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Analyse compile de principaux indicateurs de sant de lenfant et de la femme

ATLAS SANT
Rpublique Dmocratique du Congo | 2016
Acronymes
BCG Vaccin contre la Tuberculose (Bacille de Calmette et Gurin)

CAO 4 & 5 Cadre dAcclration des OMD 4 et 5

CPN Consultation prnatale

CTA Combinaison thrapeutique base dartmisinine

DPS Division Provinciale de la Sant

FOSA Formation sanitaire

IRA Infections Respiratoires Aigu

MIILDA Moustiquaire imprgne dinsecticide longue dure daction

PEV Programme Elargi de Vaccination.

OMD Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement

PTME Prvention de la transmission mre - enfant

TMM5 Taux de mortalit des enfants de moins de 5 ans

TMI Taux de mortalit infantile (pour les enfants de moins de 1 an)

TMNN Taux de mortalit no-natale (pour les enfants de moins de 1 mois)

VAA Vaccin anti-amaril

VAR Vaccin anti-rougeoleux

VAT Vaccination anti-ttanique

VPO Vaccin Polio Oral


Analyse compile de principaux indicateurs
de sant de lenfant et de la femme

ATLAS
SANT
Rpublique Dmocratique du Congo | 2016
4 Atlas Sant

PRFACE
L
e ministre de la Sant publique, le ministre du latteinte dune couverture universelle et dquit dans
Plan et Suivi de la Rvolution de la Modernit et laccs aux soins de sant de toutes les couches de la
lUNICEF ont le plaisir de vous prsenter lAtlas population congolaise.
Sant qui est un condens des indicateurs relatifs la
sant des populations de la Rpublique Dmocratique Partant de lanalyse compile de principaux indicateurs
du Congo. de la sant, lAtlas permet galement de faire le lien
entre la dynamique des Objectifs du Millnaire pour
Lobjectif de lAtlas Sant est de visualiser les progrs le Dveloppement (OMD), qui vient de sachever, et la
accomplis par rapport un nombre important nouvelle dynamique des Objectifs de Dveloppement
dindicateurs et cibles en lien avec les Objectifs du Durable (ODD). Il permet dtablir des valeurs de
Millnaire pour le Dveloppement (OMD) et de mettre comparaison pour mesurer les progrs futurs pour
en exergue les dfis qui restent surmonter afin plusieurs Objectifs de Dveloppement Durable.
davancer vers latteinte des progrs significatifs par
la RDC en matire de sant maternelle, nonatale et Notre souhait est que les informations pertinentes
juvnile ainsi quen matire de sant des adolescents contenues dans le prsent Atlas soient
et de celle de la reproduction. particulirement utiles pour les gestionnaires et
acteurs du systme de sant, les dcideurs politiques,
En ciblant des indicateurs internationalement les planificateurs, les chercheurs, les tudiants, les
comparables tirs essentiellement des Enqutes mdias, les organisations non gouvernementales,
Dmographiques et de Sant ralises successivement les organisations internationales et locales ainsi
en 2007 et en 2013-2014, ce document prsente son que tous ceux qui souhaitent simpliquer dans un
contenu sous diffrents angles analytiques afin dveloppement quitable de la sant en Rpublique
de mettre en relief les disparits faisant obstacle Dmocratique du Congo.

Mr. Pascal VILLENEUVE Mr. Georges WEMBI LOAMBO Dr. Felix KABANGE NUMBI
Reprsentant de lUNICEF en RDC Ministre du Plan et Suivi de la Ministre de la Sant Publique
Rvolution de la Modernit
Rpublique Dmocratique du Congo 5

AVANT-PROPOS
Le prsent document est le fruit dune exploitation
minutieuse des donnes qui relvent du secteur de la
sant et issues des enqutes denvergure nationale qui
ont eu lieu dans la dernire dcennie en Rpublique
Dmocratique du Congo.

Il sagit dun document analytique fouill qui a bnfici


du concours de deux ministres savoir le ministre du
Plan et suivi de la Rvolution de la modernit travers la
Direction des Secteurs Sociaux, du ministre de la Sant
publique travers la Direction dEtudes et Planification,
de lUNICEF travers la section Survie de lEnfant et la
Section Politiques Sociales et Evaluation.

Nos vifs remerciements sadressent donc tous ceux


qui ont particip de loin ou de prs la confection de cet
atlas par leurs contributions quant au fond et la forme
dans le but damliorer sa qualit. Nous remercions
particulirement lUNICEF pour avoir soutenu linitiative
et pour avoir financ ldition et limpression de lAtlas.

Mme Marie Jeanne Dr. Alain Mboko IYETI


LUKIKA DEMBO FARIALA Directeur Chef de Service de la
Directeur-Chef de Service des Secteurs Direction dEtudes et Planification
Sociaux du Ministre du Plan et Suivi du Ministre de la Sant Publique
de la Rvolution de la Modernit
Table des Matires
08
INTRODUCTION

10
1. MORTALIT
ET TAT NUTRITIONNEL

28
2. PRINCIPALES
MALADIES TUEUSES
DE LENFANT

46
3. COUVERTURE
DES INTERVENTIONS

128
4. FINANCEMENT
DE LA SANT

136
CONCLUSION
8 Atlas Sant

Parmi les enqutes denvergure nationale en


Rpublique dmocratique du Congo figurent les
Enqutes dmographiques et de sant (EDS 2007

Analyse et EDS 2013-2014), les enqutes indicateurs


multiples (MICS 1995, MICS 2001 et MICS 2010),
les enqutes 1-2-3 (en 2005 et 2012), etc.
compile
de principaux
indicateurs
de sant

INTRODUCTION
Toutes ces enqutes, ralises sous le leadership du ministre
du Plan, comportent une grande richesse de donnes qui
sont trop peu exploites et analyses aprs leur publication.

C
et altas constitue un document le genre, le milieu de rsidence et le niveau
danalyse avec des objets visuels dinstruction de la mre.
(cartes, graphiques et commentaires)
qui transmettent des messages sur
la situation des enfants et des femmes Latlas est conu dans lesprit de maintenir
en RDC. Latlas concerne le secteur la relation impact, besoin (incidence/
de la sant et tablit des comparaisons prvalence) et couverture des interventions,
bases sur les EDS 2007 et EDS 2013-2014, cest--dire que pour chaque chapitre dont
tout en mettant en vidence les diffrents les principales donnes sont mentionnes
facteurs qui influencent linquit, au dbut, latlas prsente des indicateurs
les disparits et les ingalits entre dimpact (si disponibles) en premier, puis
les enfants ou les femmes, notamment les indicateurs qui montrent le besoin actuel,
le niveau de bien-tre socio-conomique et enfin les indicateurs de couverture
du mnage, la localisation gographique, des interventions.
Rpublique Dmocratique du Congo 9

Lindicateur se prsente en rouge sil est mdiocre/ Des commentaires intressants sont associs
en dessous du seuil minimum fix. Sur la page aux objets visuels et font de cet atlas un
impaire (de droite) sont prsentes des analyses document de plaidoyer non seulement pour
graphiques comparant les deux priodes (2007 des allocations efficientes des ressources aux
et 2013-2014), les quintiles (plus bas, bas, moyen, entits gographiques qui en ont rellement
lev et plus lev) en montrant la tendance besoin, mais aussi et surtout pour un appel une
nationale, le genre (sexe masculin et fminin), augmentation du budget allou au secteur de la
le milieu de rsidence (urbain et rural) et le sant afin dacclrer la rduction de la mortalit
niveau dinstruction de la mre (aucun, primaire, travers le CAO 4 et 5, et dans le but de rduire
secondaire et suprieur). les ingalits en assurant lquit entre tous les
enfants congolais et les femmes congolaises.

Gnralement, pour chaque indicateur, sur


la page paire (de gauche), on retrouve une
reprsentation cartographique des informations
pour les 11 provinces et/ou les 26 Divisions
Provinciales de la Sant (DPS) du pays dont
la lgende des couleurs est fonction de la valeur
cible par le ministre de la Sant en 2015.
Lindicateur est en vert dans une province ou
DPS si gal ou meilleur par rapport la cible.
Il est prsent en jaune sil est dans une marge
de 10-30 % selon le cas en dessous de la cible
(ou moins bon que la cible).
1.
10 Atlas Sant

MORTALIT
et tat nutritionnel
Ce chapitre est prsent selon les sous-composantes
suivantes : la mortalit des enfants, la mortalit
maternelle et ltat nutritionnel des enfants.
Rpublique Dmocratique du Congo 11

QUELQUES DONNES CLES


(EDS 2013-14) Moyenne Plus Plus
Urbain Rural Masculin Fminin
nationale pauvre riche
Indicateurs

Taux de mortalit des enfants


de moins de 5 ans
104 117 76 96 118 115 108
(nombre de dcs pour 1000
naissances vivantes)

Taux de mortalit juvnile


enfants de 1 4 ans 48
49 56 27 40 54 51
(nombre de dcs pour 1000
naissances vivantes)

Taux de mortalit infantile


enfants de moins dune anne
58 65 50 59 68 67 63
(nombre de dcs pour 1000
naissances vivantes)

Taux de mortalit nonatale


enfants de moins dun mois
28 27 22 28 31 32 28
(nombre de dcs pour 1000
naissances vivantes)

Taux de mortalit maternelle


(nombre de dcs pour 100 000 846 - - - - - -*
naissances vivantes)

Enfants de moins de 5 ans souffrant


42,7 49,7 22,9 32,5 47,1 45,2 40,2
de la malnutrition chronique (%)

Enfants de moins de 5 ans prsentant


22,6 29,1 8,1 14,3 26,1 24,7 20,4
une insuffisance pondrale (%)
* Lenqute EDS 2013-2014 a calcul le taux de mortalit maternelle pour lensemble du pays. Ce taux nest pas disponible au niveau sous-national pour des raisons de
reprsentativit de donnes.
12 Atlas Sant

National (RDC): 104


1.1. MORTALIT (Taux de mortalit
des enfants infanto-juvnile)

1.1.1. Mortalit des enfants Taux de mortalit infanto-juvnile par province en RDC Urbain: 96
de moins de 5 ans (nombre de dcs pour 1000 naissances vivantes) Rural: 118

Masculin: 115
Fminin: 108

Plus pauvre: 117


Plus riche: 76
Rpublique Dmocratique du Congo 13

TMM5 (nombre de dcs pour TMM5 par sexe TMM5 selon le niveau dinstruction
1000 naissances vivantes) de la mre, 2013-2014
par niveau socio-conomique

Le taux de mortalit des enfants de moins de 5 ans


Tendance de la mortalit des enfants a baiss depuis 2007 passant de 148 104 dcs
de moins de 5 ans pour 1 000 naissances vivantes en 2014. On observe
TMM5 selon le milieu de rsidence
une plus forte rduction de ce taux dans le quintile
le plus lev et une rduction globale du gap de
lquit (ratio : 1,9/2007 contre 1,5/2013-2014).

Cette mme tendance la baisse sobserve aussi


bien chez les garons que chez les filles et dans les
milieux rural et urbain.

En termes dquit, les garons meurent plus


par rapport aux filles; il existe des disparits
importantes selon le milieu de rsidence. Les
enfants meurent plus en milieu rural quen milieu
urbain pour les deux priodes (2007 et 2013-2014).
14 Atlas Sant

National (RDC): 58
1.1. MORTALIT (Taux de mortalit
des enfants infantile)

1.1.2. Mortalit infantile Urbain: 59


Taux de mortalit des enfants de moins de 1 an par province
Rural: 68
en RDC (nombre de dcs pour 1 000 naissances vivantes)
Masculin: 67
Fminin: 63

Plus pauvre: 65
Plus riche: 50
Rpublique Dmocratique du Congo 15

TMI (nombre de dcs/1 000 TMI par sexe TMI selon le niveau dinstruction
naissances vivantes) de la mre, 2013-2014
par niveau socio-conomique

Le taux de mortalit infantile (enfant de moins de


Tendance de la mortalit des enfants de TMI selon le milieu de rsidence 1 an) a sensiblement baiss depuis 2007 passant
moins de 1 an de 92 58 dcs pour 1 000 naissances vivantes,
soit une rduction de 37 %. La baisse du taux est
aussi observe pour tous les quintiles et pour le
genre (masculin et fminin).

Les enfants des mres plus instruites meurent


moins nombreux par rapport ceux des mres
sans aucun niveau dinstruction.

Des diffrences normes existent entre le milieu


rural et le milieu urbain : le premier affiche des
taux de mortalit plus levs pour les deux
priodes.
16 Atlas Sant

National (RDC): 28
1.1. MORTALIT (Taux de mortalit
des enfants nonatale)

1.1.3. Mortalit nonatale Urbain: 28


Taux de mortalit nonatale par province en RDC Rural: 31
(nombre de dcs pour 1 000 naissances vivantes)
Masculin: 32
Fminin: 28

Plus pauvre: 27
Plus riche: 22
Rpublique Dmocratique du Congo 17

TMNN par niveau socio-conomique TMNN par sexe TMNN selon le niveau dinstruction de la
mre, 2013-2014

Le taux de mortalit nonatale (pour les enfants


Tendance de la mortalit nonatale TMNN selon le milieu de rsidence de moins de 1 mois) est moins accentu chez
les enfants des parents du quintile le plus lev
(27 dcs pour 1 000 naissances vivantes) par
rapport aux autres quintiles.

