Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
A
PL
ST
UE
IALE
MIL
FA
CDC/JSI
IO N
LO
IQ
T
GIS
CDC
CENTERS FOR DISEASE CONTROL
AND PREVENTION
Ce guide a t prpar avec lassisstance technique et le support des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Lorganisme des tats-Unis pour le dveloppement international (United States Agency for International Development) a
assur le financement de ce projet via un Participating Agency
Service Agreement avec les CDC (HRN-P-00-9700014-00).
Le texte anglais original a t publi en octobre 1998.
Janvier 2000
PREFACE
Le Guide de poche de la gestion des approvisionnements en contraceptifs couvre
l'une des plus importantes composantes de tout programme offrant des
services de planification familiale, savoir le systme logistique qui gre
la livraison, la qualit et le stockage des approvisionnements en
contraceptifs. Ces approvisionnements sont essentiels : sans eux, il
n'existerait pas de service de planification familiale.
Ce guide est destin au personnel des services de planification familiale
ou des formations sanitaires charges de la gestion des
approvisionnements en contraceptifs, ainsi qu'au responsable de ces
activits logistiques. Ce livret n'a pas la prtention de traiter de tous les
aspects de la logistique. Il a pour objet uniquement de servir de rfrence
en ce qui concerne les principes et les formules de logistique dans le but
de faciliter la gestion correcte et efficace des approvisionnements (en
contraceptifs et en autres produits).
La Partie I de ce guide de poche est destine au personnel des formations
sanitaires et des dpts, ainsi quaux responsables. Il couvre les principes
de base de la logistique, et explique comment maintenir des niveaux
appropris d'approvisionnements de contraceptifs en stock, quelles sont
les rgles d'entreposage respecter, comment utiliser les donnes
logistiques, et les problmes logistiques les plus courants ainsi que leurs
solutions.
La Partie II est destine aux responsables. Il traite des principes de
direction du personnel, et contient un questionnaire que les responsables
peuvent utiliser au cours de la visite de supervision pour valuer les
activits logistiques. Le personnel de clinique peut galement utiliser le
questionnaire afin dvaluer de faon informelle leur systme de
logistique.
Si vous dsirez un manuel complet sur la gestion des
approvisionnements en contraceptifs, vous pouvez obtenir un
exemplaire gratuit des Directives de Logistique pour la Planification Familiale
en vous adressant :
Assistant Director for Health Policy and Communication
Division of Reproductive Health
Centers for Disease Control and Prevention
4770 Buford Highway, NE, MS K-20
Atlanta, GA 30341-3717 USA
Tlphone : (770) 488-5200
Fax : (770) 488-5374
Courrier lectronique : ccdinfo@cdc.gov
Site web : www.cdc.gov/nccdphp/drh
Vous pouvez galement obtenir d'autres exemplaires de ce Guide de
poche la mme adresse.
Remerciements
Ce Guide de poche, crit par Susanna Binzen des Centers for
Disease Control and Prevention, est bas sur des textes crits
par les CDC (Family Planning Logistics Guidelines, 1993), le
Family Planning Logistics Management Project de John Snow,
Inc. (Family Planning Logistics Management Course de septembre
1995, Fiches Factuelles : Un instrument pour le conseiller en
logistique, 1997 et Concepts of Logistics System Design par Richard
Owens et Timothy Warner, 1992) et le projet Family Planning
Management Development de Management Sciences for
Health ( Improving Contraceptive Supply Management
Volume I, Numro 4 du document The Family Planning Manager,
1992 et The Family Planning Managers Handbook: Basic Skills and
Tools for Managing Family Planning Programs, James Wolff, Linda
Suttenfield et Susanna Binzen, Eds., 1991).
L'auteur tient remercier Laurent Carrer pour son excellente
traduction, ainsi que ses collgues pour leurs rvisions
approfondies de la traduction franaise, en particulier : Jay
Friedman et David Gittelman des CDC, Norbert Pehe, Gerry
Breton et Marilyn Noguera de John Snow, Inc., Paul Auxila de
Management Sciences for Health et Neal Ewen. L'auteur
souhaite aussi remercier Linda Allain et Babette Mann pour leur
rvision linguistique. L'auteur est aussi extrmement
reconnaissant Barbara Lord des CDC pour son excellent
travail de graphisme et de mise en page.
