Vous approfondissez l'aide d'un article de votre choix, un des

concepts relis l'abus/ngligence chez les personnes ges. Votre

apport consiste faire ressortir les points principaux de l'article et de
nous montrer comment ces connaissances vous aident mieux
comprendre le phnomne de l'abus/ngligence auprs des personnes
ges.
'article choisi est celui intitul Les mauvais traitements et la
ngligence l'gard des personnes ges crit par !aphne "ahmiash
#$%%&'
a recherche sur la violence subie par les personnes ges
s'inscrit dans un cadre de sensibilisation plus large de violence
familiale et socitale en gnral. a violence con(ugale, la violence
subie par les enfants, la violence dans les mdias sont autant de
points sensibles sur les)uels l'on s'est attard depuis une trentaine
d'annes. *ependant, la violence face aux personnes ges est un
peu di+rente des autres t,pes de violence et c'est la raison pour
la)uelle elle sera explicite plus en dtail.
a seule recherche empiri)ue e+ectue au *anada en $%%- sur
ce phnomne montre )u'une personne ge de ./ ans et plus sur 0/
subit de la violence ou est maltraite. e plus in)uitant c'est le fait
)ue la plupart du temps l'aidant naturel de l'a1n exerce de la violence
ou fait preuve de ngligence envers celui2ci. 3ire encore, il est
dmontr )ue dans la ma(orit des cas, la personne )ui exerce cet
e+et nfaste sur la personne ge habite souvent avec elle, c'est
dire )u'elle est en contact trs direct avec elle et la violence a plus de
chance de rester cache.
4vant de traiter plus en dtail de ce phnomne )ui, soit dit en
passant, n'est pas nouveau, il faut oprer une distinction entre la
violence active et la violence passive #ngligence'. a violence active
peut prendre plusieurs formes comme la violence ph,si)ue, l'abus
ps,chologi)ue #humiliation, menaces, infantilisation, privation
d'a+ection', l'exploitation 5nancire et matrielle #usage abusif des
biens de la personne ge' et la violence connotation sexuelle )ui
est trs di6cile valuer parce )ue les personnes ges ont de la
di6cult en parler.. 7l existe, galement, un autre t,pe de mauvais
traitement dont la socit tout entire est responsable8 il s'agit de
l'gisme et tout comportement )ui porte atteinte la dignit de la
personne. a rpugnance )ue certains (eunes et adultes ressentent
face la vieillesse, la maladie et l'incapacit se fait sentir et cela
est trs blessant pour la personne ge. 9n5n, un autre t,pe de
violence active est l'auto ngligence, c'est dire )ue c'est la personne
ge se prive elle2m:me de ce dont elle a besoin #nourriture,
mdicaments'. *e t,pe de violence est di+rent des autres, car il n', a
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pas d'agresseur, mais peut :tre d; une dpression ou un
sentiment d'impuissance. <uant la violence passive, elle consiste
refuser la personne des soins ncessaires, de la nourriture ou
d'autres articles ncessaires. =:me passive, la ngligence peut avoir
des e+ets nfastes ou m:me fatals pour la personne ge.
Le pourquoi de la violence
7l est trs di6cile de comprendre les causes des mauvais
traitements et de la ngligence l'gard des personnes ges.
3lusieurs thories tentent d'expli)uer les causes de violence l'aide
de divers modles. e modle le plus rpandu est le modle
situationnel selon le)uel >les actes de mauvais traitements sont une
rponse irrationnelle aux conditions environnementales et une crise
situationnelle? #"ahmiash, p.0-$'. *ela impli)ue )ue les facteurs de
l'environnement #stress, problmes familiaux' peuvent se combiner
avec un pass de violence dans le cas de la personne soignante et
une dpendance accrue dans le cas de la personne ge. *ette
combinaison de stress personnel et d'autres facteurs autant
personnels )u'environnementaux #de circonstance' peut mener un
climat de violence di6cilement explicable autrement. @ne autre
thorie )ui tente d'expli)uer les causes de la violence c'est la thorie
de l'change social )ui montre )u'il existe un ds)uilibre croissant
entre la personne ge et l'aidant naturel cause d'un moindre accs
au pouvoir de la personne ge. !onc, la personne ge devient de
plus en plus dpendante de l'aidant. *ependant, cette dpendance
peut s'oprer dans le sens contraire galement #3illemer et Aolf,
$%&.', donc c'est l'agresseur )ui est impuissant par rapport sa
victime. a prsente tude e+ectue en $%%& montre plutBt une
relation de codpendance.
