Repos

n° 34
2009-2010
mercredi
21 avril
2010

vigilant Le Réseau des GROG

est membre
des réseaux européens
EISN
En partenariat avec Euroflu
l’Institut de Veille Sanitaire viRgil
I-Move

Encore quelques cas sporadiques de grippe A et B confirmés ça et là en France métropolitaine.

Les virus de la grippe prennent leur rythme de printemps, tout comme le Réseau des GROG qui
passe en « veille allégée » : continuez à faire des prélèvements chez vos patients « grippés » et à
signaler les cas inhabituels. Espérons que, cette fois-ci, le virus grippal reste sage.

Semaine européenne Il y a un an presque jour pour jour, le chapeau du bulletin des

de la vaccination
du 23 au 30 avril 2010
Profitez-en pour vérifier
le statut vaccinal
de vos patients
Mise en place chaque année depuis 2005 par
l'Organisation mondiale de la santé, cette
Semaine européenne de la vaccination vise à
rappeler à la population l’importance de met-
tre à jour ses vaccinations et à apporter des
réponses aux questions que chacun se pose
autour de la vaccination.
Cette année, la Semaine européenne de la
vaccination, organisée du vendredi 23 au
vendredi 30 avril, sera activement relayée en
France comme dans la plupart des pays euro-
péens. La vaccination contre la rougeole sera
LA priorité. Les nouveautés du calendrier
vaccinal 2010 seront également annoncées au
cours de cette semaine.
Un site Internet dédié a été mis en place par
l’Institut national de prévention et d’éduca-
tion pour la santé et par le Ministère de la
santé et des sports. De nombreux documents
et affiches utiles y sont téléchargeables.
Profitez de la médiatisation de cette Semaine
européenne de la vaccination pour vérifier le
carnet de vaccination de vos patients.
Pour en savoir plus :
http://www.semaine-vaccination.fr
GROG se terminait par : « ...pour le Réseau des GROG, le bilan
de la saison 2008-2009 peut commencer ». Un bilan qui n’a finale-
ment pas été au centre des bulletins suivants, occupés par ce qu’on
a appelé au début « la grippe mexicaine ». Pour les vigies comme
pour leurs coordinations, le répit a été de courte durée et, face à
l’alerte pandémique, la reprise de la surveillance était annoncée 3
semaines plus tard.
Malgré cette longue saison de surveillance et les adaptations nom-
breuses que les vigies du Réseau des GROG ont dû accepter
(décompte des grippes cliniques, protocole prélèvement activé dès
septembre, fiche prélèvement alourdie…), la mobilisation et
l’adaptabilité de tous, comme l’intérêt et la qualité des données
recueillies ont permis, une fois encore, de prouver l’importance et
la réactivité de notre Réseau.
Un très très grand merci à toutes et tous !
Maintenant, nouvelle tentative donc de mise au repos bien mérité.
Le recueil actif des données cliniques est terminé. Pendant cette
mise en veille allégée, la vigilance reste la règle :
- veillez à toujours avoir 1 ou 2 kits de prélèvement non périmés en
stock (réapprovisionnez-vous auprès de votre coordination);
- n’hésitez pas à faire des prélèvements chez vos patients grippés,
dès maintenant et tout au long de l’été;
- continuez de signaler vos cas inhabituels (téléphone, mail ou Isi-
dore).
Vos coordinations régionales, vos virologues et la coordination
nationale restent joignables; tous vont maintenant s’atteler aux
bilans de la saison et préparer la prochaine.
Jusqu’à fin juin, vous continuerez de recevoir des bulletins hebdo-
madaires dressant le bilan de cette saison grippale.

