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OU JERSEY FINGER
Dr S.Carms, Dr O.Kadji, Pr C.Dumontier
Centre de la Main
Clinique des Eaux Claires
Moudon Sud - Baie Mahault
HISTORIQUE
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Forces d
du tendon
Accident vocateur
Chez un sujet jeune (20-30 ans)
Douleur brutale, traante, dans laxe du doigt atteint,
remontant parfois jusque dans lavant bras
Parfois un claquement initial est ressenti, voire entendu
Poursuite du sport possible car la douleur sestompe
rapidement
CLASSIFICATION
LEDDY PACKER (1977), MANSAT (1985):
Type 1: Rtraction modre du FCP au niveau de la dcussation
Type 2: Rtraction importante du FCP en regard de la MP
Type 3: Fragment volumineux limitant la rtraction du tendon
SMITH(1981):
Type 4: Fragment osseux peu ascensionn avec rupture tendineuse
rtracte plus en amont
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Dsinsertion de PP
Mais 2 problmes:
DIFFICULTS THRAPEUTIQUES
Vascularisation du tendon souvent compromise
Dif`icults techniques pour faire re-passer le tendon dans sa
gaine / pour rduire et `ixer P3
Ncessit dune immobilisation de 6 semaines dans une
orthse en `lexion avec mobilisation prcoce (si possible),
observance dlicate
Fonction souvent compromise d`initivement
FACTEURS PRONOSTICS
Prcocit du diagnostic
Existence dun fragment osseux associ
Dlai de prise en charge chirurgicale: le plus rapidement
possible, au del de 12 jours alatoire
Importance de la rtraction du tendon
- vascularisation rsiduelle
- au-del de 3 semaines: raccourcissement de lunit motrice
INDICATIONS THRAPEUTIQUES
Dlai < 12 jours Indication absolue
Dlai entre 12 et 21 jours Indication relative
Dlai > 21 jours Indication occasionnelle
PRINCIPES THRAPEUTIQUES
Rinsertion du tendon+/- `ixation dune fracture de P3
Pull out
CONCLUSION
Lsion peu frquente
Clinique caractristique
Diagnostic souvent tardif
Traitement toujours dif`icile
Rsultats mdiocres
Indications et techniques variables
Intrt de la prvention (maillot anti-grippage)