaire centrifuge (de Darier)

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page: 546

Automutilation cutane type de simulation

Automutilation cutane type de simulation

Automutilation type de pathomimie

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causes

Ulcre d'origine capillaritique

Mal perforant plantaire

Mal perforant plantaire

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page: 547

Naevus pidermique verruqueux

Naevus pidermique verruqueux

Naevus pidermique

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causes

Automutilation type de pathomimie

Verrues sborrhiques

Verrues sborrhiques

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page: 548

Krato-acanthome

Acanthome fissur

Acanthome fissur

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causes

Naevus pidermique

Naevus de Becker

Acanthome cellules claires

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page: 549

Tricho-pithliomes

Adnomes sbacs sniles

Adnomes sbacs sniles

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causes

Kyste pidermode

Kyste trichilemmal (kyste pilaire)

Grains de milium

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page: 550

Porome eccrine

Cylindromes

Histiocytofibrome (fibrome cutan)

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causes

Naevus sbac de Jadassohn

Syringomes

Porome eccrine

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page: 551

Molluscum pendulum

Xanthogranulome juvnile

Xanthomes tubreux

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causes

Histiocytofibrome (fibrome cutan)

Fibrokratome digital acquis

Chlode

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page: 552

Leiomyomes

Mastocytoses cutanes

Mastocytoses cutanes

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causes

Xanthomes tubreux

Xanthlasma

Lipomes

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page: 553

Neurocristopathies

Neurocristopathies

Neurocristopathies

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Neurocristopathies

Neurocristopathies

Neurocristopathies

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page: 554

Angiome

Angiome

Angiome

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Angiome

Angiome

Angiome

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page: 555

Angiome

Lymphangiome

Nodule douloureux de loreille

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causes

Angiome

Angiome

Angiome

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page: 556

Naevus mlanocytaires

Naevus mlanocytaires

Naevus mlanocytaires pileux

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causes

Pseudo-kyste mucode

Lentigos simples (lentigines)

Taches mongoliques

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page: 557

Naevus de sutton (halo-naevus)

Naevus de sutton (halo-naevus)

Naevus ungual

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causes

Naevus pigmentaire congnital

Naevus juvnile de Spitz

Naevus bleu

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page: 558

Leucoplasie (nicotinique)

Maladie de Bowen

Maladie de Bowen

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causes

Kratoses actiniques

Kratoses actiniques

Cheilite actinique

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page: 559

Xeroderma pigmentosum

Mlanose de Dubreuilh

Carcinome basocellulaire nodulaire

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causes

rythroplasie de Queyrat

Papulose Bowenode

Radiodermite

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page: 560

Carcinome basocellulaire pagtoide

Carcinome spinocellulaire

Carcinome spinocellulaire

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causes

Ulcus rodens

Carcinome basocellulaire plan cicatriciel

Carcinome basocellulaire pigment

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page: 561

Mtastases cutanes

Mtastases cutanes

Mlanome malin

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causes

Carcinome spinocellulaire

Carcinome spinocellulaire

Maladie de Paget

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page: 562

Mlanome

Mtastases de mlanome

Fibrosarcome de DarierFerrand

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causes

Mlanome extension superficielle

Mlanome nodulaire

Mlanome

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page: 563

Syndromes paranoplasiques

Acrokratose

Hypertrichose lanugineuse

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causes

Angiosarcome de Kaposi

Lymphomes malins

Lymphomes malins

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page: 564

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Hypertrichose lanugineuse

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Index alphabtique

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Index alphabtique

page: 566

A
Acanthome cellules claires , 376 Acanthome fissur , 378379 Acn comdonienne , 307 Acn conglobata , 309310 Acn et rosace , 305314 Acn infantile (Acne infantum) , 311 Acn nodulo-kystique , 308 Acn papulo-pustuleuse , 306 Acn vulgaire , 305308 Acrokratose , 470 Acrokratose paranoplasique de Bazex , 470 Adnomes sbacs sniles , 384385 Alopcie , 333337 Alopcie andrognogntique , 337 Angiokratome , 415 Angiome , 410419 Angiome plan , 412 Angiome sous-cutan , 414

Angiome stellaire , 410 Angiome tubreux , 413 Angiosarcome de Kaposi , 466 Anthrax , 123 Aphtes , 338 Aphtes, aphtose, maladie de Behet , 338340 Arthropodes , 182 Athlete's foot , 160162 Atrophie , 32 Atrophie cortisonique , 325 Automutilation type de pathomimie , 366367 Automutilation cutane type de simulation, 364365

B
Balanite candidosique , 174 Bazex , 470 Bcgite , 138 Becker , 375

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page: 567

Behet, maladie de , 338340 Borreliose , 128130 Botriomycome , 418 Bourneville , 407 Bowen, maladie de , 439440 Bromides et iodides (halognides) , 326 Bulles , 24 Bullose des diabtiques , 301

C
Candidose , 169176 Candidose gnito-fessire infantile , 176 Carcinome basocellulaire , 447451 Carcinome basocellulaire nodulaire , 447 Carcinome basocellulaire pagtoide , 451 Carcinome basocellulaire pigment , 450 Carcinome basocellulaire plan cicatriciel , 449 Carcinome basocellulaire superficiel , 451

Carcinome intra-pithlial du gland , 441 Carcinome spinocellulaire , 452455 Carcinome spinocellulaire de la lvre infrieure, 454 Carcinome spinocellulaire de la verge , 455 Carcinome spinocellulaire du visage , 453 Cat scratch disease , 132133 Cellulite rtro-orbitaire , 126 Chancre syphilitique , 146147 Cheilite , 53, 344345, 437 Cheilite actinique , 437 Cheilite atopique , 53 Cheilite conscutive , 345 Cheilite de contact allergique , 344 Chlode , 394 Chloasma (mlasma) , 328 Cicatrice , 33 Condylomes acumins , 93, 116 Conjonctivite atopique , 55 Corynbactrioses , 142144 Crotes , 27 Cylindromes , 390

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page: 568

D
Darier, maladie de , 346347 Darier-Ferrand, Fibrosarcome de , 465466 Dartre sche furfurace , 57 Dermatite atopique , 4856 Dermatite atopique de ladulte , 54 Dermatite atopique de lenfance , 50 Dermatite atopique des mains chez ladulte , 56 Dermatite atopique des plis chez lenfant , 51 Dermatite atopique du visage chez le nourrisson, 48 Dermatite d'irritation aigu , 45 Dermatite dirritation chronique , 46 Dermatite dirritation chronique palmaire , 47 Dermatite herptiforme , 294295 Dermatite pri-orale , 314 Dermatite sborrhique , 63, 110 Dermatites d'irritation , 36 Dermatofibrosarcome protuberans , 465466 Dermatologie topographique - chapitre , 332

Dermatologie topographique divers , 346357 Dermatomyosite , 253254 Dermatophyties , 153168 Dermatose IgA linaires , 296 Dermatose phototoxique bulleuse , 304 Dermatose plantaire juvnile , 5859 Dermatoses dues a des agents physiques, 329331 Dermographisme , 74 Dubreuilh , 462 Dysidrose bulleuse palmaire , 67 Dysidrose des doigts , 66 Dysidrose et eczma dysidrosique , 6668

