Texte labor par Thi Th Ngc D

INTRODUCTION

Les tudes de population englobent les aspects qui sont lis au genre tels que la fcondit, la contraception, la mortalit, les structures dmographiques et socioprofessionnelles, et les migrations. Nanmoins, l'approche genre n'a t intgre aux tudes de population que tardivement. Les tudes et recherches fministes se sont dveloppes ds les annes soixante, surtout dans les universits et instituts de recherche nord-amricaines. Les disciplines de sociologie, d'histoire ont mis en place des modules puis des programmes de licence et de master d'abord en tudes des femmes (women's studies) puis en tudes de genre (gender studies). En ce qui concerne les tudes de population, bien que celles sur la fcondit et la contraception soient nombreuses, les questions de genre n'ont rellement attir l'attention des dmographes qu' partir de la dcennie quatre-vingt-dix du dernier sicle. En 1996, l'quipe Dmographie, sexe et genre s'est constitue au sein de l'Institut national d'tudes dmographiques (INED). Elle voulait runir les chercheur(e)s de l'INED et d'autres institutions afin de participer un atelier pour faire avancer les rflexions sur les effets des rapports sociaux de sexes en dmographie. Depuis 1999, les activits scientifiques de l'INED s'organisent autour de 11 units thmatiques, parmi lesquelles l'unit "Dmographie, genre et socits" dveloppe les recherches sur le genre en dmographie. Les dmographes sont habitus l'analyse des donnes par sexe ainsi que dcrire les diffrences entre les hommes et les femmes dans certains domaines dmographiques tels que la pyramide des ges, la mortalit, les activits professionnelles, et les migrations. Cependant, les dmographes ont reconnu qu'ils ne sont pas alls loin au-del de la collecte et description des diffrences hommes femmes afin de mieux connatre les dimensions qui ont caus ces diffrences. La dimension genre ou la situation de l'galit des genres reprsente un facteur majeur parmi d'autres facteurs sociaux. Ainsi, les dmographes et autres spcialistes en sciences sociales doivent

sapproprier le concept de genre, la fois pour faire progresser la connaissance des dynamiques dmographiques et pour apporter leurs propres outils dvaluation des actions et projets de dveloppement. Les recherches mettant en relation comportements dmographiques et rapports sociaux de sexe sont des instruments de diagnostic indispensables de la longue marche vers lgalit 1. Un jalon important dans ce domaine est la confrence internationale sur la population et le dveloppement en 1994 et son plan daction2. Le rle des femmes dans les stratgies de dveloppement durable est reconnu par la communaut internationale. La confrence internationale sur les femmes en 1995 Beijing est venue renforcer l'approche genre et l'galit des sexes dans les tudes de population. I. Aperu gnral: liens rciproques entre genre, galit des sexes et population Les trois composantes genre, population et dveloppement durable sont interdpendantes : toute tude de population implique des liens avec le genre et le dveloppement durable. Les femmes constituent la moiti de la population mondiale. Pour que le dveloppement d'une socit soit quitable et durable, il doit absolument englober celui des femmes. Les femmes ne sont pas seulement bnficiaires des fruits du dveloppement, elles sont aussi des agentes du dveloppement. L'mancipation des femmes, l'galit des sexes sont une fin du dveloppement parce qu'elles contribuent amliorer le sort des femmes et des filles, d'une situation de subordination l'autonomie et l'galit par rapport aux hommes. Les femmes sont trs lies l'volution de la population, tant au niveau de la fcondit qu'aux migrations. Les pays en dveloppement font face une croissance rapide de la population. Celle-ci n'est pas la cause de la pauvret mais un obstacle important au dveloppement. La fcondit est en baisse mais elle reste leve dans les pays pauvres, les femmes continuent avoir beaucoup d'enfants. Le renforcement des moyens d'action pour les femmes les aide avoir le pouvoir de dcision sur le nombre d'enfants.
1 Thrse LOCOH et Schhrazade TAMOUZA, 2004, L'intgration du concept de genre dans la formation et la recherche en population au Maghreb, INED, Paris, 12 pages. 2 ONU, Programme d'action de la Confrence internationale sur la population et le dveloppement, chapitre IV: Egalit entre les sexes et promotion de la femme.

Ainsi, il est ncessaire d'appliquer l'analyse de genre dans les tudes de population, car elle sert expliquer les phnomnes dmographiques. Nous pouvons prendre un exemple d'actualit qui est le dsquilibre de la sex-ratio en Chine et en Inde: il y a plus de naissances de garons que de filles, la sex-ratio s'lve jusqu' 130 garons / 100 filles. L'analyse dmographique s'intresse suivre l'volution et la tendance des naissances de garons et de filles, au devenir des cohortes et des problmes gnrs par ce dsquilibre de la sex-ratio. Mais pourquoi ce phnomne? La dimension genre intervient dans l'explication. Tout le monde sait que la cause principale est la prfrence pour les garons et que le progrs de la technologie, l'chographie, ainsi que l'avortement lgal ont permis aux couples de slectionner le sexe des bbs. Ainsi, aux mthodes "traditionnelles" (infanticide, mauvais traitements) s'ajoute depuis 1979 le dtournement de l'chographie pour favoriser les naissances de garons et supprimer les ftus de filles. Ce fticide a pris une ampleur considrable. Mme si lchographie et lavortement cotent cher pour la majeure partie des mnages indiens, c'est plus "rentable" que d'avoir payer une ou plusieurs dots. Un nombre croissant de cliniques prives fait de ce secteur conomique l'un des plus florissants du pays3. L'analyse de genre enrichit ces connaissances en insistant sur l'aspect culturel de la prfrence pour les garons et sur la situation infrieure de la femme dans ces socits. L'ingalit des sexes est la cause profonde de cette situation. Tant que cette ingalit n'est pas rduite, il sera difficile d'attnuer la prfrence pour les garons. Phnomnes dmographiques, statut des femmes et relations de genre (daprs Thrse Locoh, 1996) Phnomne Vie matrimoniale Unions prcoces (ge au mariage ou lentre en union) Ecarts dge au mariage Compensation matrimoniale Unions imposes Situation ingalitaire entre mari et femme Expression de la valeur de la femme mais facteur de Interprtation possible

