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Politique sociale dossier

dpenses sociales
le surcot de la scu
voquer ce sujet est presque une provocation tant la France est fire de son modle
social. Sauf que les prestations de protection sociale reprsentent 621milliards deuros,
environ le tiers de la richesse produite. Et surtout ces dpenses ont connu un coup
dacclrateur ces 10 dernires annes. Or, le contexte budgtaire est plus dlicat que
jamais, nos engagements vis--vis de nos partenaires europens nous obligent faire
un inventaire honnte et exhaustif de notre modle social et de poser la question qui
fche: O couper? La Fondation iFRAP part dun constat simple: notre modle social
est excessivement complexe. Si dj on osait sattaquer cette galaxie sociale
compose de centaines de caisses avec leurs milliers dadministrateurs issus du
paritarisme, on parviendrait sans doute impulser sur le territoire une politique sociale
plus cohrente, plus efficace et plus conome en deniers publics. La plupart des
connaisseurs du dossier rpondront quil ny a quasiment rien conomiser sur
le cot de gestion des organismes paritaires. Le rapport Perruchot a dailleurs chiffr
seulement 160millions deuros le cot des remboursements de frais des
administrateurs et autres dplacements des diffrents organismes. 160millions deuros
qui masquent un surcot de gestion valu par la Fondation iFRAP 6,24milliards
deuros par rapport lAllemagne (1,46% du PIB face 1,14% pour les Allemands).
En choisissant, comme pour les Urssaf, de ne conserver quune caisse dassurance-
maladie ou d'allocations familiales par rgion, de limiter le nombre dadministrateurs
10 maximum, de fusionner la Cnav, lAgirc et lArrco et l'Ircantec, ces 6,24milliards
dconomie en volume sont atteignables en 4 ans (un peu plus de 4milliards en valeur).
Explications.

tude ralise par Philippe Franois et Sandrine Gorreri avec la collaboration de Charlotte Uher

Le dossier de la Fondation iFRAP consacre aux dpenses sociales a t ralis en deux parties.
Le suivant, intitul Dpenses sociales: les prestations passes au crible, sortira en janvier2013.
Une prsentation inhabituelle qui explique le retard dans la prparation de notre publication.

Socit Civile n 130 Dcembre 2012

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dossier Politique sociale

1 Panorama des dpenses sociales


France: prestations de protection sociale en milliards deuros (2010)1
Invalidit,
Vieillesse Maladie Famille Emploi Logement2 Pauvret Total
accident travail
278 170 56 43 43 16 15 621

Pour leur protection sociale, les Franais dpen- cas hors de porte, qui sont indispensables pour
1 sent plus, en% du PIB, que les citoyens de tous une consolidation financire rapide et prenne
Document
de la
les autres pays3 europens, sauf le Danemark: des comptes sociaux 5.
DREES: La 33,4%, France: 33%, Sude 32,1%, Allemagne Avant de baisser les prestations, il est ncessaire
protection
sociale en
31,3%, Italie 29,8%, Royaume-Uni 29,5%. de sassurer que lon a optimis leur systme
France et En pourcentage du PIB, ces dpenses ont dou- de distribution.
ltranger,
n170,
bl depuis 1963 soit en deux gnrations, passant
juin2012, de 16 33%.
p.12.
Si la France lui consacrait un pourcentage iden- Dpenses de fonctionnement
2 tique celui de lAllemagne, la France dpenserait en pourcentage du PIB (2010)
Aides
directes aux
34milliards deuros de moins (2000milliards France 1,466
particuliers deuros de PIB x 1,7% =34milliards deuros),
seulement, Pays-Bas 1,415
le total des
un montant similaire au dficit annuel de notre
subventions systme de protection sociale. Irlande 1,220
directes et
indirectes
Pour grer notre systme de protection sociale, Allemagne 1,142
(taux rduit les frais dadministration sont officiellement de
de TVA, Union europenne 27 0,889
exonration
33milliards deuros (35 milliards en ralit).
de taxe titre de comparaison, pour 2010, lIRPP a Italie 0,782
foncire
HLM ,
reprsent 47milliards deuros, limpt sur les Sude 0,544
exonration socits 33milliards. Espagne 0,515
fiscale du
livret A)
Lenqute de la DREES montre que 65% des
est de Franais estiment que notre systme de scurit Grce 0,944
40milliards
deuros.
sociale cote trop cher, une opinion bien au-des- Belgique 0,926
sus de la moyenne des opinions dans les autres Danemark 0,855
3
Rapport
pays europens (53%)4.
Finlande 0,827
DREES, Il y a donc un problme, et lexemple des pays
2010, Autriche 0,501
p.74 et75,
trangers montre quil existe des solutions en
donnes agissant sur une ou plusieurs de ces causes: Norvge 0,489
Eurostat.
soit le niveau des prestations dpasse les capa-
Portugal 0,479
4 cits de lconomie franaise,
Rapport
soit les fraudes sont trop importantes, Royaume-Uni 0,446
DREES,
2010, soit les prestations sont trop complexes grer
p.25.
ou les gestionnaires pas assez efficaces. Ramener en cinq ans le cot de distribution de
5 ces aides au niveau de lAllemagne constitue
Rapport
2012 de
Un avis confort par la Cour des comptes: La une premire tape ncessaire, moralement jus-
la Cour sur Cour met en lumire des marges de manuvre tifie et efficace, qui permettrait de diminuer de
la Scurit
sociale,
substantielles tous niveaux, dimension des plus de 6milliards le cot de gestion de notre
p.5. efforts certes de grande ampleur, mais en aucun systme de protection sociale.

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Politique sociale dossier

Tableau rcapitulatif de la protection sociale


Montants Rgimes Rgimes Complmen- Mutualit Collectivi-
Rgime Associa-
en millions spciaux non taires Chmage et Pr- ts Total
gnral tions 11
deuros et fonds salaris retraites voyance locales
Frais de
10209 2534 1734 2537 3997 7395 2000 1000 31406
gestion
Frais
266 2634 15 64 92 733 - - 3804
financiers
Total 10475 5168 1749 2601 4089 8128 2000 1000 35210
Nombre
160000 5600 21900 9000 45500 15000 40000 20000 317000
de salaris

Le dcompte des salaris de ces structures est frais de gestion de nos systmes sociaux, il faut
un exercice difficile: selon un rapport de la viser une refonte drastique de lorganisation
DGAFP, les organismes de protection sociale des systmes de protection sociale, une simpli-
reprsentent 200 000 salaris auxquels il fication des rglements en place et une am-
convient dajouter ceux affects la gestion lioration de la productivit de ces organismes,
dans les CCAS, les associations, les mutuelles, ce qui conduira invitablement sinterroger
etc. Pour parvenir lobjectif de baisse des sur la performance du paritarisme.

