TD

UE : Affection de l’appareil locomoteur Enseignant : Dr BAH Joseph Landry

Niveau : IDE 2

I. QUESTIONS A REPONSES OUVERTES COURTES (QROC)

1. Définir les termes suivants :

Douleur : ___________________________________________________________________________
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___________________________________________________________________________________

Impotence fonctionnelle : _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Raideur articulaire : _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Arthrite : ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Arthrose : __________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Lombalgie : ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Oedème : _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Syndrome des loges : ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

2. Citer 03 facteurs de risque d’une arthrose

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3. Citer 03 modes de contamination des infections ostéoarticulaires

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 _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

4. Citer 02 causes de la gangrène gazeuse

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5. Citer 05 complications des fractures
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6. Citer 04 signes cliniques d’une fracture

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7. Citer 03 complications à détecter immédiatement en cas de fracture

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II. REPONDRE PAR VRAI OU FAUX

La douleur mécanique est insomniante et présente au repos

Le mal de Pott est la spndylodiscite tuberculeuse
Une fracture se manifeste par une douleur inflammatoire
L’arthralgie est une douleur articulaire associée à des signes physiques d’inflammation
La douleur neuropathique est liée à une lésion tissulaire
En cas d’arthrose, le cartilage disparait pour faire place à des excroissances osseuses qui nuisent aux mouvements
L’entorse est une lésion traumatique d’une articulation avec élongation ou rupture ligamentaire
L’ostéoporose correspond à la diminution de la masse osseuse et l’altération de la micro-architecture de l’os
Le sexe féminin est un facteur de risque de l’ostéoporose
Le manque d’activité physique est un facteur de risque de l’ostéoporose
Une entorse de la cheville entraine une impotence focntionnelle partielle de la cheville
L’ouverture cutanée est fréquent en cas de fracture des os de la jambe
Une foulure est aussi appelée un claquage musculaire
La fracture du col du fémur est en général une fracture du sujet âgé
Une pseudarthrose est l’absence de consolidation

III. QUESTIONS A CHOIX MULTIPLES (QCM)

1. Lesquelles des propositions suivantes concernant l’arthrose sont vraies ? (1 pt)

☐ A. Seules les articulations des membres supérieurs sont touchées
☐ B. Elle est caractérisée par la destruction du cartilage
☐ C. C’est une maladie articulaire
☐ D. Toutes les articulations peuvent être touchées

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2. Lesquelles des propositions suivantes concernant les traitement de l’arthrose sont vraies ? (1 pt)
☐ A. Les antalgiques sont indiqués
☐ B. La prise de poids est conseillée
☐ C. La chirurgie est parfois nécessaire
☐ D. Les antibiotiques sont indiqués

3. Concernant l’arthrose, laquellle des propositions suivantes est vraie ? (1 pt)

☐ A. L’une des complications est l’anémie
☐ B. C’est une maladie auto-immune
☐ C. La maladie touche toutes les articulations
☐ D. Elle entraine une restriction des capacités cognitives

4. Quels sont les facteurs de risque de l’arthrose ? (1 pt)

☐ A. L’âge
☐ B. L’obésité
☐ C. Le sexe féminin
☐ D. Le diabète

5. Lesquelles des propositions suivantes concernant l’ostéoporose sont vraies ? (1 pt)

☐ A. Elle concerne principalement les hommes
☐ B. Elle se caractérise par une augmentation de la masse osseuse
☐ C. Elle se caractérise par une diminution de la masse osseuse
☐ D. Elle concerne principalement les femmes

6. Lesquelles des propositions suivantes concernant l’ostéoporose sont vraies ? (1 pt)

☐ A. L’ostéoporose peut être secondaire à une prise médicamenteuse
☐ B. Il existe l’ostéoporose primaire et l’ostéoporose secondaire
☐ C. L’ostéoporose primaire est la plus fréquente
☐ D. L’ostéoporose secondaire est la plus fréquente

7. Parmi les propositions suivantes concernant l’ostéoporose lesquelles sont vraies ? (1 pt)
☐ A. Le tissu osseux est fragilisé
☐ B. Le risque de fracture est diminué
☐ C. Elle se caractérise par une diminution de la masse osseuse
☐ D. Il y a un déséquilibre entre l’action des ostéoblastes et des ostéoclastes

8. Quels peuvent être les facteurs de risque de l’ostéoporose ? (1 pt)

☐ A. L’hypertension artérielle
☐ B. Le surpoids
☐ C. La ménopause
☐ D. La prise prolongée des corticoïdes