3 Bndicte Manier, 2006, Quand les femmes auront disparu, Editions la Dcouverte, 187 p.

dpendance (il peut y avoir ncessit de remboursement en cas de rupture dunion). Lieu de rsidence Veuvages Divorce Installation du couple dans la famille du mari (Femme en situation dtrangre) Existence ventuelle de rites comme le lvirat Expression dune volont fminine de rompre avec une situation difficile (qui a linitiative ?) Dpendance des pouses et concurrence entre elles (on retrouve la dimension cart dge entre poux) Fminisation de la pauvret ou autonomie des femmes Devoir de fcondit (ncessit dtre mre) Autonomie fminine, rapports entre hommes et femmes (domination ou coopration) Une famille nombreuse fonde en partie la condition fminine Surmortalit fminine dans lenfance Apport nutritionnel et recours aux services de sant moduls en fonction du sexe de lenfant Risques spcifiques en termes de sant (lors de la pratique ou plus tard lors de laccouchement) Faible attention apporte la sant des femmes. Entre prcoce en union, refus difficile de relations sexuelles, imposition difficile du port du prservatif, centres de soins dfectueux lors des accouchements

Polygamie

Femmes chefs de mnage Fcondit Nombre denfants par femme Contraception

Fcondit masculine Sant et mortalit

Pratiques dexcision ou dinfibulation

Mortalit maternelle Sida

Pour tudier les relations rciproques entre tudes de populations et tudes de

genre, les dmographes adoptent des approches suivantes: La premire approche consiste la description des situations qui refltent diffrents niveaux de rapports sociaux de sexe. Les statistiques dsagrges par sexe sur le niveau d'ducation, les revenus, sur le nombre d'enfants / femme, sur les taux de mortalit maternelle peuvent rvler les problmes de genre d'une socit ou d'une communaut. La deuxime approche considre que les indicateurs de genre servent expliquer des phnomnes tudis par le dmographe. Prenons comme exemple les femmes dans les courants migratoires. Ravenstein4 s'est bas sur les rsultats de plusieurs recherches pour indiquer que les femmes sont majoritaires dans les flux migratoires ruraux- urbains vers les grandes mtropoles des pays en dveloppement et mme dans les pays industrialiss au dbut de l're d'industrialisation. Cette tendance s'explique par des opportunits de travail formel et informel offertes aux femmes dans les grandes mtropoles. Dans la division traditionnelle du travail entre les femmes et les hommes, les femmes dans plusieurs pays d'Asie et d'Afrique s'occupent non seulement du travail de reproduction mais elles jouent aussi un rle important dans le travail de production. Elles se donnent donc la tche de subvenir aux besoins de leurs familles. Cette responsabilit les incite migrer pour gagner la vie et pour soutenir leurs familles quand pour plusieurs raisons il leur est difficile de gagner la vie dans leurs rgions dorigine. La troisime approche consiste tudier, au sein de chaque socit, leffet des variables dmographiques sur le statut des femmes, des hommes et les rapports de genre. Les indices dmographiques tels que le nombre moyen denfants par femme, le taux davortement ou simplement le taux de natalit refltent ltat de la sant reproductive des femmes. Les tudes de genre aident les dmographes mieux apprhender cette ralit ainsi que ses causes et consquences. Plusieurs raisons sont lorigine de cette situation : lignorance de lhomme et de la femme de lintrt dune famille de petite taille, lignorance de la contraception, la prfrence pour les

RAVENSTEIN Ernest, 1885, The Laws of Migration in: Journal of the Statistical Society of London, Vol. 48, No. 2. (June, 1885), pp. 167-235.

garons, la situation subalterne de la femme fait quelle na pas de pouvoir dcisionnel quant au nombre denfants, les besoins de contraception de la femme ne sont pas satisfaits cause du non accs au service de contraception. En rsum, lapproche genre permet aux tudes sur la population de tenir compte des ralits des femmes. Ainsi, Les statistiques dmographiques sont des instruments indispensables de lapprhension des relations entre les sexes, des statuts masculins et fminins. Le statut des femmes est une variable explicative majeure des comportements dmographiques, dabord comme dterminant de la sant des enfants, et ensuite comme un facteur minent des changements vis--vis de la fcondit. Les coutumes matrimoniales, la fcondit, la migration sont de puissants dterminants des rapports sociaux de sexe que chaque socit cristallise et/ou rinterprte au cours de son histoire. niveau dinstruction gal, on peut observer des niveaux de fcondit trs diffrents selon les socits, les groupes sociaux. La ngociation entre partenaires, la valeur attache aux enfants, la disponibilit dinformations et de services de planification familiale ainsi que la capacit des femmes y accder sont galement des facteurs dterminants. Plus prcaire est le statut des femmes, plus elles se verront imposer des unions non choisies, un ge prcoce, ce qui renforce, en retour, la situation dingalit entre hommes et femmes5 . La troisime confrence internationale tenue au Caire en 1994 a enregistr un grand intrt pour la dimension genre. partir des annes soixante-dix, devant les problmes engendrs par lexplosion dmographique dj signals depuis la dcennie prcdente, les Nations Unies et leurs pays membres ont un souci commun qui est de rduire la natalit de la population des pays en voie dveloppement. Les pays ont besoin de discuter sur les stratgies et
5 Thrse LOCOH et Schhrazade TAMOUZA, 2004, Lintgration du concept de genre dans la formation et la recherche en population au Maghreb, INED, Paris, 12 pages.