2 Simplifier lorganisation
Autant le dire tout de suite, notre systme social Une organisation alourdie
est complexe, une complexit source dune par son histoire
inflation continue de son cot de gestion. Pour Mais son organisation comprend un raffinement
essayer de dfinir le primtre des dpenses supplmentaire: le systme bti en 1945 suivant
sociales, il faut distinguer plusieurs strates qui une conception dfinie par le Conseil national de la
sont autant dacteurs: rsistance au nom de la justice sociale pour appor-
la Scurit sociale: rgime gnral ainsi que ter la garantie chacun quen toutes circonstances
les autres rgimes obligatoires de base (427mil- il disposera des moyens ncessaires pour assurer sa
liards deuros) et les rgimes spciaux, rgimes subsistance et celle de sa famille dans des conditions
agricoles, rgime des non-salaris plus les fonds dcentes a t mis en place sur les bases de diff-
concourant son financement FSV, Cades: cet rents systmes dassurances et de prvoyance, selon
ensemble est soumis au PLFSS; des filires professionnelles ou gographiques. Ce
les retraites complmentaires (74milliards) et systme qui devait tre unique va, ds son origine,
rgime dassurance chmage (30milliards); conserver des rgimes part, des rgimes spciaux,
viennent ensuite les rgimes dintervention certaines professions ayant refus dintgrer le
sociale des administrations publiques financs par rgime gnral, leur rgime tant plus gnreux.
limpt et qui couvrent les prestations de solidarit Autre caractristique du systme, la cration des
(logement, handicap, pauvret, etc.). Ces dpenses caisses locales en 1945 a prcd celle des caisses
reprsentent 58milliards qui se partagent entre nationales en 1967 par les ordonnances Jeanneney,
ltat et les collectivits locales et les 19,5milliards et larticulation entre niveau national et niveau
de dpenses des associations (ISBLSM dont les local est loin encore dtre efficace mme si un
financements proviennent quasi exclusivement pilotage national se met en place, notamment sous
de fonds publics); la pression de ltat grce aux conventions d'ob-
enfin, sajoutent les rgimes privs demployeurs, jectifs et de gestion (COG).
les rgimes de prvoyance, de retraites suppl- En termes de caisses, on compte ainsi au niveau
mentaire et de mutualit (13+30milliards). national:

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dossier Politique sociale

la Cnav, la Cnam, la Cnaf, chaque caisse cou- Ces caisses doivent grer 28 rgimes de base
vrant un risque et lAcoss en charge du recou- (salaris du priv, non titulaires de l'tat, fonc-
vrement; tionnaires, EDF, etc.) en plus de la Cnav, de la
12 lUcanss qui est la fdration demployeurs du Cnam et de la Cnaf. Et cela ne tient pas compte
rgime gnral de Scurit sociale; des prestations complmentaires obligatoires.
la Caisse nationale du RSI pour les indpendants Car, ces structures sajoutent de multiples
et la caisse centrale de la MSA pour les agricul- caisses Arrco et Agirc qui grent les retraites
teurs et les salaris agricoles. des cadres et des non-cadres: malgr de rcentes
Au niveau local: fusions, quatorze groupes de protection sociale
102 Caisses dallocations familiales, (ex.: AG2R La Mondiale, Humanis, Malakoff
une Caisse commune de Scurit sociale de Mdric, oprant elles-mmes dans le secteur
Lozre, concurrentiel) grent 41 caisses (ex.: Ciresa,
4 Caisses gnrales de Scurit sociale dans les Iricasa, ACGME).
Dom et une Caisse de Scurit sociale la Ru- lorigine, ces diffrentes caisses taient organi-
nion, ses par branche avant de devenir obligatoires:
101 Caisses primaires dassurance-maladie, aujourdhui, cest une fausse concurrence qui
22 Urssaf, a t dfinie pour partager le march entre ces
35 caisses dpartementales de MSA. caisses afin de leur conserver une activit, tout en
Au niveau rgional, on compte: fournissant des services strictement identiques.
15 Carsat en plus de la Cramif qui sont les cen- Toutes ces structures sont aujourdhui dans une
tres de paiement des retraites Cnav, situation dquilibre financier difficile qui impose
13 Ugecam (gestion des tablissements sanitaires des transferts entre rgimes de base et des rgimes
et de soins de lassurance-maladie), de base vers les rgimes spciaux, ce qui ajoute
30 caisses rgionales de RSI. la complexit du systme.

3 Simplifier les rglementations:


pour plus de justice et plus defficacit
Aux myriades dacteurs, de caisses et de niveaux deuros en mtropole de prestations, il sagit en
dcrits plus haut sajoute un deuxime facteur fait de moins en moins de prestations familiales
de cot du systme: lextrme complexit de stricto sensu, mais de prestations de solidarit
la rglementation sociale. Cette complexit est que ltat a dlgues aux Caf: on compte
source dinjustice pour le contribuable comme parmi les plus importantes lallocation adulte
pour lallocataire: pour le contribuable, ce sont handicap (AAH), le Revenu de solidarit
les fraudes estimes 20milliards deuros par active (part activit), les aides personnelles au
an, y compris la perte de recettes sociales lie au logement (APL). Au total, ces autres pres-
travail au noir. Pour les allocataires, ce sont les tations reprsentent aujourdhui prs de 45%
prestations auxquelles ils auraient pu avoir droit des prestations verses par les Caf.
et quils ignorent faute dune certaine lisibilit Or, ces prestations sont trs compliques
du systme. grer, particulirement sagissant des minima
sociaux: la MECSS de lAssemble nationale
Des Caf de plus en plus en charge qui sest penche sur lorganisation et les cots
des minima sociaux de gestion des branches de la Scurit sociale en
Les Caf sont un parfait exemple de la drive 2005 a fait le constat suivant: La prsidente de
rglementaire du systme de protection sociale. la Cnaf voque ainsi le chiffre de 18000 rgles de
Le rseau des 102 Caf est au cur dun nor- droit appliquer. Cette complexit du droit social
me systme de redistribution. Sur 62milliards renchrit les cots de gestion. Limpratif de justice

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Prestations servies par les Caf 2010 (en millions d'euros)


Allocations Autres prestations pour Prestations
AAH RSA Total
logement compte de tiers lgales famille
13
11890 6602 8285 1082 34360 62219

et dquit, le souci de sadapter aux situations des allocations logement est de 2580euros, cela
individuelles ont t privilgis aux dpens de la donne des cots de gestion de 3,41%. Lexpli-
simplicit de gestion et, parfois, il faut le souligner, cation tient au contrle a priori et a posteriori
de la lisibilit du systme de protection sociale dans pour dlivrer ces aides.
son ensemble. Les prestations sous condition Dans son rapport sur la fraude sociale pour lAs-
de ressources mais galement sous rserve de semble nationale, le dput Dominique Tian
composition du foyer familial alourdissent ter- cite un rapport sur lallocation de parent isol
riblement linstruction des dossiers et renforcent qui constate: Le contrle de lisolement absorbe
les effets de seuil (par exemple, pour le RSA et une partie importante des ressources de la Cnaf et
les aides au logement). Ceci tient en particulier demeure, en dpit des tentatives dharmonisation
la diversit des situations que les prestations, de la Cnaf, assez alatoire puisquil sagit dappr-
toutes diffrentes et soumises des rgles dat- cier une situation de fait difficile cerner. Il est en
tribution et de cumul, ainsi qu des plafonds de outre assez mal ressenti, tant par les contrleurs
ressources diffrents, sont censes prendre en des caisses qui prfreraient substituer les contrles
compte. En 2008, la Cour des comptes a estim par changes de fichiers plus objectifs aux contrles
sur cinq Caf de grandes tailles le cot moyen sur place, que par les allocataires qui soulignent
de gestion dune prestation logement (88), de son caractre intrusif. Rsultat, chaque caisse
lAAH (84), API (206), RMI (171). Des dallocations familiales caractrise la fraude
cots levs en proportion des prestations ser- lAPI selon la doctrine quelle sest fixe ce qui se
vies. Par exemple, si en 2011, le montant moyen traduit par de fortes diffrences de traitement.

