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Europe
Dans l’Union européenne, des
estimations récentes indiquent
qu’environ 3,8 millions de personnes
Photo Source: National Osteoporosis Foundation ont présenté des fractures liées à
l’ostéoporose, dont 0,89 million de
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fractures de la hanche
L’os subit un renouvellement et un remodelage continus. Jusqu’à l’âge de 30 ans, la
masse osseuse formée est plus importante que la masse osseuse détruite. Au cours En Europe, une femme sur trois et un
du temps, la destruction osseuse est supérieure à la formation, ce qui entraîne une homme sur cinq âgés de plus de
4
perte de la densité osseuse et éventuellement l’ostéoporose . Les femmes 50 ans présenteront une fracture
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ménopausées ont un risque accru d’ostéoporose car les œstrogènes, qui diminuent ostéoporotique au cours de leur vie
à la ménopause, jouent un rôle important pour la protection osseuse dans D’après une étude anglaise 1 femme
l’organisme. L’ostéoporose touche des millions de personnes dans le monde et elle sur 2 après 50 ans aura une fracture
5
a des conséquences importantes sur la morbidité et la mortalité . liée à l’ostéoporose au cours de sa
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vie
L’ostéoporose : impact et prévalence
Souvent désignée par le terme « d’épidémie silencieuse », l’ostéoporose est un France
problème dans le monde entier dont l’importance est en augmentation permanente
du fait de la croissance et du vieillissement de la population mondiale. • Près de 3 millions de femmes
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a reconnu récemment l’ostéoporose souffrent d’ostéoporose post-
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comme un problème de santé prioritaire avec les autres maladies non ménopausique
6
transmissibles majeures . • A 65 ans, 1 femme sur 4
Malgré les traitements de l’ostéoporose disponibles depuis plus de 10 ans, le présenterait une OPM, et 1 femme
7
nombre de fractures est encore important. Sur une estimation de 9 millions de 37
sur 2 à 80 ans .
nouvelles fractures ostéoporotiques en 2000, 1,7 million étaient des fractures de
l’avant-bras, 1,6 million des fractures de la hanche et 1,4 million des fractures
8
cliniques (symptomatiques) des vertèbres .
Les fractures autres que celles de la hanche ou de la colonne vertébrale ont
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engendré d’avantage de prestations de santé en ambulatoire, incluant :
• consultations chez un médecin,
• consultations à l’hôpital,
• kinésithérapie,
• radiologie de diagnostic,
• traitements,
• utilisation d’ambulances,
• appareils orthopédiques.
Risques d’ostéoporose
Certains facteurs doivent être pris en considération pour déterminer le risque de
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fracture .
Ces facteurs sont :
• âge avancé,
• sexe féminin,
• minceur et/ou ossature frêle,
• antécédents de fracture,
• antécédents familiaux d’ostéoporose, en particulier chez un parent du
premier degré,
• tabagisme (actif ou passif),
• utilisation de certains médicaments (glucocorticoïdes par exemple),
• polyarthrite rhumatoïde,
• ostéoporose secondaire,
• consommation d’alcool excessive (trois unités ou plus par jour),
• présence d’une masse osseuse faible.
Diagnostic
Chez de nombreux patients, l’ostéoporose n’est diagnostiquée qu’après une
fracture douloureuse, alors qu’il existe désormais des examens spécifiques qui
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mesurent la densité minérale osseuse (DMO) sur différents sites du squelette .
De plus, un algorithme d’évaluation du risque de fracture (FRAXTM) qui utilise les
facteurs de risque clinique avec ou sans les mesures de la DMO a été développé
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récemment par l’OMS . Le modèle FRAXTM prend en compte les facteurs de
risque du patient tels que l’âge, le sexe, le poids, la taille et la DMO au col
fémoral, si la mesure est disponible, ainsi que d’autres facteurs de risque clinique
pertinents tels que les antécédents de fracture de fragilité et les antécédents
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familiaux de fracture de la hanche .
Traitements
Associés à une alimentation saine, à une supplémentation en calcium et
vitamine D et à des exercices de mise en charge, les traitements peuvent aider à
ralentir la perte osseuse et réduire le risque de fracture. Pourtant, malgré la
disponibilité des traitements de l’ostéoporose depuis plus de 10 ans, le risque à
vie de fractures ostéoporotiques reste élevé, de 30-50 % chez les femmes et de
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15-30 % chez les hommes . On estime que moins de 50 % des patients adhèrent
33,34,35
à leur traitement pendant plus d’un an, ce qui peut laisser de nombreux
patients insuffisamment protégés contre la perte osseuse.
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