E
Ecrouelles , 137 Ecthyma , 120 Eczma - chapitre , 35

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page: 569

Eczma constitutionnel ou dermatite atopique , 48 58 Eczma craquel (ou rythme craquel) , 69 Eczma croteux , 4243 Eczma de contact aigu suintant , 36 Eczma de contact bulleux , 4041 Eczma de contact chronique dorigine professionnelle , 37 Eczma de contact sec, rythmatosquameux, 44 Eczma de contact vsiculeux , 3839 Eczma de stase , 62 Eczma des mamelons , 52 Eczma discode , 6061 Eczma dysidrosique , 66 Eczma dysidrosique palmaire , 68 Eczma nummulaire (eczma discode) , 6061 Eczma rtro-auriculaire infect , 49 Eczma sborrhique (dermatite sborrhique), 6365 Eczma sborrhique de la lisire du cuir chevelu , 64

Eczma sborrhique du thorax , 63 Eczma sborrhique du visage , 65 Eczmas de contact allergiques et dermatites d'irritation , 3647 Emboles septiques , 127 Engelures , 331 Epidermolyses bulleuses , 297300 Epidermolyses bulleuses dystrophiques, 299300 Epidermolyses bulleuses simples , 297298 Epstein-Barr , 97 Eruption acniforme du visage , 322 Eruption photo-allergique mdicamenteuse, 321 Eruption phototoxique mdicamenteuse , 320 Eruption psoriasiforme , 323 Eruptions lichnodes , 318319 Eruptions mdicamenteuses , 315328 Erysiple , 124125 Erythema elevatum diutinum , 276 Erythme annulaire centrifuge (de Darier), 356357 Erythme craquel , 69 rythme migrateur ou maladie de lyme, 128129

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page: 570

Erythme noueux , 277278 Erythme pigment fixe , 315 Erythme polymorphe , 282285 Erythrasma , 142 Erythrodermie psoriasique , 216217 rythroplasie de Queyrat , 441 Etats pseudopeladiques , 335 Exanthme maculo-papuleux , 316 Excoriations , 28 Exulcrations , 28

Fissures , 29 Folliculite , 121 Formes topographiques particulires , 218224 Furoncle , 122

G
Gale animale , 187 Gale humaine ou scabiose , 183186 Gangrne , 31 Glossite exfoliatrice margine , 343 Gonococcie gnitale , 151 Grains de milium , 382 Granulome annulaire , 266 Griffures de chat , 132133 GVHD , 241242

F
Fibrokratome digital acquis , 393 Fibrome cutan , 391392 Fibrosarcome de Darier-Ferrand , 465466

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page: 571

H
Hailey-Hailey, maladie de , 293 Hamartome epidermique , 371372 Hamartome sbac , 386 Herps de type I , 84 Herps de type II (gnital) , 85 Herps virus , 8489 Histiocytofibrome (fibrome cutan) , 391392 Hyperplasie gingivale , 327 Hyperplasies sbaces , 384385 Hypertrichose lanugineuse , 471472 Hypodermites nodulaires , 279

J
Jadassohn , 386 Jessner , 252

I
Ichtyose lie au sexe , 349350 Ichtyose vulgaire , 348

K
Kanof , 252 Kaposi , 114115 Krato-acanthome , 377

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Imptigo , 118119 Imptigo bulleux , 118 Imptigo croteux demble , 119 Infection par proteus , 131 Infections bactriennes - chapitre , 117 Intertrigo , 134 Intertrigo candidosique , 171172

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Kratodermie palmo-plantaire hrditaire , 351 Kratolyse ponctue , 144 Kratose , 22, 354355, 369370, 435436 Kratose folliculaire rouge atrophiante, 354355 Kratose pilaire , 354355 Kratoses actiniques , 435436 Kratoses sborrhiques , 369370 Krion de celse , 164166 Koebner, phnomne de , 212 Konen , 408 Kyste pidermode , 380 Kyste pilaire , 381 Kyste trichilemmal (kyste pilaire) , 381

L
Langue gographique , 343 Langue noire villeuse , 341 Langue scrotale , 342

Larva migrans (larbish) , 200201 Leiomyomes , 401 Leishmaniose , 197199 Lentigo malin, mlanome de Dubreuilh , 445 Lentigos simples (lentigines) , 423 Lsions lmentaires - chapitre , 8 Leucoplasie (nicotinique) , 438 Leucoplasie chevelue , 97 Lichen plan , 233240 Lichen plan buccal , 236237 Lichen plan cutan simple , 233235 Lichen plan cutan verruqueux , 238239 Lichen plan des ongles , 240 Lichen sclreux , 259261 Lichnification , 54, 243 Lipomes , 400 Livedo vasculitis , 273274 Lucite estivale bnigne , 329 Lucite polymorphe , 330 Lupus rythmateux , 246251 Lupus rythmateux chronique , 246248

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Lupus rythmateux subaigu , 249 Lupus rythmateux systmique , 250251 Lupus mdicamenteux induit , 324 Lupus tuberculeux , 135136 Lyme, maladie de , 128129 Lymphangiome , 420 Lymphomes malins , 467468

M
Macule , 914 Macule rythmateuse , 9 Macule purpurique , 11 Macule vasculaire , 10 Macules achromiques , 14 Macules ardoises , 13 Macules pigmentaires , 1214 Macules pigmentes , 12 Mal perforant plantaire , 362363

Maladie de Behet , 338 Maladie de Bowen , 439440 Maladie de Darier , 346347 Maladie de Hailey-Hailey , 293 Maladie de Jessner et Kanof , 252 Maladie de Kaposi , 114115 Maladie de Lyme , 128129 Maladie de Paget , 456 Maladie de Thost-Unna , 351 Maladie des griffures de chat , 132133 Maladie mains-pieds - bouche , 104106 Maladies des muqueuses , 338343 Maladies sexuellement transmissibles , 145 Maladies virales - chapitre , 83 Mastocytoses cutanes , 402403 Mgalrythme pidmique , 101102 Mlanome , 459464 Mlanome extension superficielle , 460 Mlanome des extrmits (acral lentiginous melanoma) , 463

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Mlanome dvelopp sur prcancerose de Dubreuilh , 462 Mlanome malin , 459461, 463464 Mlanome nodulaire , 461 Mlanose de Dubreuilh , 445 Mtastases cutanes , 457458 Mtastases de mlanome , 464 Mtastases nodulaires dermohypodermiques, 458 Molluscum contagiosum , 98, 113 Molluscum pendulum , 395 Molluscums contagiosiums multiples , 99 Morpions , 190191 Muguet , 169 Myctome (pied de madura) , 181 Mycobactriose par mycobacterium chelonei, 141 Mycobactriose par mycobacterium marinum , 139 140 Mycobactrioses atypiques , 139141 Mycobacterium chelonei , 141 Mycobacterium marinum , 139140 Mycoses - chapitre , 152

Mycoses profondes , 180181 Mycosis fongode , 467468

N
N.E.V.I.L. , 373374 Naevus bleu , 430 Naevus de Becker , 375 Naevus de sutton (halo-naevus) , 431432 Naevus pidermique , 373374 Naevus pidermique verruqueux , 371374 Naevus juvnile de Spitz , 429 Naevus mlanocytaires , 423433 Naevus mlanocytaires pileux , 427 Naevus naevocellulaires , 425426 Naevus pigmentaire congnital , 428 Naevus sbac de Jadassohn , 386 Naevus ungual , 433 Ncrobiose lipodique , 267268