INTRODUCTION
Qu'est-ce que la logistique contraceptive ?
Le systme de la logistique contraceptive est une partie
extrmement importante de tout programme offrant des
services de planification familiale. Il s'agit du systme assurant
lacheminement des contraceptifs depuis le fabricant jusqu'au
client de la planification familiale. Ce processus englobe de
nombreuses activits telles que le transport et l'entreposage des
contraceptifs, le maintien des stocks des niveaux adquats, et
la tenue de fiches de gestion du stock. Si le systme logistique
ne fonctionne pas correctement, les points de prestation de
services ne recevront pas les approvisionnements de
contraceptifs ncessaires au client.
L'objectif d'un systme logistique contraceptif est de permettre
d'obtenir :
les bonnes quantits
des bons produits
au bon endroit
au bon moment
en bonne condition
et au bon cot.
En d'autres termes, le personnel qui gre les
approvisionnements de contraceptifs doit dterminer :
Combien (quantit et cot)
Quels sont les contraceptifs qui seront envoys
o ( quel endroit)
quand et
comment les transporter afin qu'ils arrivent dans de
bonnes conditions.
en quantit suffisante) ;
de contraceptifs de bonne qualit (non prims, non
endommags).
d'une slection complte des mthodes contraceptives
PARTIE I
Gestion des approvisionnements
en contraceptifs
PARTIE I
La fiche de stock
Pour chaque produit contraceptif (chaque marque de chaque
mthode) dans l'aire de stockage, il doit y avoir une fiche de
stock correspondante. Cette fiche fournit des informations
essentielles sur les quantits en stock de ce produit, les pertes ou
les ajustements de stock et le dlai de livraison. Elle est
galement appele fiche de vrification d'inventaire ou bin
card quand elle est conserve avec les produits.
L'objectif de la fiche de stock est de fournir un enregistrement
actualis de tous les mouvements de stock (les quantits de ce
produit reues et sorties ou limines d'une faon quelconque)
et la quantit actuellement en stock.
Utilisez la fiche de stock dans les situations suivantes :
Aprs chaque ajout ou retrait de stock des tagres. Enregistrez
la date et le montant sur la fiche de stock, et calculez le
nouveau solde du stock.
Chaque fois qu'un inventaire physique est effectu. La quantit
trouve lors de l'inventaire doit tre reporte sur la fiche de
stock. Toute diffrence entre le total constat pendant
l'inventaire physique et le solde calcul doit tre reporte
dans la colonne Perte/Ajustement, et explique dans la
colonne Remarques.
Chaque fois que des produits sont perdus (dommages ou
premption), ou chaque fois qu'il faut effectuer des
ajustements la quantit du stock, par exemple du fait de
prlvements d'chantillons en vue des tests d'assurance
qualit.
Les dlais de livraison peuvent tre calculs pour chaque
produit en comptant le nombre de jours entre la date de la
commande (si la formation sanitaire place des commandes) et la
date laquelle le produit sera disponible. Les deux dates
doivent tre inscrites sur la fiche de stock.
La fiche de stock illustre la page suivante est uniquement
titre d'exemple. Les fiches de stock peuvent contenir d'autres
donnes importantes en plus de celles figurant dans cet
exemple : prix, source et date de premption du contraceptif.
6
322
323
324
323
2/7
6/7
10/7
Numro
du bon
15/6
10/6/99
Date
Du dpt rg.
A linfirmire S.
Au dpt rg.
Au docteur P.