politiques de population en vue de mettre en place des programmes de limitation des naissances. Les Nations Unies ont organis une srie de confrences internationales sur la population : la premire Bucarest en 1974, la deuxime Mexico en 1984 et la troisime au Caire en 1994. Lors des deux premires confrences, les relations entre la population et le dveloppement durable aussi bien que le rle des femmes comme actrices du dveloppement nont pas t lordre du jour. Les deux confrences mettent laccent sur les droits des couples de dcider du nombre de leurs enfants et de lespacement des naissances, sur la responsabilit des gouvernements dtablir des programmes de planification familiale et dassister les couples et individus pratiquer la contraception. La troisime confrence a examin plusieurs aspects des relations entre population, croissance conomique, dveloppement durable, progrs de lducation, rle conomique des femmes et renforcement de leurs moyens daction. La confrence a arrt 15 principes dont certains points nouveaux relatifs au genre sont souligns dans les programmes de planification familiale: promouvoir l'galit des genres et renforcer les moyens d'action des femmes, liminer toutes formes de discrimination envers les femmes, leur garantir la matrise de leur vie de procration. Les droits des femmes et des fillettes sont parties intgrantes des droits humains. La communaut internationale doit garantir la pleine et gale participation des femmes la vie politique, conomique, sociale et culturelle tous les niveaux, local, national et international.

II. Genre et fcondit, genre et contraception 1. Genre et fcondit Les tudes sur la fcondit ont volu en intgrant la perspective des relations entre les hommes et les femmes. Les tudes de population classiques examinent essentiellement les tendances de la fcondit des groupes de femmes en ge de procration, elles sintressent lintensit et au calendrier des naissances des femmes. La perspective de genre est tout fait secondaire ou nglige mme. part le taux de natalit qui reflte le niveau gnral des naissances par rapport la population totale, les indices que les dmographes utilisent souvent pour mesurer la

fcondit des femmes sont: taux de fcondit des femmes par groupes d'ge, taux de fcondit gnral, indice synthtique de fcondit, taux de reproduction brut et taux de reproduction net. Le taux de fcondit gnral dfini comme le rapport entre le nombre de naissances vivantes et le nombre moyen de femmes en ge de procrer ( de 15 49 ans) dans l'anne ainsi que l'indice synthtique de fcondit indiquant le nombre moyen d'enfants / femme durant toute sa vie de reproduction permettent d'valuer la tendance d'une population augmenter ou diminuer naturellement (sans tenir compte des migrations). En 1960, l'indice synthtique de fcondit sur le continent europen tait de 2,6. En 2002, cet indice a baiss 1,4 enfant. Ces indices traduisent une croissance trs lente ou mme dune diminution naturelle de la population. Dans les pays en dveloppement, lindice synthtique de fcondit a recul denviron la moiti dune moyenne de plus de six enfants par femme durant les annes 1960 environ trois enfants de nos jours. Ces indices traduisent une tendance des naissances en baisse mais elles restent encore leves. Il en rsulte une croissance rapide de la population. Si les calculs minutieux des taux et indices de fcondit font l'objet des tudes dmographiques et que ces mesures sont trs lies la vie de reproduction des femmes, les tudes des relations entre le genre et la fcondit se font rares dans les travaux de recherche des dmographes. L'analyse de genre dans l'tude de la fcondit largit la perspective de l'tude en intgrant les hommes ainsi que les relations sociales entre les hommes et les femmes. Cette nouvelle perspective vite la focalisation sur la fcondit fminine, un concept qui instrumentalise les femmes: "... ces politiques, pro- ou antinatalistes, fondes sur la mesure dmographique de la seule fcondit des femmes sont discriminatoires car ces dernires deviennent en quelque sorte coupables dune fcondit, soit trop faible, soit trop basse6. Apport de la perspective genre l'tude de la fcondit: explication des causes et effets de la fcondit.

6 Arlette GAUTIER, 1999, Genre et fcondit, in: Dmographie, Sexe et Genre: Bilan et perspectives, Journe Sminaire l'INED, p. 14 20.

 Plusieurs tudes ont dmontr les liens entre le niveau d'ducation du couple, surtout de la femme, et la fcondit. Plus les femmes sont instruites, moins elles ont d'enfants. Le changement du rle de la femme dans la socit et dans la famille a une influence sur le nombre d'enfants. Si les femmes sont autonomes et qu'elles ont un niveau d'ducation satisfaisant et un emploi, elles ont plus de pouvoir dcisionnel en ce qui concerne leur nombre d'enfants. En gnral, elles souhaitent avoir peu d'enfants, le plus courant c'est un ou deux enfants. Par contre, si la femme a une position infrieure par rapport l'homme, elle doit obir son mari qui peut souhaiter avoir plusieurs garons. En fonction du contexte social, la prfrence pour les garons peut mener une fcondit leve. Si les gouvernements n'appliquent pas de mesures coercives pour la planification familiale, le souhait du pre ou du couple d'avoir des enfants mles sera susceptible d'accrotre le nombre d'enfants et mener mme un dsquilibre de la sex-ratio. Depuis deux ans, on observe un phnomne nouveau et assez inquitant pour l'volution de la population au Vietnam: le nombre de couples mettant au monde un troisime bb a augment et le dsquilibre de la sex-ratio en faveur des garons parmi les naissances a aussi augment. En 1999, la sex-ratio du Viet Nam tait de 107 garons / 100 filles la naissance, il est de 112 garons /100 filles aujourd'hui. Dans 16 villes et provinces, le dsquilibre est plus aigu: de 115 128 garons / 100 filles. Le manque de filles chez les cohortes est lorigine de problmes graves pour les femmes: traite, prostitution, violence.

