Testing du Grand Pectoral

Origine
3parties
- bord
medial
clavicule
- sternum
- gaine
du
muscle
gd droit

Trajet

- bas en dhs
(sup)

- horizontal
(moy)
- haut en dhs
(inf)

Terminaiso Fonction
n

Innervatio
n

Commune sur
la lvre antro
lat du
tubercule
majeur de
l'humrus.

Nerf pectoral
latral,
anses des
pectoraux .

- adduction +
rotation
mdiale
- Inspirateur
accessoire.

-sup: C5 / C6
-moy: C7
-inf: C8 / T1

Palpation
On teste sa composante d'add en Rotation Mdiale (RM) .
Il est synergique du grand dorsal
Gd pectoral est adducteur en antposition Gd dorsal adducteur en
rtroposition.
Cotation 0/1:
En DD, membre en RM et abd.
Palpation des trois faisceaux :
- Sup : sous la clavicule (faire une add vers l'paule oppose)
- Moy : saillant sur le pectoral (faire une add pure)
- Inf : sur la partie basse du pectoral (faire une add vers la hanche

oppose)
On peut aussi palper le tendon commun au niveau de lhumrus.
Inspirateur accessoire, il est aussi palpable en mettant les doigts en
ventail entre les ctes.

Evaluation globale des 3 fsx

Evaluation diffrencie des 3 fsx, ex : fsx sup

Cotation 2:
Sujet assis sur un tabouret, valuation globale des trois faisceaux.

Bras plac en abd et RM soutenue par le MK

Le patient ralise une adduction pure. Faire attention aux compensations
par une lvation de l'paule homolatrale. On peut aussi prendre le bras
du sujet en berceau avec une contre prise au niveau de la pince acromio
claviculaire.
Variante : Testing plus spcifique des faisceaux en cotation 2:
Sujet en DD, faire comme pour la cot 3, mais en aidant l'lvation du
membre jusqu' la verticale, puis appliquer une lgre rsistance
(infrieure la cotation 3) afin de neutraliser l'action de la pesanteur; et
ceci jusqu' la fin de l'amplitude de mouvement.
Cotation 3:
Evaluation diffrencie des trois parties.
Sujet en DD, bras en abd et RM.
- sup : partir le bras en abd 70 et amener le bras vers le nez
- moy : partir le bras en abd 90 et amener le bras en add pure
- inf : partir le bras en abd 120 et amener le bras vers la hanche
oppose
Il faut suppler laction de la pesanteur une fois passe les 90
dadduction
Le MK place une main au 1/3 inf du bras du sujet, et l'autre en crochet
sans rsistance au niveau du poignet afin d'viter une flexion de l'avant
bras.
Eviter une lvation homolatrale du tronc.

Fsx sup

Fsx moy

Fsx inf
Cotation 4 et 5:
Mmes positions, mme prcautions et mouvements que pour la cotation
3.
Placer la rsistance au 1/3 inf de la face ant du bras.
- sup : CP au niveau de lpaule oppose. (Lacte)
- moy : CP au niveau de lpaule oppose. (Lacte)
- inf : CP au niveau de la crte iliaque oppose.
Pour le testing du Grand pectoral, il est important de respecter les
diffrents degrs d'adduction afin de bien diffrencier les 3 faisceaux qui
ne sont pas innervs par les mmes racines; car une atteinte globale est
peu courante!!!
Le degr de mise en abduction du membre, correspond l'amplitude
suffisante pour que le faisceau soit mis dans sa course moyenne!!!