Le niveau dinstruction de la mre ninfluence pas


la mortalit nonatale.

Par contre les garons dcdent plus que les filles


avant lge de 1 mois, et les enfants du milieu rural
affichent un taux de mortalit nonatale lev par
rapport ceux vivant en milieu urbain. Cependant
lcart pour ces taux entre les deux types de
milieu de rsidence sest rtrci en 2013-2014
comparativement 2007.
18 Atlas Sant

1.2. MORTALIT
maternelle
volution des taux Taux de dcs maternels en Rpublique Dmocratique du Congo
de dcs maternels en RDC
(nombre de dcs pour
100 000 naissances vivantes)

Le taux de mortalit maternelle a baiss de


1 289 dcs pour 100 000 naissances vivantes
en 2001 jusqu 846 dcs pour 100 000
naissances vivantes, en 2013-2014, soit une
rduction de 34 %.

Cet indicateur a t seulement calcul pour le


niveau national ; faute de reprsentativit des
donnes, la dsagrgation na pas t possible
ni au niveau gographique provincial, ni par
rapport aux milieux de rsidence (urbain/rural),
ni pour les autres dimensions.
Rpublique Dmocratique du Congo 19
20 Atlas Sant

National (RDC): 42,7 %


(Malnutrition

1.3. TAT NUTRITIONNEL chronique)

des enfants Urbain: 32,5 %


Rural: 47,1 %
1.3.1. Malnutrition chronique
Enfants de moins de 5 ans souffrant de
Masculin: 45,2 %
malnutrition chronique - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Fminin: 40,2 %

Malnutrition chronique chez les enfants Plus pauvre: 49,7 %


de moins de 5 ans dans les 11 provinces Plus riche: 22,9 %

Cible attendue : < 20 %


Rpublique Dmocratique du Congo 21

Malnutrition chronique (retard de Malnutrition chronique chez les enfants Malnutrition chronique chez les enfants
croissance) chez les enfants < 5 ans par < 5 ans selon le genre (%) < 5 ans selon le niveau dinstruction
niveau socio-conomique (%) de la mre, 2013-2014 (%)

La tendance de la malnutrition chronique na pas trop


chang depuis 2007 car la rduction nest que de 3 %
(de 46 % 4 3% en 2013-2014). Les plus pauvres sont
plus concerns : 50 %, soit 1 enfant sur 2.

La disparit est lgre entre garons et filles ; elle est


importante entre les milieux (rural/urbain). En 2007,
Malnutrition chronique chez les enfants Malnutrition chronique chez les enfants 52 % denfants souffraient de malnutrition chronique en
< 5 ans et quintiles extrmes (%) < 5 ans selon le milieu de rsidence (%) milieu rural contre 37 % en milieu urbain. En 2013-2014,
ce taux est de 47 % (rural) contre 33 % (urbain).

Le niveau dinstruction de la mre a une forte influence


sur la malnutrition chronique. Plus une mre est
instruite, moins son enfant a le risque dtre affect par
le retard de croissance.

Actuellement, environ 1 enfant sur 2 souffre dun retard


de croissance en RDC. Cet enfant vit en milieu rural,
il est n dune mre sans instruction et il provient du
mnage class dans le quintile le plus pauvre.
22 Atlas Sant

National (RDC): 22,6 %


(Insuffisance
1.3. TAT NUTRITIONNEL pondrale)
des enfants Urbain: 14,3 %
Enfants de moins de 5 ans prsentant une Rural: 26,1 %
1.3.2. Insuffisance pondrale
chez les enfants insuffisance pondrale - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Masculin: 24,7 %
Fminin: 20,4 %

Insuffisance pondrale chez les enfants de Plus pauvre: 29,1 %


moins de 5 ans dans les 11 provinces Plus riche: 8,1 %

Cible attendue : < 10 %


Rpublique Dmocratique du Congo 23

Insuffisance pondrale (poids de lenfant Insuffisance pondrale chez les enfants Insuffisance pondrale chez les enfants
par rapport son ge) par niveau < 5ans selon le genre (%) < 5 ans selon le niveau dinstruction
socio-conomique (%) de la mre, 2013-2014 (%)

En gnral la tendance de linsuffisance pondrale


est reste presque la mme depuis 2007. Elle
a baiss surtout dans le quintile le plus lev
passant de 15 % (2007) 8 % (2013-2014).

Insuffisance pondrale chez les enfants Insuffisance pondrale chez les enfants Des disparits existent entre sexes et entre milieux
< 5 ans et quintiles extrmes (%) < 5 ans selon le milieu de rsidence (%) de rsidence : le milieu rural est dfavoris avec
un surplus dau moins 10 % denfants malnutris par
rapport au milieu urbain en 2007 et en 2013-2014.

Plus la mre a un niveau dinstruction lev,


moindre est le risque que son enfant prsente une
insuffisance pondrale.

Actuellement 1 enfant sur 4 souffre dinsuffisance


pondrale. Il vit en milieu rural et provient dune
mre sans instruction ou dont le niveau le plus
lev atteint est le primaire.
24 Atlas Sant

National (RDC): 7,9 %


(Emaciation)
1.3. TAT NUTRITIONNEL
des enfants Urbain: 5,0 %
Rural: 9,1 %
Enfants de moins de 5 ans souffrant de lmaciation
1.3.3. Malnutrition aigu ou maigreur (Z-score < -2ET) RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 9,1 %
(maciation)
Fminin: 6,6 %

Plus pauvre: 8,4 %


Emaciation chez les enfants < 5 ans
dans les 11 provinces Plus riche: 4,1 %

Cible attendue : < 5 %


Rpublique Dmocratique du Congo 25

Malnutrition aigu (maciation Emaciation chez les enfants Malnutrition aigu (maciation)
ou maigreur) chez les enfants < 5 ans < 5 ans selon le genre (%) chez les enfants < 5 ans selon le niveau
par niveau socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Situation dcroissante depuis 2007


(2 % de rduction).

Baisse du niveau de lmaciation dans le quintile


le plus lev : de 9 % 4 % respectivement pour
Malnutrition aigu (maciation) chez les Emaciation chez les enfants < 5 ans 2007 et 2013-2014.
enfants < 5 ans et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%)
Il existe une lgre disparit entre garons et filles.

Baisse de la maigeur en milieu urbain de 2007


(10 %) 2013-2014 (5 % ou 1 enfant sur 20) tandis
que le taux est rest le mme en milieu rural
(9 % pour les deux priodes, soit environ
1 enfant sur 10).

Seul le niveau dinstruction suprieur pour la


mre aurait une influence sur la malnutrition aigu.
26 Atlas Sant

National (RDC): 7,1 %


(Poids < 2 500 g)
1.3. TAT NUTRITIONNEL
des enfants Urbain: 7,1 %
Rural: 7,1 %
Enfants ns avec moins de 2 500 grammes
1.3.4. Faible poids des enfants
- RDC, EDS 2013-2014 (%) Plus pauvre: 6,3 %
Plus riche: 6,5 %

Cible attendue : < 5 %


Enfants ns avec moins de 2 500 grammes
dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 27

Enfants ns avec moins de 2 500 g Enfants ns avec moins de 2 500 g


par niveau socio-conomique (%) selon le niveau dinstruction de la mre,
2013-2014 (%)

Lampleur du faible poids des enfants la


naissance na pas trop chang depuis 2007
jusquen 2013-2014 malgr quelques variations
observes entre quintiles et entre les DPS. Les DPS
en rouge sont : Haut-Ul (10,3 %), Sud-Kivu (11 %)
et Tanganyika (10,3 %).

Une faible disparit a t observe en 2007


entre le milieu urbain et le milieu rural avec
respectivement 6 % et 10 % denfants pesant
Enfants ns avec moins de 2 500 g Enfants ns avec moins de 2 500 g moins de 2 500 g. Cest une bonne nouvelle de
et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%) constater quil nexiste plus de disparit entre
milieu urbain et rural en 2013-2014.

Le pourcentage denfants en sous-poids ne dpend


pas du niveau dinstruction de la mre.
2.
28 Atlas Sant

PRINCIPALES
MALADIES
tueuses de lenfant
Ce chapitre prsente quelques lments de morbidit
chez les enfants comme principales causes de dcs
notamment les infections respiratoires aigus (IRA),
la diarrhe, la fivre, le paludisme et la maigreur ou
maciation en tant que variante de la malnutrition aigu.
Rpublique Dmocratique du Congo 29

QUELQUES DONNES CLES


(EDS 2013-14) EN % Moyenne Plus Plus
Urbain Rural Masculin Fminin
nationale pauvre riche
Indicateurs

Principales maladies tueuses de lenfant

Prvalence des IRA chez les enfants


6,7 7,1 5,0 6,0 6,9 6,9 6,5
<5ans (%)

Prvalence de la diarrhe chez les enfants 15,7


16,8 16,9 17,8 18,5 16,0 17,8
<5ans (%)

Prvalence de la fivre chez les enfants


29,5 30,1 25,4 30,0 29,2 29,7 29,3
<5ans (%)

Prvalence du Paludisme chez les enfants


30,8 33,4 14,6 25,1 33,1 30,7 30,9
<5ans (%)-TDR

Prvalence du Paludisme chez les enfants


22,6 23,1 12,4 19,6 23,9 23,2 22,0
<5ans (%)- GE

Prvalence de la malnutrition aigu,


(emaciation svre, Z-score <-3ET 2,6 3,0 1,2 1,4 3,2 3,2 2,1
[ecart-type])

Prvalence de la malnutrition aigu,


7,9 8,4 4,1 5,0 9,1 9,1 6,6
(emaciation avec Z-score <-2ET [ecart-type])

VIH / SIDA

Prvalence du VIH en RDC


1,2 0,6 1,8 1,6 0,9 - -
dans lensemble (%)

Prvalence du VIH chez les femmes


1,6 0,6 2,7 2,3 1,2 - -
de 15-49 ans (%)

Prvalence du VIH chez les hommes


0,6 0,5 0,6 0,7 0,5 - -
de 15-49 ans (%)
30 Atlas Sant

National (RDC): 6,7 %


(IRA chez les enfants

2.1. INFECTIONS < 5 ans)

Respiratoires Aigus (IRA) Urbain: 6,0 %


Rural: 6,9 %
2.1.1. IRA chez les enfants Enfants de moins de 5 ans ayant souffert
des IRA - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 6,9 %
Fminin: 6,5 %

Plus pauvre: 7,1 %


IRA chez les enfants de moins Plus riche: 5,0 %
de 5 ans dans les 11 provinces
Cible attendue : < 5 %
Rpublique Dmocratique du Congo 31

IRA chez les enfants < 5 ans par niveau IRA chez les enfants < 5 ans IRA chez les enfants < 5 ans selon le niveau
socio-conomique (%) selon le genre (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Tendance des IRA fortement la baisse au niveau


national : rduction de moiti du pourcentage
dIRA, de 15 % en 2007 7 % en 2013-2014.
IRA chez les enfants < 5 ans et quintiles IRA chez les enfants < 5 ans selon le milieu
extrmes (%) de rsidence (%) Plus de 50 % de rduction entre quintiles, entre
garons et filles et entre milieu urbain et milieu
rural. Gap dquit rduit entre ces catgories.

Les enfants des mres ayant un niveau dinstruction


suprieur sont moins affects par des IRA.
32 Atlas Sant

National (RDC): 16,8 %


2.2. DIARRHE (Diarrhe chez les
enfants < 5ans)

2.2.1. Enfants ayant eu la diarrhe Urbain : 18,5 %


Enfants de moins de 5 ans ayant eu la Rural : 16,0 %
diarrhe - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Masculin : 17,8 %
Fminin : 15,7 %
Diarrhe chez les enfants < 5 ans
dans les 11 provinces Plus pauvre : 16,9 %
Plus riche : 17,8 %

Cible attendue : < 15 %


Rpublique Dmocratique du Congo 33

Diarrhe chez les enfants < 5 ans Diarrhe chez les enfants Diarrhe chez les enfants < 5 ans
par niveau socio-conomique (%) < 5 ans selon le genre (%) selon le niveau dinstruction de la mre,
2013-2014 (%)

Tendance linaire pour le rsultat sur la


diarrhe, cest--dire pas de changement
IRA chez les enfants <5ans Diarrhe chez les enfants < 5 ans entre 2007 et 2013-2014.
et quintiles extremes (%) selon le milieu de rsidence (%)
Variation insignifiante dans le quintile moyen
et le quintile le plus lev entre les deux priodes.
Idem pour le genre et le milieu de rsidence.

Pas dinfluence du niveau dinstruction des mres


sur la diarrhe chez les enfants.
34 Atlas Sant

National (RDC): 29,5 %


2.3. FIVRE (Prvalence fivre)

Urbain : 30,0 %
2.3.1. Enfants ayant eu la fivre Rural : 29,2 %
Enfants < 5 ans ayant eu la fivre dans les 2 semaines
prcdant lenqute - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin : 29,7 %
Fminin : 29,3 %

Prvalence de la fivre chez les enfants Plus pauvre : 30,1 %


< 5 ans dans les 11 provinces Plus riche : 25,4 %

Cible attendue : < 20 %


Rpublique Dmocratique du Congo 35

Prvalence de la fivre chez les enfants Prvalence de la fivre chez les enfants Prvalence de la fivre chez les enfants
< 5 ans par niveau socio-conomique (%) < 5 ans selon le genre (%) < 5 ans selon le niveau dinstruction de la
mre, 2013-2014 (%)

Tendance linaire de la moyenne nationale avec


une rduction visible pour le quintile le plus bas
de 35 % en 2007 30 % en 2013-2014. Pas de
Prvalence de la fivre chez les enfants Prvalence de la fivre chez les enfants changement dans les autres quintiles pour les
< 5 ans et quintiles extrmes (%) < 5 ans selon le milieu de rsidence (%) deux priodes.

