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TRAVAUX PRATIQUES DANATOMIE

re
1 ANNE DE MDECINE DENTAIRE

LABORATOIRE DANATOMIE
SQUELETTE AXIAL

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LE STERNUM

I. Dfinition
Os plat, mdian, lment central de la paroi antrieure du thorax.

II. Situation
Il sarticule :
En haut et latralement avec les clavicules.
Latralement et de chaque ct avec les cartilages costaux.
En bas et latralement avec le rebord chondro-costal.

III. Orientation
La partie la plus large est situe en haut,
Le processus xiphode est situ en bas,
La concavit est postrieure.

IV. Forme anatomique gnrale :


Le sternum est form de 3 parties :
Une partie suprieure : la plus large : cest le manubrium sternal (1)
Une partie infrieure, cartilagineuse : cest lappendice xiphode (2)
Une partie moyenne : le corps (3), il rsulte de la soudure de 4 ou 5 pices
osseuses appeles sternbres.
On lui distingue 2 faces, 2 bords et 2 extrmits dont la suprieure reprsente la base du
sternum et linfrieure reprsente le sommet.

1- Les faces :
a. La face antrieure : On observe lunion du manubrium avec le corps du
sternum une saillie appele angle de Louis (4).
b. La face postrieure : Le corps est marqu par linsertion du muscle
triangulaire du sternum.
2- Les bords :
Les bords droit et gauche du sternum comprennent 2 types dchancrures, les
unes costales et les autres intercostales.
Les chancrures costales sont au nombre de 7 ; elles correspondent aux extrmits
mdiales des 7 premiers cartilages costaux ;
3- La base :
Elle prsente 3 chancrures ;
une mdiane ou fourchette sternale et
2 latrales ou chancrures claviculaires (7) qui sarticulent avec les
extrmits mdiales des clavicules

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4- Lextrmit infrieure :
Son sommet est reprsent par lappendice xiphode ;

V. Repres anatomiques palpables

Fourchette sternale
La face antrieure
Processus xiphode

VI. Applications cliniques

Fracture du sternum
Xiphodynies : douleurs de lappendice xiphode
Aplasie congnitale du sternum

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LES CTES

I- Dfinition
Os appartenant la cage thoracique. Lhomme possde 12 paires de ctes, cest un os pair,
asymtrique, allong et arqu.
Les 7 premires ctes sarticulent, en avant avec le sternum, ctes sternales.
Les 3 suivantes, le cartilage de chacune rejoint celui de la cte susjacente, les ctes
asternales.
Les 2 dernires restent libres, les ctes flottantes.

II- Situation
Sarticule :
en avant et en dedans avec le sternum.
en arrire avec la vertbre thoracique correspondante.

III- Orientation
Grande concavit en dedans,
Le tubercule costal en arrire,
La gouttire en bas.

IV- Forme anatomique gnrale


*Une cte typique :
Une cte est constitue de 3 parties : la tte, le col et le corps :
La tte (1), forme de deux faces articulaires destines aux deux corps vertbraux
correspondants,
Le col (2), faisant suite la tte.
Le corps (3) est une formation aplatie avec 2 faces (latrale et mdiale) et 2 bords
(suprieur (4) et infrieur (5)).
La gouttire costale (9) : au niveau la face mdiale,

*La 1re cte :


Elle est trs courte et aplatie avec une tte (10), un col (11) et un corps :
La face suprieure : est caractrise par deux gouttires :
une postrieure (12) (passage dartre sousclavire)
une antrieure (13) (passage de la veine sousclavire)
Les deux gouttires sont spares par le tubercule de Lisfranc (tubercule
costal) (14) o sinsre le muscle scalne antrieur.
La face infrieure du corps est endothoracique,

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*La 2me cte :
La face supro-latrale (15) est caractrise par lempreinte dinsertion du muscle
scalne postrieur et le tubercule du muscle grand dentel.

*La 11me cte : Presque rectiligne.


La tte (16) comprend une seule surface articulaire (17).
La tubrosit costale est absente ainsi que la facette costale.
Prsente 2 faces ; suprieure(18) et infrieure (19)

La 12me cte :
Prsente une tte (20) qui comprend une seule surface articulaire (21).
Rectiligne, son corps (22) ne possde ni tubrosit ni gouttire.

V- Repres anatomiques palpables


La face latrale du corps.

VI- Applications cliniques


Fracture du col (cas le plus frquent)
Ponction pleurale se fait toujours au bord suprieur de la cte sous-jacente (pour ne
pas lser le pdicule vasculo-nerveux intercostal).
Fractures des ctes = Un grand risque dembrocher le poumon causant un
pneumothorax ou un hmothorax.

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LE RACHIS CERVICAL

I- Dfinition :
Il est form par 7 vertbres (C1 C7).
Contrairement lensemble des vertbres cervicales, la premire vertbre cervicale ou
Atlas, la deuxime vertbre ou Axis, et la septime vertbre cervicale ou Vertbre
prominente prsentent quelques caractres particuliers.

II- Situation :
Le rachis cervical forme le squelette du cou, au dessus du rachis thoracique.

III- Orientation :
Partie massive (le corps vertbral) en avant,
Pointe (processus pineux) en regard de la partie massive en bas.

IV- Forme anatomique gnrale :

*Une vertbre cervicale typique :


Chaque vertbre cervicale comprend :
Un corps vertbral (1), situ en avant, pais.
2 pdicules (2), dlimitant avec ceux des 2 vertbres voisines le trou de conjugaison.
2 processus articulaires (3) avec deux surfaces articulaires : une suprieure (4) et
lautre infrieure (5).
Deux lames vertbrales (6),
Un processus pineux (7), dirig en arrire et en bas.
Deux processus transverses (8),
Un foramen transverse (9), par o passe lartre vertbrale.
Un Foramen vertbral (10), espace form par lunion du corps, du pdicule, des
processus articulaires et des lames vertbrales.

*La premire vertbre cervicale ou Atlas :


LAtlas se diffrencie des autres vertbres par labsence de corps vertbral.
Sur une vue suprieure :
Arc antrieur (1), concave en arrire.
Arc postrieur (2), concave en avant, chacun de ces deux arcs prsente une
protubrance appele tubercule antrieur (3) et postrieur (4).
De chaque ct du foramen vertbral (5), se trouvent : deux masses latrales (6)
qui ont chacune deux surfaces articulaires: une suprieure (7) et lautre infrieure
(8).

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Sur une vue postrieure :
La face dorsale de larc antrieur prsente une dpression avec une surface
articulaire, cest : La fossette du processus odontode (9).
Le foramen transverse (10), situ dans le processus transverse (11).
La gouttire de lartre vertbrale (12).