a thorie de l'interaction symbolique est moins rpandue )ue la
premire thorie mentionne #le modle situationnel'. *ette thorie
veut )ue la violence soit un phnomne c,cli)ue et rcurrent
comprenant des tapes )ui se rptent constamment, donc )ui
peuvent :tre prvisibles. Vsina #$%%.' va au2del des trois thories
mentionnes pour en a(outer une )uatrime, soit l'apprentissage
social. 9n e+et, la violence peut :tre un comportement appris en
socit, )u'il s'agisse de la violence con(ugale ou envers les personnes
ges. @ne fois ac)uis, ce comportement peut se transmettre de
gnration en gnration et il est )uel)ues fois di6cile de briser cette
cha1ne, surtout )ue la violence est souvent cache des ,eux des
autres.
3our se sortir de la violence, la personne ge devrait
s'approprier son propre pouvoir #empoCerment', ce )ui est souvent
di6cile, car elle est plus vulnrable )u'une personne plus (euneD elle a
des pertes de mmoire, des incapacits ph,si)ues et une con5ance en
soi d5ciente. !onc, cette prise en main visant briser le cercle de la
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dpendance et de la violence s'avre trs di6cile et c'est l )ue notre
rBle d'in5rmire et d'intervenante peut s'avrer trs important.
Les facteurs de risque pour les mauvais traitements et la
ngligence
4vant de se lancer dans cette entreprise, il convient de conna1tre
les facteurs de ris)ue pour les mauvais traitements et la ngligence.
@ne revue de littrature faite par "ahmiash #$%%&' permet de diviser
les facteurs de ris)ue en )uel)ues catgories )ue voiciD les facteurs de
ris)ue se rapportant aux personnes abusives sont l'alcoolisme, la
toxicomanie, les troubles mentaux et a+ectifs, des antcdents de
violence, le man)ue d'exprience dans l'octroi des soins et le fardeau
)ue cette aide impli)ue, ainsi )ue la dpendance #surtout d'ordre
montaire'. es facteurs de ris)ue se rapportant au contexte social
sontD les problmes 5nanciers, la violence familiale, l'absence de
soutien social, les conEits familiaux, le logement inad)uat et la
violence transmise d'une gnration l'autre. <uant aux facteurs lis
aux normes culturelles, mentionnons l'gisme, le sexisme, les
attitudes culturelles face la violence, les ractions aux
comportements violents et les attitudes face aux personnes atteintes
d'incapacit. 9n5n, un dernier groupe de facteurs de ris)ue se trouve
:tre li au contexte socioconomi)ueD la pauvret, le chBmage et les
lacunes )ui existent dans le rseau de services sociaux et de la sant
et dans les rseaux informels #organismes communautaires'.
'on constate )ue les facteurs de ris)ue peuvent :tre trs
nombreux et dans un cas rel, une combinaison de )uel)ues2uns uns
de ces facteurs peut engendrer la violence envers l'a1n. 3our
simpli5er la tche des intervenants, six facteurs principaux de ris)ue
pour les mauvais traitements et la ngligence ont t ressortis.
2 a codpendance entre les personnes maltraites et les
personnes abusives
2 'isolement social, la man)ue de soutien social et le secret
familial
2 'alcoolisme et la toxicomanie
2 e mode de logement
2 e sexe
2 a dpression et la perte d'identit #FourceD
"ahmiash, $%%G'
7l convient, comme intervenant, de conna1tre chacun des facteurs a5n
de pouvoir intervenir plus e6cacement dans les cas )ui nous sont
soumis.
a codpendanceD souvent, la personne ge est dpendante de la
personne )ui l'aide, car elle ne peut pas faire ses courses toute seule
et une foule d'autres activits ncessaires. *ependant, cette
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dpendance peut se manifester dans le sens inverse, c'est dire )ue
c'est l'enfant de cette personne )ui est dpendant d'elleD il habite chez
l'a1n et a besoin d'argent, )uel)ues fois pour de la boisson ou de la
drogue. a mre, de son cBt, est aussi dpendante de cet enfant, car
elle a peur de dormir seule la nuit et, en plus, elle se sentirait
coupable si elle ne prenait pas soin de son enfant. !onc, cette
codpendance est une situation ris)ue pour l'clatement de la
violence.