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Neurocristopathies , 404409 Neurofibromes , 404 Nodule , 18, 421 Nodule douloureux de loreille , 421

O
Oedme de quincke (urticaire profonde) , 81 Onychomycose dermatophytes , 167168 Onyxis candidosiques , 175 Orf , 100

P
Paget, maladie de , 456 Papillomavirus , 9096 Papillome corn filiforme , 96 Papules , 1517, 78

Papules dermiques , 16 Papules dermo-pidermiques , 17 Papules pidermiques , 15 Papules orties , 78 Papulose Bowenode , 442 Parapsoriasis , 228232 Parapsoriasis digitiforme , 231 Parapsoriasis en grandes plaques , 232 Parapsoriasis varioliforme , 229230 Parasitoses - Arthropodes - chapitre , 182 Pathomimies , 364367 Pdiculose , 188189 Pelade , 333334 Pemphigode bulleuse , 287288 Pemphigus auto-immuns , 289292 Pemphigus chronique bnin familial , 293 Pemphigus rythmateux , 291292 Pemphigus vulgaire , 289290 Priartrite noueuse , 275 Prionyxis et onyxis candidosiques , 175 Perlche , 170

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Pied de madura , 181 Piqres dinsectes , 192196 Piqres de puces , 195196 Pityriasis lichnode , 228 Pityriasis ros de Gibert , 226227 Pityriasis rubra pilaire , 352353 Pityriasis versicolor , 177179 Porome eccrine , 388389 Porphyrie cutane tardive , 302304 Pox et parapoxvirus , 98100 Prick test au latex , 72 Proteus , 131 Prurigo , 54, 111 Prurigo excori , 244245 Prurigo strophulus , 194

Pseudo-kyste mucode , 422 Pseudolymphome a type de borreliose , 130 Psoriasis - chapitre , 204 Psoriasis des muqueuses , 223224 Psoriasis des ongles , 220 Psoriasis des plis , 219 Psoriasis du cuir chevelu , 221 Psoriasis du visage (sbopsoriasis) , 222 Psoriasis palmoplantaire , 218 Psoriasis pustuleux , 213215 Psoriasis vulgaire , 205212 Puce chique , 202203 Pustules , 25 Pyoderma gangrenosum , 280281 Pyorrhe alvolodentaire , 112

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page: 577

R
Radiodermite , 443 Rappel histologique , 1 Raction du greffon contre lhte (GVHD), 241242 Rendu-Osler-Weber, maladie de , 411 Rosace , 305, 312313 Rosole syphilitique , 148 Rougeole , 103 Rubole , 107

S
Sarcodose , 262265 Scabiose , 183186 Sclrodermie gnralise (systmique), 257258 Sclrodermies , 255258 Sclrodermies circonscrites , 255256

Sclrose , 34 Sclrose tubreuse de Bourneville , 407 Sida , 108116 Spitz , 429 Sporotrichose , 180 Squames , 26 Syndrome de lyell , 317 Syndrome de sweet , 286 Syndromes paranoplasiques , 469472 Syphilides papuleuses , 150 Syphilis , 146150 Syphilis secondaire (rosole syphilitique) , 148 Syphilis secondaire tardive , 149 Syringomes , 387

T
Tache rubis , 419 Taches mongoliques , 424

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Teigne , 163 Test de provocation aux gants en latex , 73 Thost-Unna , 351 Tinea capitis ou teigne , 163 Tinea corporis , 153154 Tinea cruris , 157 Tinea faciei , 155156 Tinea manuum , 158159 Tinea pedum ou athlete's foot , 160162 Trponmatoses et autres maladies sexuellement transmissibles - chapitre , 145 Tricho-pithliomes , 383 Trichomycose axillaire , 143 Trichotillomanie , 336 Trombiculose , 192193 Tubercules , 19 Tuberculose cutane , 135138 Tumeur glomique , 416417 Tumeurs cutanes bnignes - chapitre , 368 Tumeurs cutanes malignes - chapitre , 446 Tumeurs cutanes prcancreuses - chapitre, 434

U
Ulcrations , 30 Ulcre d'origine capillaritique , 361 Ulcre de jambe d 'origine veineuse , 358359 Ulcre de jambe d'origine artrielle , 360 Ulcre neurotrophique , 362363 Ulcres de jambe , 358363 Ulcus rodens , 448 Urticaire - chapitre , 70 Urticaire la pression , 75 Urticaire au froid , 76

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Tumeurs de Konen , 408 Tumeurs du tissu conjonctif , 391422 Tumeurs pidermiques , 369379 Tumeurs pilaires et sbaces , 380386 Tumeurs sudorales , 387390 Tungose ou puce chique , 202203

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Urticaire de contact au latex , 71 Urticaire figure , 80 Urticaire papuleuse , 79 Urticaire profonde , 81 Urticaire solaire , 77 Urticaires alimentaires , 78 Urticaires communes (mdicamenteuses, alimentaires, idiopathiques) , 7882 Urticaires de contact , 7173 Urticaires idiopathiques , 78 Urticaires mdicamenteuses , 78 Urticaires physiques , 7477

V
Varicelle , 8687 Varicelle zona , 86 Vasculite , 82, 269276 Vasculite allergique , 270272 Vasculite urticarienne , 82 Vgtations , 20 Verrucosits , 21 Verrue plantaire , 94 Verrues planes , 9192 Verrues plantaires en mosaque , 95 Verrues sborrhiques , 369370 Verrues vulgaires , 90 Vsicules , 23 Virus , 101107 Virus dEpstein-Barr , 97 Von Recklinghausen , 405406 Vulvo-vaginite candidosique , 173

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page: 580

X
Xanthlasma , 399 Xanthogranulome juvnile , 396 Xanthomes tubreux , 397398 Xeroderma pigmentosum , 444 Xrose , 54

Z
Zona , 86 Zona ncrotique , 108109 Zona ophtalmique , 89 Zona thoracique , 88

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Facteurs mcaniques
Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma) ,378 Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma) ,379 Angiomes ,418 Automutilation type de pathomimie ,366 Automutilation type de pathomimie ,367 Automutilation cutane type de simulation ,364 Automutilation cutane type de simulation ,365 Chlode ,394 Dermatite atopique de ladulte : xrose, lichnifications et prurigo ,54 Dermatite dirritation chronique palmaire ,47 Dermographisme ,74 Epidermolyses bulleuses dystrophiques ,299 Epidermolyses bulleuses dystrophiques ,300 Epidermolyses bulleuses simples (non dystrophiques) ,297

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Epidermolyses bulleuses simples (non dystrophiques) ,298 Fibrokratome digital acquis ,393 Histiocytofibrome (fibrome cutan) ,391 Histiocytofibrome (fibrome cutan) ,392 Lichen plan cutan simple ,235 Lichnification ,243 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) ,133 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) ,132 Mycobactriose par mycobacterium chelonei ,141 Nodule douloureux de loreille ,421 Porphyrie cutane tardive ,302 Porphyrie cutane tardive ,303 Psoriasis vulgaire ,212 Sarcodose ,265 Trichotillomanie ,336 Urticaire la pression ,75

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Chaleur
Engelures 331 Rosace 312 Rosace 313