2. Genre et contraception Le plan d'action de la confrence sur "population et dveloppement" en 1994 encourage les pays laisser aux couples le droit de dcider du nombre d'enfants et de l'espacement des naissances. Depuis 1996, le nombre d'enfants a diminu de moiti dans le monde mais la fcondit reste leve dans les pays en dveloppement: Chiffres de 2008 (selon Population Data.net) Taux de croissance de la population Benin 30,1%o Indice de fcondit 5,57 enfants / femme

Burkina Faso Afghanistan

31,09 %o 26,2 %o

6,34 enfants / femme 6, 58 enfants /femme

L'approche genre a t introduite dans les programmes de contraception dans les pays en dveloppement. La contraception n'est plus une affaire de femmes mais c'est une responsabilit commune du couple. Ainsi, les hommes sont plus impliqus dans la sensibilisation et la pratique de la contraception. L'volution des penses fministes a une influence sur les orientations des programmes de planification familiale. Jusqu'aux annes quatre-vingts, la stratgie prdominante des projets de renforcement des moyens d'action des femmes est centre sur le rle des femmes dans le dveloppement avec le souci de ne pas exclure les femmes du processus de dveloppement. C'est la stratgie femme dans le dveloppement (women in development). Adoptant ce point de vue, les programmes de planification familiale implants dans les pays en dveloppement taient focaliss sur les femmes, depuis la sensibilisation, les mthodes contraceptives jusqu' la dlivrance des services. Les hommes n'taient pas intgrs dans ces programmes. Depuis les annes quatre-vingts, les tudes fministes se penchent de plus en plus sur lanalyse des relations sociales entre les hommes et les femmes. Pour atteindre l'galit des sexes, il faudra changer la nature de ces relations, ce processus de changement concerne non seulement les femmes mais aussi les hommes. C'est la stratgie de genre et dveloppement , elle (gender and development) est mise en place dans plusieurs domaines, en particulier dans des projets de dveloppement. La planification familiale est un terrain favorable cette stratgie parce que les confrences internationales portant sur la population ont soulign la responsabilit du couple dans la dcision du nombre denfants et de l'espacement des naissances. Les hommes sont plus impliqus dans les campagnes de sensibilisation la planification familiale et l'galit des sexes, et dans la pratique des mthodes contraceptives. Sous l'impact de la stratgie genre et dveloppement, les progrs ont t constats, il reste cependant beaucoup d'obstacles dont la gense profonde est relative la situation de subordination de la femme. Bien que le nombre de femmes connaissant les mthodes modernes de contraception ait atteint un niveau record, un cart persiste entre disponibilit et utilisation. Les tabous culturels, le fait que les femmes ne connaissent pas

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leur corps, de mme que le manque d'autonomie qu'on leur accorde en ce qui concerne le choix de la taille de leur famille, apparaissent comme les principaux obstacles. Certaines cultures asiatiques et africaines dfinissent linfertilit comme lincapacit de la femme de produire des garons. Certaines socits considrent que les femmes sont infertiles parce quelles ont fait lobjet dune maldiction. Dautres peroivent les femmes striles sous un jour ngatif. Ces notions renforcent le patriarcat et perptuent lapplication du critre de la fertilit en tant que dterminant de la valeur des femmes. Les femmes elles-mmes peuvent juger de leur valeur et de celle dautres femmes daprs leur attitude en matire de reproduction 7. Bien que la contraception soit largement utilise dans les pays en dveloppement, les femmes par crainte de linfertilit nosent pas la pratiquer. Il rsulte que les besoins non satisfaits en matire de contraception augmentent. Les connaissances culturelles sont indispensables pour aider les femmes et les hommes faire un choix qui leur convient en matire de contraception. On estime qu'il y a environ 200 millions de femmes n'ayant pas accs aux services de contraception efficaces et abordables. Les besoins non satisfaits en matire de contraception restent un problme qui persiste depuis plusieurs annes dans les pays en dveloppement. Il reste encore des obstacles la mise en application efficace des programmes de planification familiale et de rduction des besoins non satisfaits de services contraceptifs pour diverses raisons : - Une femme ne pense pas courir de risque de tomber enceinte, elle nest pas informe des mthodes de contraception ou bien elle sinquite des risques pour sa sant et des effets secondaires ventuels. Les services de contraception ne sont pas facilement accessibles ou la gamme des La femme, son partenaire ou dautres membres de la proche famille sopposent

mthodes offertes est limite. -

aux mthodes de planification familiale. On y voit un obstacle culturel8. Dans certains pays, cause de la prfrence des garons aux filles, la slection du
UNFPA, 2008, Ltat de la population mondiale 2008. Sara Maki, 2007, Les besoins en services de planification familiale demeurent insatisfaits dans les pays en dveloppement, Population Reference Bureau.