*La deuxime vertbre cervicale ou Axis :


Elle est caractrise par la prsence dune apophyse en forme de dent situe au dessus
de la face suprieure du corps vertbral.
Sur une vue latrale :
Le processus odontode (1), qui porte une surface articulaire bien distincte sur sa
face antrieure, appele :
La facette articulaire atlodienne (2).
Sur une vue postrieure : On distingue ;
Une facette articulaire postrieure (3).
De chaque ct du processus odontode, sont disposes :
Deux processus articulaires (4) comportant :
Une surface articulaire suprieure (5).
Une surface articulaire infrieure (6).
Les deux surfaces sont spares lune de lautre par : le processus transverse (7)
qui comporte :
Le foramen transverse (8).
Le bec de laxis (9).
Une vue suprieure : montre le processus pineux (10), volumineux, avec une
extrmit bifide, nat de la jonction des 2 parties de larc neural (11) circonscrivant
un grand canal central : Le foramen vertbral (12).

*La septime vertbre cervicale ou vertbre prominente :


Elle possde :
Un processus pineux (1), trs saillant, perceptible travers la peau, do sa
dnomination de vertbre prominente.
Le processus transverse (2), nest pas bitubercule.

V- Repres palpables : Les processus pineux

VI- Applications cliniques :

Les corps des vertbres cervicales sont empils comme des livres ; et peuvent tre
luxs lors des traumatismes cervicaux.
Des fractures peuvent intresser les diffrentes parties des vertbres cervicales, parmi
les lsions les plus connues ; on cite la fracture du processus odontode.

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LE RACHIS THORACIQUE
I- Dfinition :
Le rachis thoracique est form de 12 vertbres qui ont pour caractre commun de s'articuler
avec les arcs osseux et les ctes.

II- Situation :
Le rachis thoracique forme le squelette du thorax, interpos entre le rachis cervical et
lombaire.

III- Orientation :
Partie massive (le corps vertbral) en avant,
Pointe (processus pineux) en regard de la partie massive en bas.

IV- Forme anatomique gnrale :


Chaque vertbre dorsale est compose de deux segments qui sont le corps et larc neural,
dlimitant le foramen vertbral au centre.

A- Le corps vertbral : (1)


De forme cylindrique, il prsente 2 faces suprieure et infrieure et une surface
circonfrentielle.
La surface circonfrentielle prsente, prs des pdicules, Deux faces articulaires,
suprieure et infrieure, Ce sont les facettes costales (2).
Les facettes costales infrieures sont absentes sur les 3 dernires vertbres dorsales.

B- Larc neural :
Il est constitu de deux lames vertbrales (3).
En arrire, lunion des deux lames vertbrales, simplante : le processus pineux (4) de
forme triangulaire, plus longue et plus oblique que les autres vertbres du rachis.
Le pdicule vertbral (5) est une lame osseuse aplatie.
Le groupe de processus comprend 3 processus de chaque ct:
Le processus transverse (6).
Le processus articulaire suprieur (7),
Le processus articulaire infrieur (8).

C- Le foramen vertbral : (9)


La juxtaposition de lensemble des vertbres du rachis dlimite le canal rachidien ou
loge la moelle pinire.

V- Repres palpables : Les processus pineux

VI- Applications cliniques


Le rachis dorsal prsente une courbure incline vers l'avant appele cyphose.
Le rachis dorsal a :
un rle mcanique et de soutien du corps
un rle de protection de la molle pinire et chaque niveau de vertbre
partent des nerfs assurant l'innervation de diffrentes zones du thorax.

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LE RACHIS LOMBAIRE
I- Dfinition :
La colonne lombaire est forme de 5 vertbres,
comme toutes les autres vertbres du rachis, prsente un corps et un arc neural qui
dlimitent ensemble le foramen vertbral.

II- Situation :
Le rachis lombaire est interpos entre le rachis thoracique et le sacrum.

III- Orientation :
Partie massive (le corps vertbral) en avant,
Pointe (processus pineux) en regard de la partie massive en bas.

IV- Forme anatomique gnrale :.

A- Le corps vertbral (1) : Il est volumineux, rniforme ; son diamtre transversal est
plus important que son diamtre antro-postrieur.

B- Larc neural : Il est compos de chaque cot, et davant en arrire par :


a. Le pdicule (2) reliant le corps vertbral au groupe apophysaire de la vertbre,
b. Le trou de conjugaison est form au dpend de son bord infrieur.
c. Les lames vertbrales (3) relient les pdicules lapophyse pineuse en arrire.
d. Le processus pineux (4), postrieur, court, rectangulaire et dirig
horizontalement en arrire.
e. Les processus articulaires sont au nombre de quatre, deux suprieurs (5) et
deux infrieurs (7).
f. Le processus transverse (8) est implant de chaque cot, lunion du pdicule
et de lapophyse articulaire suprieure. Il est long, effil, ressemblant une cote
do son nom de processus costiforme (9), et prsente un tubercule, le
tubercule accessoire (10) o sinsrent les tendons des muscles spinaux.

C- Le trou vertbral : (11)


Il a la forme dun triangle quilatral.
La juxtaposition de lensemble des vertbres du rachis dlimite le canal rachidien ou
loge la moelle pinire.

V- Repres anatomiques palpables :

Les processus pineux

VI- Applications cliniques

Le rachis lombaire a pour fonction essentielle soutenir lensemble de la colonne


vertbrale.
Il protge la moelle pinire et les nerfs destination des membres infrieurs.
Pathologie frquente : hernie discale L4 L5 et L5S1 responsable de sciatalgies.

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LE SACRUM

I. Dfinition :
Cest los postrieur de la ceinture pelvienne. Cest un os rayonn, mdian, impair et
symtrique.
Il est form par la soudure des 5 vertbres sacres, ainsi :
La soudure des corps vertbraux donne la bande mdiane antrieure.
Les processus transverses souds donnent les tubercules postro-latraux.
La soudure des processus articulaires forme les tubercules postro-mdiaux.
La runion des processus pineux correspond la crte sacre.
La superposition des lames vertbrales forme les gouttires sacres de part et dautre
de la crte sacre.

II. Situation :
Il sarticule :
en haut avec la 5me vertbre lombaire (L5),
en dehors avec les os coxaux droit et gauche par les faces auriculaires coxales
en bas avec le coccyx.

III. Orientation :
Pointe en bas
Concavit en avant.

IV. Forme anatomique gnrale :


Le sacrum a la forme dune pyramide quadrangulaire avec quatre faces, une base suprieure et
un sommet infrieur.
1. La face antrieure :
Concave
Prsente dans sa partie moyenne la bande des corps vertbraux (1), spars les uns
des autres par des crtes transversales (2).
De part et dautre de ces dernires se trouvent les quatre trous sacrs antrieurs (3),
prolongs en dehors par les gouttires des nerfs sacrs (4).

