MODLE DE REU POUR SOLDE DE TOUT COMPTE

Je soussign Madame/Monsieur (Nom et prnom du salari)

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demeurant (adresse du salari)

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employ de Madame/Monsieur (Nom et prnom de lemployeur)

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demeurant (adresse de lemployeur)

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reconnais avoir reu pour solde de tout compte la somme de (prcisez le montant en chiffres et lettres)
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Cette somme ma t verse, pour solde de tout compte, en paiement de (prcisez la nature des sommes dues)
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Je reconnais que, du fait de ce versement, tout compte entre Madame/Monsieur (Nom et prnom de
lemployeur)

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apur et rgl.

et moi-mme se trouve dfinitivement

Je suis inform quen application de larticle L.1234-20 du code du travail, je peux dnoncer le prsent reu et que
cette dnonciation doit intervenir dans un dlai de six mois compter de ce jour. Pass ce dlai, je ne serai plus
en droit de le contester.
Ce reu de solde de tout compte a t tabli en deux exemplaires, dont un ma t remis.

Le :

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SIGNATURE DU SALARI :

SIGNATURE DE LEMPLOYEUR :
Rf. : NAT/1630/Cesu

Fait :