Froid
Engelures 331 Lupus rythmateux systmique 251 Urticaire au froid 76

Soleil, ultraviolets
Adnomes sbacs sniles (hyperplasies sbaces) 384

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Adnomes sbacs sniles (hyperplasies sbaces) 385 Carcinome basocellulaire nodulaire 447 Carcinome basocellulaire pigment 450 Carcinome basocellulaire plan cicatriciel (sclrodermiforme) 449 Carcinome spinocellulaire de la lvre infrieure 454 Carcinome spinocellulaire du visage 453 Carcinomes spinocellulaires 452 Cheilite actinique 437 Chloasma (mlasma) 328 Dermatose phototoxique bulleuse (dermite des prs) 304 Eruption photo-allergique mdicamenteuse 321 Eruption phototoxique mdicamenteuse 320 Ichtyose vulgaire 348 Krato-acanthome 377 Kratose pilaire (kratose folliculaire rouge atrophiante) 354 Kratose pilaire (kratose folliculaire rouge atrophiante) 355

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Kratoses actiniques 435 Kratoses actiniques 436 Lucite estivale bnigne 329 Lucite polymorphe 330 Lupus rythmateux chronique ("discode") 246 Lupus rythmateux chronique ("discode") 247 Lupus rythmateux chronique ("discode") 248 Lupus rythmateux subaigu 249 Lupus rythmateux systmique 250 Maladie de Darier 346 Maladie de Darier 347 Mlanome dvelopp sur prcancerose de Dubreuilh 462 Mlanose de Dubreuilh 445 Porphyrie cutane tardive 302 Porphyrie cutane tardive 303 Ulcus rodens 448 Urticaire solaire 77 Xeroderma pigmentosum 444

Rayons X
Radiodermite 443

Agents chimiques
Atrophie cortisonique 325 Bcgite 138 Bromides et iodides (halognides) 326 Cheilite conscutive a la prise systmique disotrtinone 345 Cheilite de contact allergique 344 Chloasma (mlasma) 328 Dermatite d'irritation aigu 45 Dermatite dirritation chronique 46 Dermatite dirritation chronique palmaire 47 Dermatose phototoxique bulleuse (dermite des prs) 304

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Eczma croteux 42 Eczma croteux 43 Eczma de contact aigu suintant 36 Eczma de contact bulleux 40 Eczma de contact bulleux 41 Eczma de contact chronique dorigine professionnelle 37 Eczma de contact sec, rythmatosquameux 44 Eczma de contact vsiculeux 38 Eczma de contact vsiculeux 39 Eruption acniforme du visage 322 Eruption photo-allergique mdicamenteuse 321 Eruption phototoxique mdicamenteuse 320 Eruption psoriasiforme 323 Eruptions lichnodes 318 Eruptions lichnodes 319 Erythme pigment fixe 315 Exanthme maculo-papuleux (morbilliforme) 316 Hyperplasie gingivale 327 Leucoplasie (nicotinique) 438 Lupus mdicamenteux induit 324

Papules orties 78 Pemphigus rythmateux 291 Pemphigus rythmateux 292 Prick test au latex 72 Syndrome de lyell (ncrolyse pidermique toxique) 317 Test de provocation aux gants en latex 73 Urticaire de contact au latex 71 Urticaire figure 80 Urticaire papuleuse 79

Infection
Anthrax 123 Balanite candidosique 174 Candidose gnito-fessire infantile (nourrisson) 176 Cellulite rtro-orbitaire 126 Chancre syphilitique 146 Chancre syphilitique 147 Condylomes acumins 116

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Condylomes acumins 93 Dermatite sborrhique 110 Ecrouelles 137 Ecthyma 120 Emboles septiques 127 Erysiple 124 Erysiple 125 rythme migrateur ou maladie de Lyme 128 rythme migrateur ou maladie de lyme 129 Erythrasma 142 Folliculite 121 Furoncle 122 Gale animale 187 Gale humaine ou scabiose 183 Gale humaine ou scabiose 184 Gale humaine ou scabiose 185 Gale humaine ou scabiose 186 Gonococcie gnitale 151 Herps de type I 84 Herps de type II (gnital) 85 Imptigo bulleux 118

Imptigo croteux demble 119 Infection par proteus 131 Intertrigo 134 Intertrigo candidosique 171 Intertrigo candidosique 172 Kratolyse ponctue 144 Krion de celse 164 Krion de celse 165 Krion de celse 166 Larva migrans (larbish 201 Larva migrans (larbish) 200 Leishmaniose 197 Leishmaniose 198 Leishmaniose 199 Leucoplasie chevelue 97 Lupus tuberculeux 135 Lupus tuberculeux 136 Maladie de Kaposi 114 Maladie de Kaposi 115 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) 132

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Maladie mains-pieds - bouche 104 Maladie mains-pieds - bouche 105 Maladie mains-pieds - bouche 106 Mgalrythme pidmique 101 Mgalrythme pidmique 102 Molluscum contagiosum 98 Molluscum contagiosum 113 Molluscums contagiosiums multiples 99 Morpions 190 Morpions 191 Muguet 169 Myctome (pied de madura) 181 Mycobactriose par mycobacterium marinum 139 Mycobactriose par mycobacterium marinum 140 Onychomycose dermatophytes 167 Onychomycose dermatophytes 168 Orf 100 Papillome corn filiforme 96 Pdiculose 188 Pdiculose 189 Prionyxis et onyxis candidosiques 175

Perlche 170 Piqres de puces 195 Piqres de puces 196 Pityriasis versicolor 177 Pityriasis versicolor 178 Pityriasis versicolor 179 Prurigo 111 Prurigo strophulus 194 Pseudolymphome a type de borreliose 130 Pyorrhe alvolodentaire 112 Rougeole 103 Rubole 107 Sporotrichose 180 Syphilides papuleuses 150 Syphilis secondaire tardive 149 Syphilis secondaire (rosole syphilitique) 148 Tinea capitis ou teigne 163 Tinea corporis 153 Tinea corporis 154 Tinea cruris 157 Tinea faciei 155

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Tinea faciei 156 Tinea manuum 158 Tinea manuum 159 Tinea pedum ou athlete's foot 160 Tinea pedum ou athlete's foot 161 Tinea pedum ou athlete's foot 162 Trichomycose axillaire 143 Trombiculose 192 Trombiculose 193 Tungose ou puce chique 202 Tungose ou puce chique 203 Varicelle 86

Varicelle 87 Verrue plantaire 94 Verrues planes 91 Verrues planes 92 Verrues plantaires en mosaque 95 Verrues vulgaires 90 Vulvo-vaginite candidosique 173 Zona ncrotique 108 Zona ncrotique 109 Zona ophtalmique 89 Zona thoracique 88

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Macule rythmateuse
Balanite candidosique 174 Candidose gnito-fessire infantile (nourrisson) 176 Carcinome basocellulaire pagtoide (carcinome basocellulaire superficiel) 451 Cheilite actinique 437 Cheilite conscutive a la prise systmique disotrtinone 345 Cheilite de contact allergique 344 Conjonctivite atopique 55 Dartre sche furfurace 57 Dermatite atopique : eczma rtro-auriculaire infect 49 Dermatite atopique de lenfance 50 Dermatite atopique des mains chez ladulte 56 Dermatite atopique du visage chez le nourrisson 48 Dermatite d'irritation aigu 45 Dermatite dirritation chronique 46 Dermatite pri-orale 314