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sexe des bbs rsulte en une augmentation des avortements de ftus femelles, la malnutrition des fillettes, et au dsquilibre des sexes en faveur des hommes. Ds 1990, l'conomiste et prix Nobel Amartya Sen avait t le premier signaler ce phnomne de dsquilibre dmographique: il estimait que l'Asie comptait 100 millions de femmes de moins que d'hommes9. Ce chiffre a depuis t largement utilis. Bndicte Manier10, journaliste spcialise dans les droits sociaux et le dveloppement, a publi en 2006 un premier ouvrage sur llimination des filles en Inde et en Asie, faisant un important travail de recherche sur les raisons de ces discriminations sculaires, ltat actuel des violences lgard des filles et des femmes dans cette rgion et des politiques cet gard. En Inde, cause de la tradition de la dot, les filles sont un fardeau pour la famille, tandis que les garons reprsentent une assurance vieillesse pour les parents, ils ne causent pas de dpenses pour la dot et le mariage. En Chine, la politique de l'enfant unique combine avec la prfrence pour les garons et le progrs de l'chographie a accentu la slection du sexe des bbs en faveur des garons. On estime qu'en 2005, 120 garons naissaient pour 100 filles en Chine. Ce dsquilibre accru entre les garons et les filles pourrait conduire le pays compter 30 millions d'hommes clibataires en 2020. Entre 1990 et 2005, lAsie a vu le nombre de femmes manquantes passer de 100 millions 163 millions : toutes ces absentes sont des petites filles qui nont pas pu natre, qui ont t tues la naissance ou quon a laisses mourir en bas ge. Le dsquilibre dans la structure par sexe se trouve non seulement en Chine et en Inde, mais aussi en Core du Sud, au Bangladesh, au Pakistan, Tawan, et un moindre degr en Indonsie, au Vietnam.

III. Genre et sant La Plate-forme daction de la quatrime Confrence mondiale sur les femmes, tenue Beijing en 1995, a ritr le principe de la responsabilit partage et a not que les problmes des femmes ne pourraient tre rsolus quen partenariat avec les hommes. Elle appelait les hommes appuyer les femmes en partageant quitablement le soin des

Amartya Sen, 1990, More than 100 million women are missing, The New York Review of Books, 20 December 1990. 10 Bndicte Manier, 2006, Quand les femmes auront disparu, Editions la Dcouverte, 187 p.

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enfants et les travaux mnagers, ainsi qu agir de manire responsable pour la prvention de linfection par le VIH et des infections sexuellement transmises (IST). Une dcennie aprs le Caire, la 48e session de la Commission de la condition de la femme des Nations Unies a appel les gouvernements, les entits du systme des Nations Unies et les autres parties prenantes encourager, entre autres mesures, limplication active des hommes et des garons dans llimination des strotypes de genre ainsi que dans la prvention et le traitement de linfection par le VIH et du sida, et mettre en uvre des programmes pour permettre aux hommes dadopter des pratiques sexuelles responsables et plus sres, pour appuyer les hommes et les garons en vue de la prvention de la violence faite aux femmes, et pour inclure dans le domaine de lenseignement des programmes scolaires favorables linstauration acclre de lgalit des sexes. Les rapports sociaux entre hommes et femmes structurent en grande partie les attitudes de ces hommes et de ces femmes en matire de sant. linverse, les volutions dmographiques et sanitaires influent sur le systme de genre : la matrise possible de la fcondit avec les mthodes modernes de contraception a profondment amlior les conditions de vie des femmes. Elles ont moins d'enfants, elles peuvent mieux les nourrir, elles disposent de plus de temps, ce qui leur permet un meilleur accs l'ducation et aux activits conomiques. Lanalyse de genre sous langle spcifique de la sant permet de voir le mcanisme par lequel les rapports de genre ingalitaires conduisent des prises de risque sexuel, la survenance de grossesses non dsires et au recours lavortement dans des situations risque. La question des violences faites aux femmes dans le domaine de la sant de la reproduction concerne en particulier les mutilations gnitales fminines en Afrique, et des avortements sexo-slectifs en Asie. De manire plus gnrale, dans de nombreux pays, les femmes disposent d'un accs limit aux soins mdicaux lmentaires. Souvent, les filles font l'objet de moins d'attention que les garons du point de vue de la prvention et du traitement des maladies infantiles. Cette situation a des liens avec la situation de subordination des femmes et avec les rles et valeurs traditionnels assigns aux hommes et aux femmes. Par exemple, en Inde, cause de la prfrence pour les garons, les parents

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pauvres rservent la priorit de nourriture et de soins de sant aux garons. Les petites filles souffrent ainsi davantage de malnutrition et dun taux de mortalit plus lev, elles subissent lingalit ds leur naissance. La malnutrition, souvent due une discrimination fonde sur le sexe dans le domaine de la distribution alimentaire, peut avoir des incidences graves sur la sant des femmes et des filles. Un grand nombre de femmes souffrent danmie et de carence en iode, ce qui accrot les risques de maladie, de complications pendant la grossesse et de mortalit maternelle. l'adolescence et durant leurs annes reproductives, les femmes ne peuvent recourir des conseils adquats ou des services de soins gyncologiques et reproductifs. Elles sont ainsi de plus en plus exposes des risques de grossesses non dsires et prcoces, d'infection par le VIH et par d'autres maladies sexuellement transmissibles, de mme qu' des avortements risques et des complications lies la grossesse ou l'accouchement. La mortalit des mres l'accouchement est encore leve dans des pays pauvres. Les accidents la naissance rsultent du fait que les femmes ne disposent pas d'un accs suffisant aux soins de sant et, plus particulirement, des soins obsttriques. Dans les pays en dveloppement, la grossesse et laccouchement constituent la deuxime cause de mortalit (aprs le VIH/Sida) chez la femme en ge de procrer, souligne lOMS. Plus de 99% de tous les dcs de femmes suite des complications survenues au cours de leur grossesse ou de laccouchement surviennent dans les pays en dveloppement et 84% sont concentrs en Afrique subsaharienne et Asie du Sud, selon un nouveau rapport sur la mortalit maternelle publi par lUNICEF en 200811. Chaque anne, plus dun demi-million de femmes meurent de causes lies la grossesse et quelque 10 millions dautres, selon les estimations, subissent des blessures, infections, maladies ou handicaps qui risquent de durer leur vie entire. La mortalit infantile a beaucoup baiss, mais reste encore leve dans plusieurs pays de lAfrique subsaharienne o la mortalit infantile en 2008 dpasse 80%0 : Angola: 182,31%0 Sierra Leone: 156,48%0 Niger : 115,42%0
11 UNICEF, 2008, Progrs pour les enfants: mortalit maternelle, bilan statistique.