Dfinition de lisolement dans les caisses dallocations familiales


Ne se Nombre
Oui Non
prononce pas de rponses
Deux personnes vivant sous le mme toit et disposant
44,6% 18,8% 36,6% 112
chacune de sa chambre sont-elles isoles?
Source: Cour des comptes.

Finalement, lmiettement des aides, les pla- titre dexemple, le regroupement des diffren-
fonds de conditions de ressources, les conditions tes allocations jeunes enfants en une seule la
de versement tous diffrents rendent le systme PAJE a permis dconomiser 6millions deuros.
totalement illisible et incomprhensible pour La responsabilit politique est forte dans cette
les usagers. Comme lindique le site le-rsa.com, dentelle dallocations. Comme le rappelle la
aucune personne qui nest pas professionnelle prsidente de la Cnaf interroge en 2005 par la
du mtier ne peut raisonnablement expliquer un MECSS: Il est louable de vouloir tenir compte 6
Andr
calcul ou faire une estimation du RSA. Rsultat: aussi finement que possible de la diversit des situa- Marcon,
incomprhension, erreurs mais aussi cumuls de tions, mais cest une dmarche qui, dun autre ct, prsident
de CCI
prestations qui viennent parfois excder le revenu cre des textes complexes. France,
des travailleurs au niveau du Smic. propos
Prs de 700 combinaisons diffrentes dallocations Gestion des retraites de la
confrence
sont recenses par les Caf. Fusionner les minima Autre exemple significatif du cot de la rgle- nationale
de lutte
sociaux et aller vers un dossier et un rfrent coor- mentation, ce sont les multiples caisses de contre la
donnateur unique sont une piste de progrs6. retraite qui avec une ingniosit considrable pauvret.

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dossier Politique sociale

ont cr des milliers de rgles spcifiques: personnes est beaucoup plus varie, passant de
dure de cotisation, mode de calcul de la lagriculture, aux professions indpendantes,
retraite, dates de paiement, avantages conju- au salariat, parfois simultanment. Mme dans
14 gaux, avantages familiaux, droits de rversion, la fonction publique dtat o les enseignants
retraite minimale de lducation nationale sont majoritaires,
Ces particularits dissimulent de fortes injus- 38% des retraits sont polypensionns 8 . Le
tices et engendrent des cots trs importants Conseil dorientation des retraites (COR) a
en termes de gestion et de relations avec les montr que cette diversit est non seulement
assurs en activit et les retraits, notamment source de complexit pour les assurs et pour
pour les dmarches au moment du dpart en la gestion des caisses, mais que le calcul des
retraite. Chaque Franais est en moyenne affili retraites des polypensionns aboutit de nom-
7 3,5caisses obligatoires de retraite par rpar- breuses anomalies 9.
COR,
Retraites:
tition7. Dans le cas simple dun cadre salari Avec leurs six rgimes10, les salaris du public
la situation dans le secteur priv aprs un passage comme ne sont pas en reste: les fonctionnaires d'tat
des polypen-
sionns,
non-titulaire de la fonction publique, ce nom- et ceux des collectivits locales sont grs par
28septem- bre est de quatre: Ircantec, Cnav, Arrco, Agirc. deux rgimes diffrents pour des prestations
bre 2011.
Mais la carrire dun nombre important de strictement identiques.
8
Rfrence,
Dossiers
solidarit
et sant, La fraude aux prestations sociales:
n32,
aot2012. un phnomne largement li la complexit
COR,
9 de la rglementation sociale
Retraites:
la situation
Les estimations sur la fraude aux prestations sociales varient considrablement:
dans poly- un rapport parlementaire sur la lutte contre la fraude sociale de Dominique Tian
pension-
ns,
(juin2011) les a values 20milliards d'euros par an, y compris les fraudes aux
28septem- cotisations occasionnes par le travail au noir. Xavier Bertrand, ministre de la
bre 2011.
Sant, les avait estimes de son ct prs de 4milliards d'euros pour les seules
10 prestations sociales alors que la Cour des comptes situait ce montant entre 2 et
Fonction
naires d'tat,
3milliards par an pour le rgime gnral. La fraude dtecte rellement par les
fonctionnai- caisses de Scurit sociale s'levait 458millions d'euros.
res des
collectivits
Dans son rapport, Dominique Tian dresse un constat svre: La politique de lutte
locales et contre la fraude mene par les caisses nationales reste encore peu efficace, les
hospitaliers,
ouvriers de
outils dont sont dotes les caisses locales sont insuffisants et les contrles exercs
l'tat, RAFP, sur les assurs et les entreprises peu nombreux. Citant en exemple la vrification
Ircantec,
militaires.
des conditions de rsidence, de ressources ou de vie commune, Dominique Tian
voque un facteur essentiel selon lui de dveloppement de la fraude sociale: Le
caractre complexe des dispositifs applicables facilite, la mission en est convain-
cue, la tche des fraudeurs.
Pour parer cette difficult, un Rpertoire national commun de la protection
sociale (RNCPS) a t mis en place: il regroupe les prestations de 96 organismes
et recueille les donnes de la Scurit sociale et d'autres caisses. En entrant le
numro de Scurit sociale, les agents doivent rcapituler toutes les prestations
d'un assur et dtecter les anomalies, comme le versement de deux prestations
incompatibles. Un fichier qui a souffert d'un certain retard, notamment en raison
des barrages dresss par la Cnil et du retard de coordination des caisses mettre
en uvre ce fichier commun.

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Politique sociale dossier

4 Amliorer
du systme
la productivit
15
Les responsables du rgime gnral sont trs
fiers daffirmer que leurs cots de gestion sont
Le cot de gestion global brut en %
infrieurs ceux dun certain nombre dta- des prestations ou cotisations
blissements privs ou mme dadministration 2010
publique (les cotisations sociales ont un cot
de recouvrement infrieur celui des impts Maladie Cnam-TS 3,98%
1,6% contre 0,33%). Hors secteur concurren-
tiel, la mesure de lefficacit est rendue com- Famille Cnaf 2,56%
plexe par le manque de comparaison. La pro-
ductivit des organismes de protection sociale Retraite Cnav 1,16%
a-t-elle augment, notamment par la baisse du
nombre de salaris qui en reprsente une part Recouvrement Acoss 0,33%
trs importante?

Effectifs permanents des organismes de Scurit sociale (chelle de gauche)


Frais de gestion du rgime gnral en M (chelle de droite)

210000 12000

175000 10000

140000 8000

105000 6000

70000 4000

35000 2000

0 0
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011

Comme on peut le voir sur ce graphique, la des comptes dans un rapport de 2010 relve
baisse tendancielle des effectifs a t en partie 12jours supplmentaires non travaills lAcoss
freine par la mise en place des 35heures qui ou 7 la CMSA de Carcassonne11.
11
sest traduite par de fortes embauches dans Aujourdhui, ce sujet est nouveau en dbat: Source:
les caisses de Scurit sociale. Ces embauches toutes ces structures oprent, sous limpulsion Labsen-
tisme
taient ncessites par de nombreux accords de ltat, une rationalisation de leur rseau car maladie dans
locaux dans les caisses concernant le temps de ces diffrentes structures ont toujours eu une les caisses
de scurit
travail dj plus favorable que les 35heures. trs forte autonomie de gestion. La dparte- sociale,
Ces usages locaux nont visiblement pas t mentalisation leur est impose, qui prvoit une Cour des
comptes,
remis plat loccasion de la ngociation sur seule caisse par dpartement (par exemple, on 2010,
la rduction du temps de travail et la Cour comptait encore rcemment 123 Caf en mtro- p.162.