2. La face postrieure :
Convexe et rugueuse,
Prsente la crte sacre (5) qui se bifurque en bas pour donner les cornes du sacrum
(6). Celles-ci dlimitent lchancrure sacre (7).
De part et dautre de la crte sacre, on observe les gouttires sacres (8) puis les
tubercules sacrs postro-mdiaux (9), les trous sacrs postrieurs (10) et les
tubercules sacrs postro-latraux (11).

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3. Les faces latrales :
Elles prsentent dans leur partie suprieure la surface auriculaire (12) qui va rpondre
la surface auriculaire de los coxal.

4. La base du sacrum : (13)


Elle constitue la partie suprieure de los.
Elle sarticule avec la cinquime vertbre lombaire, formant un angle saillant en
avant : le promontoire.
En arrire, on observe lorifice suprieur du canal sacr (14), de forme triangulaire.
Latralement, se trouvent les apophyses articulaires suprieures (15) de la premire
vertbre sacre ainsi que deux surfaces, triangulaires les ailerons sacrs (16).

5. Sommet du sacrum : (17) destin sarticuler avec le coccyx.

V. Repres anatomiques palpables :


Crte sacre mdiane
Processus articulaire suprieur.

VI. Applications Cliniques :


Fracture du sacrum
Mouvements de nutation et contre nutation lors de laccouchement

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LE COCCYX

I. Dfinition :
Le coccyx rsulte de la soudure de quatre six vertbre atrophies : les vertbres
coccygiennes (1), il a une forme triangulaire.

II. Situation :
L'extrmit infrieure de la colonne vertbrale

III. Orientation :
Pointe en bas
Concavit en avant

IV. Forme anatomique gnrale :

1. La face antrieure du coccyx


Elle est lgrement concave, et identifie par trois gouttires transversales qui
indiquent les jonctions des diffrents segments.

2. La face postrieure du coccyx


Elle est convexe, marque par les gouttires transversales semblables celles de la face
antrieure, et prsente de chaque ct les processus articulaires rudimentaires
des vertbres coccygiennes.
La paire suprieure de ces derniers processus articulaires est grande, et ils s'appellent les
petites cornes du coccyx (2);

3. Bords du coccyx : reprsentent les processus transverses (3) des vertbres


coccygiennes.

4. Base du coccyx (4) : sarticule avec le sacrum.

5. Apex du coccyx (5) : est arrondi,

V. Repres anatomiques palpables :


La face postrieure du coccyx est ingale et peut se sentir travers la peau

VI. Applications Cliniques :


C'est un os est indispensable pour l'quilibre structurel et le maintien du corps
humain.
Le coccyx jouit d'un certain degr de mobilit (rle dans l'accouchement).

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MEMBRE SUPERIEUR

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LA CLAVICULE

I. Dfinition :
Os allong en forme de S tir, la clavicule est llment antrieur des os du
squelette de la ceinture scapulaire.

II. Situation :
Elle sarticule :
En dedans avec le sternum
En dehors avec la scapula

III. Orientation :
Lextrmit volumineuse est mdiale
La face infrieure est rugueuse
La grande convexit est mdiale et antrieure.

IV. Forme anatomique gnrale :

A. Le corps
Comprend 2 faces et 2 bords
a. Les faces :

Face suprieure(1)Lisse, sous cutane, palpable et saillante chez les sujets amaigris.

Face infrieure(2)Rugueuse, centre par une gouttire(3), De chaque ct de cette


gouttire existe une zone dinsertion ligamentaire avec :
o En dedans : lempreinte du ligamentcosto-claviculaire(4)
o En dehors : lempreinte desligamentscoraco-claviculaires (5) avec ses 2
tubercules :
Conode(6)en arrire,
Trapzode(7) en avant.

b. Les bords :

Bord antrieur : (8)


- Dans sa partie mdiale, il est convexe (9).
- Dans sa partie latrale, il est concave (10).

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Bord postrieur : (11)
- Dans sa partie mdiale, il est concave (12).
- Dans sa partie latrale, il est convexe(13).

B. Les piphyses

Epiphyse mdiale ou sternale(14) :Volumineuse, arrondie, comprend une surface


articulaire(15) avec le sternum.

Epiphyse latrale ou acromiale(16) :Mince, aplatie dans le sens vertical, porte une
facette articulaire (17) avec lacromion.

V. Repres anatomiques palpables :


Os sous cutan, entirement palpable sauf sur sa face infrieure.

VI. Applications cliniques


Fracture de la clavicule, frquente lors des accidents de la voie publique

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LA SCAPULA

I. Dfinition :
Cest un os plat et triangulaire de la ceinture scapulaire. Situ dans la rgion postro-
suprieure du thorax.

II. Situation :
La scapula est amarre par des muscles la paroi thoracique postrieure, en regard de la
2e la 7e cote.
Elle sarticule :En dehors avec lhumrus.

III. Orientation :
La face antrieure ou costale est concave.
La cavit glnodale est suprieure et latrale.

IV. Forme anatomique gnrale :


La scapula prsente deux faces, trois bords et trois angles :
A. Faces :

1. Face costale (antrieure) : (1)


Excave, elle constitue la fosse subscapulaire.

2. Face postrieure (dorsale) : (2)


Elle est divise en deux fosses, supra-pineuse et infra-pineuse, par lpine de la
scapula :
a. Lpine de la scapula (3)
Aplatie et triangulaire.
Elle prsente deux lvres :
o Suprieure (4)
o Infrieure (5).
Elle se termine latralement par lacromion (6).

b. La fosse supra-pineuse (7)


c. La fosse infra-pineuse (8)

B. Bords :

1. Le bord suprieur ou cervical(9)


Mince et spar du processus coracode par lincisure scapulaire(10).

2. Le bord mdial ou spinal(11)

3. Le bord latralou axillaire (12) : Mince, il spaissit au niveau du col de la


scapula.

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C. Angles :

4. Langle suprieur (13)


5. Langle infrieur (14) :
6. Langle latral : Il prsente
le processus coracode (15)
la cavit glnodale (16)
le col de la scapula(17) : Epais, prsente le tubercule supra
glnodal(18) et infra glnodal(19)

V. Repres anatomiques palpables :


Lpine, lacromion, la pointe infrieure, le bord mdial et le processus coracode.

VI. Applications cliniques :


Fracture du col de la scapula (intervention chirurgicale parfois ncessaire).
Lacromion est un point de repre anatomique dans labord chirurgical de lpaule.