9. Lesquelles des propositions suivantes concernant les signes cliniques de l’ostéoporose sont vraies ? (1 pt)
☐ A. Il y a des douleurs liées aux fractures
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☐ B. L’ostéoporose est souvent asymptomatique
☐ C. La perte de poids est un signe de l’ostéoporose
☐ D. L’ostéoporose est souvent symptomatique

10. Quel est l’examen de référence pour aider au diagnostic d’ostéoporose ? (1 pt)
☐ A. La radio du rachis lombaire
☐ B. L’ostéodensitométrie
☐ C. La Numération formule sanguine
☐ D. L’IRM lombaire

11. Quelle est la principale complication de l’ostéoporose ? (1 pt)

☐ A. La déformation des muscles
☐ B. Les fractures pathologiques
☐ C. L’arthrose
☐ D. Douleurs à répétition

12. Quelle est l’une des caractéristiques de la douleur lors d’une fracture ? (1 pt)
☐ A. La fuite urinaire
☐ B. L’augmentation à la mobilisation
☐ C. La sensation de chaleur au niveau de la fracture
☐ D. La diminution à la mobilisation

13. L’impotence fonctionnelle d’un membre peut être un signe de ? (1 pt)

☐ A. Fracture
☐ B. Entorse
☐ C. Douleur du coté opposé
☐ D. Choc hémorragique

14. Quel est l’un des signes cliniques d’une fracture ? (1 pt)
☐ A. Paralysie
☐ B. Douleur mécanique
☐ C. Douleur inflammatoire
☐ D. Hémorragie

15. La perte de contact permanente entre deux surfaces articulaires s’appelle ? (1 pt)
☐ A. Une fracture
☐ B. Une luxation
☐ C. Une foulure
☐ D. Une entorse

16. A propos des fractures, laquelle des propositions suivantes est fausse ? (1 pt)
☐ A. Elles doivent toujours être immobilisées
☐ B. Elles peuvent être ouvertes
☐ C. Elles peuvent être fermées
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☐ D. Elles ne touchent parfois que les ligaments

17. Le rôle de l’infirmier devant une fracture ouverte de la jambe qui saigne consiste à : (1 pt)
☐ A. Faire un pansement compressif
☐ B. Désifecter la plaie
☐ C. Immobiliser le membre
☐ D. Suturer la plaie

18. L’immobilisation plâtrée comporte plusieurs buts qui sont : (1 pt)

☐ A. L’immobilisation d’un segment de membre et des articulations sus et sous jacentes
☐ B. Eviter un déplacement secondaire non désiré
☐ C. Le plâtre doit assurer également le confort du patient
☐ D. Doit avoir un effet compressif et assure un ralentissement du flux circulatoire

19. Devant un malade sous plâtre d’un membre, il faut surveiller : (1 pt)
☐ A. La conscience du malade
☐ B. La couleur du membre plâtré
☐ C. La tension artérielle
☐ D. La sensibilité du membre

IV. ETUDE DES CAS

EXERCICE 1
En stage en service des urgences, vous participez à l’accueil d’une patiente âgée de 35 ans à la suite d’un
accident de la voie publique. Elle présente une luxation de l’épaule gauche.
1. Définir luxation ? (1 pt)
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2. La luxation de l’épaule concerne 2 surfaces articulaires : Lesquelles ? (1 pt)

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3. Quel est le premier moyen thérapeutique (1 pt)

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4. Le médecin prescrit l’ordonnance suivantes :

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Diclofénac 75 mg : 75mg/12H en IM ; Paracétamol 1G : 1G/08H en IVDL. Remplir le tableau ci-dessous
en indiquant la classe thérapeutique et la famille de chaque médicament (2 pts)
Médicaments Classe thérapeutique Familles

Paracétamol 1G

Diclofénac 75 mg

EXERCICE II
Vous êtes en service de médecine et Monsieur X âgé de 56 ans est hospitalisé depuis 5 jours, il vous a expliqué
qu’il a fait du sport de haut niveau à l’âge de 20 ans. A ce jour, il est obèse, effectivement son IMC est de 34.
Suite aux examens, une arthrose de type gonartrose est diagnostiquée. Vous arrivez ce matin dans sa chambre et
il est douloureux.
1. Définir arthrose
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2. Citer 04 facteurs de risque de l’arthrose
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3. Suite à vos échanges avec Monsieur X ce matin, citer 04 signes cliniques de la gonarthrose
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~ Bonne chance ~