Neurologie D4

Dossier 3

Madame G, 48 ans, est la dernière patiente de votre consultation en ce vendredi soir. Elle se plaint de difficultés
croissantes à déglutir depuis quelques jours, avec quelques fausses routes depuis le jour même. Elle avait déjà noté
depuis plusieurs mois des modifications de sa voix, qu’elle décrit comme nasonnée, surtout en fin de journée,
associées à une fatigue importante et parfois des épisodes de vision double.

Lorsque vous l’interrogez, vous êtes frappé par son regard.

Question 1
Quel diagnostic craignez-vous ? Justifiez.

Question 2
Quels facteurs recherchez-vous à l’interrogatoire afin d’expliquer l’aggravation récente des symptômes ?

Question 3
Comment complétez-vous votre examen clinique ?

Question 4
Quelle est votre attitude immédiate ?

Question 5
Quels examens vous semblent utiles chez cette patiente ? Que recherchez-vous ?

Question 6
Quelles sont les armes thérapeutiques dont vous disposez dans cette affection ?

Question 7
Quels conseils lui donnez-vous concernant son mode de vie ?