DOSSIER COMPLEMENTAIRE

Dossier de candidature pour ltudiant dchange entrant

Instructions for incoming student

DOCUMENTS A FOURNIR / REQUIRED DOCUMENTS

Formulaire dinscription en ligne / Application form online
Linscription se fait en ligne depuis la rubrique International du site de Paris Ouest / Etudiants entrantsincoming / candidature incoming / candidature Hors-Europe / Formulaire Moveon en ligne .
Veuillez remplir le formulaire, le sauvegarder et en imprimer une copie que vous retournerez signe et tamponne
par votre universit / You must enrol online. Fill in the application form, save it and print a copy. Return it, stamped
and signed by your university by e-mail to the following address : ftrokou@u-paris10.fr
Attestation dchange / certificate of exchange (Document A)
Faites signer et tamponner lattestation dchange par le Service des Relations Internationales de votre universit
qui atteste que vous tes slectionn pour effectuer un sjour dtudes luniversit Paris Ouest /
The certificate of exchange, signed and stamped by the international relations office in your university, attests that
you are selected as an exchange student to study in the university of Paris Ouest.
Contrat dtudes luniversit de Paris Ouest / Learning agreement in Paris Ouest (Document B)
Rsidence universitaire de Saint-Cloud / Accomodation form for the residence of Saint-Cloud (Document C)
Remplissez le formulaire demande de logement si vous demandez la rservation dune chambre dans une
rsidence universitaire. Vous recevrez la confirmation dobtention dune chambre par email avant votre arrive /Fill
in the Accomodation form if you request for a room in a student residence. You will receive the confirmation for the
room by email before you arrive in France.
ATTENTION : Nous ne pouvons pas garantir lobtention dune chambre / We cannot garantee that you will obtain a room.
Tarif 2014/2015: 464 / mois, toutes charges comprises
Merci de joindre au dossier les documents suivants:
Lettre de motivation en franais / Statement of purpose in French
Curriculum Vitae dtaill en franais / Resume in French
2 photos / 2 photos (Identity form)
Copies des diplmes et relevs de notes (traduction en franais ou en anglais) / Copies of degrees (e.g. bachelor)
and academic transcripts (official translation in French or in English)
2 lettres de recommandation / 2 letters of recommandation (translation in French or in English)
Photocopie du passeport / Copy of your passport
Attestation de langue franaise / Certificate of French language ( Level B1, B2, C1 or C2)

Le dossier est retourner au Service des Relations Internationales de Paris Ouest avant:
Le 30 mai pour le 1er semestre
Le 30 novembre pour le 2nd semestre

Service des Relations Internationales

Btiment A, bureau 105 - 200, avenue de la Rpublique - 92001 Nanterre Cedex
Tl. : +33 1 40 97 59 71 - Email : ftrokou@u-paris10.fr

ATTESTATION DECHANGE
Certificate of exchange

Document A

Universit dorigine / Home institution : .

Nous confirmons que ltudiant / We confirm that the following student :
..
Effectuera un sjour dtudes lUniversit Paris Ouest dans le domaine dtudes / Will study at the
University of Paris Ouest in the area of study : ....

Dates prcises du sjour Paris Ouest / Exact period of studies in Paris Ouest :
Du / From : ...... / ...... / ...... Au / To : ...... / ...... /.......

Pour une demande de prolongation de sjour, remplir une nouvelle attestation avec les nouvelles
dates, signe par luniversit dorigine et envoyer Foteini TROKOU
For any extension of your stay, your home university must send back a new attestation with your
new dates, well completed and signed to Foteini TROKOU

Nom et signature du Responsable du Service des

Relations Internationales
Name and signature of the Head of the International
Relations Office

Cachet du Service des Relations Internationales

Official stamp of the International Relations Office

Service des Relations Internationales

Btiment A, bureau 105 - 200, avenue de la Rpublique - 92001 Nanterre Cedex
Tl. : +33 1 40 97 59 71 - Email : ftrokou@u-paris10.fr

CONTRAT DTUDES
Learning agreement
Document B
Anne acadmique / Academic year : ../..
Discipline / Area of study : ..

Nom / Surname : ................................................................................................................

Prnom / First name : ......
E-mail : ....
Universit dorigine / Home institution : ....
Pays / Country : ....
Veuillez lister ci-dessous les codes et les intituls des cours que vous souhaitez suivre luniversit Paris Ouest. Vous trouverez
les informations sur les cours sur notre site internet : http://www.u-paris10.fr (rubrique Formation / offre de formation) /
Please list below the codes and titles of courses you wish to take in the University of Paris Ouest. You will find information
concerning the courses offered at Paris Ouest at : http://www.u-paris10.fr (field Formation / offre de formation).