De/A
Commande et sortie
Couloir N 1 Range 1
700
Demande
700
Reue
Quantit
100
200
Sortie
Fiche de stock
1,280
580
680
880
Stock
Perdue/ disponible
Ajuste
Solde report
nouveau
Remarques
10
11
Date
Nom du
client
Nom de la clinique :
No du
client
DIU
Multiload
Noristerat
Depo-Provera
Microlut
Ovrette
Eugynon
Lo-Femenal
Microgynon
Revisite
Nouveau
Type Contraceptifs
Pilules
Contraceptifs
de
oraux
progestatives injectables
combins
client
Nova T
Copper T
Anne :
Rfer
pour
Strilisation
Mois :
12
Date : _______________
N du bon : _______
Expdi : _________________________
_________________________
_________________________
Bon de Commande
Article
Sortie
Stock
Quantit Quantit Quantit Remarques
disponible demande expdie
reue
BON DE COMMANDE
Demand par : ____________________________ Date : ____________
Approuv par : ____________________________ Date : ____________
SORTIE
Approuv par : ____________________________ Date : ____________
Expdi par : _____________________________ Date : ____________
RECEPTION
Reu par : ________________________________ Date : ____________
13
BON DE SORTIE
Date : ___________
N de
srie
Article
Expdie
Reue
Remarques
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Approuv par : ______________________________ Date: __________
Expdi par : _______________________________ Date: __________
Reue par : ________________________________ Date: __________
14
Quantit distribue
en 3 mois
3
15
+
+
Il y a deux mois
Le mois dernier
Total
= Consommation
moyenne mensuelle
Moyenne sur six mois
Quantit distribue aux
utilisateurs il y a six mois
+
+
Il y a cinq mois
Il y a quatre mois
Il y a trois mois
Il y a deux mois
Le mois dernier
Total
= Consommation
moyenne mensuelle
16
17
Dlai de livraison
(en mois)
Niveau de stock
minimum
Dlai de livraison
(en mois)
Niveau de stock
minimum
Stock de lintervalle
de commande
=
(en mois)
Niveau de stock
maximum
Stock de lintervalle
de commande
=
(en mois)
18
Niveau de stock
maximum
CMM
Quantit maximum
(nombre)
CMM
Quantit minimum
(nombre)
Niveau de stock
maximum (mois)
Consommation
moyenne
mensuelle
Quantit
maximum
Consommation
moyenne
mensuelle
Quantit
minimum
19
CMM
Mois de stock
disponible
CMM
20
Mois de stock
disponible
Stock
disponible
CMM
Mois de
stock
disponible
Lo-Femenal
combinaison orale
470 cycles
180
2,6
Ovrette pilules
progestatives
320 cycles
45
7,1
1,200
condoms
420
2,9
Depo-Provera
520
ampoules
92
5,7
Produit
Stock
disponible
Stock en
commande
21
Quantit
commander
Stock disponible
= (Total partiel)
Quantit dj en commande
(mais non reue)
= Quantit commander
22
25
Type de
contraceptif
Conditions
dentreposage requises
Dure de vie
Contraceptifs
oraux
Entreposage dans un
endroit frais et sec labri
de la lumire directe du
soleil.
5 ans
Condoms
une temprature
ambiante infrieure 40C.
Ne soumettre longtemps ni
une humidit leve, ni
la lumire directe du soleil,
ni l'ozone.
Ne pas conserver
proximit de produits
chimiques.
3 5 ans
DIU
15 30C.
protger de la lumire
directe du soleil et de
l'humidit excessive.
7 ans
Spermicides
15 30C.
Pas de fluctuation
excessive de temprature
ou d'humidit.
3 5 ans
(5 ans pour les
prodiuts donns
par USAID,
3 ans pour les
autres)
Norplant
Temprature infrieure
30C.
Endroit sec.
5 ans
Injectable
15 30C.
A l'abri de la lumire directe
du soleil.
Conservez les ampoules
en position verticale.
4 5 ans
(4 ans pour les
produits donns
par USAID, 5 ans
pour les autres
donateurs)
t inspect.
Les contraceptifs sont fabriqus par lots ou groupes. Par
exemple, 500 000 condoms sont fabriqus en mme temps ; ils
constituent un lot, et toutes les units dans ce lot portent le
mme numro de lot. Chaque lot a un numro qui l'identifie. Si
le stock d'un contraceptif contient plusieurs numros de lots,
veillez prlever un chantillon dans chaque lot. N'oubliez pas
de noter le numro de lot dans les rsultats.