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L HUMERUS
I. Dfinition :
Os long, pair, asymtrique qui constitue le squelette du bras, form dune diaphyse et deux
piphyses.

II. Situation :
Il sarticule en haut, en dedans et en arrire avec la cavit glnodale de la scapula et en bas
avec les deux os de lavant-bras.
III. Orientation :
La surface sphrique en haut et en dedans.
la fosse olcranienne en bas et en arrire.

IV. Forme anatomique gnrale :

A. Epiphyse proximale :
Volumineuse, elle comprend :

a. La tte humrale (1)


Saillie articulaire, elle correspond au tiers dune sphre.
Regarde mdialement, en haut et lgrement en arrire.

b. Le col anatomique (2) : Il spare la tte humrale des tubercules.

c. Le col chirurgical : (3)Union de lpiphyse proximale et de la diaphyse.

d. Le tubercule majeur : (4)Grosse saillie latrale.

e. le tubercule mineur :(5) Petite saillie antrieure

f. le sillon intertuberculaire : (6)Parcouru par le long chef du muscle biceps


brachial.

B. Diaphyse :
Triangulaire la coupe, possde trois faces et trois bords.

a) La face antro-mdiale : (7)


b) La face antro-latrale : (8)
Caractrise dans sa partie suprieure par une empreinte en forme de V , appelele
V deltodien ou tubrosit deltodienne(9) qui donne insertion au muscle
deltode.

c) La face postrieure : (10)


Sa partie moyenne est creuse par le sillon du nerf radial (ou sillon spiral)(11), il est
parcouru par le nerf radial.

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d) Le bord antrieur :(12)
Form en haut par la lvre latrale du sillon intertuberculaire, il se termine en deux
branches qui limitent la fossette coronode(13).

e) Le bord latral : (14)


Se prolonge du tubercule majeur lpicondyle latral.

f) Le bord mdial :(15)


se prolonge de la tte lpicondyle mdial ou pitrochle

C. Epiphyse distale :
Elle prsente : le condyle humral, les picondyles mdial et latral.
a. Le condyle humral :Saillie articulaire, il comprend le capitulum, la trochle et
la zone capitulo-trochlaire.

1) Le capitulum humral : (16)


2) La trochle humrale : (17)
o Surmonte :
En avant, par la fosse coronoidienne(13)
En arrire, par la fosse olcranienne.(18)
o lensemble est reli au reste de los par une zone aplatie : cest la
palette humrale(19)

b. Lpicondyle mdial ou pitrochle:(20)


o Trs saillant, et sur sa face postrieure se trouve un sillon vertical : le
sillon du nerf ulnaire.
c. Lpicondyle latral : (21)
o Moins saillant et sous cutane

V. Repres anatomiques palpables


Tubercule majeur, tubercule mineur, picondyle latral, picondyle mdial.

VI. Applications cliniques :


Fracture au 1/3 moyen de la diaphyse : lsion du nerf radial.
Fracture de lpicondyle mdial : lsion du nerf ulnaire.
Fracture de lextrmit suprieure est frquente chez le sujet g.

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LE RADIUS

I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Cest llment latral du squelette de lavant-bras
Cest los de la prono-supination

II. Situation :
Il sarticule en haut avec lhumrus, en bas avec les os du carpe et en dedans avec lulna.

III. Orientation :
Lextrmit la plus volumineuse est en bas,
La surface plane et lisse de cette extrmit est en avant,
La partie prolonge de cette mme extrmit est en dehors.
IV. Forme anatomique gnrale :

A. Epiphyse proximale :
On lui distingue 3 parties: La tte, le col et la tubrosit radiale.

1. La tte :(1)
Segment de cylindre, entirement recouverte de cartilage, articulaire, divise en deux
parties:
Partie suprieure s'articule avec le capitulum humral par lintermdiaire de fossette
articulaire radiale (cupule) (2).
Partie priphrique: Circonfrence articulaire radiale, recouverte de cartilage; elle
s'articule avec l'ulna

2. Le col: (3)
Sous la tte radiale, cylindrique, rtrciet donne insertion la capsule.
3. La tubrosit radiale: (4)
Situe sous le col, en mdial,
Donne insertion au tendon terminal du muscle biceps brachial

B. Diaphyse :
Triangulaire la coupe, il prsente trois faces et trois bords.

1. Les Faces:
o Face antrieure(ventrale) (5)
o Face postrieure(dorsale) (6)
o Face latrale(7)
Donnent insertion aux muscles qui se distribuent la main.

2. Les Bords:
o Bord antrieur (8).

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o Bord mdial: Ou bord interosseux(9)
o Bord postrieur (10): mousse.

C. Epiphyse distale:
Volumineuse, rectangulaire, prsente 5 faces:
1. Face antrieure: (11)Plane et Excave, prsente le lieu de palpation du pouls
radial.

2. Face postrieure: (12)Marque par le passage du tendon du long extenseur du


pouce etdes tendons extenseurs du poignet.

3. Face latrale: (13)Se poursuit en distal par le processus stylode du radius.

4. Face mdiale: (14)Elle dtermine une zone articulaire avec l'piphyse distale de
l'ulna: lincisure ulnaire du radius.
5. Face infrieure :(15)Dite carpienne; elle s'articule avec les deux premier os de la
range proximale du carpe: le scaphode en latral et le lunatum en mdial.

V. Repres anatomiques palpables :


Processus stylode, tte radiale, bord postrieur partir du 1/3 moyen.

VI. Applications cliniques :


Fracture de Pouteau-Colles ou fracture de lpiphyse distale du radius est la fracture la
plus frquente.
Fracture de la diaphyse radiale : peut compromettre le mouvement de prono-
supination.

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LULNA

I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Cest llment mdialdu squelette de lavant-bras

II. Situation :
Il sarticule :
En haut avec la trochle de lhumrus.
En dehors avec le radius
En bas avec la premire range du carpe par lintermdiaire du ligament triangulaire.

III. Orientation :
La grosse extrmit est situe en haut,
La concavit de cette extrmit est situe en avant,
La pointe de la petite extrmit se trouve en dedans.

IV. Forme anatomique gnrale :


Os long prsentant un corps et deux piphyses : une proximale et une distale. Il est
plus long que le radius.