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Somalie: 110,97%0 Congo Kinshasa: 83,11%0 Congo Brazzaville: 81,29%0 Source: Statistiques mondiales 2008. lchelle mondiale, on estime que 33 millions (30 millions-36 millions) de personnes vivaient avec le VIH en 2007. Bien que le pourcentage de personnes vivant avec le VIH se soit stabilis depuis 2000, le nombre global de personnes vivant avec le VIH a rgulirement augment, car de nouvelles infections se produisent chaque anne, les traitements du VIH prolongent la vie et les nouvelles infections continuent surpasser le nombre de dcs dus au sida. Les femmes reprsentent la moiti de toutes les personnes vivant avec le VIH dans le monde et plus de 60% des infections VIH en Afrique subsaharienne. Au cours des 10 dernires annes, la proportion de femmes parmi les personnes vivant avec le VIH est reste stable lchelle mondiale, mais a augment dans de nombreuses rgions12. 95% des personnes infectes par le VIH, vivent dans des pays en dveloppement, o la situation continue de se dtriorer. C'est tout particulirement vrai en Afrique, o le taux d'infection par le VIH parmi les femmes est aujourd'hui suprieur celui des hommes. Les femmes de moins de 25 ans reprsentent la catgorie la plus expose. Dans le monde entier, et pas seulement dans les pays en dveloppement, les taux dinfection des femmes sont en hausse. En 1997, 25 % des personnes infectes par le VIH en Europe de lOuest taient des femmes. En 2004, ce pourcentage tait pass 38%. Les trois quarts des femmes infectes par le VIH vivent dans les pays de lAfrique subsaharienne. Pour 10 hommes contamins, il y a 13 femmes infectes. Pour les adolescents et les jeunes femmes, lcart est encore plus grand. Les taux dinfection pour les femmes ges de 15 24 ans sont 3 fois plus levs que pour les hommes du mme ge. Comment expliquer cette fminisation de l'pidmie VIH/SIDA dans le cas spcifique de l'Afrique subsaharienne? L'analyse de genre est importante pour apprhender la question du VIH/SIDA, car
12 ONUSIDA, 2008, Rapport sur lpidmie mondiale de sida 2008.

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cette pidmie affecte diffremment les hommes et les femmes, tant au niveau des modes de transmission qu'au niveau des consquences. Certaines de ces diffrences sont dues des particularits biologiques, mais dans la plupart des cas elles rsultent de normes dfinies par la socit, donc des relations de genre. Les femmes sont probablement plus susceptibles d'tre infectes par le VIH au cours de n'importe quel genre de rapports sexuels que les hommes en raison de facteurs biologiques. Les jeunes femmes sont plus particulirement susceptibles d'tre infectes. Les relations de genre peuvent aussi avoir un impact sur la transmission du VIH. Si la femme une position de subordination, elle n'a pas le pouvoir de ngocier avec les hommes et elle ne peut se protger contre la contamination de la maladie. Dans bien des rgions, les hommes ont plusieurs partenaires et la transmission de la maladie au sein du couple est du mari la femme. Les femmes sont devenues des victimes. Les femmes ne sont parfois pas bien informes du lien qui existe entre la sexualit et l'pidmie du VIH/SIDA parce qu'elles n'ont pas une bonne connaissance de la sexualit; les hommes ne sont parfois pas bien informs non plus. Les femmes souhaitent souvent que leurs partenaires utilisent des prservatifs mais elles n'ont pas le pouvoir d'imposer leur point de vue. Par crainte de violence et/ou d'abandon, les femmes (qui sont souvent plus vulnrables que les hommes pour des raisons sociales, conomiques et physiques) ne souhaitent parfois pas savoir si elles sont infectes par le VIH et/ou dire leur partenaire qu'elles sont touches par le VIH si les rsultats de test sont positifs. Le dcs des femmes cause du SIDA cause de graves consquences aux membres de leur famille. En raison de leur rle de production et de reproduction, les femmes sont celles qui prennent soin d'autres membres de la famille en cas de maladie, ce sont aussi elles qui s'occupent de leurs enfants. Le dcs des femmes rend les enfants orphelins et prive les personnes ges ou malades de la famille de soins. La sant des femmes urbaines est soumise des risques accrus, essentiellement du fait de leurs rles sociaux et conomiques, qui les exposent un plus grand nombre de dangers environnementaux. Les femmes sont ordinairement responsables des soins prodiguer aux enfants malades, sexposant ainsi plus directement aux organismes pathognes. Elles assument habituellement la fonction primordiale dobtenir leau et de

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faire la lessive activits potentiellement dangereuses l o linfrastructure sanitaire est dficiente, o les dispositions pour la lessive sont inadquates, et o leau obtenue est contamine. Des facteurs physiologiques entrent galement en jeu pour accrotre la vulnrabilit sanitaire des femmes. Elles sont particulirement risque durant la grossesse et aprs laccouchement, tant plus vulnrables certaines toxines chimiques, et plus susceptibles certaines maladies comme le paludisme.