28
Contraceptifs injectables
Un dpt reste au fond de l'ampoule mme aprs quelle a
t vigoureusement secoue.
L'ampoule de verre n'a plus son bouchon.
Remarque : Si le contenu de l'ampoule apparat spar, secouez le flacon
immdiatement avant son emploi. Pour qu'elle puisse tre utilise, la
solution doit toujours apparatre blanchtre, et ne pas contenir de dpt.
29
30
informations
Nombre de plaintes
Historique du transport
Historique de l'entreposage
31
33
pile ou range.
Enregistrez tous les comptes sous forme d'units simples
35
inventaire prcdent.
Des articles prcdemment retirs du stock, ou reus en
37
38
Date : __________________________
Date : ________________________
Solde sur
les fiches
de stock
Titre : __________________________
Stock
disponible
Titre : _________________________
Date de
premption
Signature : _______________________
N de lot
ou N de
casier
Commentaires
Date : __________________________
Titre : __________________________
Signature : _____________________
Diffrence
Entrept/Site : _________________________
Signature : ____________________
Commentaires :
Produit
Programme : ___________________________
INVENTAIRE PHYSIQUE
Nombre de
cycles/unitis
par carton
Taille du carton
(volume)
Nombre de cartons
2,5
Surface au sol
Surface au sol
Surface totale
ncessaire
Longueur et largeur
de la surface au sol
Surface totale
ncessaire
0,11 mters3
3,7 pieds3
Contraceptifs oraux
(1 200 cycles)
0,04 mters3
1,3 pieds3
0,04 mters3
1,3 pieds3
Contraceptifs injectables
(Depo-Provera)
(400 ampoules)
0,04 mters3
1,3 pieds3
Tablettes de mousse
vaginale
(4 800 comprims)
0,05 mters3
1,6 pieds3
40
Additionner le volume
2,5
(2,50 mtres)
2
surface de manutention,
lespace pour les alles
Longueur largeur de la
surface au sol
41
42
faites une estimation trimestrielle, vous observerez peuttre une tendance saisonnire.)
Si vous remarquez une tendance essentiellement linaire
(c.--d. que lorsque les points sont relis, ils forment une
ligne relativement droite), continuez cette ligne dans la
mme direction vers l'avenir, jusqu' la date sur laquelle
porte cette estimation.
Regardez la date future sur laquelle porte votre estimation,
900
850
800
750
700
1
Trimestres
43
10
900
850
800
750
700
Trimestres 1 3
Trimestres 4 6
10
Semi-moyenne
Couple-annes de protection
Le Couple-annes de protection (CAP) est un outil qui permet
d'utiliser des donnes concernant les quantits de contraceptifs
distribues, et d'estimer combien de clients (ou de couples) ces
contraceptifs ont servi. Le CAP est parfois utilis pour valuer
un programme, ou pour tablir des objectifs. Il peut aussi servir
analyser un mlange de mthodes utilises par une clinique
ou un programme particulier.
Le CAP traduit les donnes sur les produits en donnes sur les
personnes ; si un couple a besoin de 4 doses de contraceptif
injectable par an, 8 doses distribues correspondent deux
couples, soit deux CAP.
45
Comment calculer
les couple-annes de protection (CAP)
Mthode
contraceptive
Facteur
Description
Pilules (cycles)
15
Condoms
(pices/units)
120
DUI
(pices/units)
3,5
4
6
Norplant
(units)
3,5
Strilisation
(procdures)
10 (Asie,
Am. latine) ou
8 (Afrique,
ProcheOrient)
Contraceptifs
injectables
(ampoules/doses)
Depo-Provera
Noristerat
46
Mthod
contraceptive
Contraceptifs oraux
Units
distribues
CAP
% mlange
de mthodes
750
50
24,4
3 000
25
12,2
16
56
27,4
144
36
17,6
Norplant
17,5
8,6
Strilisation
20
9,8
204,5
100
Condoms
DIU
Contraceptifs
injectables (Depo)
Totaux
Les CAP peuvent aussi traduire les donnes sur les personnes
en donnes sur les produits ; si vous avez une estimation du
nombre de personnes que vous allez servir, vous pouvez
calculer le nombre de contraceptifs dont vous aurez besoin.
