MEGACOLON CONGÉNITO

El megacolon congénito o de Hirschsprung es una alteración intestinal causada por ausencia de las células
ganglionares en el plexo intermientérico de Auerbach y en el plexo submucoso de Meissner cuya etiología
aún no se conoce.
El plexo mientérico está constituido por los neuroblastos, que se distribuyen a lo largo del tubo digestivo
entre la quinta y la duodécima semana de vida intrauterina. Si esta migración se interrumpe por cualquier
causa, todo el segmento distal a la interrupción estará aganglionar.
Entre los factores que se cree que desempeñan una función en la etiología del megacolon congénito están
aspectos cromosómicos, influencias ambientales, infecciones virales intrauterinas y accidentes vasculares in
útero que se compaña con atresia colónica. Asimismo, se conoce que se trasmite con una herencia autosómica
dominante o reseciva
La repercusión fisiológica en el segmento aganglionar es la ausencia de movimientos intestinales normales,
además de la pérdida de reflejo rectoanal, que impide la relajación del esfínter anal interno después de la
distensión rectal.
Suele manifestarse clínicamente durante el periodo de lactancia, pero actualmente se documenta y comunica
en la adolescencia y en adultos de 40 años. Clásicamente cursa con un segmento aganglionar en el recto o en
el sigmoide con un segmento dilatado por encima.
Manifestaciones clínicas.
Un niño con megacolon aganglionar aparece crónicamente enfermo, tiene abdomen abultado y muestra los
estigmas de malnutrición en el crecimiento y desarrollo. Naturalmente hay casos documentados de CRED
normales con progresión de la enfermedad en la etapa de la adolescencia, pero claramente definidas en la
etapa adulta
Una de las complicaciones es el Vólvulo Sigmoides, es una complicación del megacolon, se describe como
la torsión de un asa dilatada sobre su propio eje mesentérico con obstrucción parcial o total del tránsito
intestinal con o sin compromiso de la circulación.

https://docs.google.com/viewerng/viewer?url=idus.us.es/xmlui/bitstream/handle/11441/
59856/Megacolon+agangli%C3%B3nico+cong%C3%A9nito+.pdf?sequence%3D1&is
Allowed=y
HIPERHIDROSIS
La hiperhidrosis, etimológicamente, es un aumento en la producción y secreción de
sudor. A la hiperhidrosis primaria o esencial, y más exactamente la que afecta a las
manos (hiperhidrosis palmar), Estas aparecen sin ninguna causa demostrable que las
desencadene. esta sudación que se produce en dichos enfermos tiene características
propias, que le dan personalidad, y permite que se pueda identificar, caracterizar e
individualizar, y separarla de la sudación que se puede producir en otros casos. Estas
características son:
- Aparece desde la infancia.
- Es focalizada y simétrica, y en las zonas afectadas, gotean, se tornan frías, pegajosas,
inflamadas, de color rosa deslustrado, con tendencia al violáceo.
- No obedece directamente al calor.
- No responde estrictamente a regulación metabólica (agua o electrolitos).
- No regula temperatura.
- Es desproporcionada e independiente al resto del cuerpo.
- Tiende a exacerbarse con el stress.
- No tiene causa demostrable.

ADOLESCENCIA
La adolescencia es el período durante el cual la persona se vuelve física y
psicológicamente madura y adquiere una identidad personal. La pubertad es la primera
etapa de la adolescencia, en la cual los órganos sexuales empiezan a crecer y a madurar.
En las chicas se produce la menarquia (inicio de la menstruación). En los chicos aparece
la eyaculación (expulsión del semen). Generalmente, la pubertad empieza entre los 10 y
los 14 años en las chicas, y para los chicos entre los 12 y los 16 años.
Desarrollo físico
En los chicos, este crecimiento suele producirse entre los 12 y los 16 años, mientras que
en las chicas empieza antes, generalmente entre los 10 y los 14 años, por lo que muchas
chicas son más altas que los chicos durante este período.
Cambios glandulares
Aumenta la secreción de las glándulas ecrinas y apocrinas, que se hacen completamente
funcionales durante la pubertad. Las glándulas apocrinas se distribuyen en las axilas, en
las áreas anal y genital, en el conducto auditivo externo y alrededor del ombligo y la
aréola de las mamas. El sudor aprocrino solo se libera en respuesta a estímulos
emocionales. Las glándulas sebáceas también se activan bajo la influencia de los
andrógenos tanto en los chicos como en las chicas, secretan grasa y se vuelven más activas
en la cara, el cuello, los hombros, la parte superior de la espalda y el pecho, y suelen ser
la causa de que aumente la incidencia del acné