Aucune ingalit existante entre genre et milieu


de rsidence, et pas dinfluence notable du niveau
dinstruction.
36 Atlas Sant

National (RDC): 30,8 %


2.4. PALUDISME (Paludisme/TDR)

Urbain : 25,1 %
2.4.1. Prvalence du paludisme Rural : 33,1 %
a) Enfants < 5 ans avec sang test positif pour le
paludisme selon le TDR* - (%)
Masculin : 30,7 %
Fminin : 33,1 %

Prvalence du paludisme chez les enfants Plus pauvre : 33,4 %


< 5 ans selon le TDR Plus riche : 14,6 %

Cible attendue : < 20 %


Rpublique Dmocratique du Congo 37

Prvalence du paludisme chez les enfants Prvalence du paludisme chez les


< 5 ans selon le TDR par niveau enfants < 5 ans selon le TDR par niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Le pourcentage denfants tests positifs pour


le paludisme avec le TDR dans le quintile le plus
lev est de 15 % comprativement 31 % de
moyenne nationale en 2013-2014.

Pas dingalit entre garons et filles, mais une


disparit existe entre milieu urbain (25 %) et milieu
rural (33 %).

Les enfants des mres de niveau dinstruction


suprieur sont affects 4 fois moins que ceux des
Prvalence du paludisme chez les Prvalence du paludisme chez les enfants mres sans instruction ou de niveau primaire.
enfants < 5 ans selon le TDR < 5 ans selon le TDR, par milieu de
et quintiles extrmes (%) rsidence et genre (% 2013-2014) N.B. : LEDS 2007 na pas procd au test sanguin /dpistage
du paludisme.
38 Atlas Sant

National (RDC): 22,6 %


2.4. PALUDISME (Paludisme/GE*)

Urbain : 19,6 %
2.4.1. Prvalence du paludisme b) Enfants < 5 ans avec sang test positif Rural : 23,9 %
selon la goutte paisse (GE) - (%)
Masculin : 23,2 %
Fminin : 22,0 %
Prvalence du paludisme chez les enfants
Plus pauvre : 23,1 %
< 5 ans selon la GE
Plus riche : 12,4 %

Cible attendue : < 20 %


Rpublique Dmocratique du Congo 39

Prvalence du paludisme chez les enfants Prvalence du paludisme chez les


< 5 ans selon la GE par niveau enfants < 5 ans selon la GE par niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Le pourcentage denfants tests positifs pour le


paludisme avec la goutte paisse dans le quintile
le plus lev est de 12 % comprativement 23 %
de moyenne nationale en 2013-2014.

Pas dingalit entre garons et filles, mais une


lgre disparit existe entre milieu urbain (20 %)
et milieu rural (24 %).

Les enfants des mres de niveau dinstruction


Prvalence du paludisme chez Prvalence du paludisme chez les enfants suprieur sont affects 3 fois moins que ceux
les enfants < 5 ans selon la GE < 5 ans selon la GE, par milieu de rsidence des mres sans instruction ou de niveau primaire.
et quintiles extrmes (%) et genre (% 2013-2014)
N.B. : LEDS 2007 na pas procd au test sanguin de
dpistage du paludisme.
40 Atlas Sant

National (RDC): 2,6 %


2.5. MALNUTRITION (maciation svre)
Aigu Svre Urbain : 1,4 %
Enfants < 5 ans souffrant dmaciation svre Rural : 3,2 %
2.5.1. maciation svre (Z-score < -3ET) RDC, EDS 2013-2014 (%)
Masculin : 3,2 %
Fminin : 2,1 %
Emaciation svre chez les enfants
< 5 ans dans les 11 provinces Plus pauvre : 3,0 %
Plus riche : 1,2 %

Cible attendue : < 0,1 %


Rpublique Dmocratique du Congo 41

Malnutrition aigu svre Emaciation svre chez les enfants < 5 ans Malnutrition aigu svre chez les enfants
(maciation svre) chez les enfants selon le genre (%) < 5 ans selon le niveau dinstruction
< 5 ans par niveau socio-conomique (%) de la mre, 2013-2014 (%)

Tendance allant vers la baisse de la malnutrition


aigu svre de 2007 2013-2014.

Cette baisse est observe dans tous les quintiles


Malnutrition aigue svre* chez les Emaciation svre chez les enfants < 5 ans sauf le quintile moyen (avec 2,2 % en 2007 et 3 %
enfants < 5 ans et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%) en 2013-2014), et cela quel que soit le sexe ou le
milieu rural ou urbain dans lequel vit lenfant.

chacune des priodes, il existe une lgre


disparit entre garons et filles, et une grande
disparit dans les milieux de rsidence. En 2013-
2014, les enfants atteints de malnutrition aigu
svre en milieu rural constituent plus du double
comparativement ceux du milieu urbain, soit
respectivement 3,2 % contre 1,4 %.

Le niveau dinstruction suprieur pour la mre


aurait une influence sur la malnutrition aigu
* Ne prend pas en compte les dmes selon lEDS 2013-2014. svre : 0,5 % denfants en sont atteints.
42 Atlas Sant

National (RDC): 2,6 %


2.5. MALNUTRITION (maciation svre)
Aigu Svre Urbain : 1,4 %
2.5.2. Prvalence de lanmie Prvalence de lanmie : enfants de moins de 5 ans Rural : 3,2 %
avec anmie modre - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Masculin : 3,2 %
Fminin : 2,1 %

Anmie modre chez les enfants Plus pauvre : 3,0 %


dans les 11 provinces
Plus riche : 1,2 %

Cible attendue : < 15 %


Rpublique Dmocratique du Congo 43

Anmie modre chez les enfants par Anmie modre chez les enfants Anmie modre chez les enfants selon le
niveau socio-conomique (%) selon le genre (%) niveau dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Baisse du pourcentage danmies au niveau


Anmie modre chez les enfants Anmie modre chez les enfants selon national (de 44 % 32 % entre 2007 et 2013-2014)
et quintiles extrmes (%) le milieu de rsidence (%) et entre quintiles.

Pas trop dcart entre garons et filles et entre


milieu urbain et milieu rural pour les deux
priodes.

Les mres ayant un niveau dinstruction suprieur


ont le plus bas pourcentage (17 %) denfants avec
anmies.

* Ne prend pas en compte les oedmes selon lEDS 2013-2014.


44 Atlas Sant

National (RDC): 1,2 %


2.6. VIH/SIDA
Urbain: 1,6 %
Rural: 0,9 %
2.6.1. Prvalence du VIH par
province (hommes et femmes) Prvalence du VIH par province (hommes Masculin: 0,6 %
et femmes) - RDC, EDS 2013-2014 (%) Fminin: 1,6 %

Plus pauvre: 0,6 %


Plus riche: 1,8 %
Rpublique Dmocratique du Congo 45

Prvalence du VIH chez les femmes


2.6.2. Prvalence du VIH par par province - RDC, EDS 2013-2014 (%)
province (femmes)

National (RDC): 1,2 %

Urbain: 2,3 %
Rural: 1,2 %

Femmes enceintes:
0,6 %

Plus pauvre: 0,6 %


Plus riche: 2,7 %
3.
46 Atlas Sant

COUVERTURE
des interventions
Ce chapitre prsente diffrentes interventions
pour la sant de lenfant et celle de la mre.
Rpublique Dmocratique du Congo 47

QUELQUES DONNES CLES (EDS 2013-14) EN %


Moyenne Plus Plus
Urbain Rural Masculin Fminin
nationale pauvre riche
Indicateurs
Prise en charge des IRA chez les enfants < 5 ans 6,7 7,1 5,0 6,0 6,9 6,9 6,5

Prise en charge de la diarrhe chez les enfants < 5 ans 16,8 16,9 17,8 18,5 16,0 17,8 15,7

Prise en charge de la fivre chez les enfants < 5 ans 29,5 30,1 25,4 30,0 29,2 29,7 29,3

Prise en charge du paludisme chez les enfants < 5 ans


Enfants < 5 ans ayant pris des antipaludiques le mme jour
14,6 11,6 21,6 20,3 12,0 15,0 14,2
ou le jour suivant le dbut de la fivre

Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une CTA 5,6 5,9 6,9 5,8 5,5 6,1 5,1

Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des CTA le mme jour
2,2 3,0 2,1 2,0 2,3 2,3 2,2
ou le jour suivant le dbut de la fivre

Traitement prventif intermittent chez la femme enceinte


14,3 12,0 15,3 16,8 13,1 n/a -
(2 doses ou plus de SP/Fansidar dont au moins une dose en CPN)

Couverture du test du paludisme chez les enfants demoins


18,6 11,5 32,1 25,0 15,6 19,0 18,2
de 5 ans (sang prlev au doigt ou au talon lors de lenqute)

Prvention du paludisme par lutilisation des moustiquaires


Mnages qui possdent nimporte quel type de moustiquaire 71,6 60,1 72,7 73,8 70,6 n/a n/a

Mnages qui possdent au moins une MIILDA 69,5 59,2 66,9 69,7 69,4 n/a n/a

Enfants < 5 ans qui dorment sous moustiq. imprgnes dinsecticide 55,8 47,3 51,2 54,3 56,5 55,6 55,9

Femmes enceintes qui dorment sous MII 60,2 54,4 53,9 57,6 61,3 n/a -

Enfants allaits dans lheure qui a suivi leur naissance 51,9 51,8 50,4 47,6 53,9 50,7 53,2

Enfants derniers-ns de 6-23 mois nourris en suivant les trois


pratiques optimales dalimentation du nourrisson et du jeune 8,4 5,2 13,9 12,0 6,8 7,4 9,3
enfant par nombre de groupes daliments

Couverture vaccinale contre la rougeole 71,6 61,8 84,3 77,3 68,9 72,1 71,1

Couverture pour les enfants compltement vaccins 45,3 36,1 65,0 53,0 41,6 45,1 45,5
48 Atlas Sant

National (RDC): 39,6 %


(IRA traites aux

3.1. INTERVENTIONS antibiotiques)

pour la sant de lenfant Urbain: 50,8 %


Rural: 35,3 %
3.1.1. Prise en charge des infections Enfants < 5 ans ayant souffert des IRA traits
respiratoires aigus (IRA) aux antibiotiques - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 40,5 %
Fminin: 38,7 %

Enfants avec IRA traits aux Plus pauvre: 31,2 %


antibiotiques dans les 11 provinces Plus riche: 51,2 %

Cible attendue : 70 %
Rpublique Dmocratique du Congo 49

Enfants avec IRA traits aux antibiotiques Enfants avec IRA traits aux antibiotiques
par niveau socio-conomique (%) selon le niveau dinstruction de la mre,
2013-2014 (%)

LEDS 2013-2014 montre une disparit en dfaveur


du milieu rural avec 35 % denfants avec IRA traits
aux antibiotiques contre 51 % en milieu urbain.

Peu dingalits entre filles et garons en ce


qui concerne le traitement des IRA par des
antibiotiques.

Le pourcentage denfants avec IRA traits croit


avec laugmentation du niveau dinstruction des
Enfants avec IRA traits aux antibiotiques Enfants avec IRA traits aux antibiotiques mres.
et quintiles extrmes (%) selon le genre et le milieu de rsidence
(% 2013-2014)

N.B. : LEDS 2007 na pas rapport sur le traitement aux


antibiotiques.
50 Atlas Sant

National (RDC): 39,0 %


(Recherche des soins

3.1. INTERVENTIONS pour diarrhe au FOSA


ou prestataire)
pour la sant de lenfant
Urbain: 32,1 %
3.1.2. Prise en charge de la diarrhe Enfants avec diarrhe ayant consult un tablissement Rural: 42,5 %
chez les enfants ou un prestataire de sant RDC, EDS 2013-2014 (%)
Masculin: 37,7 %
Fminin: 40,4 %
Enfants avec diarrhe ayant consult
un tablissement de sant ou un Plus pauvre: 37,2 %
prestataire dans les 11 provinces Plus riche: 32,8 %

Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 51

Enfants avec diarrhe ayant consult une Enfants avec diarrhe ayant Enfants avec diarrhe ayant consult une
FOSA ou un prestataire par niveau socio- consult une FOSA ou un prestataire FOSA ou un prestataire selon le niveau
conomique (%) selon le genre (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Tendance vers la hausse pour la moyenne


nationale et les quintiles suivants : second, moyen
et quatrime entre 2007 et 2013-2014.
Enfants avec diarrhe ayant consult Enfants avec diarrhe ayant consult
Variation insignifiante entre sexe. Pour cet
une FOSA ou un prestataire et quintiles une FOSA ou un prestataire selon le
indicateur, le milieu rural est en avance par rapport
extrmes (%) milieu de rsidence (%)
au milieu urbain, soit respectivement 32 et 43 %
en 2013-2014.