Pour ce faire, utilisez les facteurs numriques du tableau cidessus, mais dans le cas des pilules, des condoms et des
produits injectables, multipliez par le facteur indiqu au lieu de
diviser. Par exemple, si vous avez l'intention de fournir des
pilules 100 couples, multipliez 100 par 15. Pour les DIU et
Norplant, aucune multiplication n'est ncessaire car le
nombre de couples devenant utilisateurs de ces moyens
contraceptifs est le mme que le nombre de DIU ou d'ensembles
Norplant qui seraient ncessaires pour cette anne.
47
Excdent
de stock
Causes probables
Solutions
possibles
Mauvaise estimation
des besoins
Comptes inexacts ou
non termins des
produits en stock
Augmentation
saisonnire de
l'utilisation des produits
Mauvaise estimation
des besoins
Comptes inexacts ou
non termins des
produits en stock
Baisse saisonnire de
l'utilisation des produits
48
Problme
Stock
prim
Causes probables
Solutions
possibles
Il est maintenant
possible de se procurer
le mme produit auprs
d'autres sources
Amliorer la coordination
avec d'autres
programmes ; dcouvrir
les raisons pour
lesquelles les clients
utilisent d'autres
sources.
Excdent de stock
Le produit le plus
ancien n'a pas t
utilis en premier
Acceptation de produits
ayant atteint leur date
de premption ou s'en
approchant
49
Problme
Stock
endommag
Diffrences
entre les
registres de
stock et
l'inventaire
physique
Causes probables
Solutions
possibles
Manutention
inapproprie
Stockage inappropri
Reus et sorties
enregistrs de faon
errone, ou erreurs
d'arithmtique
Enregistrement des
transactions en retard
Encourager un
enregistrement et une
vrification promptes de
toutes les transactions.
Utilisation d'units de
comptabilit incorrectes
50
Problme
Causes probables
Solutions
possibles
Inventaires physiques
raliss trop peu
frquemment
Vols, larcins
Amliorer la scurit.
51
PARTIE II
Supervision de la gestion des stocks
Cette section est destine la personne qui supervise le
personnel charg de la gestion des stocks de contraceptifs. En
outre, les membres du personnel responsables de la logistique
peuvent utiliser cette section pour valuer de faon informelle
leur systme logistique.
Principes de supervision
53
PARTIE II
Non
54
Oui
Non
Niveaux de stock :
Les niveaux de stock pour chaque
contraceptif se trouvent-ils entre
les niveaux minimum et maximum ?
Assurance de la qualit :
Existe-t-il un systme permettant des
vrifications de qualit pour sassurer que
les contraceptifs sont utilisables ?
Inventaire physique :
Un inventaire physique est-il effectu
au moins une fois par an ? (Dans un
tablissement de petite taille, il devrait
avoir lieu une fois par mois ou une
fois tous les deux mois.)
Oui
Non
Soumission de rapports :
Les rapports sont-ils soumis temps ?
Mise au rebut :
Y a-t-il une enqute annuelle sur les
contraceptifs prims ou endommags,
ou des inventaires physiques lorsque
des contraceptifs inutilisables sont
mis de ct ?
Fournitures :
Existe-t-il un manuel de procdures
de logistique ou d'approvisionnement
auquel les membres du personnel
peuvent se rfrer ?
Y a-t-il suffisamment de formulaires
pour la prparation des rapports et
la passation des commandes ?
56
Conditions de stockage
Oui
Non
Organisation :
Les produits les plus souvent utiliss
sont-ils stocks dans un endroit
facile d'accs ?
Prvention de la premption :
Les dates de premption sont-elles
marques clairement sur toutes les botes ?
