RSUD SALEWANGANG MAROS

19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
Identitas
Tanggal
Pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Penunjang Diagnosis, Tatalaksana dan Edukasi
No. Masuk
(Umur/RM)
1 01/03/18 Ny. I (33th / HPHT : 17/06/2017 Pemeriksaan fisis : Diagnosis:
RM 175121) HTP: 24/3/2018 KU : baik
TD : 100/70 mmHg G2P1A0 gravid 36 minggu 5 hari +
UK : 36 minggu 5 hari
RR: 20x/menit Inpartu kala I fase aktif
G2 P1 A0
S : 36,7°c
Seorang perempuan, berusia 33 tahun, G2P1A0 N : 80x/menit
gravid 36 minggu hari datang dengan nyeri Penatalaksanaan :
Pemeriksaan Luar
tembus belakang (+) sejak tadi sore pukul 18.00.  Observasi HIS, DJJ dan
TFU : 32 cm
Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), air(-). LP : 88 cm kemajuan persalinan
Riwayat ANC >4X, injeksi TT(1x). Riwayat HT(-) Situs : Memanjang
DM (-) alergi(-) asma(-).  Darah rutin, CT, BT, HBsAg,
Punggung : kiri
Terendah : kepala GDS
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 3/5  VT kontrol
1. 2016, pr, 3100gr, ppn, bidan His : 4 x 10(40-45)
2. 2018, kehamilan sekarang Anak kesan :tunggal
DJJ : 140x/menit
TBJ : 2816 gram Edukasi :

 ASI eksklusif sampai umur 6

PDV : bulan
v/v : tak/tak
Portio : Lunak sedang  Vaginal Hygiene
Pembukaan : 9 cm
Terdepan : Kepala
Penurunan : Hodge 1
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium:
Darah rutin :
WBC : 6,9x103 /uL
RBC: 3,96x106 /uL
HB: 9,6 gr/dL
PLT: 187 x103 /Ul

2 01/03/18 Ny. M (40th HPHT : 05/06/2017 Pemeriksaan fisis : Diagnosis:

RM 185907 HTP: 13/03/2018 KU : baik
TD : 130/80 mmHg G4P1A2 gravid 38 minggu 1 hari +
UK : 38 minggu 1 hari
RR: 20x/menit belum inpartu + Post SC 1x
G4 P1 A2
S : 36,6°c
Seorang perempuan, berusia 40 tahun, G4P1A2 N : 88x/menit
gravid 38 minggu 1 hari datang dengan keluhan Penatalaksanaan
Pemeriksaan luar :
nyeri perut tembus ke belakang 4 jam SMRS. Observasi DJJ
TFU : 32 cm
Riw. Pelepasan darah (-), lendir (-), air(-). LP : 99 cm
Riwayat ANC >4X, injeksi TT(2x). Riwayat HT(-) Anbacim 1gr/12jam/IV
Situs : Memanjang
DM (-) alergi(-) asma(-). Riwayat KB (-). Punggung : kiri Ranitidin 50mg/8jam/IV
Terendah : kepala
Riwayat Obstetri : Perlimaan : 5/5 Dexametasone 6mg/8jam/IM
1. 2010, abortus, kuret His : -
2. 2013, abortus komplit Gerakan anak di rasakan ibu (+)
3. 2016, pr, 2200, SC, RS Anak kesan :tunggal
4. 2018, kehamilan sekarang DJJ : 136x/menit
TBJ : 3168 gram
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI

Pemeriksaan dalam vagina:

v/v : tak/tak
Portio : Lunak. tebal
Pembukaan : -
Terdepan : Kepala
Penurunan : BAP
Panggul dalam kesan cukup
Pelepasan : Lendir (-), darah (-), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium
Darah rutin :
WBC : 9,8x103 /uL
RBC: 3,96x106 /uL
HB: 11,4 gr/dL
PLT: 294 x103 /Ul
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
3 01/03/18 Ny. R (37th / HPHT :?/6/17 Pemeriksaan Fisis: Diagnosis:
RM 223787) HTP:?/3/18 KU : baik
TD : 120/80 mmHg G3P2A0 gravid 38-40 minggu inpartu
UK : 38- 40 minggu
Nadi : 80 x/menit kala I fase aktif
G3P2A0
Pernapasan : 20 x/menit
Seorang perempuan 37 tahun, G3P2A0 gravid Suhu : 36,5C
38-40 minggu MRS dengan keluhan nyeri perut Penatalaksanaan :
Pemeriksaan Luar:
tembus ke belakang sejk tadi malam pukul  Observasi HIS, DJJ dan
TFU : 36 cm
02.00. Riwayat pelepasan darah(+) lendir (-) air LP : 100 cm kemajuan persalinan
(-). Riwayat ANC 4x, Inj. TT (-). Riwayat HT(-) TBJ : 3600 gr
DM(-) Alergi(-) Asthma(-). Riwayat KB(+)  Darah rutin, CT, BT, HBsAg,
Situs memanjang
suntikan 7 tahun Punggung : kanan GDS
Bagian terbawah : kepala  VT kontrol
Riwayat Obstetri : Pelimaan : 4/5
1. 2003/pr/ 2700 gr / ppn / bidan HIS : 3 x 10 (35-40”)
2. 2009/pr/3700 gr/ ppn/ bidan DJJ : 130x/menit
3. 2018 / kehamilan sekarang Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Anak kesan tunggal