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Dermatite sborrhique 110 Dermatomyosite 253 Dermatomyosite 254 Dermatose plantaire juvnile 58 Dermatose plantaire juvnile 59 Dermographisme 74 Eczma craquel (ou rythme craquel) 69 Eczma croteux 42 Eczma croteux 43 Eczma de contact aigu suintant 36 Eczma de contact bulleux 40 Eczma de contact bulleux 41 Eczma de contact chronique dorigine professionnelle 37 Eczma de contact sec, rythmatosquameux 44 Eczma de contact vsiculeux 38 Eczma de contact vsiculeux 39 Eczma de stase 62 Eczma des mamelons 52 Eczma dysidrosique palmaire 68 Eczma nummulaire (eczma discode) 60

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Eczma nummulaire (eczma discode) 61 Eczma sborrhique de la lisire du cuir chevelu 64 Eczma sborrhique du thorax 63 Eczma sborrhique du visage 65 Eczma sborrhique du visage 65 Emboles septiques 127 Engelures 331 Eruption photo-allergique mdicamenteuse 321 Eruption phototoxique mdicamenteuse 320 Eruption psoriasiforme 323 Erysiple 124 Erysiple 125 Erythme annulaire centrifuge (de Darier) 356 Erythme annulaire centrifuge (de Darier) 357 rythme migrateur ou maladie de Lyme 128 rythme migrateur ou maladie de lyme 129 Erythme pigment fixe 315 Erythme polymorphe 282 Erythme polymorphe 283 Erythme polymorphe 284 Erythrodermie psoriasique 216

Erythrodermie psoriasique 217 rythroplasie de Queyrat (carcinome intra-pithlial du gland) 441 Exanthme maculo-papuleux (morbilliforme) 316 Folliculite 121 Gonococcie gnitale 151 Herps de type I 84 Herps de type II (gnital) 85 Imptigo croteux demble 119 Intertrigo 134 Intertrigo candidosique 171 Intertrigo candidosique 172 Lucite polymorphe 330 Lupus rythmateux chronique ("discode") 246 Lupus rythmateux chronique ("discode") 248 Lupus rythmateux subaigu 249 Lupus rythmateux systmique 250 Lupus rythmateux systmique 251 Lupus mdicamenteux induit 324 Lymphomes malins - mycosis fongode 467

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Maladie de Bowen 439 Maladie de Bowen 440 Maladie de Paget 456 Maladie mains-pieds - bouche 104 Maladie mains-pieds - bouche 105 Maladie mains-pieds - bouche 106 Mastocytoses cutanes 402 Mastocytoses cutanes 403 Mgalrythme pidmique 101 Mgalrythme pidmique 102 Mtastases cutanes 457 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 373 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 374 Ncrobiose lipodique 267 Ncrobiose lipodique 268 Parapsoriasis digitiforme 231 Parapsoriasis en grandes plaques 232 Pemphigus rythmateux 291 Pemphigus rythmateux 292

Pityriasis lichnode ou "parapsoriasis en gouttes" 228 Pityriasis ros de Gibert 226 Pityriasis ros de Gibert 227 Pityriasis versicolor 177 Pityriasis versicolor 178 Psoriasis des muqueuses 223 Psoriasis des muqueuses 224 Psoriasis des ongles 220 Psoriasis des plis 219 Psoriasis du cuir chevelu 221 Psoriasis du visage (sbopsoriasis) 222 Psoriasis palmoplantaire 218 Psoriasis pustuleux 213 Psoriasis pustuleux 214 Psoriasis pustuleux 215 Psoriasis vulgaire 205 Psoriasis vulgaire 206 Psoriasis vulgaire 207 Psoriasis vulgaire 208 Psoriasis vulgaire 209 Psoriasis vulgaire 210

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Psoriasis vulgaire 211 Psoriasis vulgaire 212 Pyorrhe alvolodentaire 112 Rosace 312 Rosace 313 Rougeole 103 Rubole 107 Rubole 107 Sclrodermies circonscrites 255 Syphilides papuleuses 150 Syphilis secondaire (rosole syphilitique) 148 Test de provocation aux gants en latex 73 Tinea corporis 153 Tinea corporis 154 Tinea cruris 157 Tinea faciei 155 Tinea faciei 156 Tinea manuum 158 Tinea manuum 159 Tinea pedum ou athlete's foot 160 Tinea pedum ou athlete's foot 161

Urticaire au froid 76 Urticaire figure 80 Urticaire papuleuse 79 Varicelle 86 Vasculite urticarienne 82 Vulvo-vaginite candidosique 173 Zona ophtalmique 89 Zona thoracique 88

Angiomes 410 Angiomes 411 Angiomes 412 Angiomes 413 Angiomes 414 Angiomes 419 Angiosarcome de Kaposi 466

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Macule vasculaire

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Macule purpurique
Atrophie cortisonique 325 Lichen sclreux 260 Livedo vasculitis 273 Livedo vasculitis 274 Priartrite noueuse 275 Ulcre d'origine capillaritique 361 Vasculite allergique 271 Vasculite allergique 272

Macules pigmentes
Chloasma (mlasma) 328 Erythme pigment fixe 315 Erythrasma 142 Lentigos simples (lentigines) 423 Mastocytoses cutanes 402

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Mastocytoses cutanes 403 Mlanome extension superficielle (SSM) 460 Mlanome des extrmits (acral lentiginous melanoma) 463 Mlanome dvelopp sur prcancerose de Dubreuilh 462 Mlanome malin 459 Mlanose de Dubreuilh 445 Mtastases de mlanome 464 Naevus bleu 430 Naevus de Becker (naevus pidermique pigment et pileux; mlanose de Becker) 375 Naevus de sutton (halo-naevus) 431 Naevus de sutton (halo-naevus) 432 Naevus mlanocytaires (naevus naevocellulaires) 425 Naevus mlanocytaires (naevus naevocellulaires) 426 Naevus mlanocytaires pileux 427 Naevus pigmentaire congnital 428 Naevus ungual 433 Neurocristopathies 405 Neurocristopathies 406

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Taches mongoliques 424 Xeroderma pigmentosum 444

Macules ardoises
Sarcodose 265

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Dartre sche furfurace 57 Eczma sborrhique du thorax 63 Leucoplasie (nicotinique) 438 Lichen plan buccal 237 Lichen plan buccal 236 Lichen sclreux 260 Lichen sclreux 261 Muguet 169

Gale humaine ou scabiose 186 Gonococcie gnitale 151 Leucoplasie chevelue 97 Maladie de Darier 346 Molluscum contagiosum 98 Molluscum contagiosum 113 Molluscums contagiosiums multiples 99 Papulose Bowenode 442 Verrues vulgaires 90

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Macules achromiques

Papules pidermiques

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Naevus de sutton (halo-naevus) 431 Naevus de sutton (halo-naevus) 431 Naevus de sutton (halo-naevus) 432 Pityriasis versicolor 179 Raction du greffon contre lhte (GVHD) 242 Sclrodermies circonscrites 255

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Papules dermiques
Acn infantile (Acne infantum) 311 Acn vulgaire 305 Acn vulgaire 306 Adnomes sbacs sniles (hyperplasies sbaces) 384 Adnomes sbacs sniles (hyperplasies sbaces) 385 Angiomes 415 Dermatite herptiforme 294 Dermatite herptiforme 295 Dermatite pri-orale 314 Dermographisme 74 Eruption acniforme du visage 322 Eruption photo-allergique mdicamenteuse 321 Erythema elevatum diutinum 276 Folliculite 121 Furoncle 122 Gale animale 187 Grains de milium 382 Larva migrans (larbish 201