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dossier Politique sociale

pole) remet en cause les accords locaux sur le lirement amlior. En pratique, leur statut est
temps de travail ngocis au niveau de chaque trs proche de celui de la fonction publique,
caisse: la mutualisation impose une rengocia- sauf en ce qui concerne le rgime de retraite:
16 tion, et les accords doivent alors tre entrins progression de carrire largement lanciennet
par lUcanss. Ce qui fait grincer des dents les et une quasi-garantie de lemploi vie. Mais la
syndicats. Cest le cas par exemple dans les contrainte la plus svre semble tre l'impos-
Urssaf qui sont aujourdhui les plus avances sible mobilit des personnels qui font que ces
dans ce processus, qui prvoit 22agences, une structures sont incapables dvoluer au rythme
par rgion dici 2013, contre 74 actuellement. des besoins et des technologies. Un problme
Les contestations sont fortes, alors que le recou- rcurrent qui plaide pour une vigoureuse poli-
vrement est une activit qui peut tre forte- tique dexternalisation au moment o les offres
ment standardise dautant que les dclarations de clouds privs et publics se multiplient.
sont maintenant groupes pour les cotisations Ce statut explique sans doute que labsentisme
Urssaf et Unedic et se font par Internet. Mais y soit plus fort que dans le secteur priv: entre
lon mesure la difficult lie au climat social autres avantages, les salaris des organismes de
lorsque le gouvernement dclare quaucune protection sociale nont aucun jour de carence
mobilit force na t impose. Cette mise et sont donc pays ds le premier jour darrt.
en ordre est difficile: dans son chapitre sur Ceci explique un taux darrt maladie de 128%
la dpartementalisation, le rapport dactivit suprieur celui des salaris du priv.
de la Caf de Seine-Maritime rappelle que le
dpartement comptait 4 caisses (Rouen, Elbeuf, Rapport Secteur Organisme
Dieppe, LeHavre). Mais elle explique quelle de la Cour des comptes13 priv SS
conservera un sige social auHavre et un sige Nombre darrts maladie
3,46 7,94
administratif Rouen Ce qui est loin dtre par an
rationnel!
La rduction des effectifs a nanmoins repris On est donc dans la situation o les personnes
depuis 2004, mais elle na pas t mise en uvre charges de grer et de contrler les arrts mala-
partout de la mme faon. Ainsi, depuis 1998, die du priv ne sont eux-mmes pas soumis
en 13 ans, le nombre de salaris de la Cnam-TS aux mmes contraintes. Ce sont dailleurs les
na baiss que de 7%12 au lieu des 30% qui salaris de la Cnam dont le taux dabsentisme
auraient t logiques et ncessaires. Largument est le plus lev parmi tous les organismes de la
de la Cnam-TS laisse perplexe: Il est toutefois Scurit sociale. Le comble est que, quand un
exact que la Cnam-TS a prfr, dans un premier jour de carence a t impos dans la fonction
temps, privilgier le redploiement de personnels publique en 2011, les salaris des organismes
vers des missions davenir comme lamlioration de Scurit sociale ont russi chapper cette
de la qualit de service () plutt que la baisse rgle. Dans les Caf, le taux dabsentisme mala-
des effectifs. De la mme faon, alors que ltat die (nombre de jours darrt rapport au nombre
anticipe une baisse de 5% des effectifs pour les dheures travailles) varie du simple au triple:
12
Document
annes 2010-2013, la Cnav anticipe une charge 3,64% dans la Creuse 8,33% Paris (rappel:
Assurance- de travail plus lourde en raison de laugmenta- labsentisme maladie du rgime gnral est de
maladie:
volution
tion des dparts en retraite, alors mme que le 4,95 en 2010 contre 4% dans le priv)! Les Caf
des pic des dparts est dj pass. dcomptent galement un absentisme global
effectifs.
qui prend en compte tous les motifs dabsence
13 Un statut priv privilgi des congs, la formation, aux heures de dl-
Cour des
comptes,
Les salaris des organismes de protection sociale gation ainsi que les arrts maladie: toutes causes
rapport sur ne sont ni fonctionnaires ni contractuels de la confondues, on arrive 27,82% dabsences dans
la Scurit
sociale 2010,
fonction publique, mais sont des salaris de droit la Haute-Garonne pour un effectif de 617, soit
p.165. priv, rgis par un statut datant de 1957 et rgu- un quart du personnel absent pour une raison ou

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une autre. Dans les CPAM, labsentisme mala- t utiliss par la Cnam-TS, ce qui explique lchec
die tait de 5,51% en 2010 au niveau national, de la caisse nationale rduire les carts.
avec 7,6% en 2011 dans le Vaucluse. Pour ces raisons, la Fondation iFRAP a voulu
Un tel absentisme est dautant plus choquant mesurer directement les indicateurs de produc- 17
que les salaris de ces organismes disposent de tivit au niveau de chaque caisse.
congs importants en plus des 5 semaines lga-
les: au moins 3 jours de congs dits locaux, Classement des Caf:
1/2 jour par 5 ans danciennet, 2 jours par que faut-il en retenir?
enfant de moins de 15 ans, 3 5 jours pour La caisse nationale des allocations familiales
congs fractionns, sans compter 12 jours pour (Cnaf), charge de la gestion de la branche
soigner un enfant malade de moins de 11 ans famille du rgime gnral, a vers prs de
(6 jours aprs 11 ans). 77milliards deuros de prestations en 2011
Salaires: les salaris de ces structures peroivent plus de onze millions dallocataires et emploie
un treizime mois en fin danne et un demi- 31000 personnes en quivalent temps plein
mois loccasion des vacances dt (comme (mtropole et Dom). Nous avons pu nous procu-
les fonctionnaires en Grce). rer des donnes pour 73 Caf sur 102. Ce chiffre
Consquence de cette organisation: les rsultats apparemment satisfaisant cache en fait de fortes
en matire de productivit sont loin datteindre disparits: en effet, toutes les informations sont
les objectifs fixs par ltat et ceux que lon tires du site Internet www.caf.fr; nanmoins,
pourrait thoriquement attendre. les donnes disponibles sont trs variables: de
pas de donnes du tout (Haute-Corse, Ardche,
Rsultat exclusif de lenqute Somme par exemple), quelques explications
iFRAP essentiellement concernant la composition du
Les organismes de Scurit sociale peinent Conseil dadministration (Haute-Savoie), voire
rduire les carts de productivit entre caisses des chiffres cls (Haute-Loire, Vaucluse, Cha-
locales: cette affirmation lapidaire mane du rente-Maritime) un rapport dactivit complet
rapport de lIGAS de 2009 sur la modernisation (Nivre, Loire-Atlantique, Marne, Haut-Rhin,
de la gestion des organismes de Scurit sociale. Gironde, Creuse).
Si ce rapport est un peu ancien, il dresse une Le cas le plus frquent est la prsentation du
srie de constatations qui montre que lon peut conseil dadministration qui compose la Caf:
faire nettement mieux. 24personnes. Prsentant le mandat ses mem-
Dans la branche famille, selon les hypothses bres, le Medef a mis en ligne une fiche qui pr-
retenues, la rduction des carts entre les CAF per- cise: En rgle gnrale, le conseil se runit chaque
mettrait dobtenir une croissance de la productivit fois quil est convoqu par le prsident et au moins
comprise entre 2,1 et 10,4%. La mme simulation quatre fois par an. La frquence des runions est
conduirait un gain de productivit compris entre lie limportance de la caisse. Les rapports dac-
5 et 15% pour la branche recouvrement. tivit que nous avons pu consulter montrent une
La branche maladie na connu aucune rduc- activit rgulire mais pas non plus dbordante
tion des carts de productivit entre ses caisses des conseils dadministration, notamment dans
entre2004 et2008. Loutil principal utilis pour lanimation et laction sociale locale.
rduire ces carts a consist inciter les caisses Les donnes les plus frquemment publies sont
les moins productives prendre en charge de lies aux indicateurs retenus dans les conven-
nouvelles activits, soit pour le compte dautres tions dobjectifs et de gestion (COG), savoir
caisses du rseau, soit extrieures (prise en charge des critres lis la qualit daccueil: nombre de
des oprations de gestion dune caisse des indus- courriers reus, de visiteurs reus, de connexions
tries lectriques et gazires par une CPAM, par Internet, etc. Certains poussent mme le raffine-
exemple). Mais ni la contractualisation avec les ment jusqu' donner le nombre de documents
caisses locales ni le pilotage par les effectifs nont dits, de copies, etc. On y trouve galement les