A. Epiphyse proximale :
- Elle est complexe, on peut la diviser en deux parties circonscrivant une cavit
articulaire : l'incisure trochlaire (grande cavit sigmode)(1)
- En haut et en arrire: l'olcrane,(2)
- En bas et en avant: le processus coronode. (3)

B. La diaphyse :
Triangulaire la coupe et prsente 3 faces et 3 bords.

a. Les faces :
- face antrieure (5) et mdiale (6)
- face postrieure(7)

b. Les bords :
Le bord latral(8) : cest le bord interosseux.
Le bord dorsal(9)est palpable en sous cutan
Le bord mdial(10)est mousse

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C. Epiphyse distale:

Cest la tte ulnaire. Trs petite et fine, elle se divise en deux parties, une articulaireet une
stylode

La circonfrence articulaireulnaire(tte de lulna) (11)est latrale et arrondie,


elle rpond l'incisure ulnaire du radius.
Le processus stylode ulnaire(12)

V. Repres anatomiques palpables :


Lolcrane
Le processus stylode
Le bord postrieur de haut en bas

VI. Applications cliniques :


Fracture de lolcrane
Luxation du coude = Luxation de larticulation humro-ulnaire
Fracture de la diaphyse pouvant compromettre la prono-supination.

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LA MAIN
I. Dfinition :
Elment le plus distal du membre suprieur,
La main est forme de 27 os rpartis en 3 groupes : le carpe, le mtacarpe et les
phalanges.
Sa principale fonction est la prhension.

II. Situation :
Elle sarticule :en haut avec le radius et le cubitus.

III. Orientation :
Les phalanges sont situes en bas,
Le pouce est latral,
La concavit mtacarpienne est antrieure

IV. Forme anatomique gnrale :


La main est forme de 27 os rpartis en trois groupes :
- Le carpe correspond au poignet.
- Le mtacarpe correspond la main.
- Les phalanges correspondent aux doigts.

1- Le carpe :
Il est form de huit petits os rpartis en deux ranges, une proximale et une distale. Ces os
forment une gouttire trs fortement concave en palmaire.
a. La premire range (proximale) : Du latral au mdial, on retrouve 4 petits os de forme
cubode :
Le scaphode (1): os le plus latral
Le lunatum (semi lunaire)(2) : en forme de croissant concavit caudale
Le triquetrum (pyramidal)(3) : os mdial de la 1re range
Le pisiforme (4): le plus petit des os du carpe, situ en ventral du triquetrum.
b. La deuxime range (distale) :Du latral au mdial :
Le trapze (5): os latral de la 2me range
Le trapzode(6)
Le capitatum (grand os)(7) : os le plus volumineux du carpe, pivot central du poignet,
il est form dune tte, dun col et dun corps
L'hamatum(os crochu)(8)

2- Les mtacarpes
Les mtacarpiens sont des petits os longs numrots de I V (du latral au mdial) ayant un
corps et deux piphyses.

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Le Corps: (9)
Concave en palmaire, triangulaire la coupe.
3 Faces :
- Une face dorsale (lisse qui rpond au tendon extenseur)
- Deux faces latrales (ventro-latrale, ventro-mdiale) o s'attachent les muscles
interosseux.
3 Bords :
- Un bord palmaire : concave
- Deux bords :un latral et un mdial.
Les Epiphyses:
Epiphyse proximale: correspond la base du mtacarpien (10), articulaire.
Epiphyse distale :correspond la tte du mtacarpien (11), sarticule avec les
phalanges.

3- Les phalanges
Squelette des doigts, les phalanges sont des os longs.
Du proximal au distal on distingue 3 phalanges pour tous les doigts sauf le pouce :
Phalange proximale(12): P1
Phalange moyenne(13): P2
Phalange distale(14): P3
Pour le pouce on distingue :
Une phalange proximale : P1
Une phalange distale : P2
Les surfaces articulaires inter-phalangiennes sont des trochles : on distingue
larticulation interphalangienne proximale et larticulation interphalangienne distale
pour tous les doigts sauf pour le pouce o il ny a quune articulation
interphalangienne.

V. Repres anatomiques palpables


Les phalanges sont palpables au niveau des doigts
Les mtacarpes sont palpables sur la face dorsale de la main.

VI. Applications cliniques


Fracture du scaphode : palpation douloureuse au niveau de la tabatire anatomique
Luxation du lunatum
Fracture des mtacarpiens et des phalanges

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LArticulation Scapulo-humrale
I. Gnralits :
Articulation proximale du bras qui relie le membre suprieur au tronc.
Articulation principale de lpaule.
C'est une narthrose typique forme par l'union de la cavit glnode de la scapula et
de la tte humrale.

II. Surfaces Articulaires :


1) La tte de l'humrus
2) La cavit glnodale
3) Le bourrelet glnodal est un fibrocartilage qui s'insre sur le pourtour de la cavit
glnodale de la scapula et permet daugmenter la congruence articulaire.

III. Moyens d'Union:


1) Moyensdunion passifs
A. la capsulearticulaire :
B. Les ligaments :
a) le ligament coraco-humral:
b) Les ligaments glno-humraux :Au nombre de 3, etforment un "Z".
ligament glno-humral suprieur :LGHS
ligament glno-humral moyen :LGHM
ligament glno-humral infrieur : LGHI

2) Moyens d'Union Actifs :


Les tendons des muscles pri-articulaires:

IV. Mouvements articulaires :


Antpulsion180/ Rtropulsion 50
Abduction 110 / Adduction 45
Rotation mdiale 95 / Rotation latrale 80

V. Applications cliniques :
Position de repos : En flexion, rotation interne et abduction.
Pathologies frquentes : la luxation antro-interne de lpaule et la rupture de la
coiffe des rotateurs.
Le tendon du long biceps est intra-articulaire, mais extra-synovial, il est contenu dans
une gaine de la capsule.

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MEMBRE INFERIEUR

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LOS COXAL

I. Dfinition :
Os formant avec le sacrum et le coccyx, la ceinture pelvienne.
Il unit le membre infrieur au tronc.
Os plat, hlicodal, rsultant de la soudure de 3 os primitifs : lilium (1), lischium(2) et le
pubis (3).

II. Situation :
Il sarticule :
En dehors avec la tte fmorale par lacetabulum
En haut et en arrire avec le sacrum par la facette auriculaire
En dedans, avec le pubis controlatral pour former la symphyse pubienne.

III. Orientation :
La grande incisure ischiatique en arrire, le foramen obtur en bas, la cavit glnodale en
dehors.

IV. Forme anatomique gnrale :


Au point de vue morphologique, on distingue los coxal 2 faces, 4 bords, 4 angles.

