Programas y servicios típicos del departamento

Durante el desarrollo de los Estándares de Práctica de Ingeniería Clínica para Canadá

(Consulte el Capítulo 123), surgió un consenso sobre cuáles son los programas y servicios
básicos que cualquier servicio de ingeniería clínica en Canadá debería brindar. La siguiente lista
se basa en estos estándares de práctica.

Gestión de tecnología de dispositivos médicos

● Seguimiento e inventario del dispositivo

● Adquisición

● Mantenimiento no programado

Planificación y evaluación de la tecnología de mantenimiento programado

● Planificación y evaluación previa a la compra

● Evaluaciones de seguridad, eficacia y rentabilidad

● Planificación de dispositivos a largo plazo

Gestión de riesgos

● Reutilizar el desarrollo de políticas

● Gestión de alertas de peligros y retiradas de productos de Health Canada, FDA, ECRI y

proveedores

● Investigación de incidentes.

● Educación de usuarios de dispositivos

● Modificación de dispositivos
Fuentes de Financiamiento Departamentales de Ingeniería Clínica y presiones económicas

En su mayor parte, los departamentos canadienses de ingeniería clínica se financian con cargo
a presupuestos globales hospitalarios. Deben competir con otros servicios dentro de la
organización por fondos limitados.

Los niveles de financiamiento son inconsistentes, ya que no existe un sistema nacional de

medición de la carga de trabajo para la ingeniería clínica en Canadá.

Una tendencia común es que los departamentos crezcan con el tiempo a medida que prueban
su valor para la organización, y luego se reducen cuando hay un cambio en el liderazgo en el
departamento. Aunque muchos departamentos pueden rastrear e informar sobre el costo de
la prestación de servicios, la mayoría se financian a nivel mundial por sus servicios principales y
no cobran a los clientes directamente por sus servicios.

Muchos hospitales en Canadá han comenzado recientemente a reinvertir grandes sumas en

capital

equipo, lo que resulta en un aumento en la carga de trabajo para el servicio de ingeniería

clínica. En algunos casos, el servicio de ingeniería clínica ha tenido éxito en vincular un
aumento en los inventarios de equipos de capital con un aumento en los fondos operativos
para el departamento. En el Sunnybrook & Women's College Health Science Center, por
ejemplo, el departamento de ingeniería biomédica recibe un aumento en su presupuesto
operativo del 5% del costo de compra de los equipos nuevos relacionados con las expansiones
del programa. De esta cantidad, aproximadamente el 80% se asigna a salarios y el 20% a partes
y suministros para respaldar la expansión.

Outsourcing y servicios de terceros

Aunque no hay nada en la Ley de Salud de Canadá que prohíba la externalización de servicios
de apoyo por parte de los hospitales, la penetración de grupos de servicios de ingeniería clínica
con fines de lucro en Canadá ha sido limitada. El panorama de los proveedores de servicios
externos está en constante cambio en Canadá, como en otros países. Las fusiones y
adquisiciones siempre están ocurriendo. La cantidad de grupos independientes que brindan
servicios de ingeniería clínica con fines de lucro disminuyó durante los años noventa. GE
Medical (Canadá) adquirió uno de los grupos canadienses independientes más grandes,
anteriormente conocido como BESSI, como parte de la estrategia de GE para ofrecer una gama
completa de servicios de múltiples proveedores. ServiceMaster Canada adquirió un grupo
anteriormente conocido como ESNA Biomedical. En consecuencia, en 2001, solo había una
gran organización de servicios independientes que ofrecía servicios de ingeniería clínica en el
país: ServiceMaster Canada. Su penetración en el mercado canadiense ha sido limitada.

GE Medical ha tenido cierto éxito en la comercialización de su servicio multivendor en Canadá.

Otros grandes proveedores de equipos de imágenes como Siemens y Philips no ofrecen
servicios de múltiples proveedores en Canadá.
Fuentes de personal capacitado

Los gerentes en ingeniería clínica comúnmente provienen de la ingeniería clínica programa en

el Instituto de Biomateriales y Biomédicos de la Universidad de Toronto Ingeniería
(http://www.utoronto.ca/IBBME/), que ofrece un grado de Maestría en Ciencias de la Salud
que incorpora tres pasantías en hospitales. Los tecnólogos provienen de una serie de
programas postsecundarios que ofrecen programas de dos o tres años en tecnología de
ingeniería electrónica con un enfoque biomédico: British Columbia Institute of Technology
(http://www.bcit.ca), Northern Alberta Institute of Technology (http : //www.nait.ab.ca/),
Fanshawe College en Ontario (http://www.fanshawec.on.ca/) y College of the North Atlantic
(http://www.northatlantic.nf.ca ) en Terranova.

Nuevos programa o iniciativas de servicio

Una tendencia creciente en muchos departamentos es desarrollar mejoras en el servicio que

se financian cobrando directamente a los usuarios finales. Estos servicios se ejecutan en un
entorno empresarial y compiten con los servicios externos que el hospital ya está adquiriendo.
Si el servicio interno es más barato y de mayor calidad, generalmente es exitoso en la venta del
concepto a clientes y partes interesadas. Ejemplos de tales servicios son reparaciones de
computadoras, servicios de imágenes médicas, seguros de mantenimiento y reparaciones de
instrumentos quirúrgicos. Los departamentos también buscan fuentes de ingresos fuera de sus
organizaciones. En Ontario, los servicios de ambulancia están organizados alrededor de los
Hospitales Base, y es una práctica común que el grupo de Ingeniería Biomédica en el Hospital
Base tenga un contrato para mantener los desfibriladores y otros equipos de soporte vital para
una flota de ambulancias. Otras iniciativas incluyen

proporcionar servicios contratados para clínicas y laboratorios que no están afiliados con el
hospital. Con el crecimiento de tecnologías complejas utilizadas en la sala de operaciones y las
unidades de cuidados intensivos, ha habido un aumento en el número de técnicos de equipos
cuya función es operar estos dispositivos complejos durante los procedimientos de rutina. En
muchas organizaciones, el servicio de ingeniería clínica se considera el hogar lógico para estos
técnicos. En el pasado, la participación del personal de ingeniería clínica en los procedimientos
clínicos de rutina ha sido evitada por muchos grupos de ingeniería clínica debido a las
limitaciones del personal. Parece haber una oportunidad de crecimiento en esta área que
muchos servicios de ingeniería clínica en Canadá han perseguido activamente.

Con el avance hacia un registro completo de pacientes electrónicos (EPR), los servicios de
ingeniería clínica trabajan cada vez más estrechamente con los servicios de tecnología de la
información (TI). Existe una creciente participación del servicio de TI en la especificación de
equipos de monitorización del paciente que satisfarán las necesidades del EPR. En el caso del
Servicio Regional de Ingeniería Clínica en Edmonton, se puede ver en el organigrama que se ha
creado un puesto distinto, llamado Coordinador de TI del Sistema Clínico. La necesidad de
servicios de ingeniería clínica para tener personal capacitado en redes informáticas es
ampliamente reconocida. Se han creado puestos en muchos grupos de ingeniería clínica para
satisfacer esta necesidad