Linfluence du niveau dinstruction suprieur


pour les mres sur la recherche des soins en cas
de diarrhe pour lenfant est visible (53 %).
52 Atlas Sant

National (RDC): 39,1 %


(Diarrhe SRO)

3.1. INTERVENTIONS Urbain: 43,7 %


pour la sant de lenfant Rural: 36,7 %

3.1.2. Thrapie de rhydratation par Enfants avec diarrhe ayant reu du SRO Masculin: 38,9 %
voie orale contre la diarrhe prconditionn - RDC, EDS 2013-2014 (%) Fminin: 39,4 %

Plus pauvre: 30,6 %


Plus riche: 41,7 %
Enfants avec diarrhe ayant reu du SRO
prconditionn dans les 11 provinces
Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 53

Enfants avec diarrhe ayant reu Enfants avec diarrhe ayant reu du SRO Enfants avec diarrhe ayant reu du
du SRO prconditionn par niveau prconditionn selon le genre (%) SRO prconditionn selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Tendance vers la hausse pour la moyenne


nationale et tous les quintiles entre 2007
et 2013-2014.
Enfants avec diarrhe ayant reu du SRO Enfants avec diarrhe ayant reu
prconditionn et quintiles extrmes (%) du SRO prconditionn selon le milieu Peu ou pas de disparit entre sexe. Ingalit
de rsidence (%) entre milieu urbain et milieu rural au dtriment
de ce dernier pour les deux priodes.

Faible influence du niveau dinstruction.


54 Atlas Sant

National (RDC): 39,9 %


(Recherche soins pour

3.1. INTERVENTIONS fivre)

pour la sant de lenfant Urbain: 37,7 %


Rural: 40,9 %
Enfants < 5 ans ayant eu la fivre qui ont consult
3.1.3. Prise en charge de la fivre
un tablissement ou un prestataire de sant pour un
et du paludisme traitement ou pour des conseils- RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 39,2 %
Fminin: 40,5 %

Enfants < 5 ans ayant eu la fivre qui Plus pauvre: 37,4 %


ont consult une FOSA ou un prestataire Plus riche: 41,5 %
de sant dans les 11 provinces
Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 55

Recherche des soins en cas de fivre chez Recherche des soins en cas de fivre chez Recherche des soins en cas de fivre
les enfants < 5 ans par niveau les enfants < 5 ans selon le genre (%) chez les enfants < 5 ans selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

La recherche des soins en cas de fivre chez


les enfants < 5 ans a tendance baisser
(de 45 % en 2007 40 % en 2013-2014) avec
Recherche des soins en cas de fivre chez Recherche des soins en cas de fivre chez une forte diminution du pourcentage pour
les enfants < 5 ans et quintiles extrmes (%) les enfants < 5 ans selon le milieu le quintile le plus lev (de 63 % en 2007
de rsidence (%) 42 % en 2013-2014).

Lgre ingalit entre genre et entre milieux


de rsidence.

Les mres les plus instruites sont plus actives


dans la recherche des soins pour leur enfant en
cas de fivre (55 %) par rapport aux mres sans
instruction (36 %).
56 Atlas Sant

National (RDC): 29,2 %


(Traitement de la

3.1. INTERVENTIONS fivre avec des


antipaludiques)
pour la sant de lenfant
Urbain: 40,0 %
3.1.3. Traitement de la fivre avec Rural: 24,3 %
des antipaludiques Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des
antipaludiques - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 29,4 %
Fminin: 29,0 %

Plus pauvre: 22,4 %


Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des
antipaludiques dans les 11 provinces Plus riche: 43,3 %

Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 57

Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris
des antipaludiques par niveau antipaludiques selon le genre (%) des antipaludiques selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Le pourcentage denfants soumis aux


antipaludens lors de la fivre na presque
pas vari entre 2007 et 2013-2014.

Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris galit entre sexe en 2013-2014.
antipaludiques et quintiles extrmes (%) des antipaludiques selon le milieu de
rsidence (%) Fortes ingalits entre milieu de rsidence.
Le gap ou carts entre le milieu urbain et rural
est pass de 15 % en 2007 16 % en 2013-2014.

Le pourcentage denfants avec fivre traits aux


antipaludiques augmente avec le niveau
dinstruction des mres. Le rapport est de 2 contre
1 entre les deux niveaux dinstruction extrmes.
58 Atlas Sant

National (RDC): 14,6 %


(Traitement de la

3.1. INTERVENTIONS fivre avec des


antipaludiques le
pour la sant de lenfant mme jour ou le jour
suivant le dbut de la
3.1.3. Traitement de la fivre avec Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des
fivre)
antipaludiques le mme jour ou le jour suivant
des antipaludiques le dbut de la fivre - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Urbain: 20,3 %
Rural: 12,0 %
Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des
antipaludiques le mme jour ou le jour suivant
Masculin: 15,0 %
le dbut de la fivre dans les 11 provinces
Fminin: 14,2 %

Plus pauvre: 11,6 %


Plus riche: 21,6 %

Cible attendue : 90 %
Rpublique Dmocratique du Congo 59

Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des
antipaludiques le mme jour ou le jour antipaludiques le mme jour ou le jour antipaludiques le mme jour ou le jour
suivant le dbut de la fivre par niveau suivant le dbut de la fivre selon le genre (%) suivant le dbut de la fivre selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Le pourcentage denfants soumis aux


antipaludens le mme jour ou le jour suivant
le dbut de la fivre na presque pas vari entre
Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris 2007 et 2013-2014.
des antipaludiques le mme jour ou le jour des antipaludiques le mme jour ou le jour
suivant le dbut de la fivre et quintiles suivant le dbut de la fivre selon galit entre sexe en 2013-2014.
extrmes (%) le milieu de rsidence (%)
Fortes ingalits entre milieu de rsidence. Le gap
entre le milieu urbain et rural est rest presque le
mme (9 % en 2007 et 8 % en 2013-2014).

Fortes disparits lies au niveau dinstruction de la


mre. Le rapport est de 3,3 contre 1 entre les deux
niveaux dinstruction extrmes.
60 Atlas Sant

National (RDC): 5,6 %


(Traitement de la

3.1. INTERVENTIONS fivre avec des CTA)

pour la sant de lenfant Urbain: 5,8 %


Rural: 5,5 %
3.1.3. Traitement de la fivre Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une
avec des CTA CTA - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 6,1 %
Fminin: 5,1 %

Plus pauvre: 5,9 %


Enfants < 5 ans avec fivre traits
Plus riche: 6,9 %
par des CTA dans les 11 provinces
Cible attendue : 50 %
Rpublique Dmocratique du Congo 61

Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une
CTA par niveau socio-conomique (%)* CTA selon le genre (%) CTA selon le niveau dinstruction de la
mre, 2013-2014 (%)

En 2013-2014, le pourcentage denfants avec fivre


ayant pris une CTA reste trop bas pour tous les
quintiles, la moyenne nationale tant de 6 %.
Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une
CTA et quintiles extrmes (%) CTA selon le milieu de rsidence (%) Pour cette analyse, les disparits ne sont pas
videntes par rapport au genre et au niveau
dinstruction de la mre dont le pourcentage
le plus lev est de 8 %.

N.B. : LEDS 2007 na pas collect les informations sur la CTA.


62 Atlas Sant

National (RDC): 2,2 %


(Traitement de la

3.1. INTERVENTIONS fivre avec des CTA le


mme jour ou le jour
pour la sant de lenfant suivant)
Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris des
3.1.3. Traitement prcoce CTA le mme jour ou le jour suivant le dbut Urbain: 2,0 %
de la fivre avec des CTA de la fivre - RDC, EDS 2013-2014 (%) Rural: 2,3 %

Masculin: 2,3 %
Enfants < 5 ans avec fivre traits par des
CTA le mme jour ou le jour suivant le Fminin: 2,2 %
dbut de la fivre dans les 11 provinces
Plus pauvre: 3,0 %
Plus riche: 2,1 %

Cible attendue : 90 %
Rpublique Dmocratique du Congo 63

Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris
une CTA le mme jour ou le jour suivant CTA le mme jour ou le jour suivant le une CTA le mme jour ou le jour suivant
le dbut de la fivre par niveau socio- dbut de la fivre selon le genre (%) le dbut de la fivre selon le niveau
conomique (%)* dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

En 2013-2014, le pourcentage denfants avec fivre


ayant pris une CTA le mme jour ou le jour suivant
le dbut de la fivre reste trop bas pour tous les
quintiles, la moyenne nationale tant de 2 %.

Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris une Enfants < 5 ans avec fivre ayant pris Pour cette analyse, les disparits ne sont pas
CTA le mme jour ou le jour suivant le une CTA le mme jour ou le jour suivant videntes par rapport au genre et au niveau
dbut de la fivre et quintiles extrmes (%) le dbut de la fivre selon le milieu de dinstruction de la mre dont le pourcentage
rsidence (%) le plus lev est de 3 %.

N.B. : LEDS 2007 na pas collect les informations sur la CTA.


64 Atlas Sant

National (RDC): 14,3 %


(TPI en 2 doses ou

3.1. INTERVENTIONS plus)

pour la sant de lenfant Urbain: 16,8 %


Rural: 13,1 %
3.1.4. Prvention du paludisme
Couverture en traitement prventif intermittent
chez la femme enceinte (TPI), 2 doses ou plus - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Plus pauvre: 12,0 %
Plus riche: 15,3 %

Cible attendue : 80 %
Couverture en TPI chez les femmes
enceintes dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 65

Couverture du TPI (traitement prventif Couverture du TPI chez les femmes


intermittent) chez les femmes enceintes enceintes selon le niveau dinstruction
par niveau socio-conomique (%) de la mre, 2013-2014 (%)

La couverture tend vers la hausse (pour les 5


quintiles) depuis 2007 jusquen 2013-2014, mais
elle reste trs faible (moins de 20 %) par rapport
la cible de 80 %.

Plus le niveau dinstruction des mres est lev,


plus la couverture en TPI 2+ augmente. Les mres
ayant un niveau dinstruction suprieur ont le
pourcentage de couverture le plus lev, soit 24 %
Couverture du TPI chez les femmes Couverture du TPI chez les femmes contre 10 % pour les mres non instruites.
enceintes et quintiles extrmes (%) enceintes selon le milieu de rsidence (%)
66 Atlas Sant

National (RDC): 69,5 %


(Mnages avec au

3.1. INTERVENTIONS moins une MIILDA)

pour la sant de lenfant Urbain: 69,7 %


Rural: 69,4 %
3.1.5. Prvention du paludisme
Possession des MIILDA: mnages qui possdent
par les moustiquaires Plus pauvre: 59,2 %
au moins une MIILDA - RDC, EDS 2013-2014 (%)
imprgnes dinsecticide Plus riche: 66,9 %

Cible attendue : 80 %
Mnages qui possdent
au moins une MIILDA
Rpublique Dmocratique du Congo 67

Mnages qui possdent au moins une


MIILDA par niveau socio-conomique (%)*

En 2013-2014, le pourcentage de mnages ayant au


moins une moustiquaire imprgne dinsecticide
longue dure daction est en moyenne de 70 %
pour lensemble du pays. Il y a une variation entre
quintiles en dfaveur des plus pauvres avec 59 %
de mnages possdant une MIILDA contre 67%
pour le quintile le plus lev.

Par rapport au milieu de rsidence, il nexiste pas


de diffrences entre la couverture en milieu rural
de celle en milieu urbain.

Mnages qui possdent au moins une Mnages qui possdent au moins une
MIILDA et quintiles extrmes (%) MIILDA selon le milieu de rsidence (%)
N.B. : L EDS 2007 na pas collect les informations sur les
MIILDA.
68 Atlas Sant

National (RDC): 25,2 %


(Une MIILDA pour 2

3.1. INTERVENTIONS personnes)

pour la sant de lenfant Urbain: 24,3 %


Rural: 25,6 %
3.1.5. Mnages qui possdent Mnages qui possdent au moins une MIILDA
pour deux personnes - RDC, EDS 2013-2014
au moins une MIILDA Plus pauvre: 23,3 %
Plus riche: 23,2 %

Mnages qui possdent au moins une Cible attendue : 80 %


MIILDA pour deux personnes
Rpublique Dmocratique du Congo 69

Mnages qui possdent au moins une


MIILDA pour 2 personnes par niveau
socio-conomique (%)*

En 2013-2014, le pourcentage de mnages ayant au


moins une moustiquaire imprgne dinsecticide
longue dure daction pour 2 personnes est en
moyenne de 25 % pour lensemble du pays. Il ny
a quune lgre variation entre quintiles et plus
de variation entre les Divisions provinciales de la
sant (DPS) allant de 13 % dans les DPS du Kasai
(Central et Oriental) 42,5 % de possession dans
la DPS du Sud-Ubangui.
Mnages qui possdent au moins une Mnages qui possdent au moins une
Par rapport au milieu de rsidence, il nexiste pas
MIILDA pour 2 personnes et quintiles MIILDA pour 2 personnes selon le milieu
de grandes diffrences entre la couverture en
extrmes (%) de rsidence (%)
milieu urbain et celle du milieu rural.