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Larva migrans (larbish) 200 Leishmaniose 197 Leishmaniose 198 Lucite estivale bnigne 329 Lucite polymorphe 330 Lupus rythmateux systmique 251 Maladie de Jessner et Kanof 252 Maladie de Kaposi 114 Maladie de Kaposi 115 Mastocytoses cutanes 402 Mastocytoses cutanes 403 Mgalrythme pidmique 101 Mgalrythme pidmique 102 Oedme de quincke (urticaire profonde) 81 Papules orties 78 Parapsoriasis varioliforme 229 Parapsoriasis varioliforme 230 Pemphigode bulleuse 287 Piqres de puces 195 Prick test au latex 72 Prurigo strophulus 194

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Rosace 313 Rougeole 103 Sporotrichose 180 Syphilides papuleuses 150 Syphilis secondaire tardive 149 Syringomes 387 Test de provocation aux gants en latex 73 Tricho-pithliomes 383 Trombiculose 192 Trombiculose 193 Urticaire la pression 75 Urticaire au froid 76 Urticaire de contact au latex 71 Urticaire figure 80 Urticaire papuleuse 79 Urticaire solaire 77 Vasculite allergique 270 Vasculite allergique 271 Vasculite allergique 272 Vasculite urticarienne 82 Vasculites 269

Xanthlasma 399 Xanthomes tubreux 397 Xanthomes tubreux 398

Papules dermo-pidermiques
Dermatite atopique de ladulte : xrose, lichnifications et prurigo 54 Eczma croteux 42 Eczma croteux 43 Eczma des mamelons 52 Eruptions lichnodes 318 Eruptions lichnodes 319 Erythme polymorphe 282 Erythme polymorphe 283 Erythme polymorphe 284 Lichen plan cutan simple 233

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Acanthome cellules claires 376 Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma) 378 Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma) 379 Acn conglobata 309

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Nodules

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Lichen plan cutan simple 234 Lichen plan cutan simple 235 Lichen sclreux 259 Naevus mlanocytaires (naevus naevocellulaires) 425 Naevus mlanocytaires (naevus naevocellulaires) 426 Naevus mlanocytaires pileux 427 Naevus pigmentaire congnital 428 Orf 100 Prurigo excori 244 Prurigo excori 245 Raction du greffon contre lhte (GVHD) 241 Raction du greffon contre lhte (GVHD) 242

Acn conglobata 310 Acn vulgaire 305 Acn vulgaire 308 Angiomes 413 Angiomes 414 Angiomes 416 Angiomes 417 Angiomes 418 Angiosarcome de Kaposi 466 Anthrax 123 Bcgite 138 Bromides et iodides (halognides) 326 Carcinome basocellulaire nodulaire 447 Carcinome basocellulaire pigment 450 Carcinome basocellulaire plan cicatriciel (sclrodermiforme) 449 Carcinome spinocellulaire de la lvre infrieure 454 Carcinome spinocellulaire de la verge 455 Carcinome spinocellulaire du visage 453 Carcinomes spinocellulaires 452 Cellulite rtro-orbitaire 126

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Cylindromes 390 Erythema elevatum diutinum 276 Erythme noueux 277 Erythme noueux 278 Fibrosarcome de Darier-Ferrand (dermatofibrosarcome protuberans) 465 Gale humaine ou scabiose 185 Granulome annulaire 266 Histiocytofibrome (fibrome cutan) 391 Histiocytofibrome (fibrome cutan) 392 Hypodermites nodulaires 279 Krato-acanthome 377 Krion de celse 164 Krion de celse 165 Kyste pidermode 380 Kyste trichilemmal (kyste pilaire) 381 Lipomes 400 Lymphomes malins - mycosis fongode 467 Maladie de Kaposi 114 Maladie de Kaposi 115 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) 133

Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) 132 Mlanome des extrmits (acral lentiginous melanoma) 463 Mlanome dvelopp sur prcancerose de Dubreuilh 462 Mlanome malin 459 Mlanome nodulaire 461 Mlanome nodulaire 461 Mtastases cutanes 457 Mtastases cutanes 458 Mtastases de mlanome 464 Myctome (pied de madura) 181 Mycobactriose par mycobacterium chelonei 141 Mycobactriose par mycobacterium marinum 139 Mycobactriose par mycobacterium marinum 140 Naevus bleu 430 Naevus juvnile de Spitz 429 Naevus mlanocytaires (naevus naevocellulaires) 426 Naevus mlanocytaires pileux 427 Naevus pigmentaire congnital 428 Naevus sbac de Jadassohn (hamartome sbac) 386

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Neurocristopathies 404 Neurocristopathies 405 Neurocristopathies 406 Neurocristopathies 407 Nodule douloureux de loreille 421 Priartrite noueuse 275 Porome eccrine 388 Porome eccrine 389 Prurigo 111 Pseudo-kyste mucode 422 Pseudolymphome a type de borreliose 130 Sarcodose 262 Sarcodose 263 Sarcodose 264 Sarcodose 265 Sporotrichose 180 Syndrome de sweet (dermatose aigu fbrile neutrophilique) 286 Tungose ou puce chique 202 Tungose ou puce chique 203 Ulcus rodens 448

Xanthogranulome juvnile 396 Xanthomes tubreux 397 Xanthomes tubreux 398 Xeroderma pigmentosum 444

Tubercules
Acanthome cellules claires 376 Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma) 378 Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma) 379 Acn conglobata 309 Acn conglobata 310 Acn vulgaire 305 Acn vulgaire 308 Angiomes 413 Angiomes 414 Angiomes 416 Angiomes 417 Angiomes 418

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Angiosarcome de Kaposi 466 Anthrax 123 Bcgite 138 Bromides et iodides (halognides) 326 Carcinome basocellulaire nodulaire 447 Carcinome basocellulaire pigment 450 Carcinome basocellulaire plan cicatriciel (sclrodermiforme) 449 Carcinome spinocellulaire de la lvre infrieure 454 Carcinome spinocellulaire de la verge 455 Carcinome spinocellulaire du visage 453 Carcinomes spinocellulaires 452 Cellulite rtro-orbitaire 126 Cylindromes 390 Erythema elevatum diutinum 276 Erythme noueux 277 Erythme noueux 278 Fibrosarcome de Darier-Ferrand (dermatofibrosarcome protuberans) 465 Gale humaine ou scabiose 185 Granulome annulaire 266

Histiocytofibrome (fibrome cutan) 391 Histiocytofibrome (fibrome cutan) 392 Hypodermites nodulaires 279 Krato-acanthome 377 Krion de celse 164 Krion de celse 165 Kyste pidermode 380 Kyste trichilemmal (kyste pilaire) 381 Lipomes 400 Lymphomes malins - mycosis fongode 467 Maladie de Kaposi 114 Maladie de Kaposi 115 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) 133 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) 132 Mlanome des extrmits (acral lentiginous melanoma) 463 Mlanome dvelopp sur prcancerose de Dubreuilh 462 Mlanome malin 459 Mlanome nodulaire 461 Mlanome nodulaire 461