1. Face latrale (4) :constitue de3 zones :


a) Zone suprieure :
Etale en ventail, ou fosse iliaque externe(5), elle est traverse par 2 lignes
courbes,les lignes glutales(6); lune postrieure et lautre antrieure.
Ces dernires la divisent en trois segments (7) :
Segment postrieur ou sinsre le muscle grand fessier
Segment moyen ou sattache le muscle moyen fessier.
Segment antrieur donnant insertion au muscle petit fessier.

b) Zone moyenne :
Centre par la cavit actabulaire (8), cette cavit est borde parle limbus
actabulaire(9) (le sourcil cotylodien).
Elle prsente :
Une partie priphrique(10) recouverte de cartilage qui sarticule avec
la tte fmorale,
Une partie centrale rugueuse ou arrire-fond(11) de la cavit cotylode,
au niveau de laquelle sattache le ligament rond (12).
c) Zone infrieure :

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Caractrise par la prsence du foramen obtur (13).
A lendroit dunion des 2 branches de lischion se trouve la tubrosit de
lischion (17).

2. Face mdiale : (19)


Cette face est divise en 2 parties par une crte oblique en bas et en avant : cest la
ligne arque de lilium (la ligne innomine) (20).
Au-dessus de cette ligne, se trouvent davant en arrire :
o La fosse iliaque interne (21)
o la facette auriculaire du sacrum (22).
o La tubrosit iliaque (23)
Au-dessous de cette ligne se trouvent :
o La surface quadrilatre (24)
o Le foramen obtur.

3. Les bords de los coxal :


Los coxal comporte quatre bords : suprieur, antrieur, postrieur, et infrieur.
Le bord suprieur : (25)
o cest la crte iliaque, paisse, dispose en S italique, stendant de
lpine iliaque postro-suprieur (26) lpine iliaque antro-
suprieure (27)

le bord antrieur : (28)


Prsente des pines et des chancrures qui sont de haut en bas :
o Epine iliaque antro-suprieure
o Echancrure inter-pineuse (29)
o Epine iliaque antro-infrieure (30)
o Eminence ilio-pectine (31)
o Surface pectinale (32)
o Epine du pubis (33)
o Angle du pubis (34)

Le bord postrieur :
Prsente de haut en bas :
o Epine iliaque postro-suprieure
o Echancrure inter-pineuse (35)
o Epine iliaque postro-infrieure (36)
o La grande incisure ischiatique (37)
o Epine ischiatique (38) ou sattachele ligament sacro-pineux (le petit
ligament sacro-sciatique)
o La petite incisure ischiatique (39)
o La tubrosit ischiatique

Le bord infrieur : (40)

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o Stend de langle du pubis la tubrosit ischiatique, il prsente en
avant une surface articulaire qui forme avec celle de los iliaque
oppos, la symphyse pubienne(41).

4. Les angles de los coxal :


Angle antro-suprieur correspond lpine iliaque antro-suprieure
Angle postro-suprieur correspond lpine iliaque postro-suprieure
Angle antro-infrieur correspond langle du pubis
Angle postro-infrieur correspond la tubrosit de lischion.

V. Repres anatomiques palpables :


Les pines iliaques antro et postro suprieures, la crte iliaque, tubrosit ischiatique
(position assise), symphyse pubienne.

VI. Applications cliniques :


Autogreffe grce la crte iliaque
Ponction de moelle osseuse au niveau de la crte iliaque
Point dappui du tronc en position assise

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LE FEMUR

I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Forme le squelette de la cuisse
Cest los le plus long du corps humain

II. Situation :
Il sarticule :
En haut en dedans et en avant avec lacetabulum de los coxal par sa tte.
En bas avec le tibia
En bas et en avant avec la face postrieure de la patella par la trochle fmorale.

III. Orientation :
Extrmit sphrique en haut et en dedans
Bord saillant en arrire (ligne pre).

IV. Forme anatomique gnrale :

A/ Epiphyse proximale :
Irrgulire, elle comprend :

1/Tte fmorale : (1)


Saillie articulaire lisse, regarde mdialement, en haut et lgrement en avant.
Prsente, au-dessous et en arrire de son centre, une dpression dnude de cartilage,
la fova capitis(2), dans laquelle sinsre le ligament de la tte fmorale (ligament
rond).
2/ Col fmoral : (3)
Situ entre la tte et les trochanters, il est cylindrique et aplati davant en arrire.
3/Grand trochanter : (6) Eminence quadrangulaire supro-latrale
4/Petit trochanter : (8)Eminence postro-mdiale et infrieure

B/ Diaphyse :Prsente trois faces et trois bords :

1/Face antrieure :(9)Lisse et convexe


2/Face postro-latrale (10) et postro-mdiale : (11)
3/Bords latral et mdial :(12) Arrondis et peu marqus
4/Bord postrieur ou ligne pre : (13)Trs saillant et rugueux, constitu par deux lvres
(Une lvre mdiale(14) et Une lvre latrale (15))

C/Epiphyse distal :
Volumineuse et irrgulire, elle est plus tendue transversalement.
Sa face postrieure, saillante, est divise par la fosse intercondylaire en deux condyles,
mdial (20) et latral. (21)

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Prsente cinq faces :
1. Face antrieure :Elle est occupe par la surface patellaire (trochle fmorale) (22)
qui sarticule avec la patella.
2. Faces infrieure et postrieure :Elles comportent la fosse intercondylaire(23) et les
surfaces articulaires des condyles fmoraux(20) (21) qui sarticulent avec le tibia.
3. Face latrale :Elle prsente dans sa partie moyenne une saillie osseuse, lpicondyle
latral(26).

4. Face mdiale :Elle prsente dans sa partie moyenne une saillie osseuse, lpicondyle
mdial(27).
V. Repres anatomiques palpables :
Epicondyles, grand trochanter, trochle pendant la flexion.

VI. Applications cliniques :


Les fractures du fmur sont trs frquentes et graves.
La surface poplite rpond aux vaisseaux poplits et aux nerf tibial et fibulaire
commun qui peuvent tre lss dans les fractures supracondylaires
La fracture du col fmoral, trs frquente, est grave car elle met en jeu le pronostic
fonctionnel du membre infrieur

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LA PATELLA

I. Dfinition :
La patella est un os ssamode, triangulaire.

II. Situation :
Plac dans la partie antrieure du genou
Il sarticule avec la trochle fmorale.

III. Orientation :
Une base suprieure et un sommet infrieur
Une face antrieure convexe.

IV. Forme anatomique gnrale :


La patella est un os aplati et triangulaire, avec deux faces, antrieure et postrieure,
deux bords, mdial et latral, une base et un apex.

a) Face antrieure : (1)


Convexe et palpable

b) Face postrieure :(2) : Elle est articulaire

c) Bords mdial (3) et latral (4)


d) Base : (5)Triangulaire sommet postrieur, elle donne insertion en avant, au tendon
du quadriceps fmoral

e) Apex : (6)Situ au dessus de linterligne articulaire du genou, il donne insertion au


ligament patellaire

V. Repres anatomiques palpables :


La patella est sous cutane et facilement palpable.
Elle est saillante lorsque le genou est flchi et mobilisable lorsque le genou est en
extension.