'isolement socialD 7l arrive souvent )ue la personne ge soit isole et
ne parle des problmes de violence personne par peur de
reprsailles. <uel)ues fois, il arrive )u'elle ait des amis, mais )u'elle
persiste se dcrire comme isole. *ette personne sou+re d'isolement
social et d'impuissance dnoncer les actes violents dont elle est la
victime cause de la honte et de la peur de l'agresseur.
'alcoolisme et la toxicomanieD 'aidant naturel toxicomane ou
dpendant de l'alcool a souvent une relation de dpendance 5nancire
avec l'a1n #mre ou pre'. !e son cBt, la personne ge a peur de se
retrouver seule et de faire du tort la personne la)uelle elle tient et
)ui est 5nancirement dpendante d'elle. es problmes de
toxicomanie et d'alcoolisme impli)uent la codpendance en gnral et
peuvent :tre rsolus l'aide des ressources spcialises. *omme
intervenant, il faut diriger les agresseurs vers les ressources
spcialises dans ce domaine pour ainsi s'atta)uer au cHur du
problme.
e mode de logementD e fait d'habiter dans la m:me maison
constitue un facteur de ris)ue )uant l'clatement de la violence. !e
plus, lors)ue le logement est surpeupl, les clats de violence sont
plus fr)uents, surtout envers la personne dpendante, en occurrence
la personne ge. Iabiter dans la m:me maison ou tout prs de
l'agresseur permet cette violence ou ngligence d':tre cache et
di6cile dceler.
e sexeD es femmes ges courent plus de ris)ues d':tre maltraites
)ue les hommes du m:me ge #"ahmiash J Keis, $%%&', cependant
les hommes sont aussi maltraits et abuss 5nancirement. es
mauvais traitements ph,si)ues sont plus violents chez les femmes
)ue chez les hommes.
a dpression et la perte d'identitD Fouvent, la personne ge
maltraite ainsi )ue l'agresseur peuvent faire tat de dpression.
3hnomne plus fr)uent chez les femmes, la perte d'identit survient
aprs des annes passes s'occuper des autres, comme un mari ou
un enfant abusif. *e sentiment de man)ue d'identit survient surtout
aprs )ue la personne maltraite ait t spare de son agresseur.
Le rle de l'infrmire intervenante
9n premire instance, l'in5rmire intervenante se doit de mettre
un terme la situation d'impuissance vcue aussi bien par l'agresseur
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)ue par la personne maltraite. 'auteur propose un schma d'action
dont nous, comme intervenants, ferons l'exprience puis)ue les
tapes dcrites n'ont pas encore t valides empiri)uement. "ous
avons, donc, comme rBle de vri5er l'e6cacit de ces interventions.
Voici, donc, les sept tapes proposes a5n )ue la personne ge
ainsi )ue son aidant puissent s'approprier leur pouvoir personnel et
sortir de cette codpendance, si ris)ue pour l'engendrement de la
violence.
$2 9n premire instance, il faut )ue les personnes en cause, soit la
personne victime des mauvais traitements et celle )ui les lui
inEige volontairement ou involontairement, entrent en contact
avec un intervenant. 'in5rmire est souvent celle )ui dtecte
cette situation et peut rfrer les deux personnes aux ressources
appropries. 7l s'agit, pour l'in5rmire intervenante, de faire
comprendre aux deux personnes )uels sont les facteurs )ui
favorisent la situation de codpendance et d'abus.
02 !euximement, il faut donner l'occasion aux personnes en (eu
de raconter leur histoire. 7l faut les inciter parler de leur vie, de
leur perception de la violence familiale. Lous les mo,ens sont
bons pour amener les personnes s'exprimerD le chant, la
posie, les dessins ou tout mo,en )ui permet l'in5rmire
intervenante comprendre ce )ui se passe dans la vie des
personnes concernes.
M2 9n s'exprimant, la personne abuse prend conscience des
images ngatives )u'elle a intriorises pendant toute sa vie.