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Mtastases cutanes 457 Mtastases cutanes 458 Mtastases de mlanome 464 Myctome (pied de madura) 181 Mycobactriose par mycobacterium chelonei 141 Mycobactriose par mycobacterium marinum 139 Mycobactriose par mycobacterium marinum 140 Naevus bleu 430 Naevus juvnile de Spitz 429 Naevus mlanocytaires (naevus naevocellulaires) 426 Naevus mlanocytaires pileux 427 Naevus pigmentaire congnital 428 Naevus sbac de Jadassohn (hamartome sbac) 386 Neurocristopathies 404 Neurocristopathies 405 Neurocristopathies 406 Neurocristopathies 407 Nodule douloureux de loreille 421 Priartrite noueuse 275

Porome eccrine 388 Porome eccrine 389 Prurigo 111 Pseudo-kyste mucode 422 Pseudolymphome a type de borreliose 130 Sarcodose 262 Sarcodose 263 Sarcodose 264 Sarcodose 265 Sporotrichose 180 Syndrome de sweet (dermatose aigu fbrile neutrophilique) 286 Tungose ou puce chique 202 Tungose ou puce chique 203 Ulcus rodens 448 Xanthogranulome juvnile 396 Xanthomes tubreux 397 Xanthomes tubreux 398 Xeroderma pigmentosum 444

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Vgtations
Condylomes acumins 116 Condylomes acumins 93 Hyperplasie gingivale 327 Langue noire villeuse 341

Verrucosits
Acrokratose paranoplasique de Bazex 470 Angiomes 419 Fibrokratome digital acquis 393 Leucoplasie (nicotinique) 438 Lichen plan cutan verruqueux 238 Lichen plan cutan verruqueux 239 Naevus pidermique verruqueux (hamartome epidermique) 371

Acn infantile (Acne infantum) 311 Acn vulgaire 305 Acn vulgaire 307 Acrokratose paranoplasique de Bazex 470

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Kratoses

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Naevus pidermique verruqueux (hamartome epidermique) 372 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 373 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 374 Neurocristopathies 408 Papillome corn filiforme 96 Verrues plantaires en mosaque 95 Verrues sborrhiques (kratoses sborrhiques) 369 Verrues sborrhiques (kratoses sborrhiques) 370 Verrues vulgaires 90

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Angiomes 415 Angiomes 419 Dermatite dirritation chronique 46 Dermatite dirritation chronique palmaire 47 Eczma de contact chronique dorigine professionnelle 37 Kratodermie palmo-plantaire hrditaire (maladie de Thost-Unna) 351 Kratose pilaire (kratose folliculaire rouge atrophiante) 354 Kratose pilaire (kratose folliculaire rouge atrophiante) 355 Kratoses actiniques 435 Kratoses actiniques 436 Lichnification 243 Lupus rythmateux chronique ("discode") 246 Lupus rythmateux chronique ("discode") 247 Maladie de Darier 346 Naevus pidermique verruqueux (hamartome epidermique) 371

Naevus pidermique verruqueux (hamartome epidermique) 372 Nodule douloureux de loreille 421 Pityriasis rubra pilaire 352 Pityriasis rubra pilaire 353 Verrue plantaire 94 Verrues sborrhiques (kratoses sborrhiques) 369 Verrues sborrhiques (kratoses sborrhiques) 370 Verrues vulgaires 90 Xeroderma pigmentosum 444

Vsicules
Dermatite atopique du visage chez le nourrisson 48 Dermatite herptiforme 294 Dermatite herptiforme 295 Dermatose phototoxique bulleuse (dermite des prs) 304 Dysidrose bulleuse palmaire 67

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Dysidrose des doigts 66 Eczma croteux 42 Eczma croteux 43 Eczma de contact aigu suintant 36 Eczma de contact bulleux 40 Eczma de contact bulleux 41 Eczma de contact vsiculeux 38 Eczma de contact vsiculeux 39 Eczma des mamelons 52 Eczma dysidrosique palmaire 68 Eczma nummulaire (eczma discode) 60 Eruption photo-allergique mdicamenteuse 321 Herps de type I 84 Herps de type II (gnital) 85 Leishmaniose 197 Leishmaniose 198 Lymphangiome 420 Maladie mains-pieds - bouche 104 Maladie mains-pieds - bouche 105 Maladie mains-pieds - bouche 106

Bulles
Bullose des diabtiques 301 Dermatite herptiforme 294 Dermatite herptiforme 295 Dermatose IgA linaires 296 Dermatose phototoxique bulleuse (dermite des prs) 304 Dysidrose bulleuse palmaire 67 Eczma de contact bulleux 40 Eczma de contact bulleux 41

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Pemphigus chronique bnin familial (maladie de Hailey-Hailey) 293 Prurigo strophulus 194 Tinea cruris 157 Varicelle 86 Zona ophtalmique 89 Zona thoracique 88

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Epidermolyses bulleuses dystrophiques 299 Epidermolyses bulleuses dystrophiques 300 Epidermolyses bulleuses simples (non dystrophiques) 297 Epidermolyses bulleuses simples (non dystrophiques) 298 Erythme pigment fixe 315 Erythme polymorphe 284 Imptigo bulleux 118 Pemphigode bulleuse 287 Pemphigode bulleuse 288 Pemphigus auto-immuns 289 Pemphigus chronique bnin familial (maladie de Hailey-Hailey) 293 Pemphigus rythmateux 291 Pemphigus rythmateux 292 Piqres de puces 196 Porphyrie cutane tardive 302 Syndrome de lyell (ncrolyse pidermique toxique) 317 Zona thoracique 88

Pustules
Acn conglobata 309 Acn conglobata 310 Acn infantile (Acne infantum) 311 Acn vulgaire 305 Acn vulgaire 306 Anthrax 123 Aphtes, aphtose, maladie de Behet 340 Bromides et iodides (halognides) 326 Dermatite pri-orale 314 Emboles septiques 127 Eruption acniforme du visage 322 Folliculite 121 Furoncle 122 Gale humaine ou scabiose 186 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 373 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 374

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Parapsoriasis varioliforme 229 Parapsoriasis varioliforme 230 Prionyxis et onyxis candidosiques 175 Psoriasis pustuleux 213 Psoriasis pustuleux 214 Psoriasis pustuleux 215 Pyoderma gangrenosum 280 Pyoderma gangrenosum 281 Rosace 313

Squames
Carcinome basocellulaire pagtoide (carcinome basocellulaire superficiel) 451 Carcinome spinocellulaire de la lvre infrieure 454 Cheilite actinique 437 Cheilite atopique 53 Cheilite de contact allergique 344 Dartre sche furfurace 57

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Dermatite atopique des mains chez ladulte 56 Dermatite dirritation chronique 46 Dermatite sborrhique 110 Dermatose plantaire juvnile 58 Dermatose plantaire juvnile 59 Eczma de contact chronique dorigine professionnelle 37 Eczma de contact sec, rythmatosquameux 44 Eczma de stase 62 Eczma dysidrosique palmaire 68 Eczma nummulaire (eczma discode) 61 Eczma sborrhique de la lisire du cuir chevelu 64 Eczma sborrhique du thorax 63 Eczma sborrhique du visage 65 Eruption psoriasiforme 323 Eruptions lichnodes 318 Eruptions lichnodes 319 Erythrasma 142 Erythrodermie psoriasique 216 Erythrodermie psoriasique 217 Ichtyose lie au sexe 349