N.B. : LEDS 2007 na pas collect les informations sur les


MIILDA.
70 Atlas Sant

National (RDC): 49,8 %


(Population qui dort

3.1. INTERVENTIONS sous MIILDA)

pour la sant de lenfant Urbain: 47,4 %


Rural: 51,1 %
3.1.5. Utilisation des moustiquaires Populations des mnages qui dorment
imprgnes dinsecticide sous une MIILDA - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 48,5 %
Fminin: 51,1 %

Plus pauvre: 42,0 %


Populations des mnages qui Plus riche: 44,3 %
dorment sous une MIILDA
Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 71

Population des mnages qui dorment Population des mnages qui dorment sous
sous une MIILDA par niveau une MIILDA selon le genre (%)
socio-conomique (%)*

La population des mnages qui dort sous une


moustiquaire imprgne dinsecticide longue
dure daction est denviron la moiti de toute la
population enqute (49,8 %).

Il y a une variation entre quintiles en dfaveur


des plus pauvres dont 42 % seulement dorment
sous MIILDA contre 55 % dans les troisime et
quatrime quintiles.

Par rapport au genre et au milieu de rsidence,


il nexiste pas de grandes diffrences entre la
couverture pour les personnes de sexe masculin
(48,5 %) et celles de sexe fminin (51,1 %), et cest
Population des mnages qui dorment sous Population des mnages qui dorment sous
galement le cas pour le milieu urbain (47,4 %)
une MIILDA et quintiles extrmes (%) une MIILDA selon le milieu de rsidence (%)
et le milieu rural (51,1 %).

N.B. : LEDS 2007 na pas collect les informations sur les


MIILDA
72 Atlas Sant

National (RDC): 55,4 %


(Enfants < 5 ans

3.1. INTERVENTIONS dormant sous MIILDA)

pour la sant de lenfant Urbain: 53,3 %


Rural: 56,4 %
3.1.5. Enfants qui dorment Enfants de moins de 5 ans qui dorment
sous une MIILDA sous une MIILDA - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 55,4 %
Fminin: 55,5 %

Plus pauvre: 47,2 %


Enfants < 5 ans qui
Plus riche: 49,8 %
dorment sous une MIILDA
Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 73

Enfants de moins de 5 ans qui dorment Enfants de moins de 5 ans qui dorment
sous une MIILDA par niveau sous une MIILDA selon le genre (%)
socio-conomique (%)*

En 2013-2014, le pourcentage denfants de moins


de 5 ans qui dorment sous une moustiquaire
imprgne dinsecticide longue dure daction
est en moyenne de 55 % pour lensemble du pays.
Il y a une variation entre quintiles en dfaveur des
plus pauvres avec 47 % denfants dormant sous
MIILDA contre 50 % dans le quintile le plus lev.

Par rapport au genre et au milieu de rsidence,


il nexiste pas de grandes diffrences entre la
couverture pour les personnes de sexe masculin
(55 %) et celles de sexe fminin (56 %), et cest
galement le cas pour le milieu urbain (53 %)
Enfants de moins de 5 ans qui dorment Enfants de moins de 5 ans qui dorment sous et le milieu rural (56 %).
sous une MIILDA et quintiles extrmes (%) une MIILDA selon le milieu de rsidence (%)
N.B. : LEDS 2007 na pas collect les informations sur les
MIILDA
74 Atlas Sant

National (RDC): 59,7 %


(Femmes enceintes

3.1. INTERVENTIONS dormant sous MIILDA)

pour la sant de lenfant Urbain: 57,1 %


Rural: 60,9 %
3.1.5. Femmes enceintes qui Femmes enceintes qui dorment sous
dorment sous une MIILDA une MIILDA - RDC, EDS 2013-2014 (%) Plus pauvre: 53,9 %
Plus riche: 53,6 %

Femmes enceintes qui


dorment sous une MIILDA
Rpublique Dmocratique du Congo 75

Femmes enceintes qui dorment sous une Femmes enceintes qui dorment sous une
MIILDA par niveau socio-conomique (%)* MIILDA selon le milieu de rsidence (%)

En 2013-2014, le pourcentage de femmes enceintes


qui dorment sous une moustiquaire imprgne
dinsecticide longue dure daction est en
moyenne de 60 % pour lensemble du pays. Il y a
une variation entre quintiles en dfaveur des plus
pauvres avec 54 % de femmes enceintes dormant
sous MIILDA.

Par rapport au milieu de rsidence, il nexiste pas


de grandes diffrences entre la couverture en
milieu urbain (57 %) et en milieu rural (61 %).

Femmes enceintes qui dorment sous une


MIILDA et quintiles extrmes (%)
* N.B. : LEDS 2007 na pas collect les informations sur les
MIILDA.
76 Atlas Sant

National (RDC): 83,4 %


(Couverture vaccinale

3.1. INTERVENTIONS BCG)

pour la sant de lenfant Urbain: 92,1 %


Rural: 79,3 %
3.1.6. Vaccination
Couverture vaccinale contre la tuberculose : enfants de 12-23 Masculin: 83,5 %
mois ayant reu le vaccin BCG RDC, EDS 2013-2014 (%) Fminin: 83,3 %

Plus pauvre: 74,1 %


Plus riche: 96,0 %
Couverture BCG dans les 11 provinces
Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 77

Couverture (%) vaccinale, BCG Couverture BCG par sexe BCG selon le niveau dinstruction de la
mre, 2013-2014 (%)

La tendance de la couverture du BCG est la


hausse : de 72 % en 2007 83 % en 2013-2014.
Cette couverture a galement augment pour tous
Tendance de la couverture BCG et quintiles Couverture BCG selon le milieu de les quintiles de bien-tre conomique par sexe et
extrmes rsidence selon le milieu de rsidence.

Le niveau dinstruction de la mre influence la


tendance. Plus une mre est instruite, plus son
enfant a la chance dtre vaccin par le BCG. Les
mres de niveau dinstruction suprieur ont 99 %
denfants vaccins contre la tuberculose.

Les dtails par sexe montrent une tendance vers


lquit entre garons et filles en 2013-2014 pour
laccs au BCG (respectivement 84 et 83 %).
Cependant, il existe une forte ingalit entre le
milieu rural et le milieu urbain, les enfants des
milieux ruraux tant plus dfavoriss pour le BCG
aussi bien en 2007 quen 2013-2014.
78 Atlas Sant

National (RDC): 60,5 %


(Couverture vaccinale

3.1. INTERVENTIONS en Pentavalent 3)

pour la sant de lenfant Urbain: 74,2 %


Enfants de 12-23 mois ayant reu le Penta 1 Rural: 54,1 %
3.1.6. Couverture vaccinale et taux et le Penta 3 RDC, EDS 2013-2014 (%)
dabandon en Pentavalent (doses 1 et 3) Masculin: 60,0 %
Fminin: 61,1 %

Taux dabandon Penta 1/Penta Plus pauvre: 48,0 %


3 dans les 11 provinces Plus riche: 83,0 %

Cible attendue : 5 %
Rpublique Dmocratique du Congo 79

Couverture (%) vaccinale, Pentavalent 3e dose par sexe Pentavalent 3e dose selon le niveau
Pentavalent 3e dose* dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

La tendance de la couverture en Pentavalent 3e


dose est la hausse car elle est passe de 45 %
en 2007 61 % en 2013-2014. Cette couverture a
Tendance de la couverture en Pentavalent Pentavalent 3e dose selon le milieu
galement augment pour tous les quintiles de
3e dose et quintiles extrmes de rsidence
bien-tre conomique par sexe et selon le milieu
de rsidence.

Le niveau dinstruction de la mre influence la


tendance. Les enfants vaccins en Penta 3 des
mres de niveau dinstruction suprieur sont
presque le double des enfants dont les mres ont
un niveau dinstruction primaire.

La couverture en Penta 3 nest pratiquement pas


influence par le sexe de lenfant. Par contre, les
enfants vivant en milieu rural sont dfavoriss par
rapport leurs homologues du milieu urbain, soit
respectivement 36 % contre 60 % en 2007 et 54 %
contre 74 % en 2013-2014.
80 Atlas Sant

National (RDC): 65,6 %


(Couverture VPO 3)

3.1. INTERVENTIONS Urbain: 71,7 %


pour la sant de lenfant Rural: 62,8 %
Enfants de 12-23 mois ayant reu le VPO
3.1.6. Couverture vaccinale contre doses 1 et 3 - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 64,2 %
la poliomylite et taux dabandon Fminin: 67,1 %
VPO1/VPO3
Plus pauvre: 60,0 %
Taux dabandon VPO1/3 Plus riche: 80,3 %
dans les 11 provinces
Cible attendue : 5 %
Rpublique Dmocratique du Congo 81

Couverture (%) vaccinale, VPO 3e dose* VPO 3e dose par sexe VPO 3e dose selon le niveau dinstruction
de la mre, 2013-2014 (%)

* Le VPO ou vaccin Polio oral se donne en 3 doses pour une


protection complte contre la poliomylite.

La tendance de la couverture en VPO 3e dose est


Tendance de la couverture en VPO 3e dose VPO 3e dose selon le milieu de rsidence la hausse passant de 46 % en 2007 66 % en 2013-
et quintiles extrmes 2014. Cette couverture a galement augment pour
tous les quintiles de bien-tre conomique par sexe
et selon le milieu de rsidence.

Le niveau dinstruction de la mre influence la


tendance. Plus denfants des mres de niveau
dinstruction suprieur (79 %) ont accs la
vaccination VPO 3 par rapport aux enfants dont les
mres ne sont pas instruites ou de niveau primaire.

La couverture en VPO 3 nest pratiquement pas


influence par le sexe de lenfant, mais lon observe
cependant une lgre diffrence de plus ou moins
10 % entre le milieu urbain et le milieu rural.
82 Atlas Sant

National (RDC): 71,6 %


(Couverture en vaccin

3.1. INTERVENTIONS contre la rougeole)

pour la sant de lenfant Urbain: 77,3 %


Enfants de 12-23 mois ayant reu le vaccin Rural: 68,9 %
3.1.6. Couverture vaccinale anti-rougeoleux (VAR) - RDC, EDS 2013-2014 (%)
contre la rougeole Masculin: 72,1 %
Fminin: 71,1 %

Couverture vaccinale VAR Plus pauvre: 61,8 %


dans les 11 provinces Plus riche: 84,3 %

Cible attendue du PEV:


80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 83

Couverture VAR par niveau Couverture VAR par sexe VAR selon le niveau dinstruction de la
socio-conomique mre, 2013-2014 (%)

La tendance de la couverture en VAR est la


hausse passant de 63 % en 2007 72 % en
2013-2014. Cette couverture a galement
augment pour quatre des cinq quintiles de
bien-tre conomique. Pas de changement dans
Tendance de la couverture VAR VAR selon le milieu de rsidence
le quintile le plus lev.
et quintiles extrmes
La couverture en VAR nest pas influence par le
sexe de lenfant. Le milieu rural affiche une lgre
augmentation de la couverture, soit 56 % en 2007
et 69 % en 2013-14.

Le niveau dinstruction de la mre influence


la tendance. Les enfants des mres de niveau
dinstruction suprieur (99 %) ont un meilleur
accs la vaccination VAR par rapport ceux
dont les mres ne sont pas instruites (65 %).
84 Atlas Sant

National (RDC): 45,3 %


(Enfants

3.1. INTERVENTIONS compltement


vaccins)
pour la sant de lenfant
Enfants de 12-23 mois ayant reu tous les Urbain: 53,0 %
3.1.6. Couverture vaccinale complte vaccins du PEV* - RDC, EDS 2013-2014 (%) Rural: 41,6 %

Masculin: 45,1 %
Fminin: 45,5 %
% enfants compltement vaccins
dans les 11 provinces
Plus pauvre: 36,1 %
Plus riche: 65,0 %

Cible attendue du PEV:


70 %
Rpublique Dmocratique du Congo 85

Enfants ayant reu tous les vaccins du Enfants ayant reu tous les vaccins Enfants ayant reu tous les vaccins selon
PEV* par niveau socio-conomique (%) par sexe (%) le niveau dinstruction de la mre,
2013-2014 (%)

* Ou enfants complment vaccins, cest--dire les enfants qui La couverture en vaccination complte pour les
ont reu le BCG, toutes les doses du VPO et de Pentavalent, le
enfants a connu une progression depuis 2007
VAR et le VAA.
(31 %) 2013-2014 (45 %). Le mme progrs
sobserve la fois pour les garons (de 30 45 %)
Tendance de la couverture vaccinale % ayant reu tous les vaccins selon et pour les filles (de 32 46 %) entre les deux annes.
complte et quintiles extrmes le milieu de rsidence
Comme pour chaque type de vaccins, il n y a pas
de prfrence faire vacciner les garons
au dtriment des filles (30 % contre 32 % en 2007
et 45 % contre 46 % en 2013-2014).

Il existe des disparits entre les milieux - urbain


et rural - (39 % contre 25 % en 2007 et 53 % contre
42 % en 2013-2014).

