Loi
Fiche pratique destination des professionnels de la sant
La sdation profonde
et continue jusquau dcs
LESSENTIEL
Ce que dit la loi
du 2fvrier 2016:
La loi affirme que toute personne
a le droit une fin de vie digne et
accompagne du meilleur apaisement
possible de la souffrance.
La loi reconnat ainsi le droit dupatient
une sdation profonde et continue
jusquau dcs associ une
analgsie.
Lobjectif est de soulager une
personne malade qui prsente une
situation de souffrance vcue comme
insupportable alors que le dcs est
imminent et invitable.
Plus concrtement, pour
lesprofessionnels de sant:
Les professionnels de sant doivent
mettre en uvre tous les moyens
leur disposition pour que ce droit
soitrespect.
Le mdecin met en place lensemble
des traitements analgsiques et
sdatifs pour rpondre la souffrance
rfractaire du malade en phase avance
ou terminale mme sils peuvent avoir
comme effet dabrger la vie.
Pour la mise en uvre de la sdation
profonde et continue jusquau dcs,
les professionnels de sant sappuient
sur les recommandations de la Socit
franaise daccompagnement et de
soins palliatifs (SFAP) et de la Haute
autorit de Sant (HAS).
Fin de Vie
du 2 fvrier
2016
EN PRATIQUE
Qui peut demander une sdation?
Le patient atteint dune affection grave et incurable afin
uu
dviter toute souffrance et de ne pas subir dobstination
draisonnable, dans les cas o:
son pronostic vital est engag court terme et quil
prsente une souffrance rfractaire aux traitements;
sa dcision darrter un traitement engage son pronostic
vital court terme et est susceptible dentraner une
souffrance insupportable.
Le mdecin, lorsque le patient ne peut pas exprimer sa
uu
volont, et quil ne sy est pas oppos dans ses directives
anticipes (ou dfaut via le tmoignage de la personne
deconfiance ou de ses proches).
La sdation est mise en uvre par le mdecin lorsquil
arrte un traitement de maintien en vie au titre du refus de
lobstination draisonnable et ce mme si la souffrance du
patient ne peut pas tre value du fait de son tat crbral.
La sdation profonde et continue associe une analgsie ne
peut cependant tre mise en uvre que dans le cadre dune
procdure collgiale.
Dans tous les cas, lensemble de la procdure suivie est
inscrite au dossier mdical du patient et le recours une
sdation profonde et continue doit tre motiv. La personne de
confiance (ou dfaut la famille ou les proches) est informe
des motifs de recours cette sdation.
La fin de vie
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Fin de Vie
du 2 fvrier
La sdation profonde et continue jusquau dcs 2016

CE QUIL FAUT RETENIR GLOSSAIRE

Ce nest pas la sdation qui conduit
uu
au dcs mais lvolution naturelle
de la maladie.
La sdation permet seulement
uu
que le dcs intervienne dans des
conditions de confort amliores
pour la personne.
Il est important de clarifier
uu
lintentionnalit de la prescription
de la sdation et ses finalits:
celle-ci intervient pour soulager la
souffrance et amliorer le confort
de la fin de vie.
La sdation est la recherche, par
des moyens mdicamenteux, dune
diminution de la vigilance pouvant
aller jusqu la perte de conscience.
Son but est de diminuer ou de faire
disparatre la perception dune
situation vcue comme insupportable
par le patient, alors que tous les
moyens disponibles et adapts cette
situation ont pu lui tre proposs
et/ou mis en uvre sans permettre
dobtenir le soulagement escompt.
La sdation peut tre applique
defaon intermittente, transitoire
oucontinue.

LIENS UTILES
Le ministre des Affaires sociales et de la Sant:
http://social-sante.gouv.fr/grands-dossiers/findevie/ameliorer-la-fin-de-vie-en-france/
La socit franaise daccompagnement et de soins palliatifs (SFAP):
http://www.sfap.org/rubrique/les-recommandations-sur-la-sedation
La Haute Autorit de Sant (HAS):
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1003524/fr/label-de-la-has-sedation-pour-detresse-
enphase-terminale-et-dans-des-situations-complexes

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