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Ichtyose lie au sexe 350 Ichtyose vulgaire 348 Intertrigo candidosique 171 Intertrigo candidosique 172 Kratoses actiniques 435 Kratoses actiniques 436 Lupus rythmateux subaigu 249 Maladie de Bowen 439 Maladie de Bowen 440 Maladie de Paget 456 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 373 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 374 Parapsoriasis digitiforme 231 Parapsoriasis en grandes plaques 232 Pemphigus rythmateux 291 Pemphigus rythmateux 292 Pityriasis lichnode ou "parapsoriasis en gouttes" 228 Pityriasis ros de Gibert 226 Pityriasis ros de Gibert 227

Pityriasis versicolor 177 Pityriasis versicolor 178 Psoriasis des ongles 220 Psoriasis des plis 219 Psoriasis du cuir chevelu 221 Psoriasis du visage (sbopsoriasis) 222 Psoriasis palmoplantaire 218 Psoriasis pustuleux 214 Psoriasis pustuleux 215 Psoriasis vulgaire 205 Psoriasis vulgaire 206 Psoriasis vulgaire 207 Psoriasis vulgaire 208 Psoriasis vulgaire 209 Psoriasis vulgaire 210 Psoriasis vulgaire 211 Psoriasis vulgaire 212 Syphilides papuleuses 150 Tinea capitis ou teigne 163 Tinea corporis 153 Tinea corporis 154

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page: 618

Tinea cruris 157 Tinea faciei 155 Tinea faciei 156 Tinea manuum 158 Tinea manuum 159 Tinea pedum ou athlete's foot 160 Tinea pedum ou athlete's foot 161 Tinea pedum ou athlete's foot 162 Vulvo-vaginite candidosique 173

Crotes
Automutilation type de pathomimie 366 Automutilation type de pathomimie 367 Automutilation cutane type de simulation 364 Automutilation cutane type de simulation 365 Bromides et iodides (halognides) 326 Carcinome spinocellulaire de la lvre infrieure 454 Cellulite rtro-orbitaire 126

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Cheilite actinique 437 Dermatite atopique : eczma rtro-auriculaire infect 49 Ecthyma 120 Eczma croteux 42 Eczma croteux 43 Eczma nummulaire (eczma discode) 60 Epidermolyses bulleuses dystrophiques 299 Herps de type II (gnital) 85 Imptigo bulleux 118 Imptigo croteux demble 119 Maladie de Bowen 439 Maladie de Bowen 440 Maladie de Paget 456 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) 133 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) 132 Parapsoriasis varioliforme 229 Parapsoriasis varioliforme 230 Pdiculose 188 Pemphigus rythmateux 291 Pemphigus rythmateux 292

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page: 619

Ulcre d'origine capillaritique 361 Ulcre de jambe d'origine artrielle 360 Varicelle 86

Prurigo 111 Prurigo excori 244 Prurigo excori 245

Excoriations (ou exulcrations)


Chancre syphilitique 146 Chancre syphilitique 147 Dermatite atopique de ladulte : xrose, lichnifications et prurigo 54 Dermatite atopique des plis chez lenfant 51 Eczma croteux 42 Eczma croteux 43 Gale humaine ou scabiose 184 Kratolyse ponctue 144 Lichnification 243 Muguet 169

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Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma) 378 Acanthome fissur (spectacle frame acanthoma) 379 Cheilite atopique 53 Cheilite conscutive a la prise systmique disotrtinone 345 Dermatite atopique : eczma rtro-auriculaire infect 49 Dermatite atopique de lenfance 50 Dermatite atopique des mains chez ladulte 56 Dermatite dirritation chronique 46 Dermatite dirritation chronique palmaire 47 Dermatose plantaire juvnile 58 Dermatose plantaire juvnile 59

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Fissures

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page: 620

Eczma craquel (ou rythme craquel) 69 Eczma de contact chronique dorigine professionnelle 37 Pemphigus chronique bnin familial (maladie de Hailey-Hailey) 293 Perlche 170 Tinea pedum ou athlete's foot 160 Tinea pedum ou athlete's foot 161

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Acn conglobata 309 Acn conglobata 310 Aphtes, aphtose, maladie de Behet 338 Aphtes, aphtose, maladie de Behet 339 Automutilation type de pathomimie 366 Automutilation type de pathomimie 367 Automutilation cutane type de simulation 364 Automutilation cutane type de simulation 365

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Ulcrations

Carcinome spinocellulaire de la lvre infrieure 454 Dermatose IgA linaires 296 Ecrouelles 137 Ecthyma 120 Epidermolyses bulleuses dystrophiques 299 Erythme polymorphe 285 Langue gographique (glossite exfoliatrice margine) 343 Lichen plan buccal 237 Lymphomes malins - mycosis fongode 468 Mal perforant plantaire (ulcre neurotrophique) 362 Mal perforant plantaire (ulcre neurotrophique) 363 Maladie des griffures de chat (cat scratch disease) 133 Mycobactriose par mycobacterium chelonei 141 Mycobactriose par mycobacterium marinum 139 Mycobactriose par mycobacterium marinum 140 Pemphigus auto-immuns 289 Pemphigus vulgaire 290 Porphyrie cutane tardive 302 Pyoderma gangrenosum 280 Pyoderma gangrenosum 281

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page: 621

Pyorrhe alvolodentaire 112 Radiodermite 443 Syndrome de lyell (ncrolyse pidermique toxique) 317 Ulcre d'origine capillaritique 361 Ulcre de jambe d 'origine veineuse 358 Ulcre de jambe d 'origine veineuse 359 Ulcre de jambe d'origine artrielle 360 Ulcus rodens 448 Zona ncrotique 108

Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 374 Vasculite allergique 272 Zona ncrotique 108

Atrophie
Atrophie cortisonique 325 Carcinome basocellulaire plan cicatriciel (sclrodermiforme) 449 Etats pseudopeladiques 335 Lupus rythmateux chronique ("discode") 248 Ncrobiose lipodique 267 Ncrobiose lipodique 268 Radiodermite 443 Sclrodermies circonscrites 256 Ulcre d'origine capillaritique 361 Ulcre de jambe d 'origine veineuse 358 Xeroderma pigmentosum 444

Gangrne
Infection par proteus 131 Livedo vasculitis 274 Livedo vasculitis 273 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 373

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page: 622

Cicatrice
Acn conglobata 309 Acn conglobata 310 Acn vulgaire 308 Atrophie cortisonique 325 Automutilation cutane type de simulation 364 Automutilation cutane type de simulation 365 Cheilite conscutive a la prise systmique disotrtinone 345 Chlode 394 Ecrouelles 137 Etats pseudopeladiques 335 Krion de celse 166

Leishmaniose 199 Lupus rythmateux chronique ("discode") 248 Lupus tuberculeux 135 Naevus pidermique verruqueux inflammatoire et linaire (N.E.V.I.L.) 373 Ncrobiose lipodique 267 Ncrobiose lipodique 268 Parapsoriasis varioliforme 229 Parapsoriasis varioliforme 230 Porphyrie cutane tardive 303 Radiodermite 443 Sclrodermies circonscrites 256 Varicelle 87 Zona ncrotique 109

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page: 623

Sclrose
Carcinome basocellulaire plan cicatriciel (sclrodermiforme) 449 Lichen sclreux 259 Lichen sclreux 260

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Lichen sclreux 261 Ncrobiose lipodique 267 Ncrobiose lipodique 268 Sclrodermie gnralise (systmique) 257 Sclrodermie gnralise (systmique) 258 Sclrodermies circonscrites 255 Sclrodermies circonscrites 256

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