Pour le niveau dinstruction de la mre, lallure de la


courbe est la mme que pour tous les autres vaccins.
Ici lcart entre les femmes non instruites et celles
ayant un niveau dinstruction suprieur est de 36 %.
86 Atlas Sant

National (RDC): 5,9 %


(Aucun vaccin)

3.1. INTERVENTIONS Urbain: 2,8 %


pour la sant de lenfant Rural: 7,3 %
Enfants de 12-23 mois qui nont jamais t
3.1.6. Enfants manqus lors vaccins - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 5,7 %
de la vaccination Fminin: 6,1 %

Plus pauvre: 9,7 %


% enfants jamais vaccins dans Plus riche: 1,7%
les 11 provinces
Cible attendue du PEV:
<2%
Rpublique Dmocratique du Congo 87

Enfants qui nont jamais t vaccins Enfants qui nont jamais t Enfants qui nont jamais t vaccins
par niveau socio-conomique (%) vaccins par sexe (%) selon le niveau dinstruction de la
mre, 2013-2014 (%)

Le gap concernant laccs la vaccination a t


rduit entre 2007 et 2014. Le pourcentage denfants
manqus qui nont jamais t vaccins a baiss
Enfants qui nont jamais t vaccins Enfants qui nont jamais t vaccins passant de 18 % 6 % en sept ans. Pour les deux
et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%) priodes, les enfants jamais vaccins issus du
quintile le plus lev reprsentent 2 %, soit 1
enfant contre 6 enfants du quintile le plus bas.
Cette baisse sobserve la fois chez les garons
(de 16 6 %) comme chez les filles (de 19 6 %).

Il existe des disparits entre les milieux. Trois


enfants du milieu rural contre 1 enfant en milieu
urbain ont rat la vaccination en 2007, puis 2
enfants contre 1 en 2013-2014.

La plupart des enfants qui manquent la vaccination


sont ceux dont les mres ne sont pas instruites,
soit huit enfants contre moins dun enfant pour la
mre avec un niveau dinstruction suprieur.
88 Atlas Sant

National (RDC): 26 %
(Carnet de

3.1. INTERVENTIONS vaccination)

pour la sant de lenfant Urbain: 34,9 %


Rural: 21,8 %
3.1.6. Possession des carnets Enfants de 12-23 mois ayant des carnets
de vaccination de vaccination - RDC, EDS 2013-2014 (%) Masculin: 25,9 %
Fminin: 26,2 %

Plus pauvre: 16,3 %


% enfants ayant des carnets de Plus riche: 42,2 %
vaccination dans les 11 provinces
Cible attendue du PEV:
90 %
Rpublique Dmocratique du Congo 89

Enfants ayant des carnets de vaccination Enfants ayant des carnets de vaccination Enfants ayant des carnets de vaccination
par niveau socio-conomique (%) par sexe (%) selon le niveau dinstruction de la mre,
2013-2014 (%)

Laccs aux carnets de vaccination est rest


presque stationnaire (24 % en 2007 et 26 %
Enfants ayant des carnets de vaccination Enfants ayant des carnets de vaccination en 20013-2014), cest--dire pas de grands
et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%) changements ni entre les deux priodes, ni entre
sexe masculin et sexe fminin, ni pour le milieu
rural.

Seul le milieu urbain affiche une lgre


augmentation du pourcentage denfants avec
des carnets de vaccination : 29 % en 2007 et 35 %
en 2013-2014.

Le pourcentage denfants qui possdent des


carnets de vaccination est plus lev chez les
mres ayant un niveau dinstruction suprieur.
90 Atlas Sant

National (RDC): 51,9 %


(Mise au sein prcoce)

3.1. INTERVENTIONS Urbain: 47,6 %


pour la sant de lenfant Rural: 53,9 %
Mise au sein prcoce : enfants nouveau-ns
3.1.7. Lallaitement maternel, ayant commenc tre allaits dans lheure qui Masculin: 50,7 %
la supplmentation et a suivi la naissance - RDC, EDS 2013-2014 (%) Fminin: 53,2 %
lalimentation complmentaire
Plus pauvre: 51,8 %
Mise au sein prcoce Plus riche: 50,4 %
dans les 11 provinces
Cible attendue : 70 %
Rpublique Dmocratique du Congo 91

Mise au sein prcoce des nouveau-ns Mise au sein prcoce selon le genre (%) Mise au sein prcoce des nouveau-ns
par niveau socio-conomique (%) selon le niveau dinstruction de la mre,
2013-2014 (%)

Faible amlioration de la tendance : de 48 %


en 2007 52 % en 2013-2014.
Mise au sein prcoce des nouveau-ns Mise au sein prcoce selon le milieu
et quintiles extrmes (%) de rsidence (%) Pas de grands changements entre quintiles
et entre garons et filles.

En 2013-2014 il y a un lger cart de 6 % entre


milieu urbain et milieu rural.

Les mres ayant un niveau dinstruction suprieur


pratiquent moins la mise au sein prcoce (45 %)
comparativement aux mres sans instruction (56 %).
92 Atlas Sant

National (RDC): 2,2 %


(Dur mdiane de

3.1. INTERVENTIONS lallaitement maternel


exclusif - AME)
pour la sant de lenfant
Urbain: 2,0 %
3.1.7. Allaitement maternel exclusif Dure mdiane de lallaitement maternel Rural: 2,3 %
exclusif dans les 11 provinces
Masculin: 2,2 %
Fminin: 2,2 %

Plus pauvre: 2,1 %


Plus riche: 1,6 %

Cible attendue: dure


de 6 mois
Rpublique Dmocratique du Congo 93

Dure mdiane de lAME par niveau Dure mdiane de lAME selon le genre (%) Dure mdiane de lAME selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Dure mdiane de lAME trs basse dont 2,2 mois


Dure mdiane de lAME et quintiles Dure mdiane de lAME selon le milieu pour lensemble du pays. Faible amlioration de
extrmes (%) de rsidence (%) la tendance entre 2007 et 2013-2014 pour tous les
quintiles.

Le gap qui existait en 2007 entre garons et filles,


entre milieu urbain et rural nexiste plus en 2013-
2014.

Les mres sans aucun niveau dinstruction


semblent pratiquer lAME pendant une dure
relativement plus longue (2,9 mois de mdiane).
94 Atlas Sant

National (RDC): 70,4 %


(Supplmentation en

3.1. INTERVENTIONS vit. A)

pour la sant de lenfant Urbain: 82,4 %


Rural: 65,0 %
3.1.7. Supplmentation
Enfants ayant reu des supplments de
en vitamine A vitamine A - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Masculin: 70,2 %
Fminin: 70,5 %

Plus pauvre: 60,2 %


Supplmentation en vitamine A Plus riche: 87,8 %
dans les 11 provinces
Cible attendue: 90 %
Rpublique Dmocratique du Congo 95

Supplmentation en vitamine A Supplmentation en Vitamine A Supplmentation en vitamine A selon le


par niveau socio-conomique (%) selon le genre (%) niveau dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Bonne amlioration de la couverture : de 55 % en


2007 70 % en 2013-2014.

Supplmentation en vitamine A Supplmentation en vitamine A Changements positifs observs entre quintiles et


et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%) entre milieux pour les deux priodes.

Persistance dune disparit (cart de presque 20 %)


entre milieu urbain et milieu rural puis entre 2007
et 2013-2014.

Nette variation de la couverture en vitamine A selon


le niveau dinstruction atteint par la mre : de 65 %
(sans instruction) 86 % (niveau suprieur).
96 Atlas Sant

National (RDC): 60,6 %


(Dparasitage des

3.1. INTERVENTIONS enfants)

pour la sant de lenfant Urbain: 71,4 %


Rural: 55,8 %
3.1.7. Dparasitage des enfants
Enfants ayant reu des vermifuges -
Masculin: 60,6 %
RDC, EDS 2013-2014 (%)
Fminin: 60,6 %

Plus pauvre: 49,4 %


Dparasitage des enfants Plus riche: 75,9 %
dans les 11 provinces
Cible attendue : 90 %
Rpublique Dmocratique du Congo 97

Dparasitage des enfants par niveau Dparasitage des enfants selon le genre (%) Dparasitage des enfants selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Le service de dparasitage des enfants tait


quasiment inexistant en 2007. Trs forte
augmentation de la couverture passant de moins
de 5 % en 2007 61 % en 2013-2014 avec un respect
Dparasitage des enfants et quintiles Dparasitage des enfants selon le milieu
de la parit du genre.
extrmes (%) de rsidence (%)
cart constat entre le milieu urbain et le milieu
rural en 2013-2014 (71 % contre 56 %) en dfaveur
des enfants vivant en milieu rural pour laccs aux
vermifuges.

Nette disparit du pourcentage denfants ayant reu


des vermifuges en fonction du niveau dinstruction
atteint par la mre : 53 % pour celles sans
instruction et 85 % pour celles du niveau suprieur.
98 Atlas Sant

National (RDC): 8,4 %


(Nutrition selon les 3

3.1. INTERVENTIONS pratiques optimales)

pour la sant de lenfant Urbain: 12,0 %


Rural: 6,8 %
3.1.7. Alimentation complmentaire
Enfants de 6-23 mois nourris selon les 3 pratiques
des enfants optimales dalimentation* du nourrisson et du
Masculin: 7,4 %
jeune enfant - RDC, EDS 2013-2014 (%) Fminin: 9,3 %

* Les 3 pratiques optimales dalimentation du nourrisson Plus pauvre: 5,2 %


et du nouveau-n comprennent ce qui suit : Plus riche: 13,9 %
Lait maternel ou produits laitiers (au moins deux
repas de prparations commerciales pour bb, de lait
danimal frais, en bote ou en poudre et de yaourts).
Avec 4 groupes daliments ou plus. Groupes daliments :
a) prparations pour bbs, laits autres que le lait Enfants de 6-23 mois nourris
maternel, fromages ou yaourts ou autres produits selon les 3 pratiques optimales
laitiers ; dans les 11 provinces
b) prparations base de crales, de racines et de
tubercules, y compris les bouillies davoine et les
aliments enrichis pour bbs base de crale ;
c) les fruits et les lgumes riches en vitamine A (et huile
de palme rouge) ;
d) autres fruits et lgumes ;
e) ufs ;
f) viande, volaille, poisson et coquillages (et abats) ;
g) lgumineuses et noix.
Selon la frquence minimale des repas : les enfants sont
nourris selon le nombre minimum recommand de fois
par jour selon leur ge et selon quils sont allaits ou non.
a) Pour les enfants allaits, la frquence minimale des
repas est de recevoir des aliments solides ou semi-
solides au moins deux fois par jour pour les enfants de
6-8 mois et au moins trois fois par jour pour les enfants
de 9-23 mois.
b) Pour les enfants non allaits de 6-23 mois, la frquence
minimale des repas est de recevoir des aliments
N.B. : Pour la deuxime pratique, lEDS 2007 a considr au
solides ou semi-solides ou des aliments lacts au moins 3 groupes daliments pour les enfants allaits et au moins
moins quatre fois par jour. 4 groupes daliments pour les enfants non allaits.
Rpublique Dmocratique du Congo 99

Enfants de 6-23 mois nourris selon les Enfants de 6-23 mois nourris selon les 3 Enfants de 6-23 mois nourris selon les
3 pratiques optimales* par niveau socio- pratiques optimales selon le genre (%) 3 pratiques optimales selon le niveau
conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

La pratique de lalimentation optimale des enfants


de 6-23 mois augmente avec le niveau dinstruction
de la mre en 2013-2014.

Un enfant (6 %) dune mre sans instruction


Enfants de 6-23 mois nourris selon Enfants de 6-23 mois nourris selon les 3 contre quatre enfants des mres avec un niveau
les 3 pratiques optimales* pratiques optimales selon le milieu de dinstruction suprieur (23 %) est nourri selon les
et quintiles extrmes (%) rsidence (%) 3 pratiques optimales dalimentation du nourrisson
et du jeune enfant.

Pour la mme priode, on observe de faibles


ingalits entre les genres (masculin : 7 % et
fminin : 9 %) puis entre les milieux (urbain :
12 % et rural : 7 %).

* N.B. : Pour la deuxime pratique dalimentation, lEDS


2013-14 a considr au moins 4 groupes daliments alors que
lEDS 2007 a considr au moins 3 groupes daliments pour
les enfants allaits et au moins 4 groupes daliments pour les
enfants non allaits
100 Atlas Sant

3.2. INTERVENTIONS
pour la sant de la mre

QUELQUES DONNES CLES


(EDS 2013-14) Moyenne Plus Plus
Urbain Rural
nationale pauvre riche
Indicateurs

Femmes de 15-49 ans en union qui utilisent une


7,8 3,3 17,2 14,6 4,6
mthode de contraception moderne (%)

Jeunes femmes de 15-19 ans qui sont dj mres


27,2 42,2 15,1 20,2 32,4
ou enceintes (fcondit des adolescentes,%)

Femmes enceintes qui ont eu des CPN par un


88 79 96 94 86
prestataire form (%)

Femmes dont la dernire naissance a t


65,5 53,9 75,3 72,6 62,2
protge contre le ttanos nonatal (%)

Femmes dont laccouchement sest droul dans


79,9 65,6 97,6 93,1 74,0
un tablissement de sant (%)

Femmes dont laccouchement a t assist par un


80,1 66,3 97,5 93,7 74,1
personnel de sant form (%)

Femmes ayant reu des soins postnatals en


17,9 16,3 22,8 22,5 15,9
moins de 4 heures aprs la naissance
* Lenqute EDS 2013-2014 a calcul le taux de mortalit maternelle pour lensemble du pays. Ce taux nest pas disponible au niveau sous-national pour
des raisons de reprsentativit de donnes
Rpublique Dmocratique du Congo 101
102 Atlas Sant

National (RDC): 27,2 %


(Fcondit des

3.2. INTERVENTIONS adolescentes)

pour la sant de la mre Urbain: 20,2 %


Rural: 32,4 %
3.2.1. Contraception moderne Fcondit des adolescentes : jeunes
femmes de 15-19 ans qui sont dj mres Plus pauvre: 42,2 %
ou enceintes - RDC, EDS 2013-2014 (%) Plus riche: 15,1 %

Cible attendue : < 20 %


Adolescentes qui sont mres ou
enceintes dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 103

Adolescentes qui sont dj mres ou Adolescentes qui sont dj mres


enceintes par niveau socio-conomique (%) ou enceintes selon le niveau dinstruction
de la mre, 2013-2014 (%)

Forte dgradation de la situation dans le quintile le


plus pauvre (de 29 % en 2007 42 % en 2013-2014).

