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Lundi 14 octobre 2013

Asthme
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L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches qui se manifeste par des crises d'essoufflement, une toux, une respiration sifflante et, parfois, une gne respiratoire permanente. En France, les crises d'asthme aigus mal prises en charge Douleurs et fivre sont responsables de 1500 2000 dcs chaque anne malgr lexistence de traitements efficaces. Estomac,
Chez les enfants Cur, circulation et veines intestins et foie Mtabolisme et diabte Nez, gorge et oreilles Peau, cheveux et ongles Psychisme Reins et voies urinaires Sexualit et contraception Systme nerveux Voies respiratoires
Apne du sommeil (SAOS) Asthme BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) Bronchite Grippe Grippe H1N1 Lgionellose Toux de ladulte Tuberculose

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Schma de l'appareil respiratoire Quelles sont les causes de l'asthme ? Le terrain allergique (atopie), facteur de risque majeur de lasthme chez lenfant, est hrditaire. De plus, certaines infections virales de la petite enfance (les bronchiolites, frquentes en hiver et trs contagieuses) semblent favoriser l'apparition d'un asthme chez l'enfant. Chez ladulte, lasthme peut tre provoqu par lexposition rpte des substances irritantes (par exemple, le chlore des piscines chez les matres-nageurs). Qu'est-ce que le dbitmtre de pointe ? Le dbitmtre de pointe est l'instrument qui permet la personne asthmatique d'valuer, tout moment, ses capacits respiratoires (le dbit expiratoire de pointe DANS LA PRESSE
par Philippe Berrebi

Yeux

Les femelles
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Asthme
ou DEP). Cet outil indispensable permet de reprer le dbut d'une crise d'asthme ou de mesurer les effets du traitement. Quelques rgles simples permettent de bien utiliser son dbitmtre de pointe : se tenir en position debout ou assise, buste droit ; ramener le curseur du dbitmtre de pointe zro ; tenir lappareil sans gner la course du curseur ni les sorties dair avec les doigts ; inspirer profondment (bouche ouverte) pour emmagasiner le maximum dair dans ses poumons, lappareil tant distance de la bouche ; mettre lembout dans la bouche en serrant les lvres pour viter les fuites ; souffler aussi vite et aussi fort que possible, comme pour teindre les bougies d'un gteau d'anniversaire (attention de ne pas souffler comme dans une sarbacane, avec la langue dans l'embout) ; rpter trois fois lopration et noter le meilleur chiffre qui est la valeur de DEP du moment. Comment soigne-t-on l'asthme ? La plupart des personnes asthmatiques prennent des traitements de deux types : les traitements de fond (qui diminuent l'inflammation des bronches et les dilatent de faon prolonge) et les traitements de crise (qui dilatent trs rapidement les bronches en cas de crise). Un bon contrle dun asthme est dfini par : des symptmes absents ou minimes, une activit physique normale, y compris leffort, un sommeil normal, un nombre minimum de crises, cest dire ne perturbant pas la vie quotidienne, aucune consultation en urgence ou hospitalisation, une consommation nulle ou minimale de bronchodilatateurs d'action rapide, une fonction respiratoire optimale, des effets indsirables des mdicaments minimes ou absents. Que faire en cas de crise d'asthme ? Ds les premiers signes (essoufflement, oppression thoracique, toux, etc.), le traitement habituel est de deux bouffes (sil sagit dun arosol-doseur) ou d'une inhalation (en cas dinhalateur de poudre) dun bronchodilatateur d'action rapide. Aprs dix quinze minutes, si la gne persiste, on peut reprendre deux bouffes darosol-doseur ou une inhalation de poudre. Aprs dix quinze minutes de plus et si les symptmes nont toujours pas disparu , on peut prendre de nouveau deux quatre bouffes darosol, ou une deux inhalations de poudre. Une crise simple doit sarrter aprs la prise de six huit bouffes darosol (ou trois ou quatre inhalations de poudre). Il faut galement liminer les facteurs dclenchants ventuels : allergnes, fume de cigarette, froid, etc. En cas de non-amlioration aprs linhalation de six huit bouffes darosol (ou trois ou quatre inhalations de poudre) de bronchodilatateurs, si le dbit expiratoire de pointe (DEP) est infrieur 50 % de la valeur de rfrence ou si la crise recommence rapidement, il sagit dune crise dite svre . Il faut alors simultanment : multiplier les doses de bronchodilatateurs rapides en inhalation (deux bouffes darosol-doseur ou une inhalation de poudre toutes les quinze minutes) ou en injection sous-cutane ; prendre des corticodes en comprims (selon la dose prescrite par le mdecin) ; prvenir un mdecin sans attendre. En labsence damlioration, ou en cas de vritable sensation dtouffement demble, il faut considrer quil sagit dun asthme aigu grave, et appeler une quipe mdicale dintervention au domicile : SAMU (15) ou pompiers (18 ou 112). De la difficult parler, de lagitation, des sueurs, une tendance la confusion ou la somnolence ces signes doivent galement amener appeler immdiatement les secours en vue d'une hospitalisation. Quels sont les facteurs aggravants de l'asthme ? Les infections respiratoires (rhume, grippe, bronchite bactrienne ou virale ou encore pneumonie) reprsentent environ 60 % des causes d'aggravation de lasthme chez ladulte et 80 % chez lenfant. Les sinusites et les foyers infectieux dentaires peuvent galement aggraver un asthme. La pollution favorise ou aggrave les manifestations de lasthme. Nanmoins, les asthmatiques suivant bien leur traitement de fond semblent protgs.
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Liste des mdicaments lis la prise en charge de cette pathologie tablie par Eureka sant/Vidal et figurant dans le rpertoire de l'Ansm

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