Guillain-Barré et vaccin anti-grippal

A l’automne dernier, certains ont annoncé que la campagne de vaccination contre la grippe pandémique allait provoquer une
épidémie de syndrome de Guillain-Barré (SGB). Les données de vaccinovigilance prouvent maintenant que ces craintes
étaient particulièrement infondées. Aux Etats-Unis, selon l’analyse publiée par l’American Academy of Neurology, il y a
d’habitude 100 à 400 nouveaux cas de SGB pour 10 millions d’habitants par an. Le nombre de cas s’avère 30 à 100 fois plus
faible (3,5 pour 10 millions) chez ceux qui ont été vaccinés en 2009 contre le virus grippal pandémique. Un constat similaire a
été publié récemment en France par l’AFSSAPS : 9 cas de SGB recensés chez 5,7 millions de vaccinés (soit un taux de 16
SGB pour 10 millions de vaccinés au lieu de 280 sur 10 millions de personnes par an habituellement).
Sources : http://www.afssaps;fr - Bulletin n° 17, 21 octobre 2009 au 28 mars 2010
http://pegasus.openrome.org/notes_techniques - Communiqué de l'Association Américaine des Neurologues. Avril 2010
 GROG et risques NRBCE : Nucléaire, radiologique, biologique, chimique, explosif
Quelque temps après la catastrophe de l’usine AZF de Ne vous étonnez donc pas de recevoir dans les jours qui
Toulouse, la présidente de l’association SOS Attentats a viennent un courriel signé par un biochimiste vous posant
suggéré au Réseau des GROG d’envisager sa place dans le quelques questions très terre à terre sur votre expérience et
dispositif de prise en charge des risques NRBCE. La vague vos possibilités de prise en charge des victimes d’un acci-
pandémique a retardé ce projet d’un an mais, depuis mars, dent de type NRBCE. Il ne s’agit ni d’un poisson d’avril
Arnaud Dalissier, un étudiant biochimiste en master tardif ni d’un effet collatéral du virus grippal A(H1N1)
« risque sanitaire NRBCE » a entrepris d’étudier la perti- 2009 mais d’une preuve supplémentaire de l’intérêt que
nence et la faisabilité de cette idée. Hébergé en stage par suscite la qualité du travail des médecins GROG. De plus,
Open Rome jusqu’en juin, il mène une triple approche : un nombre non négligeable de médecins vigies assurent
1- interroger les experts du domaine NRBCE sur les lacu- des fonctions utiles en cas de crise (médecins de pompiers,
nes du système mis en place en France (enquête menée régulateurs libéraux…) et certains d’entre eux ont déjà
avec l’appui des experts militaires du Val-de-Grâce), reçu une formation NRBCE. L’enquête d’Arnaud Dalissier
2- recueillir l’opinion des médecins généralistes et des pé- va permettre à notre réseau de recenser ces compétences.
diatres toulousains sur l’expérience qu’ils ont acquise lors Bref, merci de réserver un bon accueil au questionnaire
de la catastrophe AZF (enquête menée avec l’aide du ré- que vous allez recevoir et n’hésitez pas à nous faire parta-
seau Sentinelles de la Ville de Toulouse et du GROG Midi ger vos idées sur le risque NRBCE et sa prise en charge.
-Pyrénées),
3- évaluer les compétences et les possibilités d’interven- Contact : Arnaud DALISSIER, 01.56.55.51.50
tion des médecins vigies du Réseau des GROG. Em : arnauddalissier@yahoo.fr
semaine n° 2010/15 du 12 au 18 avril 2010 Sources : Réseau des GROG, SOS Médecins, OCP Infections respiratoires aiguës
activité des médecins généralistes pédiatres OCP SOS Confirmations virologiques
Semaine 2010/14
(220 sur 489) (58 sur 111) Médecins
du 5 au 11 avril 2010
activité
GROG actes/j % IRA/a % AT/a particip actes/j % IRA/a particip en b.100 agents infectieux isolements sérologie
Alsace 22 10% 8% 40% 20 10% 56% 91 104 détections
Aquitaine 22 11% 3% 45% 26 0% 50% 127 110 grippe A
Auvergne 18 6% 2% 9% 22 18% 8% 141 109 France-Nord 1 0
Bretagne 23 2% 4% 38% 23 6% 75% 50 143 France-Sud 0 0
Basse-Normandie 26 10% 3% 53% 29 19% 100% 106 109 dont grippe A(H1N1)2009
Bourgogne 24 8% 6% 33% 105 88 France-Nord 0 0
Centre 21 5% 5% 37% 26 0% 20% 95 114 France-Sud 0 0
Champagne-Ardenne 23 5% 5% 57% 24 4% 60% 85 93 grippe B
Franche-Comté 20 9% 4% 32% 40 105 France-Nord 2 0
Haute-Normandie 35 3% 3% 20% 20 10% 33% 69 102 France-Sud 0 0
Ile-de-France 24 10% 8% 35% 18 16% 62% 81 88 para-influenza 1 0 0
Limousin 17 10% 3% 75% 169 109 para-influenza 2 0 0
Lorraine 24 10% 4% 89% 25 12% 50% 70 113 para-influenza 3 13 0
Lang.-Rous. 26 5% 2% 20% 82 105 para-influenza 4 0 0
Midi-Pyrénées 21 8% 3% 42% 25 19% 57% 95 92
VRS
PACA 17 9% 4% 50% 28 16% 83% 68 122
France-Nord 17 0
Picardie 27 8% 5% 61% 76 93
France-Sud 15 1
Pays-de-la-Loire 24 9% 9% 41% 17 17% 25% 54 100
Poitou-Charentes 24 11% 4% 33% 57 144 métapneumovirus 23 -
Nord-Pas-de-Calais 26 8% 4% 67% 65 99 rhinovirus 34 -
Rhône-Alpes 24 6% 4% 50% 23 10% 59% 85 132 adénovirus 11 1
France 23 8% 5% 45% 23 12% 52% 86 105 entérovirus 8 2
chlamydia 0 0
Bronchiolites IRA SMOG* GROG Ski (MG de l’association Médecins
mycopl. pneu. 1 3
(âge < 2 ans) de Montagne utilisant des Tests Rapides de
fièvre Q 0 0
01 - Ile-de-France stable 0,0 stable Surveillance)
Semaine 15 du 12/04/10 au 18/04/10 Sources : 39 laboratoires de virologie
02 - France Nord et Ouest stable 0,0 stable et CNR des virus influenzae Régions Nord et Sud
03 - France Nord et Est stable 0,4 stable n prél n positifs
04 - France Sud et Est stable 0,0 stable Alpes 0 0
05 - France Sud et Ouest stable 1,9 en hausse Pyrénées 2 0
* SMOG Système Militaire d’Observation de la Grippe