Environ 3 filles des mnages les plus pauvres


contre 1 fille des mnages les plus riches tombent
enceintes ou sont mres entre 15-19 ans
(42 % contre 15 % en 2013-2014).

Entre milieu urbain et rural, le foss a augment :


le gap est pass de 8 % en 2007 12 % en
Adolescentes qui sont dj mres Adolescentes qui sont dj mres 2013-2014 en dfaveur du milieu rural.
ou enceintes et quintiles extrmes (%) ou enceintes selon le milieu de rsidence (%)
Forte disparit due au niveau dinstruction.
Les adolescentes dont les mres ont un niveau
dinstruction suprieur ont 6,5 fois plus de chance
de ne pas tomber enceinte ou de se marier entre
15-19 ans par rapport celles des mres sans
instruction.
104 Atlas Sant

National (RDC): 7,8 %


(Femmes de 15-49 ans

3.2. INTERVENTIONS utilisant une mthode


moderne)
pour la sant de la mre
Urbain: 14,6 %
3.2.1. Utilisation de la contraception Femmes de 15-49 ans en union qui utilisent Rural: 4,6 %
moderne une mthode moderne - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Plus pauvre: 3,3 %
Plus riche: 17,2 %

Femmes de 15-49 ans qui utilisent une Cible attendue : 15 %


mthode moderne dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 105

Femmes de 15-49 ans qui utilisent une Femmes de 15-49 ans qui utilisent une
mthode moderne par niveau mthode moderne selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Tendance presque stationnaire : 6 % 8 % de


moyenne nationale de 2007 2013-2014. Forte
dmarcation du quintile le plus riche avec une
utilisation de la mthode moderne 5-6 fois
suprieure que pour les femmes plus pauvres
(17 % contre 3 % en 2013-2014).

Le milieu rural reste dfavoris dans lutilisation


de la contraception moderne par rapport au milieu
urbain. Lcart est pass de 7 % en 2007 10 % en
2013-2014.

Forte disparit due au niveau dinstruction. Les


Femmes de 15-49 ans qui utilisent une Femmes de 15-49 ans qui utilisent une
femmes avec un niveau dinstruction suprieur ont
mthode moderne et quintiles extrmes (%) mthode moderne selon le milieu de
un pourcentage environ 5 fois plus lev que celles
rsidence (%)
dont le niveau dinstruction est inexistant.
106 Atlas Sant

National (RDC): 19,5 %


(Demandes satisfaites

3.2. INTERVENTIONS par des mthodes


modernes)
pour la sant de la mre
Urbain: 28,3 %
3.2.1. Demande satisfaite par Femmes dont les demandes sont satisfaites Rural: 12,9 %
des mthodes modernes par des mthodes modernes - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Plus pauvre: 9,6 %
Plus riche: 30,7 %
Femmes dont les demandes sont
satisfaites par des mthodes modernes Cible attendue : 70 %
dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 107

Femmes avec des demandes satisfaites Femmes avec des demandes satisfaites par
par des mthodes modernes par niveau des mthodes modernes selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Des ingalites existent entre milieu urbain et rural,


soit 28 % contre 13 %.

Forte disparit due au niveau dinstruction. Les


femmes avec un niveau dinstruction suprieur ont
un pourcentage qui est plus du triple de celui des
femmes dont le niveau dinstruction est inexistant.

N.B. : Cet indicateur nest pas calcul par lEDS 2007.


Femmes avec des demandes satisfaites Femmes avec des demandes satisfaites
par des mthodes modernes et quintiles par des mthodes modernes selon
extrmes (%) le milieu de rsidence (%)
108 Atlas Sant

National (RDC): 88 %
(Femmes en CPN par

3.2. INTERVENTIONS un prestataire form)

pour la sant de la mre Urbain: 94 %


Rural: 86 %
3.2.2. Consultation prnatale (CPN) Femmes enceintes qui ont eu des CPN par un
prestataire form - RDC, EDS 2013-2014 (%) Plus pauvre: 79 %
Plus riche: 96 %

Femmes ayant reu des soins prnatals Cible attendue : 90 %


par un prestataire form dans les
11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 109

Femmes ayant reu des soins prnatals Femmes ayant reu des soins prnatals
par un prestataire form par niveau par un prestataire form selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

volution lente de la moyenne nationale depuis


2007 alors que certaines provinces arrivent plus
de 95 % de couverture en 2013-2014.

Ingalits observes entre quintiles plus pauvres


et plus riches (78 % contre 96 % en 2007 et 96 %
contre 79 % en 2013-2014).

Les femmes ayant un niveau dinstruction


suprieur ont un pourcentage avoisinant les 100 %
contre 82 % pour les femmes sans instruction.
Femmes ayant reu des soins prnatals Femmes ayant reu des soins prnatals
par un prestataire form et quintiles par un prestataire form selon le milieu
extrmes (%) de rsidence (%)
110 Atlas Sant

National (RDC): 62,8 %


(Femmes enceintes

3.2. INTERVENTIONS informes des signes


de complication de la
pour la sant de la mre grossesse)

3.2.2. Information sur les signes Urbain: 73,3 %


Femmes enceintes qui ont t informes des
de complication de la grossesse signes de complication - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Rural: 57,6 %

Plus pauvre: 54,4 %


Femmes enceintes informes des signes Plus riche: 77,3 %
de complication de la grossesse
dans les 11 provinces Cible attendue : 90 %
Rpublique Dmocratique du Congo 111

Femmes enceintes informes des signes Femmes enceintes informes des signes de
de complication de la grossesse complication de la grossesse selon le niveau
par niveau socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

volution positive du pourcentage des femmes


informes des complications de la grossesse
passant de 39 % en 2007 63 % en 2013-2014 pour
la moyenne nationale.

Ce progrs se constate aussi pour tous les


quintiles avec une nette dmarcation du quintile
le plus riche qui atteint 77 % en 2013-2014.

Ingalits observes entre milieu urbain


et milieu rural en dfaveur de ce dernier surtout
en 2013-2014 avec 73 % contre 58 %.
Femmes enceintes informes des signes Femmes enceintes informes des signes
de complication de la grossesse et de complication de la grossesse selon
Les femmes ayant un niveau dinstruction
quintiles extrmes (%) le milieu de rsidence (%)
secondaire ou suprieur sont plus informes
des signes de complication de la grossesse par
rapport celles ayant un niveau dinstruction
inexistant ou primaire.
112 Atlas Sant

National (RDC): 75 %
(Prlvement pression

3.2. INTERVENTIONS artrielle en CPN)

pour la sant de la mre Urbain: 87 %


Rural: 68 %
3.2.2. Prlvement de la pression Femmes enceintes dont la pression artrielle
artrielle en CPN a t vrifie en CPN - RDC, EDS 2013-2014 (%) Plus pauvre: 65 %
Plus riche: 94 %

Cible attendue : 90 %
Femmes dont la pression artrielle a t
prleve en CPN dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 113

Femmes dont la pression artrielle Femmes dont la pression artrielle a


a t prleve en CPN par niveau t prleve en CPN selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

volution lente (73-75 %) de la moyenne nationale


depuis 2007 alors que le quintile le plus lev
a atteint 94 % en 2013-2014.

Ingalits observes entre quintiles plus pauvres


et plus riches (59 % contre 96 % en 2007 et 65 %
contre 94 % en 2013-2014) ; puis entre milieu rural
et urbain dont lcart est de plus de 15 % pour
chacune des deux priodes.

Les femmes ayant un niveau dinstruction


suprieur ont un pourcentage avoisinant les 100 %
Femmes dont la pression artrielle a t Femmes dont la pression artrielle
contre 61 % pour les femmes sans instruction.
prleve en CPN et quintiles extrmes (%) a t prleve en CPN selon le milieu
de rsidence (%)
114 Atlas Sant

National (RDC): 62,4 %


(Femmes dont le sang

3.2. INTERVENTIONS a t prlev en CPN)

pour la sant de la mre Urbain: 80,8 %


Rural: 53,2 %
3.2.2. Prlvement du sang en CPN Femmes enceintes dont le sang a t
prlev en CPN - RDC, EDS 2013-2014 (%) Plus pauvre: 47,0 %
Plus riche: 88,6 %

Cible attendue : 90 %
Femmes dont le sang a t prlev
en CPN dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 115

Femmes dont le sang a t prlev en CPN Femmes dont le sang a t prlev


par niveau socio-conomique (%) en CPN selon le niveau dinstruction
de la mre, 2013-2014 (%)

volution lente (58-62 %) de la moyenne nationale


depuis 2007 avec des ingalits entre le quintile le
plus pauvre et le plus riche.

Le milieu rural est largement dfavoris par raport


au milieu urbain pour le prlvement sanguin lors
des sances de CPN (47 % contre 78 % en 2007
et 53 % contre 81 % en 2013-2014).

Forte disparit lie au niveau dinstruction : une


femme sans instruction contre deux femmes avec
Femmes dont le sang a t prlev en CPN Femmes dont le sang a t prlev en CPN un niveau dinstruction suprieur ont eu le sang
et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%) prlev lors des CPN.
116 Atlas Sant

National (RDC): 65,5 %


(Femmes protges

3.2. INTERVENTIONS contre le ttanos


nonatal)
pour la sant de la mre
Urbain: 72,6 %
3.2.2. Vaccination antittanique Rural: 62,2 %
Femmes dont la dernire naissance a t protge
(VAT) au cours de la grossesse contre le ttanos nonatal RDC, EDS 2013-2014 (%)
Plus pauvre: 53,9 %
Plus riche: 75,3 %
Femmes dont la dernire naissance
a t protege contre le ttanos Cible attendue : 90 %
nonatal dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 117

Femmes dont la dernire naissance a t Femmes dont la dernire naissance a t


protge contre le ttanos nonatal par protge contre le ttanos nonatal selon le
niveau socio-conomique (%) niveau dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Forte volution de la moyenne nationale depuis


2007 avec les quintiles qui suivent la mme
tendance.

Ingalits observes entre milieu urbain


et milieu rural.

Les femmes ayant un niveau dinstruction


suprieur ont un pourcentage de loin plus lev
(84 %) comparativement aux femmes sans
instruction (56 %).
Femmes dont la dernire naissance a t Femmes dont la dernire naissance a t
protge contre le ttanos nonatal et protge contre le ttanos nonatal selon
quintiles extrmes (%) le milieu de rsidence (%) N.B. : L EDS 2007 a seulement calcul le pourcentage du
VAT2+ sans tenir compte du respect du calendrier vaccinal
comme lEDS 2013-2014.
118 Atlas Sant

National (RDC): 79,9 %


(Femmes dont

3.2. INTERVENTIONS laccouchement sest


droul dans un
pour la sant de la mre tablissement de
sant)
3.2.3. Accouchement et soins postnatals
Accouchements dans une FOSA Femmes dont laccouchement sest droul dans un Urbain: 93,1 %
tablissement de sant - RDC, EDS 2013-2014 (%) Rural: 74,0 %

Plus pauvre: 65,6 %


Femmes dont laccouchement sest
droul dans un tablissement de Plus riche: 97,6 %
sant dans les 11 provinces
Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 119

Femmes dont laccouchement sest Femmes dont laccouchement sest droul


droul dans un tablissement de sant dans un tablissement de sant selon le
par niveau socio-conomique (%) niveau dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

volution positive pour la moyenne nationale


(70 % en 2007, 80 % en 2014) et pour les
quintiles dont le pourcentage des plus riches
tend vers 100 %.

Ingalits observes entre milieu urbain et milieu


rural (89 % et 58 % en 2007 contre 93 % et 74 %
en 2013-2014).

100 % des femmes ayant un niveau dinstruction


suprieur ont accouch dans une formation
Femmes dont laccouchement sest Femmes dont laccouchement sest sanitaire contre seulement 67 % des femmes sans
droul dans un tablissement de sant droul dans un tablissement de sant instruction.
et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%)
120 Atlas Sant

National (RDC): 80,1 %


(Femmes dont

3.2. INTERVENTIONS laccouchement a


t assist par un
pour la sant de la mre personnel de sant
form)
3.2.3. Taux daccouchements assists
Femmes dont laccouchement a t assist par un Urbain: 93,7 %
personnel de sant form RDC, EDS 2013-2014 (%) Rural: 74,1 %

Femmes dont laccouchement Plus pauvre: 66,3 %


a t assist par un personnel de sant Plus riche: 97,5 %
form dans les 11 provinces
Cible attendue : 80 %
Rpublique Dmocratique du Congo 121

Femmes dont laccouchement a t assist Femmes dont laccouchement a t assist


par un personnel de sant form par un personnel de sant form selon le
par niveau socio-conomique (%) niveau dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

volution positive de la moyenne nationale


(74 % en 2007, 80 % en 2014).