VI. Applications cliniques :


les fractures de la patella sont frquentes et rsultent souvent dun traumatisme direct,
le genou tant demi-flchi.
La recherche du choc patellaire permet de dceler la prsence dun panchement
liquidien articulaire

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LE TIBIA

I. Dfinition :
Os long, pair et asymtrique.
Le tibia est los antrieur et mdial de la jambe,
Forme avec la fibula le squelette de la jambe

II. Situation :
Il est situ la face antro-interne de la jambe.

III. Orientation :
La Mallole interne en bas et en dedans.
Le Bord antrieure saillant en avant.

IV. Forme anatomique gnrale :


Le tibia prsente une diaphyse et deux piphyses, proximale et distale
A/ piphyse proximale :
Volumineuse et allonge transversalement. .
Prsente 5 faces :
1/ face suprieure : (1)
Horizontale, elle prsente :
Les surfaces articulaires tibiales suprieures (les cavits glnodes mdiale et
latrale) :(2)Elles rpondent aux condyles fmoraux et aux mnisques.
Les airesintercondylaires(3).
Les pines du tibia latrale et mdiale.(4)

2/ face antrieure :Elle forme dune saillie sous cutane, triangulaire sommet infrieure, la
tubrosit du tibia(5)sur laquelle sinsre le ligament patellaire.
3/ face latrale :(6)Cette face est convexe.
Prsente une surface articulaire avec la fibula (7)
En haut sur le tubercule infracondylaire (tubercule de Gerdy) (8)
4/ face mdiale :(9)Convexe, elle creuse par un sillon (10)
5/ face postrieure :
Trs saillante
Latralement se situe la surface fibulaire qui rpond la surface articulaire de la tte
fibulaire(7).

B/ diaphyse :
Triangulaire la coupe, Elle possde :
Trois faces : mdiale, latrale et postrieure
Trois bords : antrieur, mdiale et interosseux.

1/ face mdiale :(11)Lisse, plane et sous cutane


2/ face latrale :(12)
3/ face postrieure :(13)

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4/ bord antrieur :(14) : Il est sinueux, saillant et palpable.
5/ bord mdial :(15)Peu marqu, il se termine sur le bord postrieur de la mallole
mdiale
6/ bord interosseux :(16)Aigu, il se bifurque en bas pour rejoindre les bords de lincisure
fibulaire.il donne insertion la membrane interosseuse.

C/ piphyse distale :
Prsente cinq faces :
1/ face antrieure :(17)Convexe et lisse, elle prolonge la face latrale de la diaphyse.
2/ face postrieure :(18)
Elle prsente :
Mdialement : le sillon mallolaire(19).
Latralement, un sillon(20)pour le muscle long flchisseur de lhallux.

3/ face mdiale :(21)Elle prolonge la face mdiale de la diaphyse et se continue en bas


par la mallole mdiale.(22).

4/ face latrale :(23)


Elle est caractrise par la surface articulaire avec la fibula ou facette fibulaire(24).

5/ face infrieure :(25)


Elle comprend deux surfaces articulaires en continuit :
La surface articulaire tibiale infrieure
La surface articulaire de la mallole mdiale(26)

V. Repres anatomiques palpables :


Le bord antrieur, sous cutane, entirement palpable, La tubrosit du tibia, Les
condyles latral et mdial, et La mallole mdiale.

VI. Applications cliniques :


Les fractures du tibia sont trs frquentes.
En raison de sa situation superficielle, louverture du foyer de fracture est frquente.

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LA FIBULA

I. Dfinition :
La fibula est los grle postrieur et latrale de la jambe.
Os long, pair et asymtrique,
Forme avec le tibia le squelette de la jambe.
II. Situation :
Il est situ la face postro-latrale de la jambe.
III. Orientation :
mallole latrale en dehors,
Face prsentant la petite courbure en arrire.

IV. Forme anatomique gnrale :

A/ piphyse proximale :
Elle comprend une tte et un col:
1/ tte : (1)
Sa face mdiale prsente la surface articulaire (2) de la tte fibulaire qui rpond la
surface fibulaire du tibia.
Lapex de la tte (apophyse stylode) (3)
2/ le col : (4)
Il est au contact latralement avec le nerf fibulaire commun.

B/ diaphyse :
Triangulaire la coupe, elle possde :
Trois faces et trois bords, antrieur, postrieur et interosseux.
1/face mdiale : (5)Etroite, elle donne insertion aux muscles extenseurs
2/ face latrale : (6) Elle se continue par le sillon mallolaire latral (7)
3/ face postrieure : (8)Large, elle est subdivise par une crte longitudinale
4/ bord antrieur : (10)
5/ bord postrieur : (11)
6/ bord interosseux : (12) Donne insertion la membrane interosseuse.

C/ piphyse distale ou mallole latrale (13):


Sa face latrale est marque par le sillon mallolaire latral. (14)
Sa face mdiale : Elle possde la surface articulaire de la mallole latrale qui
rpond la surface mallolaire latrale du talus. (15).

V. Repres anatomiques palpables :


La tte de la fibula est palpable sur la face postro-latrale du condyle latral
.La mallole latrale, sous cutane, est de palpation aise.

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VI. Applications cliniques :
Fracture du col pouvant lser le nerf fibulaire entrainant une paralysie de la loge
antrieure et latrale de la jambe.
Fracture de la diaphyse (peu grave)
Fracture de la mallole latrale (80% des fractures bimallolaires).

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LE PIED
I. Dfinition :
Le pied est un ensemble articul de 26 os constants et de quelques osselets inconstants.ces os
sont rpartis en trois groupes : le tarse (1), le mtatarse (2) et les phalanges (3).

II. Situation :
Le squelette le plus distal du membre infrieur
III. Orientation :
Ces os forment une vote concave en bas.
Le calcanum est situ en arrire

IV. Forme anatomique gnrale :


A/ le tarse :
Le tarse est constitu de sept os groups en deux ranges :
Le tarse postrieur comprenant le calcanum surmont du talus.
Le tarse antrieur compos latralement de los cubode et mdialement de los
naviculaire coiff en avant des trois os cuniformes latral, intermdiaire et mdial.
1/ le talus ou astragale : (4)
Os postro-suprieur du tarse, il sarticule :
En haut avec le pilon tibial par lintermdiaire dune surface en forme de poulie, la
trochle astragalienne. (5)
Latralement avec la mallole latrale.
En bas avec le calcanum par lintermdiaire de deux surfaces articulaires.
En avant avec los naviculaire(le scaphode tarsien). (6)
Le talus est allong sagittalement, il est constitu dune tte antrieure (7), dun col(8)
et dun corps postrieur (9) ( de los).
2/ le calcanum : (10)
Est le plus volumineux des os du tarse.
Il forme le squelette du talon par
o Sa tubrosit postrieure (11)o se termine le tendon dAchille.
o Il prsente une gouttire(12) sur sa face mdiale.
Il sarticule avec le talus, en haut, et en avant avec le cubode (13).
3/ le cubode : (13)
Os latral du tarse antrieur
4/ os naviculaire ou scaphode tarsien : (6)
Os mdial du tarse antrieur
5/ os cuniformes : (14)
Os du tarse antrieur, les os cuniformes sont situs devant los naviculaire.
Au nombre de trois, mdial (15), intermdiaire (16) et latral (17),
Ils sarticulent avec la base des quatre premiers mtatarsiens.