IV. Genre et emploi La rduction des ingalits de genre joue un rle trs important pour le renforcement de l'autonomie conomique des femmes, ce qui contribue la rduction de la pauvret et au dveloppement durable. prsent, les femmes subissent encore des discriminations sur le march du travail. L'ingalit se manifeste travers les aspects suivants: La sgrgation professionnelle. Les femmes sont majoritaires dans les professions

faible qualification et bas salaire. La dlocalisation des industries lgres (textile, confection, chaussures, assemblage lectronique, agroalimentaire) des pays riches vers les zones franches des pays en dveloppement aussi bien que l'tablissement des zones industrielles nationales emploient beaucoup de main d'uvre fminine non qualifie et trs bas salaire. Au Vietnam, la plupart des ouvrires des zones industrielles Ho Chi Minh Ville sont des migrantes venues des rgions rurales pauvres. L'emploi est prcaire, elles peuvent tre mises au chmage en priode de crise. Elles subissent l'exploitation: cause du bas salaire, elles sont obliges de faire des heures supplmentaires pour gagner un peu plus d'argent, elles travaillent de 10 12 heures en priodes de pointe. Les femmes gagnent moins que les hommes. Le principe travail gal, salaire gal n'est pas toujours respect. En moyenne, le salaire des femmes est gal 75% de celui des hommes. Cette proportion ne s'est pas amliore depuis plusieurs annes. Le taux de participation des femmes la vie conomique na cess daugmenter depuis 1989 pour atteindre 40% de la population active dans le monde, mais en Europe Orientale et Centrale, au Moyen-Orient et en Afrique du Nord il reste infrieur la moyenne mondiale. Cependant, le taux de chmage est plus lev pour les femmes que les

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hommes, et des salaires plus bas : au Mexique les femmes gagnent entre 45% et 70% des salaires des hommes. Au Vietnam, les femmes gagnent 75% des salaires des hommes, bien que la Constitution et le Code du travail affirment le principe travail gal, salaire gal . En France, daprs le dernier rapport INSEE, les femmes dans la fonction publique subissent encore une ingalit salariale de 16%, et en moyenne gnrale de 23%. Elles sont les plus nombreuses occuper des emplois temps partiel. Elles ne connaissent pas le mme droulement de carrire que leurs homologues hommes cause du plafond de verre. Les femmes sont nombreuses dans le secteur informel, le travail domestique non

pay. Elles sont aussi majoritaires parmi les chmeurs. Le travail informel ne fournit aucune protection sociale, ni assurance maladie, ni garantie de revenus rguliers, ni scurit demploi, ni droit la retraite13. Depuis 20 ans, le travail informel sest vite dvelopp, 60% des emplois urbains en Afrique et en Asie, 25% en Amrique Latine. En tenant compte de lagriculture, les trois quarts de tous les emplois en Afrique et Asie, la moiti en Amrique Latine sont informels. Ils reprsentent 45% 60% du PNB hors agriculture dans les pays en dveloppement. En Inde et Indonsie, hors agriculture, 90% des femmes actives le sont dans linformel. Ce chiffre atteint 97% en Afrique subsaharienne (Mali, Tchad, Bnin). Dans lagriculture, les femmes ralisent 75% des travaux agricoles,

essentiellement des cultures vivrires. Les femmes des zones rurales produisent plus de 50% des denres alimentaires cultives dans le monde et ceci surtout dans le secteur informel. Les femmes doivent trouver un quilibre entre leur vie professionnelle et familiale

La socit ne prend pas suffisamment en compte cette lourde tche des femmes, tche qui devient facilement un obstacle au progrs des femmes. Les femmes subissent une grande ingalit quant l'accs aux postes de dcision.

Plus on monte dans la hirarchie, moins on trouve de femmes. C'est le phnomne de plafond de verre. En 2000, 10% des hommes actifs dans lUnion Europenne occupent des postes de cadre contre un peu moins de 6% des femmes. Le rapport est dune femme

13 Claudine Blasco, 2007, Ingalits hommes femmes, ATTAC FRANCE

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pour trois hommes quant l'occupation des postes de directeur, rapport similaire chez les cadres de direction, de production et dopration. Par contre, les Europennes sont plus prsentes dans la catgorie autres cadres de direction ou dirigeants et grants 14. Par exemple, au Portugal, les femmes noccupent que 6% des postes de direction dans les 50 plus grandes entreprises publiques, elles se retrouvent en plus grand nombre dans les postes importants des petites entreprises. Ainsi, la moyenne du pays est de 32% de participation des femmes aux postes de responsabilit. V. Genre et migration Le thme peut tre trait sous plusieurs aspects: la dynamique de genre des migrations internationales et migrations internes et leurs relations; les migrations forces et volontaires. Contrairement aux ides prconues, les femmes reprsentent la moiti ou plus du total des migrants internationaux. La majorit des femmes migrantes effectuent une migration de travail temporaire, principalement au Moyen-Orient, en Asie de l'Est et du Sud. Les migrations influencent les relations entre les sexes, elles renforcent les ingalits ou les rles traditionnels ou les remettent en question et les transforment. Le genre dtermine en partie: - qui migre, pourquoi, et comment la dcision est prise; - les impacts de la migration sur les migrants eux-mmes, les rgions dorigine et de destination. En 2008, on estime qu'il y a 200 millions de migrants internationaux dont la moiti (49,6%) est des femmes. Les donnes chiffres des migrations internes sont difficiles estimer. On peut toujours constater que ces courants migratoires sont trs importants dans les pays en dveloppement. Par exemple, les migrations internes cumules de la Chine et de lInde dpassent le total des migrations internationales lchelle du monde15. En Afrique, les femmes ont tendance se dplacer sur des distances plus courtes que les hommes. Les femmes migrantes sont plus susceptibles de migrer
14 Claudine Blasco, 2007, Ingalits hommes femmes, ATTAC FRANCE 15 Susy Jolly et Hazel Reeves, 2005, Genre et migrations, Bridge Gender and Development, Institute of Development Studies, U.K., 58 p.