PDV :
v/v: tak/tak
Portio: lunak, tipis
Pembukaan : 4 cm
Ketuban (+)
Bagian terdepan : kepala
UUK : SDN
Penurunan : Hodge 1
Panggul dalam kesan cukup
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
Pelepasan : darah (+), lendir (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium:
HB 9,0 gr/dl
RBC 3,87X106 U/L
WBC 10,6X10 3 U/L
PLT 217X103 U/L
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
4 02/03/18 Ny. S (32th / HPHT : 22/05/17 Pemeriksaan Fisis: Diagnosis:
RM 227572) HTP: 28/02/18 KU : baik G3P2A0 Gravid 40 minggu 3 hari +
UK : 40 minggu 3 hari TD : 110/70 mmHg inpartu kala I fase aktif
G3 P2 A0 Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 20x/menit Penatalaksanaan :
Seorang perempuan 32 tahun, G3P2A0 MRS Suhu : 36,7 C  Observasi HIS, DJJ dan
dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang kemajuan persalinan
Pemeriksaan Luar:
dirasakan sejak 2 hari SMRS. Riwayat pelepasan  Darah rutin, CT, BT, HBsAg,
TFU : 35 cm
lendir(+), darah (+), air (+). Riwayat ANC 4x, Inj. LP : 86 cm GDS
TT (-). Riwayat HT(-) DM(-) Alergi(-) Asthma(-). TBJ : 3010 gr
Riwayat KB(-)  VT kontrol
Situs memanjang
Punggung kiri Injeksi Anbacim 1gr/12jam/iv
Riwayat Obstetri : HIS : 4 x 10 (35-40”)
1. 2013/ pr/ 3200gr/ ppn/ bidan DJJ : 138x/menit
2. 2015/lk/3100gr/ppn/bidan Bagian terbawah : kepala
3. 2018 - Kehamilan sekarang Perlimaan : 2/5
Kesan tunggal
Gerakan janin (+) dirasakan ibu

PDV :
v/v: tak/tak
Portio: lunak, sedang
Pembukaan : 5 cm
UUK : SDN
Penurunan : Hodge II
Panggul kesan cukup
Pelepasan : darah (+), lendir (+)< air (+)
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
Pemeriksaan Laboratorium:
HB 10,8 gr/dl
RBC 3,74X106 U/L
WBC 9,1X10 3 U/L
PLT 224X103 U/L

5 01/02/18 Ny. H (45th / HPHT : ?/12/2017 Pemeriksaan Fisis: Diagnosis:

RM 227571) HTP: ?/9/2018 KU : baik
TD : 110/70 mmHg G12P9A2 Gravid 8 minggu + Abortus
UK : 8-10 minggu
Nadi : 80 x/menit imminens
Seorang perempuan 45 tahun, G12P9A2 MRS Pernapasan : 20x/menit
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir Suhu : 36,5 C
sejak 5 jam SMRS. Nyeri perut (+). Riwayat Penatalaksanaan :
Pemeriksaan Luar:
diurut (-), minum obat-obatan (-), memasukkan IVFD RL 500 cc 28 tpm
TFU : tidak teraba
benda ke vagina (-). Riwayat terakhir MT : -
berhubungan 1 minggu lalu. Riwayat ANC (-), Inj. As. Tranexamat 500mg/8jam/IV
NT : -
TT (-). Riwayat HT(-) DM(-) Alergi(-) Asthma(-). Fluxus : darah + Uterogestan 2x1
Riwayat KB(-).
PDV : Pervita 1x1
Riwayat Obstetri : v/v: tak/tak
Nulacta 1x1
1. 1996/lk/3200gr/ppn/bidan Portio: lunak
2. 1998/pr/?/ ppn/ bidan OUE/OUI : tertutup/tertutup
3. 2001/lk/3300gr/ppn/bidan AC/DC : tak/tak
4. ?/abortus kuret Pelepasan : darah (+)
5. ?/pr/2500gr/ppn/bidan
6. ?/lk/3500gr/ppn/bidan
7. ?/abortus kuret
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
8. ?/pr/3100/ppn/bidan Pemeriksaan Laboratorium:
9. ?/pr/3200/ppn/bidan HB 10,7 gr/dl
10. 2014/pr/3000gr/ppn/bidan RBC 3,80X106 U/L
11. 2016/lk/3200gr/ppn/bidan WBC 9,3X10 3 U/L
12. 2018- kehamilan sekarang PLT 278 X103 U/L
Plano test (+)
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
JUMLAH PASIEN
PERIODE 28 Januari-1 Februari 2018

• PPN : 2 pasien

• Abortus : 5 pasien

• Preeklampsia :-

• Hiperemesis Gravidarum :-

• Makrosmosia :-

• KJDR :-

• KET :-

• CPD :-

• Kelainan Letak :-

• Persalinan Preterm :-

• Ketuban Pecah Dini :-

• Retensi Plasenta :-

• Blaghted Ovum :-

• Infeksi Hepatitis B : 1 Pasien

• Kista Ovarium :-

• Mioma Uteri : 1 pasien

• CA Cervix :-

• Gemelli :-
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
• Total Pasien : 14 pasien
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn RSUD. Salewangang Maros

dr. Wahyuni Saddang, Sp.OG, M.Kes Rahmat Alfiansyah

Mengetahui
Dokter Penanggung Jawab
 RSUD SALEWANGANG MAROS
19 FEBRUARI - 23 FEBRUARI 2018

RAHMAT ALFIANSYAH / NURUL MUTHIA

AMILAH ARIFIN / FACHRI HANAFI
Dr. dr. H. Nasrudin A.M, Sp. OG, MARS