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dossier Politique sociale

indicateurs de lutte contre la fraude. En revan- Rhne, la Gironde: sans surprise, ces Caf appar-
che, sur les cots de gestion, les rapports dac- tiennent la catgorie A. Ce sont elles qui cou-
tivit les plus complets et les plus transparents vrent les plus gros contingents de population, la
18 ne sont pas lgion. Seine-Saint-Denis, dont nous navons pas eu les
Un premier coup dil sur les lments retirs donnes publies, tant la premire de toutes les
de ces Caf nous montre la forte dispersion dacti- Caf en population couverte (56% de la popu-
vit: les 5 plus grosses Caf dans notre classement lation du dpartement) pour la mtropole et la
sont le Nord, les Bouches-du-Rhne, Paris, le Runion pour les Dom (75%).

Les Cinq plus grandes CAF de notre classement


Nord Bouches-du-Rhne Paris Rhne Gironde

Prestations
3126 306253,00 2131000000 1960824345 1769000000 1363139896
lgales

Actions sociales 186000 000 153200000 227565132 153000000 118569012

Total 3312 306253 2284200000 2188389477 1922000000 1481708908

Agents 1581 1215 1137 989 837

Allocataires 529124 389503 403717 346690 274711

Bnficiaires 1404098 975750 906631 906000 677430

En% de la
55 49 40 52 46
population

Les cinq plus petites sont les suivantes:


Belfort Lot Hautes-Alpes Corse-du-Sud Creuse

Prestations
135584 385 95700000 109851514 102000000 87680000
lgales

Actions sociales 11098361 44900000 9193067 7500000 4256000

Total 146782 746 140600000 119044581 109500000 91936000

Agents 87 102 67 57 52

Allocataires 25557 24904 21998 20437 16901

Bnficiaires 67151 63160 57955 51975 41284

En% de la
47 36 42 36 33
population

Si une certaine logique sociodmographique En revanche, les derniers de notre classement


est respecte, ce nest pas forcment le cas ds sont plutt des petits dpartements: Loire,
que lon rentre dans quelques indicateurs de Gard, Finistre, Cte-dOr, Hautes-Pyrnes,
gestion, mme les plus grossiers: ainsi, en nom- Calvados, Arige, Lot, Gers, Nivre, Aveyron,
bre dallocataires par agent, on trouve parmi les Indre (entre 216 et 289 allocataires par agent).
plus efficaces: le Bas-Rhin, la Charente-Ma- La typologie est peu prs la mme pour les
ritime, la Marne, lEssonne, le Val-de-Marne, prestations verses par agent.
lHrault, les Landes ou les Hauts-de-Seine. Cette analyse rejoint celle de lIGAS qui dans
On y voit donc toutes tailles de dpartement. son rapport dvaluation de la COG de la Cnaf

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Politique sociale dossier

pour 2005-2008 indique: Pour analyser les centres sociaux, foyers de jeunes travailleurs,
carts de cots entre grandes et petites caisses sur accueil gens du voyage, accompagnement sco-
la priode de la COG, il est possible de rpartir laire, etc.
les Caf en 4 catgories. Les caisses les plus grosses Les dpenses daction sociale sont les seules sur 19
ont plus de 250000 allocataires, les plus petites lesquelles les lus des conseils dadministration
moins de 50000. Les rsultats montrent que les locaux ont un vrai pouvoir de dcision. Do de
caisses les moins chres ne sont pas en moyenne nombreuses initiatives dans ce domaine, pour
les plus grosses mais plutt celles situes entre justifier la gestion locale et paritaire des Caf.
150000et 250000 allocataires. Mais ce sont Pour tre tout fait complet, la Cour des
les plus petites caisses qui prsentent en moyenne comptes a relev en 2010 que la dgradation
les cots les plus levs. des rsultats de certaines Caf tait en partie
Quant aux cots de gestion, mme si cet indi- lie la mise en uvre du RSA, qui figure
cateur est trs mal renseign, il montre de fortes parmi dautres prestations (AAH, APL, etc.)
amplitudes: ainsi, pour le cot de gestion pour gres pour le compte de tiers (tat, dparte-
100euros, on trouve en tte la Creuse avec ment) par la branche famille. Ces prestations
3,72% suivie des Hauts-de-Seine (3,25%), du reprsentent 60% des allocataires et pour les-
Puy-de-Dme (3,01%) et des Yvelines (2,90%) quelles en labsence de comptabilit analytique
alors que la Cnaf donne un chiffre national de les Caf ne peroivent pas de compensation de
2,8%, et lAin, la Vende ou le Haut-Rhin sont frais de gestion ou des frais forfaitaires.
2,3%. Une tude ralise par la Cnaf en 2010
sur 21 caisses confirme une grande dispersion Les CPAM
des rsultats qui incite la Caisse poursuivre sa En 2011, lassurance-maladie a rembours
politique de rationalisation des rseaux. 144,8milliards deuros de prestations maladie
Enfin, le cot global par allocataire varie de pour le rgime gnral, plus 7,8milliards deuros
139,79 pour le Val-dOise 200,98 pour au titre des accidents du travail/maladies pro-
la Creuse avec un chiffre au niveau national fessionnelles. Les prestations daction sociale
donn par la Cnaf de 157,45. L aussi, on ont reprsent 142,4millions deuros de plus.
constate entre deux caisses de catgorie A, Paris Quatre Franais sur cinq sont affilis au rgime
et la Gironde, un cart de 8 par allocataire. gnral, et lassurance-maladie compte, avec
Il est difficile de se risquer une estimation de les Ugecam et la branche accidents du travail/
ce qui pourrait tre tir dune meilleure produc- maladies professionnelles, 89950 agents. Au
tivit, mais en alignant le cot global par allo- niveau local, les prestations et les relations avec
cataire sur le meilleur ratio observ dans notre les bnficiaires sont gres par 102 CPAM, les
chantillon, on pourrait atteindre 200millions CGSS (Caisse gnrale de Scurit sociale) en
deuros dconomies14. outre-mer (Guadeloupe, Guyane, La Marti-
Sagissant des dpenses daction sociale, elles nique, La Runion); lAlsace-Moselle dispose
ont reprsent 4,4milliards deuros pour les dun rgime local particulier.
Caf en 2010. Les Caf interviennent dans de La Fondation iFRAP sest penche sur les comp- 14
Meilleure Caf:
nombreux domaines: tes dun chantillon reprsentatif qui regrou- 139,79,
crches, halte-garderie, jardins denfants, cen- pe un tiers des CPAM. Ces CPAM sont trs soit appliqu
11418000
tres de loisirs, camps de vacances, etc.; diverses: leurs effectifs vont de 101 (Creuse) allocataires,
assistants sociaux, conseillres en conomie 2400 (Bouches-du-Rhne) qui grent cha- donne un cot
global de
sociale et familiale, prvention, tutelle, aide que anne entre 380millions et 6,4milliards 1596202459,
domicile, etc.; deuros de prestations. Les charges de fonction- soit
201652017
secours et prts dhonneur, aides et soutien nement par bnficiaire slvent en moyenne de diffrence
aux familles, avances sur prestations, presta- 61,45euros, avec de fortes variations (jusqu par rapport
au chiffre
tions extra-lgales, aide lquipement et au 74,67 pour le Puy-de-Dme). Dans ce cas donn par
logement, dette nergie, etc.; prcis, le simple retour la moyenne per- la Cnaf.