'nergie )ui s'en dgage est ngative, mais cette prise de
conscience, bien )ue dplaisante, est ncessaire dans ce
processus. *ette nergie ngative devra :tre change en
nergie positive une fois les dmons du pass dvoils. !e cette
manire, elle pourra dbuter par s'approprier son pouvoir
personnel.
N2 =aintenant )ue la personne abuse a pris conscience de ce )ui
ne va pas dans sa vie, une action s'impose. e rBle de l'in5rmire
intervenante est important cette tape, car il doit aider la
personne briser son isolement. a rfrer un groupe
d'entraide pour personnes a,ant aussi subi des mauvais
traitements peut constituer un bon mo,en pour )ue la personne
ne se sente plus seule et isole. es personnes en di6cult ont
besoin de soutien et d'accompagnement, )u'il s'agisse de la
personne abuse ou de celle )ui abuse.
/2 O cette tape, il s'agit de ramasser tous les lments de preuve
concernant l'abus pour les prsenter devant le tribunal, si tel est
le cas, ou pour prendre d'autres mesures pour rsoudre le
problme. @ne bonne connaissance du dossier permet
l'in5rmire intervenante d'avoir une vision claire sur ce )ue doit
:tre fait pour )ue la situation di6cile cesse. !es mo,ens simples
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comme de dpBt direct des ch)ues de pension #pour enra,er
l'exploitation 5nancire' ou le changement de serrure peuvent
s'avrer des solutions e6caces.
.2 7l faut utiliser le plus possible les ressources disponibles comme
les services de rpit, les 4lcooli)ues anon,mes ou les centres de
dsintoxication, selon le cas. es groupes d'entraide peuvent
aider normment les personnes en cause et la personne )ui a
russi rsoudre ses problmes est encourage rester dans le
groupe pour donner l'exemple d'une dmarche russie
d'appropriation du pouvoir personnel, malgr la situation d'abus.
*ette intervention visant l'appropriation du pouvoir se fait sur le
plan individuel, interpersonnel #en groupe' et collectif et ces
interventions se font dans l'ordre mentionn. 7l importe )ue les
personnes traites passent par les trois tapes mentionnes.
G2 *ette dernire tape constitue la s,nthse de toutes les autresD
il faut )ue la personne abuse ma1trise sa vie. 7l s'agit de
prendre ses dcisions librement, de participer aux activits )ui
lui conviennent et, surtout, d'arr:ter se sacri5er ind;ment pour
les autres. *ette dernire tape impli)ue une lutte importante,
surtout pour les femmes ges )ui ont fait des sacri5ces pour
les autres toute leur vie. =ais il existe des solutions, il s'agit de
sortir, de faire des activits valorisantes a5n d'arriver se
percevoir comme un individu indpendant et part entire.
e phnomne d'abus envers les personnes ges est assez di6cile
anal,ser cause, notamment, des formes multiples )ue peut
prendre la violence. !'oP la ncessit d'oprationnaliser les
concepts et de proposer des d5nitions des facteurs de ris)ue )ui
peuvent mener la violence. 4insi, dans cet article, six facteurs de
ris)ue ont t retenus, d'oP le plus important c'est la
codpendance entre les personnes maltraites et les personnes
abusives. 9n a,ant une vision plus claire des facteurs de ris)ue, l'on
peut intervenir plus e6cacement dans le cas d'un abus.
'intervention )u'on devrait privilgier vise, notamment,
mettre un terme la situation d'impuissance sentie par la
personne abuse et, )uel)ues fois, par la personne )ui abuse
galement. 'article m'a t d'une grande aide, car il a mis
l'accent sur les tapes d'intervention )ue (e devrai utiliser dans
le cas d'un abus. *es tapes sont trs importantes dans le
cheminement di6cile de la personne )ui doit, souvent un ge
avanc, s'habituer prendre sa vie en main. Ieureusement,
l'existence d'un certain nombre de ressources et de groupes
d'entraide peuvent faciliter la tche. 'appropriation du pouvoir
personnel doit se faire, cependant, sur le plan individuel en
premier, avant de passer au plan interpersonnel et collectif, d'oP
le rBle crucial de l'in5rmire comme intervenante.
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