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HANDICAP MENTAL
LES RPONSES
LES CUEILS
Partout en Europe
Sous la coordination de lUnapei, des organisations de sept pays ont
men, de 2012 2014, une rflexion sur ladaptation des services pour
les personnes handicapes aux nouveaux usagers. Lobjectif? Comprendre les causes de cette volution dans chaque pays, et en tirer des
recommandations communes. Le rapport de synthse prconise aux
gestionnaires de services dorganiser des petites units, un bon taux
dencadrement (dans certains cas: dun pour un). Et la mobilit des []
personnels est encourage, afin quils se forment dans dautres pays.
www.easpd.eu/fr/content/adaptation-des-services-pour-les-personnes-handicapeesaux-nouveaux-usagers
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Mal prpars
La distinction entre les handicaps suppose
des besoins spcifiques. Si la dficience
intellectuelle est peu mdicalise et stable, le
handicap psychique est volutif et variable
dans le temps. La premire apparat ds la
naissance et affecte dabord les comptences
en matire de vie sociale. Dans le handicap
psychique, le soin prdomine. Mais sans
le soin, il y a difficult accder la vie
sociale, rsume Christel Prado, prsidente
de lUnion nationale des associations de
parents, de personnes handicapes mentales
et de leurs amis (Unapei). Or, nombre dtablissements et de professionnels savrent
mal prpars accompagner cette pluralit
de publics. Crainte de la violence, troubles du
comportement, le handicap psychique fait
peur tout le monde, lche Claude Alibert,
aux professionnels comme aux familles des
handicaps intellectuels. Et leur cohabitation
fait dbat, bien que des pistes existent (lire les
encadrs).
Novembre 2014 La Gazette Sant-Social
PRATIQUES
La mixit cre des difficults. Les handicaps intellectuels ont peur des handicaps psychiques. Et ces
derniers se sentent dvaloriss en raison de limage
que leur renvoie la dficience intellectuelle. En outre,
les tablissements et services daide par le travail
(Esat) ont t en partie crs pour des dficients intellectuels. Or, les handicaps psychiques ont parfois
fait des tudes, ont eu une vie professionnelle avant
leur orientation en Esat. Il est donc catastrophique dy
faire cohabiter les deux publics, except dans le cas
des psychoses dficitaires. Enfin, ces personnes qui
prennent des traitements mdicamenteux lourds, sont
plus fatigables. Elles ont besoin dun amnagement
de temps. Il faut organiser ces tablissements, en y
crant des units ddies aux handicaps psychiques,
avec des rythmes de travail diffrents.
CH NIORT - DR
Prvention et dcloisonnement
La cl du succs est le conventionnement
avec le secteur hospitalier. Aujourdhui,
nous manquons de supervision de la part de
psychiatres, tranche Christel Prado. Travail
pluridisciplinaire, formations interprofessionnelles, des cooprations sont dores et dj
exprimentes. Ainsi, le Centre hospitalier
Sainte-Marie, Clermont-Ferrand, a-t-il sign,
en avril dernier, une convention avec les
foyers de Saint-Priest-des-Champs, grs par
lAdapei du Puy-de-Dme. Au cur de cette
collaboration, la coconstruction du projet de
vie des handicaps psychiques. Alors que le
2,7 %
daugmentation de rsidants
souffrant de troubles du
psychisme dans les foyers
occupationnels ou foyers de
vie entre2006 et2010.
70,9%
de dficients intellectuels
dans les Esat,
au 31dcembre 2010, soit
1,5% de plus quen 2006.
21,5%
de personnes prsentant
des troubles psychiques
dans les Esat au 31dcembre
2010, soit 2,6% de plus
quen 2006.
PRATIQUES
>>
Plateformes territoriales
Ces personnes vieillissent parfois prcocement. Les handicaps psychiques tendent
dvelopper des syndromes mtaboliques
(troubles cardiaques, diabte) en raison de
lutilisation de mdicaments psychotropes.
Quant aux trisomiques 21, ils vieillissent plus
rapidement [que la population gnrale] et
parfois mal. Un appui mdical se rvle alors
ncessaire. Fanny Wood, directrice du foyer de
vie Altitude dHalluin (Nord-Pas-de-Calais),
plaide pour la cration demplois dinfirmiers.
La moyenne dge est de 54 ans au foyer de
vie. Et nous remarquons une apparition massive de troubles tels que maladie dAlzheimer,
cancers,etc. Cela est nouveau pour nous.
Or, il est complexe de distinguer les troubles
lis au handicap de ceux qui sont dus des
pathologies du vieillissement. Les deux se
chevauchent. Nous ne savons pas analyser les
chutes par exemple. Le repli des structures
sur elles-mmes constitue parfois un frein.
Daucuns prnent donc le dveloppement
de plateformes territoriales de comptences.
Pivot de ce systme, un coordinateur de parcours dterminerait les besoins de la personne
dans tous les domaines: social, culturel, sanitaire, prcise Claude Alibert. Lassociation
des Papillons Blancs de Roubaix-Tourcoing
(Nord) pilote ainsi actuellement un groupe
de travail runissant lensemble des acteurs
travaillant, sur un mme territoire, dune part,
autour des personnes ges, et, dautre part,
autour des handicaps mentaux. Des incomprhensions entre la psychiatrie et le secteur
du handicap mettent cependant en pril la
cration ou la prennit des cooprations.
Mais, leur organisation lchelle nationale,
de par la nature du systme de conventions,
ne peut tre envisage de manire descendante, note Marcel Jaeger. Le pari est donc de
croiser une mobilisation des acteurs et une volont politique, condition quelle existe. u
REPRES
milie Lay
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VIEILLISSEMENT
+9%: volution de la part des plus de 50 ans en FAM entre 2006 et 2010.
35% de trisomiques, 21% prsentent des signes de vieillissement acclr.
70% de trisomiques, 21% dpassent 50 ans aujourdhui, contre un sur deux
atteignant lge de 20 ans dans les annes 1950.