Dpartement / Department

Code du cours /
Course code

Intituls des cours / Course titles

Crdits de
luniversit
daccueil / Credits

Si ncessaire, continuez cette liste sur une feuille spare / If necessary, please continue the list on a separate document

Date et Signature de ltudiant /

Date and student's signature :

Professeur coordinateur /
Academic coordinator :

Visa de luniversit dorigine /

Stamp of the host university :

Visa de luniversit daccueil /

Stamp of the home university:

Service des Relations Internationales

Btiment A, bureau 105 - 200, avenue de la Rpublique - 92001 Nanterre Cedex
Tl. : +33 1 40 97 59 71 - Email : ftrokou@u-paris10.fr

DOCUMENT C

DEMANDE DE LOGEMENT - RSIDENCE DE SAINT-CLOUD

Ce formulaire doit tre envoy avec votre dossier de candidature avant les dates limites
suivantes :
- Pour le 1er semestre ou l'anne entire : 15 mai
- Pour le 2nd semestre : 30 novembre

PHOTO
OBLIGATOIRE

Monsieur

Madame

Nom : ........................................................................ Prnom : ..........................................................................

Date de naissance : ......../......../............ Nationalit : .......................................................................................
E-mail : .............................................................................................. Tlphone : ............................................
Universit dorigine : ................................................................................ Pays : ................................................

DATES DU SJOUR
Vous venez pour le 1er semestre ou l'anne acadmique :

Du ..... / .... /.........

Au .... / ..... /..........

ou Vous venez pour le 2e semestre :

Du ..... / .... /.........

Au .... / ..... /..........

Dclaration sur l'honneur

1. Je dclare avoir lu et compris que le prsent formulaire ne garanti pas la rservation d'une chambre en
rsidence universitaire, le nombre de places tant limit.

2. Je m'engage respecter les rgles fixes par l'universit Paris Ouest en matire de logement.
3. Je suis responsable du paiement des loyers et autres charges dues la rsidence universitaire du CROUS de
Saint Cloud.
4. Par consquent, j'accepte et comprends que je dois m'acquitter du paiement des 5 mois de loyer correspondants un
semestre ou des 10 mois de loyer correspondants une anne acadmique. Si je dois quitter la rsidence avant la fin
de la date initialement prvue de mon sjour, je dois en informer le coordinateur institutionnel de Paris Ouest, Mme
Foteini Trokou, au moins un mois avant mon dpart. Je comprends que je reste redevable de la totalit des loyers dus
la rsidence universitaire de Saint Cloud et ce mme si je quitte la rsidence prmaturment.
5. Je comprends que si j'arrive aprs Ie 15 septembre ou le 15 janvier, pour maintenir ma rservation, je devrai informer
le coordinateur institutionnel de Paris Ouest, Mme Foteini Trokou, de mon arrive tardive par email: ftrokou@uparis10.fr. Sans nouvelles de ma part, ma rservation sera automatiquement annule. Je comprends et accepte
galement que si je dcide de maintenir ma rservation, je reste redevable du premier mois de loyer et ce mme si
j'arrive la fin du mois ou le mois suivant.

Signature de l'tudiant / signature of applicant :

Date : ..... / ...... / ...........

Service des Relations Internationales

Btiment A, bureau 105 - 200, avenue de la Rpublique - 92001 Nanterre
Cedex Tl. : +33 1 40 97 59 71 - Email : ftrokou@u-paris10.fr

DOCUMENT C

ACCOMODATION FORM - RESIDENCE OF SAINT-CLOUD

PHOTO
COMPULSORY

Submit this form with your application before the following deadlines :
- for the fall semester or the academic year : may 15th
- for the spring semester : november 30th
Ms

Mr

Surname : ............................................................
Date of birth : ......../......../............

First name : .................................................................

Citizenship : ................................................................................................

E-mail : ................................................................................. Phone number : .....................................................

Home institution : ................................................................. Country : .................................................................

DATES OF STAY
If you are coming for the fall semester or the academic year :
From ..... / .... /.........

To .... / ..... /..........

or If you are coming for the spring semester :

Du/From ..... / .... /.........

Au/To .... / ..... /..........

Dclaration sur l'honneur / Declaration and undertaking by applicant

1. I have read and understand that filling the Accommodation form does not guaranty me a room. Accommodation is
providing according to housing capacity.

2. I understake to abide by the rule of the university of Paris Ouest according to accommodation.
3. I hold myself responsible for the payment of all rents and charges due and payable by me to the student residence
of the CROUS located in Saint Cloud.
4. Following this statement, I accept, agree and understand that I must pay the rent for 5 months corresponding to fall/
spring semester or for 10 months corresponding to the full academic year. Should I leave the room before the end of my
estimated stay, I must inform the institutional coordinator of Paris Ouest, Ms Foteini Trokou, at least one month before my
departure. I understand that I will remain liable for the full rents due to the student residence of Saint Cloud even if I leave
the residence earlier.
5. I understand that if I should arrive later than September 15th or January 15th, to maintain my reservation, I will
have to inform the institutional coordinator of Paris Ouest, Ms Foteini Trokou, of my late arrival to the following email
address: ftrokou@u-paris10.fr. Without any news from me, my reservation will automatically be canceled. I accept, agree
and understand that If I decide to maintain my reservation, the rent of the first month will still entirely be due even if I arrive
at the end of the month or during the following month.

Signature de l'tudiant / signature of applicant :

Date : ..... / ...... / ...........

Service des Relations Internationales

Btiment A, bureau 105 - 200, avenue de la Rpublique - 92001 Nanterre
Cedex Tl. : +33 1 40 97 59 71 - Email : ftrokou@u-paris10.fr