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dossier Politique sociale

mettrait dconomiser chaque anne plus de Et ils doivent en plus recruter leurs assurs et
7millions deuros. La rduction des effectifs collecter les cotisations sans disposer, comme
pourrait tre un des leviers de ces conomies, la Cnam-TS, de la force de la loi pour le faire.
20 car, au vu du nombre de ses bnficiaires, la Ce systme deux niveaux est inutilement
CPAM du Puy-de-Dme se situe bien au-des- complexe et coteux. Les systmes un seul
sus de la moyenne constate dans les autres niveau dassurance sont plus performants: soit
caisses (910 bnficiaires par agent). avec la rusticit du monopole total comme
au Royaume-Uni, soit de prfrence avec le
Gestion de lassurance-maladie dynamisme de la concurrence au premier euro
94% des Franais sont affilis deux niveaux comme en Allemagne ou aux Pays-Bas. Les
dassurance sant, par exemple la Cnam-TS complmentaires sant prennent en charge
et une complmentaire sant. La Cnam-TS, 13,7% des dpenses de soins et biens mdi-
en position de monopole et prenant en charge caux soit 30milliards deuros. Un systme
90% des remboursements, laisse trs peu des- un seul niveau viterait le double traitement
pace aux complmentaires dont les cots sont, des dossiers des assurs et du remboursement
en pourcentage, naturellement plus levs (10 de leurs soins, et diminuerait les cots de ges-
20% contre 1,3%): leurs charges adminis- tion des 250milliards deuros de dpenses
tratives sont similaires ceux de la Cnam pour dau moins 2% soit 4 5milliards deuros
des montants individuels 10 fois moindres15 et par an16. Tout en fournissant un service plus
un nombre dassurs 15 1000 fois infrieurs. simple et plus personnalis aux assurs.

La complexit des rgimes de Scurit sociale en pratique


Voici le tmoignage d'une femme qui a dbut sa carrire dans la fonction publique,
avant de rejoindre le secteur priv (banque). Aujourd'hui, elle a dmarr au Crdit
15 agricole. Rsultat: elle et son fils doivent changer de rgime pour l'assurance-
La plus im- maladie de base (pass de la Cnam-TS la MSA), tout a pour une couverture
portante
complmen- peu prs similaire. Pour quelle raison? On me dit que les rgimes agricoles ont
taire, la besoin des salaris des banques et assurances agricoles pour rester viables encore
MGEN, gre
environ quelques annes. Mais quel cot? Sans parler du fait que, si un jour elle quitte
3,5millions le Crdit agricole, il faudra tout refaire!
de person-
nes.

16 Mutualisation des donnes: ticiens de la seule Caisse nationale taient


Ceci ninclut
pas les bais-
depuis toujours un chantier rpartis dans 43 sites17, multipliant les cots de
ses de d- difficile pour la Scu gestion et de dveloppement des applications.
pense beau-
coup plus
En 1945, tous les documents taient sous Dans son rapport sur lexcution du budget de
considra- forme de papier et tous les traitements taient la Scurit sociale 2011, la Cour des comp-
bles lies au
suivi des fi-
locaux. Traiter les dossiers prs du terrain tait tes indiquait propos de linformatique de la
lires de donc justifi. Avec larrive de linformatique Cnaf: Elle [la Cour] a constat une gouver-
soins et de
leurs assurs
puis les progrs spectaculaires des tlcommu- nance inefficiente associe une stratgie incer-
par ces as- nications, la donne a compltement chang. taine, une trop grande dispersion des structures
sureurs.
Les autres organisations ont centralis leur et des moyens, et, en consquence, des retards
17 informatique ds les annes 1980 et travaillent proccupants de modernisation de systmes din-
Cour des
comptes,
dj sur le cloud computing. En 2010, la formation. Idem la Cnav ou l'Acoss.
rapport sur Cour constatait que les 3366 informaticiens Dans leur rponse la Cour, les responsables
la Scurit
sociale 2010,
de l'Assurance-maladie taient disperss entre de la Cnam-TS et de la Cnaf indiquent une
p.144. 150 villes ou sites et que les 2000 informa- cause de dysfonctionnement: les caisses locales

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Politique sociale dossier

sont trs indpendantes et dfendent le statu plus complexe par la mthode de ralisation:
quo: Le rseau est compos dorganismes qui les diffrentes briques logicielles sont ralises
disposent dune autonomie de gestion. par diffrents partenaires, avec les problmes
Le problme est diffrent, mais aussi ana- de coordination affrents. terme, ce ne sont 21
chronique dans les caisses de retraite com- pas seulement les dveloppements des syst-
plmentaire Arrco et Agirc du secteur priv. mes dinformation quil faudrait fusionner
Il est dj difficile de comprendre pourquoi mais aussi leur exploitation19. 18
Dossier de
existent encore deux systmes diffrents Les rgimes des salaris publics ne sont pas en presse Arrco/
pour les cadres et les non-cadres alors que les reste. LIrcantec, organisme de retraite com- Agirc, DSI,
janvier2012.
cotisations sont devenues trs proches et que plmentaire des non-titulaires de la fonction
lArrco renfloue rgulirement lAgirc pnali- publique, constitue aussi un bon exemple du 19
Et la fusion
se par laugmentation rapide du plafond de gchis li la multiplication des rgimes. La Arrco/
la Scurit sociale. Mais la multiplicit des dure moyenne de cotisation cette caisse Agirc avec
lIrcantec
caisses Arrco et Agirc est galement coteuse. tant de 9 ans, de trs nombreux adhrents dont les cots
Rsultat: les cots de gestion pour la Cnav ne cotisent lIrcantec que peu de temps. de gestion
(5%?) sont
selon les comptes 2011 (charges de gestion Rsultat: la moiti du million de retraits de trs levs.
administrative rapporte au montant des lIrcantec peroivent moins de 30euros par
20
prestations servies) sont de 1,3%. Selon les mois20 verss annuellement. Il est typique que Cour des
comptes de lArrco, les charges de gestion sont ce changement ait entran une protestation comptes,
rapport sur
de 3,72% et les charges de gestion de lAgirc de certains syndicats, soucieux de conserver la Scurit
sont de 1,82%. Cest environ 1milliard qui le maximum de clients cette caisse justi- sociale 2010,
p.144.
serait conomis grce un alignement sur fiant son activit, ses effectifs et leurs postes.
les frais de gestion de la Cnav. Le suivi pendant les 30 annes suivantes de 21
Auditions
Dautant que les dpenses dinformatique vie active et les 25 annes de vie la retraite MECCS AN
reprsentent 467millions deuros par an et de ce demi-million de personnes constitue 2005, rapport
de Jean-
26% des frais de gestion18 pour construire un une charge inutile et coteuse. Rsultat: les Pierre Door
systme informatique unique baptis Usine frais de gestion de lIrcantec sont 4 fois plus sur l'organisa-
tion et le cot
retraite. Un dveloppement rendu encore levs que ceux de la Cnav 21. de gestion
des branches
de la Scurit
sociale.