Cette semaine, le Réseau des GROG a suivi 19.074 clients de pharmacies, 23.111 patients de médecine générale, 5.216 patients de pédiatrie,
1.296 consultations militaires, 44.367 appels à SOS Médecins, 2.530 cas d'IRA, 38 % du marché français de la répartition pharmaceutique.
Bulletin rédigé le mercredi 21 avril 2010 par Anne Mosnier, Jean Marie Cohen, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Françoise Ba-
rat et Tan Tài Bui avec l’aide de Arnaud Dalissier, Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina,
Vincent Enouf, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Réseau des GROG et des réseaux RENAL, EISN, Euroflu, viRgil et I-
Move.
GROG France 2009-2010
Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Pierre Fabre Santé, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoires Solvay Pharma, Laboratoire Roche, Laboratoire Argène.
Autres partenariats : Institut Pasteur, SCHS Mairie de St Etienne, Service médical PSA Citroën Rennes, Service de Santé des Armées, EDF-GDF, OCP-Répartition, SOS Médecins France,
MEDI’call Concept, Association Médecins de Montagne, Open Rome.
Responsabilité scientifique : Réseau des GROG, CNR des virus influenzae Régions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Caen.
Coordination nationale : Réseau des GROG avec l’aide d’Open Rome, 67, rue du Poteau, F-75018 Paris. Tél: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org
Site Web http://www.grog.org
Bulletin national du Réseau des GROG 2 n° 34 - mercredi 21 avril 2010