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l'intrieur de leur propre pays ou vers des pays limitrophes que les hommes migrants. Dans la plupart des pays d'Amrique latine, les migrations internes concernent un plus grand nombre de femmes que d'hommes. Par contre, en Asie du Sud, les hommes sont majoritaires dans les courants migratoires internes. Dans plusieurs pays, les femmes reprsentent plus de la moiti des migrants ruraux - urbains. En Asie, et plus encore en Asie de lEst, un plus grand nombre de femmes migrent aujourd'hui la recherche d'un emploi, indpendamment de leurs maris, en raison d'une demande accrue de main-d'uvre fminine dans certains services et industries et la faveur d'une meilleure acceptation de la mobilit et de l'indpendance conomique des femmes. Les industries de lexportation, fortes utilisatrices de main duvre, emploient beaucoup de femmes. En Asie du Sud-Est o le rle de petites commerantes est accept par la socit traditionnelle, les femmes migrantes peuvent se crer un emploi dans le secteur informel dans les grandes villes et gagner leur vie plus aisment qu' la campagne. Les causes des migrations sont multiples: dsir de trouver une vie meilleure (cause conomique), cause familiale, sociale, culturelle, politique ou environnementale. En gnral la migration est la consquence d'une association de plusieurs causes. L'analyse des facteurs "push" et "pull" montre bien cette association. En fonction des relations de genre d'une socit dfinie, les causes de migration sont diffrentes pour les hommes et pour les femmes: - des femmes migrent pour chapper la violence et aux abus sexuels - des femmes seules, des veuves et des divorces migrent pour chapper la stigmatisation sociale - de jeunes femmes migrent pour chapper aux atteintes leur libert, aux pressions pour qu'elles se marient ou restent vierges jusqu'au mariage16. Par exemple, les hommes et les femmes pauvres des rgions rurales sont pousss par la dgradation des ressources naturelles de leur rgion d'origine, les femmes et les jeunes filles sont aussi pousses par les coutumes svres et suffocantes imposes aux femmes, elles sont en mme temps attires par les opportunits de mieux gagner leur vie dans les
16 Susy Jolly et Hazel Reeves, 2005, Genre et migrations, Bridge Gender and Development, Institute of Development Studies, U.K., 58p.

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grandes villes et aussi par l'atmosphre de libert que ces villes leur offrent. Ainsi, la migration peut apporter de nouvelles opportunits pour amliorer les conditions de vie des femmes et leurs relations de genre. Les femmes migrantes peuvent gagner des revenus plus levs et elles deviennent ainsi conomiquement plus autonomes et ont un meilleur statut social. La remise d'argent peut contribuer au dveloppement de leurs communauts d'origine. Mais en mme temps , les femmes pauvres font face beaucoup plus de risques tout le long du processus migratoire: discrimination, traite, exploitation, clatement de la famille.

CONCLUSION Les liens rciproques entre les tudes de genre et celles de population se confirment de plus en plus travers les recherches menes par les dmographes. Certains ont mme prconis de rserver une place prioritaire la dimension genre aux tudes dmographiques17. L'intgration de la perspective d'analyse de genre dans les tudes de population fait voluer ces dernires vers de nouvelles approches plus riches et plus complexes. La dmographie ne se confine plus des tudes statistiques comparatives entre les deux sexes, une nouvelle dmographie sociale s'intresse la ralit des ingalits homme femme, une ralit presque universelle bien que nuance. L'intgration des paramtres rapports sociaux homme femme, classes sociales, races, cultures facilitera une comprhension plus approfondie, plus globale et plus nuance des situations dmographiques dans le monde. En contrepartie, la dmographie, forte de ses mthodes de collecte de donnes, fournit aux tudes de genre des statistiques fiables qui aident claircir des hypothses de travail ou dcouvrir des problmes ayant des liens avec les relations de genre. Dans le cadre de cet article, nous avons choisi un nombre limit de domaines dmographiques prioritaires dont les liens avec l'analyse de genre sont les plus vidents. Le contenu des chapitres met l'accent sur l'apport de l'analyse de genre aux tudes de population. Ainsi, les relations entre genre et contraception, genre et fcondit ont voulu
17 Thrse LOCOH, 1999, Genre et dmographie: quels nouveaux chantiers? In: Dmographie, Sexe et Genre: Bilan et perspectives, Journe Sminaire l'INED, p. 81 87.

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dmontrer que les progrs de l'galit des sexes aussi bien que le renforcement de la responsabilit des hommes et leur participation la contraception rendront cette dernire plus efficace et plus durable. Les relations de genre dans les domaines de la sant, de l'emploi et des migrations font ressortir les dsavantages de la femme l o les ingalits prdominent. La sant des femmes est souvent nglige, elles ont des difficults quant l'accs aux soins, elles ont peu de moyens pour se protger contre les maladies sexuellement transmissibles.

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REFERENCES

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