Open data: encore du chemin parcourir 22


Ce classe-
Cette enqute nous a surtout permis de voir quel point la culture de lopen data tait ment repose
sur plusieurs
encore peu diffuse au sein de la Cnam-TS et des CPAM. Seulement 16 rapports dac- dizaines
tivit ont t mis en ligne volontairement par les CPAM (15,7%), quand la moiti environ dindicateurs
et prend
se contente dune plaquette plus ou moins dtaille reprenant des chiffres cls et leurs notamment
statistiques (systmatiquement excellentes) de satisfaction des usagers. Les autres ne en compte
les objectifs
publient rien, aucune ne communique le nom, ladresse ou le numro de son service de fixs par
communication. Certains services se sont mme tonns et fchs que nous ayons pu contrat avec
la Cnam-TS
trouver leurs coordonnes! Du ct de la Cnam-TS, mme opacit: alors que la Cnam-TS dans le cadre
vient de raliser un classement de lefficience des CPAM et une revue nationale de leurs du contrat
pluriannuel de
taux dabsentisme, ce document est indisponible la communication. Un classement22 gestion sign
pourtant sujet caution et qui tient plus du concours de beaut: en 2011, il place en par chaque
CPAM, mais
effet en tte la Creuse, la plus petite CPAM de France, qui ne peut bien videmment pas aussi le cot
servir de modle dautres organismes de taille beaucoup plus importante. Dun point de gestion
et lefficience,
de vue de lefficience et des rformes envisager, il serait probablement plus pertinent cest--dire
de comparer les caisses en fonction de leur taille, par catgorie. Mais pour cela, il faudrait le ratio entre
les objectifs
un peu plus dopen data et le cot
de gestion.

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dossier Politique sociale

Gestion de laction sociale liers complmentaires. La CNRACL a une acti-


Malgr de nombreuses aides sociales lgales, il vit croisires; comme le dit lex-directeur de
est invitable que certains se retrouvent dans des la branche retraites de la CDC, Jrme Gallot:
22 situations que seule une intervention personna- On peut trouver a formidable, on peut aussi se
lise peut prendre en charge. Mais la difficult, demander sil est normal que les pensions de tous
cest que tous les organismes de protection sociale financent les croisires de quelques-uns.
aient mis en place des actions dans ce sens: celle Tous ces exemples plaident en faveur dune pro-
de la Caf sajoute celles de la Cnav, de la Cnam, fonde rorganisation de la protection sociale: loin
Arrco, Ircantec, MSA, mairies et dpartements, dune organisation clate et qui correspondait
HLM. Malgr cela, des milliers dassociations se la gestion de laprs-guerre, un rapprochement par
sont dveloppes pour prendre en charge ceux qui rgion pourrait tre une solution efficace et co-
passent travers les mailles du filet officiel. nome en deniers publics. Elle pourrait se conjuguer
La multiplication de ces points daides constitue une caisse commune de Scurit sociale multi-
un vritable labyrinthe pour les intresss et est branches. Cest par exemple ce qui a t fait en
humiliante puisquil faut raconter sa vie cha- Lozre avec la cration de la Caisse commune de
cun pour que cela soit efficace. C'est aussi coteux Scurit sociale pour rpondre au contexte particu-
en termes de ressources humaines et favorise les lier dans lequel se trouve ce dpartement rural qui
fraudes faute de vritable recoupement. Regrou- permet de garantir une prsence institutionnelle
per les montants des allocations distribues par les indispensable du rgime gnral de Scurit sociale,
organismes publics en un seul point au niveau des une efficacit accrue de lorganisme se conjuguant
communes pour tre au plus prs des besoins du avec les objectifs de modernisation et de performance
public serait srement plus efficace. On retrouve- que les diffrentes caisses nationales de ce rgime sont
23 rait un systme simple: le public et les associations charges dimpulser 23. Cette organisation est aussi
Expos prives. Les conomies seraient faites dabord sur celle de la MSA, mme si la population dont elle a
des motifs,
amendement les cots de gestion de ces organismes, et non pas la responsabilit est trs limite et ne permet pas de
dpos par sur le montant des aides distribues. terme, le faire des gains de productivit. ceux qui estiment
Pierre Morel
LHuissier. systme serait beaucoup plus efficace. que dans les gros dpartements, de telles structures
Dautant quil est possible de faire le tri dans ces donneraient naissance des monstres, on pourrait
initiatives sociales: lIrcantec a une politique imaginer de sectoriser les grandes villes de France.
de mcnat, des caisses Agirc et Arrco ont des On pourrait au moins envisager de mettre en place
programmes de bourses daides la scolarit une telle organisation dans une majorit de dpar-
pour les enfants des actifs et des prts immobi- tements de France moyennement peupls.

5 Les limites du paritarisme


Autre facteur de frein, la gouvernance du systme Les Cram comptent un conseil dadministration
et en particulier le paritarisme: chaque caisse de 25 membres,
locale a un directeur nomm par la caisse natio- Les caisses dpartementales de MSA comptent
nale mais fonctionne avec un conseil dadminis- 30 membres,
tration compos de nombreux mandats distribus Les caisses rgionales de RSI en comptent 36,
de faon paritaire: la CCMSA compte 27 membres,
les Caf comptent un conseil dadministration la Cnav compte 34 membres,
de 24 membres, la Cnaf compte 38 membres,
les CPAM comptent un conseil dadministra- la Cnam-TS compte 38 membres,
tion de 26 membres, lAcoss compte 33 membres,
Les Urssaf comptent un conseil dadministra- le RSI compte un conseil dadministration de
tion de 23 membres, 50 membres.

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Politique sociale dossier

Il convient dajouter les 50 membres du conseil constate galement le cot trs lev, qui appa-
dadministration de lUnedic. Il faut aussi prendre rat disproportionn, des frais de paritarisme
en compte 960 mandats dans les caisses Arrco gnrs par la gestion du rgime agricole: plus
et 650 dans les caisses Agirc24, et 170 mandats de 26millions deuros, contre 30millions pour le 23
Arrco au niveau national et 156 mandats Agirc au rgime gnral, soit peine moins. Or, la Mutua-
niveau national. Au total, cest de prs de 15000 lit sociale agricole (MSA) revendique (chiffre de 24
Rapport
mandats dont il sagit. juillet2010) 5,6millions de bnficiaires de ses Perruchot.
Ces fonctions sont gratuites selon le Code de la prestations, quand le rgime gnral compte prs
Scurit sociale, mais il prvoit (article L 231-12) de 50millions de personnes couvertes en assu-
le remboursement des frais de dplacement des rance-maladie et 15millions de pensionns. Le
administrateurs ainsi quaux employeurs des mem- mme cart de lordre dun dix se retrouve si
bres du conseil ou administrateurs salaris, celui des lon compare les masses financires globalement
salaires maintenus pour leur permettre dexercer mobilises par les rgimes.
leur fonction pendant le temps de travail ainsi que En 2010, la direction de la Scurit sociale a
les avantages et les charges sociales affrents. indiqu pour le rapport que les frais lis aux
Si les choses se trouvent strictement encadres administrateurs reprsentent 64millions
cela nempche pas de stonner de certains trans- deuros dont 50millions sont attribus au
ferts: En 2010, lArrco a consacr 57869euros titre des mandats syndicaux avec un partage
aux insertions dans les revues syndicales et vers parit entre employeurs et salaris. Le rapport
9146euros pour sa participation des congrs Perruchot a essay deffectuer un chiffrage de
syndicaux; lAgirc mentionne un montant de cette gouvernance paritaire au sens large: il
59885euros pour les mmes objets. () Les deux reprsente environ 80millions deuros pour
institutions attribuent aussi leurs organisations les reprsentants de syndicats patronaux ou
membres, en application de dcisions prises par professionnels et 80millions pour les syndi-
leurs instances dlibratives dans les annes 1970, cats de salaris. Il est certain que le strict cot
des contributions forfaitaires de financement de des dfraiements reste lchelle des dpenses
conseillers techniques: en 2010, lArrco a vers du rgime gnral, ou mme de lensemble de
ce titre 512203euros, soit 64025euros par orga- la protection sociale, limit. Cependant, cette
nisation, et lAgirc 474096euros, soit 67728euros gouvernance paritaire a indniablement une
par organisation. influence sur lorganisation et la gestion des
Pour la MSA, la situation est franchement caisses o synergies et rationalisation sont des
excessive selon le rapport Perruchot: On mots tabous.