Large cart entre le quintile le plus bas et le


quintile le plus lev.

Ingalits observes entre milieu urbain et milieu


rural avec un gap dau moins 20 % en dfaveur
du milieu rural.

Les femmes ayant un niveau dinstruction


suprieur ont un pourcentage de loin plus lev
Femmes dont laccouchement a t assist Femmes dont laccouchement a t assist
(98 %) comparativement aux femmes sans
par un personnel de sant form par un personnel de sant form
instruction (68 %) en 2013-2014.
et quintiles extrmes (%) selon le milieu de rsidence (%)
122 Atlas Sant

National (RDC): 17,9 %


(Femmes ayant reu

3.2. INTERVENTIONS des soins postnatals


en moins de 4 heures
pour la sant de la mre aprs la naissance)

3.2.3. Soins postnatals Urbain: 22,5 %


Femmes ayant reu des soins postnatals en moins de Rural: 15,9 %
4 heures aprs la naissance - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Plus pauvre: 16,3 %
Femmes ayant reu des soins postnatals Plus riche: 22,8 %
en moins de 4 heures aprs la naissance
dans les 11 provinces Cible attendue : 60 %
Rpublique Dmocratique du Congo 123

Femmes ayant reu des soins postnatals Femmes ayant reu des soins postnatals dans
dans les 2 premiers jours aprs la naissance les 2 premiers jours aprs la naissance selon le
par niveau socio-conomique (%) niveau dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Forte volution de la moyenne nationale depuis


2007 (8 %) jusquen 2013-2014 (44 %) et des
pourcentages pour tous les quintiles ainsi que
ceux des milieux ruraux et urbains.

largissement de lcart (19 %) entre milieu urbain


et milieu rural en 2013-2014.

Les femmes ayant un niveau dinstruction


suprieur ont un pourcentage de loin plus lev
(80 %) comparativement aux femmes sans
instruction (37 %).
Femmes ayant reu des soins postnatals Femmes ayant reu des soins postnatals
dans les 2 premiers jours aprs la dans les 2 premiers jours aprs la
naissance et quintiles extrmes (%) naissance selon le milieu de rsidence (%)
124 Atlas Sant

3.3. INTERVENTIONS EN RAPPORT


avec le VIH/SIDA

QUELQUES DONNES CLES


(EDS 2013-14) Moyenne Plus Plus
Urbain Rural
nationale pauvre riche
Indicateurs

Femmes enceintes conseilles sur le VIH, testes


13,4 2,6 42,3 29,6 6,1
en CPN pour le VIH et ayant reu les rsultats

Hommes de 15-49 ans ayant des connaissances


28,9 20,1 37,4 35,6 25,0
approfondies* sur le VIH/SIDA

Femmes de 15-49 ans ayant des connaissances


19,2 11,0 27,2 25,3 15,5
approfondies sur le VIH/SIDA

Femmes qui savent que le VIH peut tre transmis


en allaitant et que le risque de TME peut tre
25,7 14,3 40,9 36,9 18,7
rduit par la prise de mdicaments spciaux par
la mre pendant la grossesse

Hommes qui savent que le VIH peut tre


transmis en allaitant et que le risque de TME peut
22,7 14,6 29,1 27,5 19,8
tre rduit par la prise de mdicaments spciaux
par la mre pendant la grossesse
* Sont considrs comme ayant une connaissance approfondie , les hommes qui savent que lutilisation rgulire du prservatif au cours des rapports
sexuels et la limitation des rapports sexuels une seule partenaire fidle et non infecte permettent de rduire les risques de contracter le virus du sida,
ceux qui savent quune personne en bonne sant peut nanmoins avoir contract le virus du sida et ceux qui rejettent les deux ides locales errones les
plus courantes concernant la transmission ou la prvention du virus du sida.
Rpublique Dmocratique du Congo 125

3.3. INTERVENTIONS EN RAPPORT


avec le VIH/SIDA
3.3.1. Connaissances
approfondies du VIH/SIDA Femmes ayant des connaissances approfondies
sur le VIH/SIDA - RDC, EDS 2013-2014 (%)

National (RDC): 19,2 %

Urbain: 25,3 %
Rural: 15,5 %

Plus pauvre: 11,0 %


Plus riche: 27,2 %
126 Atlas Sant

National (RDC): 13,4 %

3.3. INTERVENTIONS EN RAPPORT Urbain: 29,6 %


avec le VIH/SIDA Rural: 6,1 %

3.3.2. PTME Plus pauvre: 2,6 %


Femmes enceintes conseilles, testes pour le VIH et qui Plus riche: 42,3 %
ont reu les rsultats par province - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Rpublique Dmocratique du Congo 127
4.
128 Atlas Sant

FINANCEMENT
de la sant
Ce chapitre prsente la situation du financement de la
sant des populations en se basant sur les informations
issues du rapport EDS 2013-2014. Il montre lessentiel
concernant les 2 points ci-dessous :
laccs aux soins de sant ;
les dpenses pour la sant.
Rpublique Dmocratique du Congo 129

QUELQUES DONNES CLES (EDS 2013-14)


Moyenne Plus Plus
Urbain Rural
nationale pauvre riche
Indicateurs

Femmes de 15-49 ans ayant dclar avoir des problmes


76,0 86,8 58,8 66,4 82,0
daccs aux soins

Dpenses annuelles moyennes par habitant (en USD)


20 11 44 36 12
pour les soins ambulatoires

Dpenses annuelles moyennes par habitant (en USD)


7 3 14 11 5
pour les soins en hospitalisation

Dpenses annuelles moyennes totales par habitant (en USD)


28 14 58 48 17
pour les soins
130 Atlas Sant

National (RDC): 68,6 %


(Problme accs

4.1. ACCS financier aux soins)

aux soins de sant Urbain: 58,4 %


Rural: 74,9 %

Femmes de 15-49 ans ayant dclar avoir des problmes Plus pauvre: 33,4 %
daccs aux soins - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Plus riche: 14,6 %

Femmes ayant dclar avoir des Cible attendue : < 70 %


problmes daccs aux soins dans
les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 131

Femmes ayant des problmes daccs Femmes ayant des problmes daccs
financier aux soins par niveau financier aux soins selon le niveau
socio-conomique (%) dinstruction de la mre, 2013-2014 (%)

Tendance lgrement vers la baisse pour la


moyenne nationale depuis 2007 (76 %) jusquen
2013-2014 (69 %) et des pourcentages pour tous
les quintiles.

Ingalits entre milieu rural et milieu urbain pour


les deux priodes. Plus de femmes du milieu rural
ont des problmes daccs financier aux soins.

Le pourcentage des femmes sans instruction


reprsente le double (80 %) comparativement aux
femmes ayant un niveau dinstruction suprieur
Femmes ayant des problmes daccs Femmes ayant des problmes daccs (40 %).
financier aux soins et quintiles extrmes (%) financier aux soins selon le milieu
de rsidence (%)
132 Atlas Sant

National (RDC): 28
(Dpenses moyennes

4.2. DPENSES totales/an/hab. pour


les soins)
pour les soins de sant
Urbain: 48
4.2.1. Dpenses par habitant Dpenses annuelles moyennes totales par habitant Rural: 17
(en USD) pour les soins - RDC, EDS 2013-2014 (%)
Plus pauvre: 14
Plus riche: 58
Dpenses annuelles moyennes
totales par habitant (en USD) pour
les soins dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 133

Dpenses annuelles moyennes totales


par habitant (en USD) pour les soins selon
le milieu de rsidence

La dpense totale annuelle moyenne nationale


pour les soins par habitant est de 28 USD. Elle
est tire vers le bas par les mnages les plus
pauvres.

Dpenses annuelles moyennes totales Dpenses annuelles moyennes totales Fortes ingalits en fonction du niveau socio-
par habitant (en USD) pour les soins par habitant (en USD) pour les soins par conomique du mnage. Pour le quintile le plus
et quintiles extrmes niveau socio-conomique (2013-2014) riche, le niveau est 4 fois plus lev que celui
du quintile le plus pauvre.

Trs fortes ingalits entre milieu rural et


milieu urbain. Le milieu rural est environ 3 fois
plus dfavoris que le milieu urbain, soit une
dpense de 17 USD seulement par habitant
contre 48 USD en milieu urbain.
134 Atlas Sant

National (RDC): 206


(Dpenses moyennes

4.2. DPENSES totales/an/mnage


pour les soins)
pour les soins de sant
Urbain: 376
4.2.2. Dpenses par mnage Rural: 128
Dpenses annuelles moyennes totales par mnage
(en USD) pour les soins - RDC, EDS 2013-2014 (%) Plus pauvre: 115
Plus riche: 486
Dpenses annuelles moyennes
totales par mnage (en USD) pour
les soins dans les 11 provinces
Rpublique Dmocratique du Congo 135

Dpenses annuelles moyennes totales


par mnage (en USD) pour les soins selon
le milieu de rsidence

La dpense totale annuelle moyenne nationale


pour les soins par mnage est de 206 USD.
Elle est tire vers le bas par les mnages les
plus pauvres.

Fortes ingalits en fonction du niveau socio-


conomique du mnage. Pour les mnages les
Dpenses annuelles moyennes totales par Dpenses annuelles moyennes totales plus riches, le niveau est au-del de 4 fois plus
mnage (en USD) pour les soins par mnage (en USD) pour les soins par lev que celui des mnages les plus pauvres.
et quintiles extrmes niveau socio-conomique (2013-2014)
Trs fortes ingalits entre milieu rural
et urbain. Le milieu rural est 3 fois plus
dfavoris que le milieu urbain, soit une
dpense de 128 USD par mnage contre
376 USD en milieu urbain.
136 Atlas Sant

Analyse
compile
de principaux
indicateurs
de sant

CONCLUSION
En considrant les indicateurs de sant pour les priodes 2007 et 2014,
on a constat dune manire gnrale une amlioration de la tendance
aussi bien pour la moyenne nationale que pour les quintiles de bien-tre
conomique, entre sexes et pour le niveau dinstruction de la mre.

Cette amlioration est constate (135 dcs pour 1 000 naissances vivantes)
galement au niveau provincial entre les et lquateur (132 dcs pour 1 000
deux priodes mme si les couvertures naissances vivantes).
restent basses.
Les provinces dont le TMM5 est plus
Cependant, malgr cette avance, bas sont le Nord-Kivu (65 dcs pour
des disparits persistent. Au niveau 1 000 naissances vivantes), Kinshasa
gographique, les provinces qui affichent (83 dcs pour 1 000 naissances
les taux de mortalit (TMM5) les plus vivantes) et Bandundu (89 dcs pour
levs pour les enfants de moins de 5 ans 1 000 naissances vivantes). En analysant
sont le Sud-Kivu (139 dcs pour 1 000 les facteurs qui semblent exercer une
naissances vivantes), le Kasa occidental influence, nous avons constat ce qui suit :
Rpublique Dmocratique du Congo 137

Pour les provinces ayant un TMM5 Un cart norme existe pour la plupart des
moins lev, la plupart des indicateurs indicateurs en ce qui concerne le niveau
pour les sous-composantes prcites dinstruction de la mre. Do la ncessit
sont au vert. dagir sur les mres par lalphabtisation
Le constat est que des disparits et des et dencourager lducation des filles pour
ingalits importantes sobservent entre amliorer la parit de genre et augmenter la
les milieux de rsidence, le milieu rural couverture des indicateurs portant sur la sant
tant le plus dfavoris. Il en est de de lenfant et de la mre.
mme pour les quintiles montrant que
les enfants et les mres des quintiles les Nous esprons que cette analyse apportera
plus pauvres (les plus bas) reprsentent de nouvelles inspirations et orientera la
de faibles couvertures par rapport aux priorisation des interventions pour arriver
plus riches. rduire les carts actuellement existants afin
dassurer tous les enfants congolais et les
mres congolaises une sant quitable.

Pour les provinces ayant un TMM5 trs lev,


les indicateurs qui sont au rouge relvent des
sous-composantes suivantes :
- laccs aux soins et les dpenses de sant
(par habitant) ;
- la prvalence des maladies tueuses de
lenfant (paludisme et fivre, diarrhe) ;
- la vaccination complte ;
- la malnutrition chronique et aigu/maigreur ;
- le faible poids la naissance ;
- laccs et lutilisation des mthodes de
contraception modernes.
CRDITS
Section Politiques Sociales et Evaluations / UNICEF Kinshasa
Conception initiale : Flavien Mulumba
Superviseurs principaux : Lluis Vinyals et Valentina Prosperi

Contributeurs
Direction dEtudes et Planification du ministre de la Sant publique
Direction des Secteurs sociaux du ministre du Plan et suivi de la Rvolution de la Modernit
Section Survie de lEnfant de lUNICEF Kinshasa

Mise en page et impression : Julie Pudlowski


CONTACTS
UNICEF, Rpublique Dmocratique du Congo,
372, Avenue Colonel Mondjiba,
Concession IMMOTEX (ex UTEXAFRICA)
Commune de Ngaliema, Kinshasa, RDC
Tel: (+243) 081 555 76 78
Email : Kinshasa@unicef.org

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