Les botes sont-elles arranges en fonction
du principe Premier Expir, Premier Sorti ?
(Les produits qui vont expirer en premier
sont-ils gards en avant des autres ou dans
un endroit plus accessible ?)
57
Temprature :
La temprature de l'aire de stockage
est-elle infrieure 40 C ?
Ventilation :
Y a-t-il des ventilateurs ou un systme de
ventilation permettant l'air de circuler
dans toute l'aire de stockage lorsqu'il
fait trs chaud ?
Maintien d'un environnement sec :
Les planchers et les murs sont-ils secs ?
Les toits, les fentres et les entres de
portes sont-ils dpourvus de fuites ?
Espace de travail :
Y a-t-il une surface de stockage suffisante
pour tous les produits ncessaires ?
L'aire de stockage est-elle assez grande
pour permettre la distribution, la rception
et la vrification des approvisionnements ?
Eclairage :
Y a-t-il suffisamment de lumire pour
lire facilement les marques et tiquettes
d'identification ?
Les contraceptifs sont-ils protgs de
la lumire directe du soleil et de
la lumire fluorescente ?
Propret :
L'aire de stockage est-elle propre, bien
range et dpourvue de poussire ?
58
Oui
Non
Oui
Bon ordre :
L'aire de stockage pour les contraceptifs
contient-elle uniquement des contraceptifs
et autres approvisionnements ncessaires ?
(Les produits chimiques doivent tre
gards distance des stocks de contraceptifs,
et l'aire de stockage ne doit pas tre encombre
d'quipements mdicaux briss, de vieux
dossiers et de matriels, ou de tous autres objets.}
Prvention des dommages :
Les cartons de condoms ouverts sont-ils
gards distance des moteurs lectriques,
des lumires fluorescentes et de la chaleur ?
Absence d'insectes et d'animaux nuisibles :
Les aires de stockage sont-elles dpourvues
de signes indiquant la prsence d'insectes
nuisibles et de rongeurs (insectes vivants
ou morts, ufs d'insectes, prsence de
morsures ou de perforations sur les cartons) ?
Scurit :
Y a-t-il un systme de scurit limitant
l'accs l'aire de stockage ?
Non
Accs :
Une personne autorise dtenant une cl
de l'installation est-elle disponible durant
toutes les heures de service de faon ce
que les membres du personnel de la
formation sanitaire puissent se procurer
des fournitures lorsqu'ils en ont besoin ?
59
gres rcemment ?
60
minimum.
Commander des approvisionnements (commandes
supervision.
Des descriptions d'emploi pour la ou les personnes
61
63
RESSOURCES/INDEX
64
INDEX
INDEX
Approvisionnements en contraceptifs, rception des24
Approvisionnements, commande des21
Approvisionner3
Bon de commande et de sortie 12
exemple 13
Bon de sortie 12
exemple 14
Commande des approvisionnements 21
formule pour la 21
Conditions de stockage, questions relatives la supervision 57
Consommation moyenne mensuelle (CMM) 15
formule15
feuille de calcul 16
Couple-annes de protection (CAP) 45
comment calculer 46
Date de premption 24
Dlai de livraison moyen 17
Dlai de livraison 3, 6
Directives pour un bon entreposage 23
Distribuer3
Donnes logistiques
lments essentiels des 5
utilisation des 42
Dure de vie 25
Echantillon27
Excdent de stock 48
Exigences en surface de stockage
feuille de calcul 41
formule39
Fiche de stock 6, 36
exemple 7
Formation sanitaire 3
Gestion des stocks, questions relatives la supervision54
Insuffisance de stock 48
Intervalle de commande 3
Inventaire physique 34
exemple de formulaire38
Livrer 3
Manuel d'approvisionnement en contraceptifs 61
Mthode contraceptive 3
Niveaux maximum/minimum 15, 18
formule pour les 18
Numro de lot 28
Priode de revue 3
Pertes et ajustements 5
Physique, inventaire34
Plaintes relatives aux contraceptifs 32
Point de prestation de services 3
65
66