Extraction comptable des frais lis aux administrateurs


dans les organismes de Scurit sociale (en milliers deuros)
Rgime Rgime social des Mutualit sociale Rgime Rgimes
Total En%
gnral indpendants (RSI) agricole (MSA) des mines spciaux
Assurances des administrateurs 205 5 171 2 11 395 1
Vacations 5351 260 4037 48 101 9796 15
Pertes de salaires et de gains 3278 532 922 33 390 5155 8
Cotisations sociales 1501 14 327 20 21 1883 3
Voyages et dplacements 10219 1959 6460 590 1139 20366 32
Frais dorganisation des lections - - 3235 - 359 3595 6
Autres frais 3031 126 11406 3 310 14877 23
Formation des administrateurs 3748 158 - 936 - 4842 8
Secrtariat technique 2809 - - 282 7 3098 5
Total 30141 3054 26560 1914 2338 64006 100
Source: direction de la Scurit sociale, cit dans le rapport Perruchot.

Socit Civile n 130 Dcembre 2012

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dossier Politique sociale

Cest dans la gestion courante des caisses que la conseils dadministration des caisses concernes un
faiblesse du systme de paritarisme apparat. Trs rapprochement des directions ou agences comptables
classiquement, les administrateurs de ces caisses pri- au sein dun mme dpartement. Une attitude qui
24 vilgient les salaris de ces organismes aux dpens semble tolre puisque le rapport de lAssemble
de leurs clients. Ils ont aussi maintenu un nombre nationale recommandait: loccasion de chaque
excessif dadministrateurs et les menus avantages dpart dun directeur dorganisme (local), la tte de
dont ils disposent. Consquence: la rduction du rseau pourrait faire raliser un audit externe de la
nombre de caisses est mise en uvre de faon lente situation de lorganisme. Alors que les salaris du
et sans entraner la rduction drastique du cot de secteur priv acceptent des contraintes de restruc-
gestion qui aurait t logique. turation beaucoup plus fortes, il est trange que les
Exemple: alors que la rduction du nombre de rorganisations indispensables des organisations de
caisses et de sites est un impratif vident soulign Scurit sociale dpendent de questions de conve-
dans le rapport de la Cour des comptes, la direc- nance dun directeur.
tion de la Cnam-TS lui a rpondu: La Cnam-TS La rforme de 2004 a donn ltat le pouvoir
partage le point de vue de la Cour sur la ncessit de de nommer le directeur des diffrents rgimes, qui
rationaliser le rseau des CPAM. Jusqualors, cha- nomment ensuite les directeurs des organismes
que fois que lopportunit se prsente loccasion locaux. Cest un progrs, mais qui se heurte des
du dpart dun directeur ou dun agent comp- habitudes trs ancres et aux pressions des lus
table, la direction de la Cnam-TS a propos aux locaux et des administrateurs.

social. Et pendant ce temps, on met en discutable. O est l'efficacit?


Conclusion place des conventions d'objectifs et de Elle nest pas au rendez-vous et le
Comme on a pu l'illustrer travers gestion/moyens signes entre les tutelles rsultat est l: plus de 6milliards
ce dossier, les chiffres sur l'cart de et les organismes, dclines avec chaque deuros de surcot annuel qui seraient
cot de gestion de notre systme caisse locale, qui sont de vraies usines vitables condition de:
de protection sociale avec d'autres gaz dont le principal but est fusionner les caisses primaires
pays europens n'est que le reflet de faire semblant de rformer. dassurance-maladie (CPAM) au niveau
de la complexit de notre systme, La responsabilit de cet chec rgional pour atteindre 22 en 2017;
qui s'est construit par sdimentation pse surtout le modle paritaire. fusionner les caisses dallocations
d'organisations historiques auxquelles Normalement, dans un rgime paritaire, familiales (CAF) au niveau rgional
se sont ajoutes les concessions faites si les charges excdent les produits, pour atteindre 22 en 2017;
par les responsables politiques. les partenaires se mettent autour de fusionner la Cnav et les
La multiplicit des rgimes cre des la table pour dcider, soit de baisser complmentaires retraites ainsi
cots de gestion stupides, mais aussi des les prestations, soit d'augmenter les que les rgimes spciaux de retraites;
tracas considrables pour les assurs. cotisations. C'est leur rle et ils sont l limiter le nombre dadministrateurs
Pour la sant, par exemple, pour 90% de pour a. C'est d'ailleurs comme a que
10 par caisse rgionale;
la population salarie, avoir la Scu a se passe pour l'assurance chmage
instaurer au moins un jour de carence
et une mutuelle se rsume deux lignes ou les retraites complmentaires. S'ils
s'en remettent l'tat pour prendre pour les arrts maladie des personnels
diffrentes sur le bulletin de paie mais des diffrentes caisses;
deux tapes pour se faire rembourser les dcisions difficiles, il est temps de
poser la question de leur rle dans la mettre en place une politique
les soins. quoi bon? Il conviendrait de
gouvernance du systme social. C'est de transparence des donnes des
s'interroger sur un autre fonctionnement,
comme les Allemands l'ont fait. particulirement vrai pour les branches diffrentes caisses avec obligation
Bien plus qu'un simple problme famille et maladie qui n'ont aujourd'hui de publication des rapports dactivit
d'organisation, cette situation est quasiment plus aucun lien avec des annuels (mise en ligne);
aujourd'hui trs grave car elle empche rgimes professionnels; d'autant plus renseigner annuellement la composition
toute rforme. D'abord parce que notre que les reprsentants des syndicats, des 33milliards de cots
systme est illisible: le fameux PLFSS est censs reprsenter les assurs sociaux, de fonctionnement.
un bon exemple. Comme personne n'y dfendent pied pied les personnels de
comprend rien, on bricole des rformes la Scu, dont les intrts sont de leur Notre tude de janvier sera
dans un coin, ce qui est loin d'tre point de vue quivalents ceux des consacre ltude des conomies
dmocratique compte tenu de l'enjeu assurs sociaux. D'o un statut certes qui pourraient tre ralises sur les
que reprsente notre fameux modle priv mais privilgi et une productivit dpenses de prestations sociales.

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