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B/ Mtatarses :
Situs entre le tarse et les phalanges proximales
Au nombre de cinq mtatarsiens numrots de I V, en allant de lhallux vers le petit
orteil.
Sarticulent tous en arrire, avec la range antrieure du tarse et en avant avec les
premires phalanges.
Prsentent trois faces (latrale, mdiale et dorsale) et trois bords (latral, mdial et
plantaire).
Lextrmit postrieure est dite base du mtatarsien (18), lextrmit antrieure est
appele tte du mtatarsien (19).

C/ les phalanges :
Les phalanges constituent le squelette des orteils.
Les orteils II V possdent trois phalanges proximale, moyenne et distale ; lorteil I
ou lhallux, deux phalanges, proximale et distale.
Chaque phalange est un os long constitu de trois parties, le corps, la base et la tte.
D/ os ssamodes du pied : (20)
Ils sont situs la face plantaire des articulations des orteils.
Os ssamodes de lhallux : les ssamodes interphalangiens sont plus constants que
les mtatarso-phalangiens.
Os ssamodes mtatarso-phalangiens : les os des orteils II et III sont inconstants.

V. Repres anatomiques palpables :


Les faces latrale, mdiale et postrieuredu calcanum
La tte du talus peut tre pince entre le pouce et lindex, en avant des malloles.
La tubrosit du mtatarsien V est une saillie de larc latral facilement identifiable.

VI. Applications cliniques :


Le talus est un os charnire , sa fracture peut entrainer des troubles fonctionnels
importants de la statique du pied.
Les fractures du calcanum sont frquentes et graves par leurs squelles.
Les fractures des mtatarsiens sont frquentes et peuvent entrainer des squelles
douloureuses importantes en absence de traitement correct.

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LArticulation Coxo-fmorale (Hanche)
I. Gnralits :
Cest une narthrose qui unit le membre infrieur au tronc.
Cette articulation est encastre, et elle est profonde compare au genou : c'est dire
recouverte par d'paisses masses musculaires.
Les appareils ligamentaires sont puissants.
Elle est stabilise par les tendons des muscles et les ligaments.
.

II. Surfaces Articulaires :


A. La Cavit Cotylode
Elle est oriente en avant, bas, dehors. Elle comporte 2 parties :
- Priphrique (semi-lunaire) : en forme de croissant recouverte de cartilage hyalin. Le
rebord osseux de cette cavit est lelimbus actabulaire.
- Centrale : l'arrire fond de l'acetabulum (cavit cotylode) = zone rugueuse
dpourvue de cartilage.

Pour bien recouvrir la tte, le bourrelet (labrum cotylodien) agrandit la cavit (c'est
un fibrocartilage). Il va se fixer sur le pourtour de la cavit cotylode.

B. La Tte Fmorale
Elle fait les 2/3 d'une sphre, entirement recouverte de cartilage hyalin sauf sur la
fossette du ligament rond. (Fova capitis).

III. Moyens d'Union :


1) Moyens dunion passifs :

A. Capsule
Elle se fixe sur le limbus actabulaire et sur la face priphrique du bourrelet
cotylodien.
B. Les Ligaments
ligament ilio-fmoral (ligament de Bertin)
ligament pubo-fmoral
ligament ischio-fmoral.
ligament rond

C. Synoviale
La synoviale forme les limites de la cavit articulaire
Elle fait tout le tour intrieur de l'articulation (un peu comme du papier peint...) et
surtout, elle empche le passage des microbes.
Cette membrane recouvre tout ce qui n'est pas cartilagineux et a un rle lubrifiant.

2) Moyens dunions actifs :Tendons et muscles pri-articulaires

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IV. Mouvements Articulaires
Mouvements : dans les 3 axes, qui passent par le centre de la tte du fmur.

A. Plan sagittal (d'avant en arrire) : Flexion - Extension


Flexion : rapproche la cuisse du tronc : 120
Extension : 15 20
B. Plan antro-postrieur : abduction - adduction
Abduction (carter le membre de la ligne mdiane) : 45
Adduction (rapprocher le membre de la ligne mdiane) : 30
C. Plan vertical : rotation
Rotation externe : 60
Rotation interne : 30

V. Applications cliniques :
Pathologie frquente : Coxarthrose (arthrose de la hanche)

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LArticulation du Genou
I. Gnralits :
Elle unit la cuisse la jambe.
Cette articulation est intermdiaire et portante : intermdiaire car elle met en jeu 2
leviers osseux et portante car elle supporte des contraintes.
Enfin, cette articulation est trs expose.

II. Surfaces Articulaires :


A. Extrmit Infrieure du Fmur
B. Glnes Tibiales (Condyles Tibiaux).
C. Patella (= Rotule)

III. Moyens d'Union :


1. moyens dunion passifs
A. Capsule
Elle fait le tour de l'articulation.
B. Les Ligaments
De chaque ct, l'articulation est stabilise par les ligaments collatraux :
ligament collatral fibulaire
ligament collatral tibial
Ligaments croiss Il y en a 2 :
Ligament crois antrieur:
Ligament crois postrieur:
C. La Synoviale
Elle tapisse tout ce qui n'est pas cartilagineux.
Sa membrane se fixe au niveau des 2 facettes sur la face postrieure de la rotule. Elle
remonte dans le cul-de-sac sous quadricipital sur environ 8 cm pour revenir se fixer sur
la trochle.
D. Mnisques

2. moyens dunion passifs


Les muscles et les tendons pri-articulaire

IV. Mouvements Articulaires :


Articulation trs expose aux contraintes. Lorsque le genou est en extension, l'articulation est
verrouille.
Extension : 0 15 = hypertension.
Flexion active : 120 si la hanche est en extension, 140 si la hanche est en flexion
Flexion passive : 160.

V. Applications cliniques :
Pathologies frquentes : gonarthrose, lsions des mnisques et des ligaments croiss.
Luxation du genou est grave (urgence orthopdique).

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